Available now! Telegram Research 2025 — the year's key insights 
Офтальмолог в кармане
Open in Telegram
👩⚕️ Авторский канал детского офтальмолога Сотниковой Ренаты Айратовны 👁 Рассказываю все, что нужно знать о детском и взрослом зрении, и не только! Для связи: @drenatka Ссылка для друга: https://t.me/+NTHcaUmCfPJmMDZi
Show more1 490
Subscribers
+124 hours
No data7 days
+230 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
June '26
June '26
+4
in 0 channels
May '26
+20
in 0 channels
Get PRO
April '26
+8
in 0 channels
Get PRO
March '26
+22
in 0 channels
Get PRO
February '26
+20
in 1 channels
Get PRO
January '26
+36
in 0 channels
Get PRO
December '25
+102
in 0 channels
Get PRO
November '25
+684
in 0 channels
Get PRO
October '250
in 0 channels
Get PRO
September '250
in 0 channels
Get PRO
August '250
in 0 channels
Get PRO
July '250
in 1 channels
Get PRO
June '250
in 0 channels
Get PRO
May '250
in 1 channels
Get PRO
April '250
in 0 channels
Get PRO
March '250
in 0 channels
Get PRO
February '250
in 0 channels
Get PRO
January '250
in 0 channels
Get PRO
December '24
+18
in 0 channels
Get PRO
November '24
+37
in 0 channels
Get PRO
October '24
+45
in 0 channels
Get PRO
September '24
+8
in 0 channels
Get PRO
August '24
+1
in 0 channels
Get PRO
July '24
+10
in 0 channels
Get PRO
June '24
+14
in 0 channels
Get PRO
May '24
+10
in 0 channels
Get PRO
April '24
+7
in 0 channels
Get PRO
March '24
+5
in 0 channels
Get PRO
February '24
+7
in 0 channels
Get PRO
January '24
+210
in 10 channels
Get PRO
December '230
in 0 channels
Get PRO
November '230
in 17 channels
Get PRO
October '230
in 5 channels
Get PRO
September '230
in 0 channels
Get PRO
August '230
in 0 channels
Get PRO
July '230
in 0 channels
Get PRO
June '230
in 0 channels
Get PRO
May '230
in 0 channels
Get PRO
April '230
in 0 channels
Get PRO
March '230
in 0 channels
Get PRO
February '230
in 0 channels
Get PRO
January '230
in 0 channels
Get PRO
December '22
+1
in 0 channels
Get PRO
November '22
+2
in 0 channels
Get PRO
October '22
+2
in 0 channels
Get PRO
September '22
+7
in 0 channels
Get PRO
August '22
+7
in 0 channels
Get PRO
July '22
+13
in 0 channels
Get PRO
June '22
+19
in 0 channels
Get PRO
May '22
+64
in 0 channels
Get PRO
April '22
+140
in 0 channels
Get PRO
March '22
+110
in 0 channels
Get PRO
February '22
+5
in 0 channels
Get PRO
January '22
+12
in 0 channels
Get PRO
December '21
+21
in 0 channels
Get PRO
November '21
+19
in 0 channels
Get PRO
October '21
+14
in 0 channels
Get PRO
September '21
+22
in 0 channels
Get PRO
August '21
+1 776
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 15 June | 0 | |||
| 14 June | +1 | |||
| 13 June | 0 | |||
| 12 June | 0 | |||
| 11 June | +1 | |||
| 10 June | 0 | |||
| 09 June | 0 | |||
| 08 June | +1 | |||
| 07 June | 0 | |||
| 06 June | 0 | |||
| 05 June | 0 | |||
| 04 June | 0 | |||
| 03 June | 0 | |||
| 02 June | +1 | |||
| 01 June | 0 |
Channel Posts
Что такое астигматизм?
Астигматизм — это распространённый диагноз, при котором роговица имеет разную кривизну и не фокусирует свет равномерно на сетчатку. При этом объекты выглядят размытыми. Симптомы более выражены в темноте.
Распространенность среди взрослого населения около 40%, самая частая аномалия рефракции.
Астигматизм может быть роговичный и хрусталиковый.
Из-за изменения формы, плотности и прозрачности хрусталика - значения астигматизма могут меняться в течении жизни.
Роговичный астигматизм, как правильно, постоянный и стабильный, если нет значительных изменений роговицы (кератоконус, травма, помутнения).
💡 Ключевые факты:
Сферическая роговица - идеально круглая, как баскетбольный мяч → свет фокусируется в одной точке
Астигматическая роговица - овальная, как футбольный мяч → свет фокусируется в нескольких точках, вызывая размытие
➡️ Корректируется очками, линзами или лазерной операцией.
👁️ Офтальмолог в кармане
| 2 |  Когда родителям плевать на своих детей, где-то в мире грустит один детский офтальмолог - и это я
Стандартный прием. Мальчик 15 лет, миопия средней степени с астигматизмом, очки не носит - классика. Плановый осмотр, последний раз были у офтальмолога больше года назад.
Провела стандартный осмотр. Закапали капли, отпустила на 20-30 минут. Пока гуляли выстроила график прогрессии зрения, посчитала на калькуляторе длину глазного яблока. И вот тут результат меня насторожил: правый 25.98мм/левый 26.65мм. Когда примерная длина глаза в этом возрасте с диагнозом миопия 24,74мм. То есть мы уже в зоне риска по осложнениям близорукости.
Рассказываю все маме, объясняю на пальцах необходимость пройти исследование - биометрия, хотела рассказать про дефокусы и почему важно контролировать рост минуса и рост глаза.
- *тяжелый вздох* Можно сразу в конец?!
- Моя задача объяснить Вам всю серьезность ситуации, рассказать про болезнь, методы контроля.
- *тяжелый вздох* Я все равно ничего не понимаю! И мне все равно!
Предложила сразу записаться на подбор дефокусных очков для контроля миопии, снова тяжелый вздох и полное не понимание в глазах.
Спрашивается, а какого * вы вообще ходите то? Так для галочки ✅ перед совестью и богом что ли? Типа я хороший родитель?
Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.
Коллеги, если сталкиваетесь с такой ситуацией - главное юридически себя обезопасить, все написать в карте и в осмотре, какие исследования необходимо пройти, какие методы контроля ребенку необходимы. Уже начались судебные разбирательства почему детям с миопией не была рекомендована дефокусная коррекция. Если у ребенка есть противопоказания к данному методу - так и пишите.
👁️ Офтальмолог в кармане | 286 |
| 3 |  Интересный факт
Общий вес готовых очков, для комфортного ношения, не должен превышать 30-40 грамм для детей и 60 грамм для взрослых.
Если у вас высокие диоптрии и вам предлагают утонченную и облегченную линзу - не отказывайтесь, готовые очки будут легче и эстетичнее.
👁️ Офтальмолог в кармане | 291 |
| 4 | Подбор очковой коррекции
По предыдущему клиническому случаю, кому было интересно какую коррекцию я ей подобрала.
Как и ожидалось полную коррекцию конечно же она не взяла, также напряжение аккомодации, но неделю покапали циклоплегик, аккомодация хотя бы начала немного работать адекватно.
На авторефе сначала давала рефракцию по 0 с цилиндрами, далее расслабилась и выдало плюсовые значения.
Коррекция:
OD +1,75 cyl -1,0 ax 170 = 0,9
OS +1,5 cyl -1,0 ax 177 = 0,9
OU в коррекции 0,9-1,0.
Нестабильное бинокулярное зрение вдаль с переходом в монокулярное OD. При просьбе состредоточиться - бинокулярное.
Коррекцию подбирала по всем оптометрическим правилам: полная коррекция по циклоплегии-затуманивание-растуманивание-получили наилучшую сферу-далее осевая проба-силовая проба-снова подбор лучше сферы.
Были даны рекомендации - пройти курс синоптофора, постоянное ношение очков, на контроль через 6 месяцев, далее все зависит от самой девочки и родителей.
👁️ Офтальмолог в кармане | 431 |
| 5 |  Размышления к предыдущему посту
На мой взгляд и опыт, гиперметропы (дальнозоркость) - одни из сложных пациентов.
Во-первых, у них как правило очень сильная аккомодация и запасы аккомодации большие, по этой причине вдаль острота зрения у них относительно высокая. Объяснить человеку, который хорошо видит вдаль, что ему или ребенку необходимы очки, очень сложно. Пациент считает что его разводят на дополнительные траты.
Во-вторых, привести аргумент, что их астенопические жалобы (головная боль, быстрая утомляемость, тяжело читать или писать) связаны именно с их особенностью зрения - также крайне сложно.
В-третьих, основные проблемы у них возникают уже в зрелом возрасте, примерно после 40 лет, когда аккомодационная система начинает слабеть. Пациент начинает плохо видеть и вдаль и вблизи, взять свои плюсовые значения сразу не может и астенопия усугубляется, простая однофокальная коррекция им не подходит. Переход на полную коррекцию плавный постепенный и это огромные траты.
В-четвертых, им противопоказаны упражнения на работу аккомодации, это приводит к гипертрофии цилиарной мышцы.
Диалог с таким пациентом выстраивать тяжело, факт 😔 нужны хорошие навыки убеждения.
👁️ Офтальмолог в кармане | 416 |
| 6 |  Клинический случай
Наконец-то! Что-то интересное!
Девочка, 11 лет. Первичный прием. Носит очки с раннего детства, последние полгода практически не носила. Предыдущие выписки, сами очки, рецепт на них - ничего с собой не взяли. Хотят обновить очки.
По осмотру:
Острота зрения вдаль без коррекции 0,7/0,7 с коррекцией по авторефрактометру на узкий зрачок 0,8/0,8.
Запас относительной аккомодации 2,5Д, расходованная часть относительной аккомодации 2,5Д.
Можно было бы выставить диагноз: Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм. Амблиопия слабой степени.
Но! Какие данные мы получаем на фоне циклоплегии?
Правый глаз +4,0 цил -1,0 ах 172
Левый глаз +3,25 цил 1-,25 ах 175
Обратите внимание какие минусовые значения давало напряжение аккомодации.
Диагноз уже совершенно другой - Гиперметропия слабо-средней степени, сложный гиперметропический астигматизм.
👁️ Офтальмолог в кармане | 418 |
| 7 |  Интересный факт
Пациенты с катарактой — самые частые гости в кабинете офтальмолога поликлиники. Сегодня в
России общее количество пациентов с катарактой достигает 1 750 000 человек.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 8 |  Оптическая иллюзия
Все линии на картинке параллельны друг другу
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 9 | Три рецепта на очки: какой правильный?
Часто родители приходят с папкой обследований с разных глазных центров: «Ребенку три врача выписали разные рецепты. Один -2,5, второй -2,25, третий -2,75. Кто из них прав?»
Отвечаю: все три правы.
Рецепт на очки — это не константа. Он зависит от состояния аккомодации в момент подбора. Самочувствие, усталость, зрительная нагрузка, время суток — всё влияет.
Как тогда следить за динамикой?
Только по данным широкого зрачка (циклоплегия). Когда аккомодация выключена каплями, мы видим реальную рефракцию. Вот это — база.
Но золотой стандарт — биометрия
Измерение длины глазного яблока. Только так на 100% можно понять:
➡️ растет миопия или нет
➡️ работает выбранный метод контроля или нет
Без биометрии вы гадаете. С биометрией — видите точную цифру.
Недавний случай из практики
Пришла мама: «Год назад выписали очки -1,5, простые, без контроля. Хочу посмотреть, какие очки выпишете вы».
Провела циклоплегию. Естественно, там быстрая прогрессия. Пригласила на подбор очков на узкий зрачок по данным циклоплегии.
Не вернулась.
Видимо, ушла искать дальше доктора, с которым совпадут ее ожидания и реальность 🤦♀️
А ребенок без контроля. С растущим глазом. Дальше.
Вывод:
✅ разные рецепты — это нормально
✅ сравнивать их бессмысленно
✅ динамику смотрим по циклоплегии и биометрии
✅ хождение по врачам не лечит миопию. Она растет, пока вы ищете «удобного» доктора.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 10 | -7,0 в 2,5 года. Как так получилось?
Вчера на конференции коллега поделилась случаем.
Мальчик, 2,5 года. Скиаскопия на циклоплегии: -7,0 и -5,0 😱
А в 1 год на медосмотре я уже видела -2,0 и -2,0. Отправила в НИИ подтвердить диагноз. И они потерялись. Ко мне не вернулись. Потом я уволилась.
Через полтора года минус 7 😭
Что нужно запомнить:
❌ Нет безопасного уровня близорукости.
✅ Контроль начинать сразу.
✅ Если бы тогда начали носить терапевтические очки — такой прогрессии не было бы.
И ещё про «а у меня тоже минус — и ничего»
Слышу это постоянно. Дорогие родители, вы не ваши дети.
Вы росли в другой среде. Без планшетов с двух лет. Без дистанционки. Без тотального дефицита прогулок.
Не тяните время. Не выбирайте выжидательную тактику «посмотрим, растет или нет».
Растет. Вопрос только — с какой скоростью.
Один потерянный год — минус 5 диоптрий.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 11 | Приглашаю Вас подписаться на канал в Мах. Если телеграмм у вас периодически не работает, а вы хотите продолжать получать полезную информацию- Добро пожаловать!
Будет полное дублирование постов 🙌
Ссылка https://iimax.ru/visometry | 0 |
| 12 |  Сингапур vs Южная Корея: кто теперь мировая столица близорукости?
В прошлых постах я называла Сингапур мировой столицей близорукости. 82% молодежи в очках — цифра внушительная.
Взгляните на график.
Южная Корея — 97%. Тайвань — 87%. Гонконг — 88%.
Сингапур лидирует по детской миопии (темпы роста у школьников). А вот по распространенности среди взрослых (18–30 лет) Южная Корея обгоняет всех.
Исследование 2022 года (Jung S.K. et al., Sci Rep) показало: среди 19-летних южнокорейских призывников близорукость достигает 96,5% . Каждый второй из них — с высокой миопией (> -6.0 D).
Почему так?
— в Южной Корее дети идут в школу рано
— нагрузка на старте выше, чем в Сингапуре
— экранное время у дошкольников — одно из самых высоких в мире
Сингапур последние 20 лет системно борется с проблемой. Южная Корея пока только набирает обороты.
Так что формально: Сингапур — столица детской миопии. Южная Корея — столица взрослой.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 13 |  👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 14 | Сингапур спустя 20 лет: что дали прогулки?
В 2001 году, когда запустили программу, 65% детей заканчивали начальную школу с близорукостью.
Сейчас этот показатель снизился до 52% среди 12-летних. А среди первоклассников, которые гуляют больше всех, миопия держится на уровне 28–30% последние 5 лет.
Для страны, где прогнозировали 90% к 2050 году — это огромный сдвиг.
Что добавили к прогулкам?
Одними переменами на улице не обошлись. Они пошел дальше:
✅ ежегодные скрининги зрения в школах — выявляют на старте
✅ низкие дозы атропина (0.01%) с 2019 года — включили в национальные рекомендации для детей с быстрым ростом миопии
✅ субсидии на ортокератологию и мягкие линзы для контроля миопии — для семей с низким доходом
✅ проект LightSPAN — в новых школах устанавливают освещение, имитирующее дневной свет
Что же в нашей стране?
1) Ежегодные скрининги дети проходят в школах, но не все родители интересуются результатами медосмотров.
2) Субсидий нет. Но производители очковых дефокусных линз предоставляют гарантию.
3) Атропинизация - метод не разрешенный законодательно в РФ.
4) Сомневаюсь, что в школах сейчас вообще проводят замеры освещения. Но стандарты ГОСТ освещения в учебных классах не меньшее 500 лк - это очень мало для контроля близорукости.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 15 | Как в Сингапуре детей заставили гулять во время уроков
Министерство образования Сингапура официально ввело норму: не менее 2 часов на улице каждый день для всех школьников. И это не рекомендация, а часть учебного плана.
Как это выглядит на практике:
✅ перемены стараются проводить на улице
✅ уроки физкультуры — только на улице, их не отменяют даже в легкий дождь
✅ некоторые школы выносят на открытые площадки даже часть обычных уроков
Плюс запустили Национальную программу профилактики миопии:
— ежегодные скрининги зрения у всех школьников
— лекции для детей и вебинары для родителей
— проект LightSPAN, где в классах устанавливают специальное освещение, имитирующее солнечный свет
Почему это важно? Ученые из Национального университета Сингапура подтвердили: дело не просто в «пребывании на улице», а в количестве света. 10 000 люкс — это норма. 200 люкс в классе — это не норма.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 16 |  Сингапур — мировая столица близорукости.
Вы когда-нибудь задумывались, в какой стране больше всего детей в очках? В Сингапуре!
Что говорят нам цифры:
📊 80% молодых людей в возрасте 18–20 лет имеют близорукость.
📊 65% детей заканчивают начальную школу в очках.
📊 20% из них — с высокой миопией (больше -6,0 D).
📊 Прогноз к 2050 году: 80–90% взрослого населения Сингапура будут близорукими, а у 15–25% будет высокая миопия.
Почему так?
Основные причины:
— высокая учебная нагрузка с раннего возраста
— мало времени на улице (тропический климат + любовь к кондиционерам = дети сидят в помещении)
— генетическая предрасположенность (азиатская популяция изначально более подвержена миопии из-за особенности коллагенового обмена).
Сингапурские врачи забили тревогу еще 20 лет назад. И начали действовать.
Как думаете, что они сделали? Расскажу в следующем посте 😉
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 17 | Приглашаю Вас подписаться на канал в Мах. Если телеграмм у вас периодически не работает, а вы хотите продолжать получать полезную информацию- Добро пожаловать!
Будет полное дублирование постов 🙌
Ссылка https://iimax.ru/visometry | 0 |
| 18 |  Два часа на улице для профилактики миопии: работает или нет?
Часто на приеме родители говорят: «Мы каждый день гуляем, а зрение все равно падает.»
Давайте разбираться.
Был у меня недавно мальчик 10 лет, минус растет по диоптрии в год. Мама в панике: «Мы же гуляем!». Спрашиваю: сколько? «Ну час после школы, а зимой меньше — темно же».
И вот тут главный нюанс.
Исследование Sydney Myopia Study (Rose et al., 2008) показало: дети, которые проводили на улице больше 2 часов в день, имели в 5 раз меньший риск близорукости, чем те, кто гулял меньше часа.
Но! Важно не просто «быть на улице», а именно яркий свет. Солнечный свет в ясный день — это 10 000–100 000 люкс. В тени — уже 1000–5000. В сумерках или в пасмурный день — вообще 100–500. А в помещении — 100–200 люкс.
Почему это важно?
Яркий свет стимулирует выработку дофамина в сетчатке. А дофамин — единственное вещество, которое научно доказано тормозит рост глаза в длину (тот самый механизм, из-за которого глаз становится «минусовым»).
Так что «погулял во дворе под окнами» или «час в сумерках» — это приятно, но для профилактики миопии не работает. Нужен именно световой день и желательно 2 часа суммарно.
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
| 19 |  Варианты совместного досуга с детьми, чтобы отвлечь их от гаджетов
🍿 сходить в кино
🦮 поиграть с питомцем
🛝 покататься с горки на ледянке
🪃 поиграть в бумеранг или фрисби
🌳 погулять в лесу
⛸️ сходить на каток
🦦 сходить в зоопарк
🏸 поиграть в бадминтон
🏐 поиграть в пляжный волейбол
🚣♀️ покататься на лодке или катамаране в парке
🍄🟫 сходить за грибами
🪁 запустить воздушного змея
🍩 приготовить вместе что-нибудь вкусное
🔥 посидеть у костра
🧺 устроить пикник
🏕️ сходить в поход
🚘 съездить к бабушке в деревню
♟️ поиграть в настольные игры
🦆 покормить птиц
посадить что-то в огороде
⛄️ слепить снеговика
Как говорится, чем бы дитя не тешилось, лишь бы в телефоне не сидело 🙈
А что бы вы еще добавили?
👁️ Офтальмолог в кармане | 0 |
