Офтальмолог в кармане
Відкрити в Telegram
👩⚕️ Авторский канал детского офтальмолога Сотниковой Ренаты Айратовны 👁 Рассказываю все, что нужно знать о детском и взрослом зрении, и не только! Для связи: @drenatka Ссылка для друга: https://t.me/+NTHcaUmCfPJmMDZi
Показати більше1 483
Підписники
Немає даних24 години
+67 днів
+330 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
липень '26
липень '26
+15
в 0 каналах
червень '26
+8
в 0 каналах
Get PRO
травень '26
+20
в 0 каналах
Get PRO
квітень '26
+8
в 0 каналах
Get PRO
березень '26
+22
в 0 каналах
Get PRO
лютий '26
+20
в 1 каналах
Get PRO
січень '26
+36
в 0 каналах
Get PRO
грудень '25
+102
в 0 каналах
Get PRO
листопад '25
+684
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '250
в 0 каналах
Get PRO
вересень '250
в 0 каналах
Get PRO
серпень '250
в 0 каналах
Get PRO
липень '250
в 1 каналах
Get PRO
червень '250
в 0 каналах
Get PRO
травень '250
в 1 каналах
Get PRO
квітень '250
в 0 каналах
Get PRO
березень '250
в 0 каналах
Get PRO
лютий '250
в 0 каналах
Get PRO
січень '250
в 0 каналах
Get PRO
грудень '24
+18
в 0 каналах
Get PRO
листопад '24
+37
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '24
+45
в 0 каналах
Get PRO
вересень '24
+8
в 0 каналах
Get PRO
серпень '24
+1
в 0 каналах
Get PRO
липень '24
+10
в 0 каналах
Get PRO
червень '24
+14
в 0 каналах
Get PRO
травень '24
+10
в 0 каналах
Get PRO
квітень '24
+7
в 0 каналах
Get PRO
березень '24
+5
в 0 каналах
Get PRO
лютий '24
+7
в 0 каналах
Get PRO
січень '24
+210
в 10 каналах
Get PRO
грудень '230
в 0 каналах
Get PRO
листопад '230
в 17 каналах
Get PRO
жовтень '230
в 5 каналах
Get PRO
вересень '230
в 0 каналах
Get PRO
серпень '230
в 0 каналах
Get PRO
липень '230
в 0 каналах
Get PRO
червень '230
в 0 каналах
Get PRO
травень '230
в 0 каналах
Get PRO
квітень '230
в 0 каналах
Get PRO
березень '230
в 0 каналах
Get PRO
лютий '230
в 0 каналах
Get PRO
січень '230
в 0 каналах
Get PRO
грудень '22
+1
в 0 каналах
Get PRO
листопад '22
+2
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '22
+2
в 0 каналах
Get PRO
вересень '22
+7
в 0 каналах
Get PRO
серпень '22
+7
в 0 каналах
Get PRO
липень '22
+13
в 0 каналах
Get PRO
червень '22
+19
в 0 каналах
Get PRO
травень '22
+64
в 0 каналах
Get PRO
квітень '22
+140
в 0 каналах
Get PRO
березень '22
+110
в 0 каналах
Get PRO
лютий '22
+5
в 0 каналах
Get PRO
січень '22
+12
в 0 каналах
Get PRO
грудень '21
+21
в 0 каналах
Get PRO
листопад '21
+19
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '21
+14
в 0 каналах
Get PRO
вересень '21
+22
в 0 каналах
Get PRO
серпень '21
+1 776
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 27 липня | 0 | |||
| 26 липня | 0 | |||
| 25 липня | 0 | |||
| 24 липня | 0 | |||
| 23 липня | 0 | |||
| 22 липня | +2 | |||
| 21 липня | +2 | |||
| 20 липня | +1 | |||
| 19 липня | 0 | |||
| 18 липня | 0 | |||
| 17 липня | +2 | |||
| 16 липня | 0 | |||
| 15 липня | +2 | |||
| 14 липня | +1 | |||
| 13 липня | 0 | |||
| 12 липня | 0 | |||
| 11 липня | 0 | |||
| 10 липня | +1 | |||
| 09 липня | +1 | |||
| 08 липня | +1 | |||
| 07 липня | 0 | |||
| 06 липня | 0 | |||
| 05 липня | 0 | |||
| 04 липня | 0 | |||
| 03 липня | 0 | |||
| 02 липня | +2 | |||
| 01 липня | 0 |
Дописи каналу
Китайская оправа для внутреннего рынка
Хочу отметить какое качество детской оправы для внутренних продаж в самом Китае 🔥 просто огонь
➡️ Лазерная гравировка разметочной карты на шаблонах
➡️ Заушники сделаны из софт тач материала, приятный на ощупь
➡️ Качество сборки
Пациенты привезли с собой, на китайских маркетплейсах в продаже нет, это медицинская оправа для местного рынка. Поставили в оправу линзы для контроля миопии.
Напомню, что мы обогнали Китай по распространенности миопии среди детского населения.
👁️ Офтальмолог в кармане
| 2 |  Почему важно заниматься лечением амблиопия и косоглазия вовремя?
Недавно на приеме была девушка, 36 лет. Жалобы на снижение зрения на обоих глазах, амблиопию правого глаза, периодически косит правый глаз. Лечением никогда не занимались, очки начала носить с 15 лет. Обращалась в НИИ с просьбой назначить лечение, где на нее поставили крест, со словами «уже бесполезно». Ко мне пришла за вторым мнением.
По результатам осмотра:
Правый глаз 0,1 с.к -4,5 цил -0,75 ах 30 = 0,2 нк
Левый глаз 0,1 с.к -4,5 цил -0,25 ах 10 = 1,0
Монокулярное OS зрение вдаль и вблизи. Непостоянное расхождение к виску OD 25гр.
Глазное дно: Левый глаз без особенностей, правый - диск бледный.
В НИИ лечить отказались, потому что шансы добиться хоть минимального результата в этом возрасте низкие. Все разъяснила, объяснила, попытка не пытка конечно, попробуем, не обещала чуда и что-то невозможное. Может сможем поднять на 1-2 строчки хотя бы, может нет.
Даны рекомендации: ношение окклюдера на 3-4 часа в день на правый глаз + мелкая нагрузка на левый, аппаратное лечение - амблиотренер, засвет, синоптофор. Также пройти ОКТ макулы и ДЗН правого глаза. На контроль жду через 3-4 месяца, посмотрим на результат. Но я честно не жду его вообще.
Если бы ей занимались до 11-12 лет - шансы поднять остроту и развить бинокулярное зрение были высокие.
Поэтому, уважаемые родители, занимайтесь лечением амблиопии и косоглазия у детей вовремя! Это ваша прямая обязанность! Не надо открещиваться со словами «18 лет исполнится и сделает себе сам операцию, очки носить сам начнет, сам будет решать» - это инфантильная позиция, в которой вы перекладываете свою ответственность на своего ребенка в будущем!
👁️ Офтальмолог в кармане | 324 |
| 3 |  👁️ Офтальмолог в кармане | 309 |
| 4 |  👁️ Офтальмолог в кармане | 324 |
| 5 |  Что такое астигматизм?
Астигматизм — это распространённый диагноз, при котором роговица имеет разную кривизну и не фокусирует свет равномерно на сетчатку. При этом объекты выглядят размытыми. Симптомы более выражены в темноте.
Распространенность среди взрослого населения около 40%, самая частая аномалия рефракции.
Астигматизм может быть роговичный и хрусталиковый.
Из-за изменения формы, плотности и прозрачности хрусталика - значения астигматизма могут меняться в течении жизни.
Роговичный астигматизм, как правильно, постоянный и стабильный, если нет значительных изменений роговицы (кератоконус, травма, помутнения).
💡 Ключевые факты:
Сферическая роговица - идеально круглая, как баскетбольный мяч → свет фокусируется в одной точке
Астигматическая роговица - овальная, как футбольный мяч → свет фокусируется в нескольких точках, вызывая размытие
➡️ Корректируется очками, линзами или лазерной операцией.
👁️ Офтальмолог в кармане | 430 |
| 6 |  Когда родителям плевать на своих детей, где-то в мире грустит один детский офтальмолог - и это я
Стандартный прием. Мальчик 15 лет, миопия средней степени с астигматизмом, очки не носит - классика. Плановый осмотр, последний раз были у офтальмолога больше года назад.
Провела стандартный осмотр. Закапали капли, отпустила на 20-30 минут. Пока гуляли выстроила график прогрессии зрения, посчитала на калькуляторе длину глазного яблока. И вот тут результат меня насторожил: правый 25.98мм/левый 26.65мм. Когда примерная длина глаза в этом возрасте с диагнозом миопия 24,74мм. То есть мы уже в зоне риска по осложнениям близорукости.
Рассказываю все маме, объясняю на пальцах необходимость пройти исследование - биометрия, хотела рассказать про дефокусы и почему важно контролировать рост минуса и рост глаза.
- *тяжелый вздох* Можно сразу в конец?!
- Моя задача объяснить Вам всю серьезность ситуации, рассказать про болезнь, методы контроля.
- *тяжелый вздох* Я все равно ничего не понимаю! И мне все равно!
Предложила сразу записаться на подбор дефокусных очков для контроля миопии, снова тяжелый вздох и полное не понимание в глазах.
Спрашивается, а какого * вы вообще ходите то? Так для галочки ✅ перед совестью и богом что ли? Типа я хороший родитель?
Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.
Коллеги, если сталкиваетесь с такой ситуацией - главное юридически себя обезопасить, все написать в карте и в осмотре, какие исследования необходимо пройти, какие методы контроля ребенку необходимы. Уже начались судебные разбирательства почему детям с миопией не была рекомендована дефокусная коррекция. Если у ребенка есть противопоказания к данному методу - так и пишите.
👁️ Офтальмолог в кармане | 391 |
| 7 |  Интересный факт
Общий вес готовых очков, для комфортного ношения, не должен превышать 30-40 грамм для детей и 60 грамм для взрослых.
Если у вас высокие диоптрии и вам предлагают утонченную и облегченную линзу - не отказывайтесь, готовые очки будут легче и эстетичнее.
👁️ Офтальмолог в кармане | 327 |
| 8 | Подбор очковой коррекции
По предыдущему клиническому случаю, кому было интересно какую коррекцию я ей подобрала.
Как и ожидалось полную коррекцию конечно же она не взяла, также напряжение аккомодации, но неделю покапали циклоплегик, аккомодация хотя бы начала немного работать адекватно.
На авторефе сначала давала рефракцию по 0 с цилиндрами, далее расслабилась и выдало плюсовые значения.
Коррекция:
OD +1,75 cyl -1,0 ax 170 = 0,9
OS +1,5 cyl -1,0 ax 177 = 0,9
OU в коррекции 0,9-1,0.
Нестабильное бинокулярное зрение вдаль с переходом в монокулярное OD. При просьбе состредоточиться - бинокулярное.
Коррекцию подбирала по всем оптометрическим правилам: полная коррекция по циклоплегии-затуманивание-растуманивание-получили наилучшую сферу-далее осевая проба-силовая проба-снова подбор лучше сферы.
Были даны рекомендации - пройти курс синоптофора, постоянное ношение очков, на контроль через 6 месяцев, далее все зависит от самой девочки и родителей.
👁️ Офтальмолог в кармане | 431 |
| 9 |  Размышления к предыдущему посту
На мой взгляд и опыт, гиперметропы (дальнозоркость) - одни из сложных пациентов.
Во-первых, у них как правило очень сильная аккомодация и запасы аккомодации большие, по этой причине вдаль острота зрения у них относительно высокая. Объяснить человеку, который хорошо видит вдаль, что ему или ребенку необходимы очки, очень сложно. Пациент считает что его разводят на дополнительные траты.
Во-вторых, привести аргумент, что их астенопические жалобы (головная боль, быстрая утомляемость, тяжело читать или писать) связаны именно с их особенностью зрения - также крайне сложно.
В-третьих, основные проблемы у них возникают уже в зрелом возрасте, примерно после 40 лет, когда аккомодационная система начинает слабеть. Пациент начинает плохо видеть и вдаль и вблизи, взять свои плюсовые значения сразу не может и астенопия усугубляется, простая однофокальная коррекция им не подходит. Переход на полную коррекцию плавный постепенный и это огромные траты.
В-четвертых, им противопоказаны упражнения на работу аккомодации, это приводит к гипертрофии цилиарной мышцы.
Диалог с таким пациентом выстраивать тяжело, факт 😔 нужны хорошие навыки убеждения.
👁️ Офтальмолог в кармане | 416 |
| 10 |  Клинический случай
Наконец-то! Что-то интересное!
Девочка, 11 лет. Первичный прием. Носит очки с раннего детства, последние полгода практически не носила. Предыдущие выписки, сами очки, рецепт на них - ничего с собой не взяли. Хотят обновить очки.
По осмотру:
Острота зрения вдаль без коррекции 0,7/0,7 с коррекцией по авторефрактометру на узкий зрачок 0,8/0,8.
Запас относительной аккомодации 2,5Д, расходованная часть относительной аккомодации 2,5Д.
Можно было бы выставить диагноз: Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм. Амблиопия слабой степени.
Но! Какие данные мы получаем на фоне циклоплегии?
Правый глаз +4,0 цил -1,0 ах 172
Левый глаз +3,25 цил 1-,25 ах 175
Обратите внимание какие минусовые значения давало напряжение аккомодации.
Диагноз уже совершенно другой - Гиперметропия слабо-средней степени, сложный гиперметропический астигматизм.
👁️ Офтальмолог в кармане | 418 |
