Medurist

ВНИМАНИЕ! Изменения в правовой регламентации ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ. Внесены изменения в 323-ФЗ: ч.4, ст. 13: 1. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: ДОПОЛНЕНО: по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции А также в целях информирования органов внутренних дел: о лице, страдающем психическим расстройством, в отношении которого судом назначены принудительные меры медицинского характера, или о лице, страдающем хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которого установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий.

Вот такие угрозы поступили клиникам, которые я юридически сопровождаю. Готовим обоснованные аргументированные ответы. На этой неделе еще были два суда по искам пациентов. Одно дело ушло на экспертизу, в другом по нашему ходатайству, выступил специалист-хирург, полностью разбив доводы истца! Работаем!!!

Коллегия Верховного суда (ВС) РФ по экономическим спорам вернула на повторное рассмотрение дело о взыскании с Приволжского медцентра ФМБА нецелевых расходов ОМС в размере 28,2 млн рублей. Клиника, получив от ТФОМС Нижегородской области требование вернуть незаконно потраченные средства в бюджет, возместила эту сумму на своем счете ОМС собственными доходами, но уже после окончания финансового года. Судебная практика предыдущих лет позволяла проводить такую схему, однако на этот раз и в ряде других недавних споров ВС посчитал такие шаги незаконными. Арбитражный суд Нижегородской области вновь рассмотрит требование ТФОМС вернуть 28,2 млн рублей в бюджет, поскольку ВС увидел в решении трех инстанций недоработки. Дело в картотеке судов обнаружили юристы системы «Гарант». Во-первых, суды не учли аргумент фонда, согласно которому восстановление нецелевых трат ОМС клиниками возможно формально только на счетах ТФОМС, а не собственных. Во-вторых, как заметили в коллегии, клиника злоупотребила механизмом и восстановила средства значительно позже периода, когда были допущены нарушения. Суды в разных регионах и ВС в целом не против практики восстановления средств, подлежащих отправке в бюджет ОМС, но с соблюдением ряда условий. Так, если ТФОМС требует вернуть уже восстановленные в текущем финансовом году деньги, суды считают это двойной финансовой нагрузкой на клинику и необоснованным обогащением самого терфонда. Но если средства восстановлены после окончания года, то это, как подтверждает ВС, считается нанесением убытков страховой системе. Так, например, во всех четырех инстанциях проиграл ТФОМС Челябинской области в деле против местной станции скорой медицинской помощи, которая восстановила деньги на счете до того, как терфонд бы взыскал сумму себе в бюджет. В то же время невозможно компенсировать нецелевые расходы средствами ОМС даже после окончания года – это также будет считаться нарушением, как заметил ранее ВС. В начале 2024 года Верховный суд также вынес ряд важных решений о расходовании средств ОМС, например, зарплата каким медикам по ОМС незаконна и при каких обстоятельствах сверхобъемы могут быть оплачены терфондом ОМС. Ранее Счетная палата отметила ухудшение финансовой дисциплины в российских клиниках, обнаружив рост нецелевых расходов ОМС в 2021-2022 годах на 22,7%.

Тысяча рублей за день больничного: красноярского терапевта будут судить за фальшивые листки нетрудоспособности и «диагнозы по фотографиям» Прокуратура Красноярского края утвердила обвинение в отношении терапевта КГБУЗ «Манская районная больница» по ч. 3 ст. 290 УК РФ «Получение взятки», ч. 2 ст. 291.1 УК РФ – «Посредничестве во взяточничестве» и 1 ст. 292 УК РФ «Служебный подлог». Как полагают следователи, в феврале 2022 года родственница терапевта предложила врачу «подзаработать». За денежное вознаграждение она попросила оформить своим знакомым лист нетрудоспособности, чтобы предъявить его работодателю и направиться на отдых. Однако, как отметили в надзорном органе, «единоразовая акция стала настоящим семейным бизнесом». Родственница искала «клиентов», а врач дистанционно собирала выдуманный анамнез и ставила фейковые диагнозы «по фотографиям», чтобы отправить «пациентов на больничный». Стоимость одного дня нетрудоспособности обходилась лже-больным в тысячу рублей. Для расчётов напарницы использовали банковские счета, открытые на их имена. Полученные суммы женщины делили между собой. Так они проработали вплоть до июня 2023 года. Обвинительное заключение в отношении врача и ее «бизнес-партнера» направлено в суд.

Как думаете каковы причины насильственных действий ? Что побуждает на это пациентов и их родственников ? (сексуальные домогательства не берем)

В сети есть такой интересный документ!

Нашел такую интересную статистику

В рейтинговом научном журнале «Медицинское право: теория и практика» опубликована наша статья, посвященная обзору прошедшей в феврале первой на Востоке России конференции по правовым аспектам и рискам внедрения новых высоких технологий в медицину. Конференция прошла блестяще, мощные, актуальные доклады заострили внимание на многих вопросах. По итогам в Государственную Думу РФ была направлена Резолюция конференции. Помимо данной статьи к выпуску готовиться монография по тематике конференции. Увы возникли бюрократические сложности в ее публикации, очень надеюсь, что здравый смысл победит и коллективный труд будет опубликован. Все делаем исключительно для пользы здравоохранения и медицинских работников!

Путин подписал закон, по которому врачи смогут передавать полиции данные о психически больных пациентах Президент России Владимир Путин разрешил внесение изменений в закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Согласно документу, правоохранители смогут запрашивать в медучреждениях персональные медицинские данные о пациентах, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение из-за их склонности к совершению общественно опасных действий. Согласие самого пациента на это не требуется. Также раскрытие врачебной тайны будет допускаться в целях информирования полицейских о тех, кто страдает психическим расстройством и в отношении кого судом назначены принудительные меры медицинского характера. Кроме того, будет передаваться информация о лицах, освобожденных из мест лишения свободы, и лицах, больных алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющих опасность для окружающих. Ранее психиатр Евгений Ильиченко объяснил, что в законопроекте речь идёт не о всех, кто наблюдается в ПНД, а только о пациентах с тяжелыми психическими расстройствами (редкие формы шизофрении и БАР). «Этот закон, напротив, на мой взгляд, позволит улучшить такую характеристику, как динамическое наблюдение, в случае, если пациент не пришел в назначенный день и время на прием к врачу – психиатру в ПНД. Тогда есть возможность через правоохранительные органы урегулировать этот аспект, понять, в чем дело. Сделать "активный обход"», — отметил психиатр.

АНОНС УЧЕБНИКА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРАВУ с моим соавторством (две главы мои). Благодарен доктору юридических наук, профессору кафедры ведущего юридического университета страны МГЮА О.А. Шевченко за приглашение в авторский коллектив. Конечно приятно быть единственным с Востока юристом соавтором. Скоро будет официальная презентация и выход в продажу. Рекомендую к изучению, материал получился достойный , с практическими примерами и руководствами к организации медицинской деятельности.

Пару недель назад завершился последний в этом учебном году мой авторский дистанционный цикл повышения квалификации по медико- правовым вопросам. Спасибо большое за прекрасные отзывы. Очень рад, что информация помогает в практическом применении. Это основная моя задача как преподавателя. А основная задача как медицинского юриста самому вариться в практическом медицинском праве и быть в гуще правовых событий.

Как думаете в ваших мед организациях врачам необходимо обучение по неукоснительному соблюдению этики и деонтологии, принципов пациент-ориентированности )?

В Бурятии уволили медсестру паллиативного отделения, которая кричала на пациентов: сотрудникам провели инструктаж об этике и деонтологии В Сети появилась аудиозапись, на которой сотрудник Новобрянской участковой больницы ГБУЗ «Заиграевская ЦРБ» кричит на пациентов и угрожает оставить их голодными. По словам автора, младшая медсестра в грубой форме и нецензурными словами общается с пациентами паллиативного отделения. «Рот открой, я не буду тебя кормить, ты сейчас голодный останешься. Когда домой не у меня спрашивай. Кому ты нужен, никто тебя не забирает, бл**ь. Какой домой, у тебя нет дома, бл**ь. Рот открывай», – кричит сотрудник отделения в адрес пациента, который спрашивает, когда сможет поехать домой. После публикации аудиозаписи в Минздраве региона заявили, что по факту нарушений этики и деонтологии в медучреждении начали внутреннее служебное расследование. «В ходе расследования у всех работников паллиативного отделения Новобрянской участковой больницы взяты письменные объяснения, выявлены ответственные лица. Работник, чей голос был зафиксирован на аудиозаписи, в содеянном созналась и раскаялась», – сообщили в региональном Минздраве. В ведомстве пояснили, что младшая медицинская сестра уволена, а руководство центральной районной больницы приносит извинения за непозволительное поведение сотрудника. «В Заиграевской ЦРБ осуществлен внеочередной инструктаж с медицинскими и немедицинскими работниками о недопустимости нарушений этики и деонтологии в отношении пациентов», – отметили в ведомстве. Также, по поручению Минздрава, в течение трех дней во всех медорганизациях Бурятии проведут внеплановое обучение по неукоснительному соблюдению этики и деонтологии, принципов пациентоориентированности при оказании медицинской помощи.

Спасибо коллегам, друзьям из Республики Казахстан за совместное исследование.