Ерготерапія в педіатрії

#моторика #навчання_батьків ☝️Моторний контроль- здатність регулювати і контролювати рух м’язів для здійснення скоординованих рухів, тобто використовувати м’язи для якогось завдання, наприклад, відводити руку назад , щоб кинути м’яч у стіну або рухати рукою , коли треба розчісувати волосся. Існує контроль дрібної моторики і контроль загальної моторики. ☝️Моторна координація- здатність м’язів гармонійно працювати разом для виконання рухів. Тобто використовувати декілька частин тіла для певної дії. Пам’ятаєте гру в квача? Наздогнати і торкнутися. Тобто, скоординувати ноги та стопи, які «біжать», дотягування рукою та торкання кистью до іншого гравця. Або збирати яблука до кошика. Одна рука тримає кошик, інша піднімає яблуко або зриває. І це вже двостороння координація. Як і у моторному контролі - існує координація дрібної моторики, координація загальної моторики і зорово- моторна координація. ☝️Моторне планування- здатність спланувати послідовність дій для звершення складного руху тіла. Наприклад, ввечері , повертаючись до дому, побачили на шляху велику гілку, якої не було вранці. Мабуть, просто її переступите. Це більш складна рухова дія ніж звичайний крок. ☝️Моторне планування часто вважають синонімом праксису, але це тільки його частина, його складова.

#моторика #навчання_батьків 🧐🤔Якщо подивитися у словник термінів, використаних Джин Айрес, побачимо: 🧠Кора головного мозку- зовнішній шар півкуль головного мозку. Включає області точної обробки сенсорних імпульсів , особливо зорових та слухових ( акустичних, аудиальних), а також відчуттів від тіла . Також керує тонкими довільними РУХАМИ тіла та мовленням. Пов‘язана з мисленням, інтелектуальною і цілеспрямованою діяльністю. Отже, продовжуємо далі про все « моторне»🙂🤓 🤓Моторна кора- частина головного мозку, яка посилає імпульси, що керують рухами та координацією м’язів. Завдяки її функціям ми виконуємо різні дії, можемо бігати, їсти, обійматися, грати на скрипці, навіть посміхатися. ☝️Моторна кора допомагає нам планувати, виконувати і контролювати рух. 🧐Подивимося на картинку і визначимо, що є ще: ✅Зорова кора- осмислює всю інформацію, яку збирають наші очі. ✅Слухова кора- відповідає за обробку та поглинання акустичних ( слухових) подразників. ✅Сомотосенсорна кора- контролює відчуття у нашому тілі.

Як часто вам здається, що ви застрягли на місці? Наче щось робите постійно, а здається, що стоїте на місці? Так часто буває, що діти набирають навички на терапії та вдома, відбуваються маленькі зміни, а нам всім, як батькам, так і терапевтам, хочеться більше. Іноді, такі зміни майже непомітні, але вони є. Не завжди ті, що очікували, але все ж таки. Кожна дитина розвивається, набирає навички власним темпом. Ми хочемо вам нагадати, що чим менше кроки, тим більш вони "керовані", тим краще дитина залучається до виконання таких занять, а значить, з більшою вірогідністю ваш малюк матиме успіх. А як у вас? Поділіться власним досвідом😊

#моторика #навчання_батьків 🤗Дуже люблю вислів : «Не ускладнюйте просте, спрощуйте складне!». 🤓Ми за те, щоб не ускладнювати. Довго думали, навіщо писати батькам про все це : моторний розвиток, моторна кора, моторний контроль і т.ін. Як говорить досвід, фахівці, використовуючи ці терміни не завжди пояснюють, що мають на увазі, а батьки не перепитують про визначення. Тож, щоб спростити спілкування і розуміння того, що означають ці визначення, все ж таки вирішили коротко пояснити. ☝️Моторний розвиток- це поступове вдосконалення здатності дитини розвивати або набувати навички і цілеспрямовано взаємодіяти з навколишнім середовищем. ☝️На моторний розвиток впливає багато факторів : вікові, генетичні, неврологічні, механічні або анатомічні, фактори пізнання, сенсорні, які враховують вестибулярну та зорову системи. ☝️Моторні (рухові )навички забезпечують рухи, необхідні дітям для повсякденних рутин, гри або просто переміщення з місця на місце. Навчання цим навичкам є важливою частиною розвитку дитини. Моторні навички є послідовними. Набута навичка призводить до розвитку іншої. ☝️Рухові навички – це дії, які вимагають взаємодії мозку, нервової системи та м’язів. Вони розподіляються на навички загальної моторики та навички дрібної моторики. ☝️Загальна моторика складається з великих рухів, використовує великі м’язи тіла, щоб забезпечити рівновагу, координацію, швидкість та час реакції, фізичну силу, щоб ми могли виконувати рухи, такі як сидіння, ходьба, біг, стрибки, кидання та ловля м’яча, підйом по сходах тощо. ☝️Дрібна моторика – це здатність людини здійснювати спрямовані рухи кистями, пальцями рук, ніг та рухи мімічними м‘язами обличчя. ☝️Дрібна моторика рук- це навички, які вимагають високого рівня контролю та точності рук і пальців та використовують дрібні м’язи кисті або зап’ястка. Також передбачає координацію «око -рука». Більшість навичок дрібної моторики вимагають використання предметів. Це може бути хапання, використання столових приборів, нанизування, малювання, вирізання, плетіння, закручування гайок тощо. 🧐Цікаво, що хлопчики, як правило, розвивають загальні моторні навички швидше, ніж дівчатка. А у жінок дрібна моторика розвивається швидше, ніж у чоловіків. ☝️Моторне навчання- це процес засвоєння найпростіших рухових навичок, необхідних для розвитку більш складних навичок. Далі буде…🤗

#навчання_батьків Колега зайшла до мого кабінету: щось у тебе так пусто стало ... Так! Максимально збіднити середовище, щоб дитині було легше звернути на вас увагу, почати з вами взаємодіяти, підтримувати свою увагу на грі якнайдовше, отримувати задоволення і бачити в вас причину цього задоволення. Адже все це якраз і допоможе покращити участь дитини в сумісній грі та взаємодії з іншими🤗. А що ще на фотографіях важливо?

#моторика #навчання_батьків 🧐Натрапила на картинку. Сподобалась. 🤓Пам’ять підкинула слова зі знаменитої Енеїди: «Еней був парубок моторний». А далі, як завжди включилося мислення ерготерапевта. 🤔Що мав на увазі Котляревський? Моторні навички козака? 🙂Чи бувало у вас таке, любі батьки, що вам здавалося , що фахівці розмовляють з вами незрозумілою мовою? Або , начебто, все зрозуміло, а потім виявляється, що ви зовсім не так зрозуміли? Звісно, є професійна термінологія тільки для фахівців. 🤔До чого тут Котляревський зі своїм Енеєм? ☝️Моторний, моторика. Про що це? 🔥Еней був рухливий, жвавий, повний життєвої сили та енергії. Моторика –це рухова активність. Тобто ми про рух. Давайте дивитися. Загальна моторика, дрібна моторика, моторне планування, моторний контроль, моторна кора, моторне навчання, зорово-моторна інтеграція, зорово-моторна координація. Як же розібратися у всіх цих визначеннях та термінах? Цікаво? З чого почати? Чекаємо на зворотній зв’язок. 🤓🤗

Доречі, картинка, яка задіяна в дописі, запозичена з книги для батьків "Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие. Книга для родителей", Нэнси Финни. Ця книга є у вільному доступі, російською, в ній багато гарних рекомендацій батькам по поводженню з дитиною з ДЦП.

Використовуйте пласку ложку для годування, з якої легше зняти їжу і яку легше витягти горизонтальним рухом, не металеву . Якщо ложка опинилась затиснутою, обережно натисніть на підборіддя дитини вниз, в напрямку до грудей, це природний спосіб відкрити їй рота, що допоможе безболісно відпустити ложку. НЕ намагайтесь насильно витягти ложку, доки прикус не ослабне. Середовище годування повинно бути тихим і спокійним, що буде "профілактикою" підвищення тонусу. Темп. Це важлива стратегія, щоб покращити навички годування, адже дитині з високим тонусом потрібно більше часу для участі.

Діти, які мають високий тонус м'язів, часто мають труднощі з харчуванням через той же високий тонус оральних м'язів. Їм буває важко відпустити продукт/предмет, який поміщено в рот, через високий тонус. Таку поведінку часто називають тонічним прикусом. Він може бути викликаний підвищеною чутливістю ротової порожнини, обличчя або, навіть, коли ложка з їжею тільки наближається до рота. Якщо сталося так, що ложка опинилася затиснутої в роті дитини, а дитина не може її випустити, маніпуляції, щоб дістати її з рота, можуть бути болючим для дитини або можуть пошкодити тканини в роті або навколо нього. Скоріше за все ви помічали, що в таких випадках тонус тільки підсилюється. Як же тоді діяти? ⏬⏬⏬

#моторні_навички #рівновага #навчання_батьків 🤓☝️Рівновага - це здатність зберігати положення тіла під час виконання завдання. ☝️Існують дві форми рівноваги, статична та динамічна. В повсякденних активностях зазвичай поєднуються обидві. ☝️🧍‍♀️Статична рівновага –це здатність зберігати положення свого тіла в певній позі. Сидячи, стоячи на колінах, стоячи тощо. ☝️🏃‍♀️Динамічна рівновага – це здатність залишатися збалансованим в русі. 🤓Для участі у будь-якій повсякденній рутині або грі нам потрібні гарно розвинені навички як статичної так і динамічної рівноваги. Наприклад, гарний теплий вечір, зосереджена дитина малює якусь картину. ЇЇ статична рівновага дозволяє їй сидіти, водити рукою з олівцем або пензликом. Легкий вітерець з відкритого вікна здуває папір на підлогу. Гарно розвинена динамічна рівновага дозволить малечі нахилитися, підняти його і продовжити своє заняття. 🤓Як бачимо, дитині треба вміти підтримувати статичне положення і також вміти маневрувати у середовищі, яке змінюється. 🤓☝️ Звісно, через деякі стани чи обмеження, дитина не може утримувати навіть статичну рівновагу, тоді ерготерапевти можуть адаптувати середовище таким чином, щоб дитина із задоволенням могла приймати участь у занятті , яке їй подобається або яке необхідно. ❓❓❓❓ Питання до вас 😉 Що може впливати на навчання навичці «одягнути шкарпетки»? Чому інколи дитині це важко?

#моторні_навички #рівновага 🙃 З захопленням подивилась відео. Вражає! 🤓☝️ Ми , як ерготерапевти, розуміємо, що недостатньо розвинуті навички рівноваги впливають на заняттєву активність та участь дитини, а саме, на повсякденні рутини та гру. ☝️Дійсно, навички рівноваги дуже важливі для будь-якої людини. Їх треба розвивати з дитинства. 🏂🤸‍♂️Навички рівноваги , безпосередньо впливають на якість життя. ☝️Дефіцит навичок рівноваги: 📌може призвести до підвищеного ризику падінь; 📌впливає на якість зміни пози; 📌впливає на координацію рук та білатеральну координацію; 📌впливає на постуральний контроль; 📌може призвести до отримання будь-яких травм, бо, зазвичай, знижені захисні реакції; ☝️Гарно розвинені ці навички допомагають дітям займатися спортом, просто гратися вдома чи на вулиці, отримуючи задоволення і не витрачаючи зайвої енергії на утримання рівноваги. ☝️Без гарно розвинутих навичок рівноваги виникають складнощі у повсякденних активностях, таких як одягання, прийом їжі, малювання, відвідування туалету тощо. ☝️Без гарно розвинутих навичок рівноваги дитині важче орієнтуватися в просторі, долати труднощі, завершувати завдання; ☝️коли є дефіцит рівноваги , це заважає дитині приймати участь у грі з однолітками. Дитині важко відчувати себе успішною.

#харчування Продовжимо про розвиток навички харчування Наступним етапом після м'яких жувальних шматочків є м'яка однорідна текстура, наприклад, від шматочка банана переходите до бананового хліба. Якщо це макарони, то без соусу. Соус буде наступним кроком і то вже буде ускладненням, як і макарони з сиром. Їжу на цих стадіях можна їсти руками, навіть, бажано, це допоможе розвинути навички дрібної моторики.

Всім спокійної неділі♥️ Сьогодні пропонуємо батьками дітей з РАС безкоштовний навчальний курс від ВООЗ, який складається з 15 модулів. Дізнаєтесь більше про поведінку , гру та інше. Завантажуйте, тільки англійською мовою.

#дрібна_моторика ▶️Вкладання-викладання в ємність різного розміру та фактури предметів ▶️Складання монет різного номіналу в банку з кришкою з прорізаним отвором. Слідкуйте, щоб гострі края отвору були на внутрішній частині кришки. Чим більше та ширше отвір, ти легше виконання. ▶️Замки та ключи, прищепки, гудзики, шнурки, блискави. Різні за розміром, кольором, фактурою та вагою ▶️Використання різного роду наліпок, які можна відклеювати та приклеювати знов. В мережі аптек АНЦ є безкоштовні рекламні брошури, всередині яких якраз є декілька сторінок таких наклейок ▶️ Макіяж😁 дівчатка вже змалку хочуть пробувати лак для нігтів, помаду. Дайте їм таку можливість фарбувати нігті та губи вам або собі (під вашим наглядом, звісно😉) ▶️ Перевертання карток, щоб знайти надпис "приз!" і отримати бажане. Для дітей з помірними руховими розладами і важче можна починати розміщувати картки на краю стола, для полегшення хапання. І взагалі, такі активності можна вигадувати нескінченно в залежності від інтересу, можливостей дитини та середовища )) ❓А які ви використовуєте ігри для покращення маніпуляції кисті та спритності?

#дрібна моторика Розвиток дрібної моторики є важливою частиною розвитку дитини, що дозволяє дітям брати участь у важливих, цікавих для них або необхідних в житті заняттях, таких, як гра, навички самообслуговування, навчання. Важливо не тільки освоїти різні види хапання, але і не забувати про загальну спритність кисті. Хочемо запропонувати вам декілька ідей, що можуть допомогти покращити різні види хапання, спритність, сенсорне розрізнення та інші навички та вміння.

#харчування "Мій малюк не жує" До введення твердої їжі дитину треба готувати. Метою такої підготовки є підтримка позитивних асоціацій із харчуванням, покращення ротової моторики, забезпечення безпеки харчування. Тобто, ще до того, як починати вводити тверду їжу, потрібно звертати увагу на те, як, що, коли та скільки їсть ваша дитина. Враховуючи, що на розлади харчування та ковтання впливає дуууже багато факторів, їх треба поступово виключити або враховувати при втручанні. Існує декілька періодів/етапів харчування малюка і вони повинні йти один за одним. В нормі перші етапи розвитку освоєння нової текстури їжі виглядають так: рідке пюре▶️ більш густе пюре▶️ м'які жувальні шматочки▶️ Але! перш ніж вводити нові текстури, треба мати на увазі такі "ознаки готовності": ▶️виявляє інтерес до того, що їдять батьки/ інші за столом ▶️малюк може контролювати голову- тримати голову піднятою та сидіти прямо,  самостійно або в спеціальному креслі ▶️відкриває рот при наближенні ложки та може зняти їжу з ложки губами ▶️добре їсть рідке пюре: ковтає, не давиться, не виштовхує язиком

#харчування Останнім часом посилились запити щодо порушення харчової поведінки у дітей, тому ми вирішили трохи надати перевіреної інформації за цією темою. Розлади харчування, точніше, харчової поведінки, можуть мати РІЗНІ причини. Зупинимось на поширених поведінкових розладах, причиною яких, в свою чергу, можуть бути орально- моторна дисфункція, розлади ковтання та травлення, аспірація, взаємини між батьками та дитиною, органічна патологія ( наприклад, ГЕРХ чи ЕЕРХ, які можуть мати слабкі прояви але значно порушувати процес харчування дитини). Виходячи з того перше, що потрібно зробити 👉 звернутись до свого педіатра для виключення органічної патології. Якщо з цим все гаразд, то продовжуємо обстеження, щоб знайти причину. Діагноз ( наприклад, РАС) сам по собі не є причиною. Обстеження не проводиться протягом однієї години, це достатньо складний і довгий процес, який включає опитування батьків і дитини (якщо дозволяє вік), спостереження за процесом харчування і пиття ( і тут на допомогу приходять батьківські відео) та поведінкою дитини і батьків, збір анамнезу, оральне сенсорно- моторне дослідження. Втручання визначається в контексті всієї проблеми, залежно від тяжкості розладу і може відбуватися як вдома/реабілітаційному центрі, так і в стаціонарі. Обов'язковою умовою повинна бути залученість, участь батьків.