نافذة على الجـامعـة

#كورس_نسائيه 🤰 مسااء الخير كانت اول تجربه اكيد لا تخلو من النقص 😇 اولا الحالات متواجده بشكل جيد الا ان التعامل مع الطلاب يختلف عن الطالبات 😅😅 بيدخلوا بدون استأذن اما الطلاب لازم الزوج يوافق وقصه مع البعض هههههه ثانيا.. طبعا معكم الدكتوره رضا شمسان متعاونه جدا جدا وتقدروا تنسقوا معاها في اي وقت اما الدكتوره جيهان اغلب الوقت مشغول واليوم الي معاها لا يوجد التزام في المواعيد… وان شاء الله يتحسن الوضع.. ثالثا تنسيق القاعات والاماكن لا يوجد واغلب الايام كانت الدكتوره بتأخذنا في الممر وازعاج 😣 وتعب وشغله للدكتوره حاولوا تبكروا بدري تجهزوا مكان للمحاضره رابعا العيادات رفضت الدكتوره جيهان بحجه انه محد بيشرح لنا في غرفه العمليات اضافه الي الازعاج والزحمه من قبل الطلاب بدون فائده وان الموضوع فقط انحراف عن الهدف الاساسي اللي هوه اخذ القصه المرضية حاولوا معاها يمكن توافق لكم… هذا اغلب الامور اللي بتفيدكم ولو بشيء بسيط 😇 المهم اذا احتجتم اي استفسار تواصلوا معي… وديع الحسني…. قسم النسائية مستشفى الجمهوري الدور السابع🥺 #مستشفى_الجمهوري #مجموعه_فرعيه_B8 #اطباء_بلا_حدود_الدفعة_الرابعة👩🏼‍⚕️👨‍⚕️ https://t.me/Gyn_Obstetric_4

تجارب جروبات العملي كورس التوليد دفعة رابعة 😁👇

نبذة عن مستشفى (( فلسطين )) للأمومة و الطفولة #Obstetrics المجموعة الفرعية B2 طبعاً بدايةً ما في اي خوف من المستشفى لانه بعيد و ..... بس في فائدة كان تعامل المستشفى تجاه الطلاب عموماً تعامل في قمة الرقي احترام وأدب واخلاق من العسكر اللي في البوابة وحتى كامل كادر المستشفى . طبعاً في اول يوم كان فية تأخير شوية من ناحية الدكاترة لانهن كانين مشغولات في الحالات في اليوم الثاني اخذتنا الدكتورة /بدور وشرحت لنا الHistory كامل وبعد المحاضرة وزعتنا على الاقسام واخذنا حالات من ثاني يوم بصراحة كان تعامل الحالات اللي في المستشفى معنا تعامل في قمة الرقي والروعة في اليوم الثالث كان يوم في قمة الروووعة كانت محاضرتنا الاولى مع الدكتورة امل الزوعري طبعاً بعد ان اخذنا حالات وكانت الحالات متعاونة جداً جداً كالمعتاد تعاون ما ينوصف😌😌 اخذتنا الدكتورة وقدم احد الزملاء Hx بعد ذالك شرحت لنا General and localExamination شرح رهيب وبعدين اخذتنا الدكتورة نهى الحمادي . بعد تقديم Hx  شرحت لنا بعض النقاط في الهستوري واكملت شرح ال Examina. وفي اليوم الرابع بكرنا ودخلنا قسم الرقود وأخذنا history ومن ثم اجتمعنا مع الدكتوره أمل المالكي حيث ناقشت الدكتوره معنا ال history التي اخذها أحد زملائنا وبعد ذلك شرحت لنا ال examination حيث كان شرحها في قمة الروعه 👍👍👍.................... وهكذا كانت باقي ايامنا 🌸🌸🌸 ،،، وأخيراً الف الف شكر لجميع كادر المستشفى ..... #مستشفى_فلسطين 🇵🇸 #مجموعة_فرعية_B2 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة 🕊

نبذة عن مستشفى (الجمهوري) #Obstetrics المجموعة الفرعية B3 السلام عليكم أول أسبوع في كورس التوليد وأول أسبوع في مستشفى الجمهوري نبدأ هذا التقرير طبعا بالدكتورة جيهان المنسقة للكورس في مستشفى الجمهوري طبعا الدكتورة كلنا نعرفها وقد درستنا من قبل الكل يعرفها ثانيا الدكتورة لمياء دكتورة متعاونة وطيبه وبتشرح شرح حلووو وتحاول توصلك المعلومة المهم انك تجهزولها هستوري وهي عتناقشكم وتفهمكم على ضوئة . ثالثا الدكتورة إيمان وايضا نفس الشي حق الدكتورة لمياء رابعا الدكتورة رضى دكتورة قوة القوة خليناها تشرح لنا موضوع وبعدين كانوا الطلاب يسألوها لوما خرجنا من الموضوع يعني اي سؤال في راسك عتسألها عتشرحلك عليه كل شي حتى لو خارج عن الموضوع الي حظرتوه يعني دكتورة قوة الصدق .. المهم وهو المهم والشي الي مش تمام في الجمهوري ان مابش قاعات كنا ندرس في الطارود وطبعا قدكم عارفين طارود وقسم نسائية وجامعه الحكمه وصنعاء والقبالة وجامعه ٢١ دفعه رابعه والمرافقين حق المريضات والمريضات نفسهن كل هولاء بيمشوا في الطارود فأتخيل كيف عيكون الاصوات والضجه فالصدق ماكنا نركز قوي مع الدكتورات وهن بيشرحين . فياليت لو تكونوا تحجزوا لكم القاعه الي موجودة . وهذا كل شي وسلامتكم #مستشفى_الجمهوري #مجموعة_فرعية_B3 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة 🕊

نبذة عن مستشفى (( الكويت )) #Obstetrics المجموعة الفرعية B2 🔷🔷مستشفى الكويت مستشفى روعة من ناحية الدكاترة ومن ناحية الحالات مع ان الحالات كانت قليلة لكن تعاونهم معانا كان أكثر من رائع ...... طبعاً في اول يوم كنا مع الدكتورة/إكرام عبدالله ناشر ...اخذت معانا history وشرحته بالتفصيل ........ في اليوم الثاني كنا مع الدكتورة/دنيا فضل ... بعد ان اخذنا حالات اشويه ووصلت الدكتورة عرض احد الطلاب الhistory ...بعد ذلك انتقلت الدكتورة الى شرح pregnancy induced hypertension .. طبعاً كان شرحها ولا اروع. شرحت الموضوع بكل تفاصيله ...... في اليوم الثالث كنا مع الدكتورة/زهراء حليم ... كان كالعادة history ....وبعدين شرحت موضوع abortion وانواعه واعراضه وطريقة علاجه ......آلخ..... بعدين شرحت لنا الدكتورة General and Local Examination of obs على دميه وطلبت من الطلاب يطبقوا امامها ..عشان تشوف الاستيعاب عند الطلاب.... اليوم الرابع والاخير كنا مع الدكتورة/سارة المنصور طلبت من احد الزملاء يلقي history ..لما كان يلقي الhistory كانت تسأل الطلاب عن الحالة اللي يلقيها الطالب فركزوا واكتبوا اهم المعلومات الي بالهستوري ... بعد ذلك شرحت موضوع الectopic pregnancy بشكل سريع لكن كان شرحها ممتاز جداً.... #مستشفى_الكويت #مجموعة_فرعية_B2 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة 🕊

نبذة عن مستشفى ( السبعين)🤩 #Obstetrics المجموعة الفرعية B4 طبعاً مستشفى السبعين معروف انه من أفضل المستشفيات في النساء والولادة .. وكذا الحالات ملان .. لكن يشتي واحد يبكر من بحين لان المطبقين خيرات .. بالنسبة للمنسقة حقنا كانت د فردوس الفائق .. دكتورة متعاونه وطيبه قوي وكانت تمشينا على خطه في التدريس بحيث كل يوم نأخذ موضوع مختلف .. والوقت كان اغلبهن يجين من بعد 10 .. بشكل عام جميع الدكتورات بيركزين على كل نقطه بالهستوري وكل دكتورة احسن من الثانيه .. وضروري هستوري من الطلاب والطالبات .. د فردوس الفائق اول يوم اخذنا معها هستوري وشرحت كل نقطة فيه .. وشرحت لنا Ectopic pregnancy د احلام ضبعان تكره الاستهتار وتشتي هستوري من كل طالب. مابش عندها كل اثنين يأخذوا هيستوري ضروري كل واحد يكتب بنفسه واذا ما اخذتوا .. يوقع لكم درس محترم .. واحتمال تغيب كل الطلاب اللي ما اخذوش حالات .. و تسأل كل الطلاب في الموضوع اللي تشرح عليه .. وفعلت لنا يوم اقزمنيشن فوق شنطه 😅 وشرحت لنا ال PROM د سمية اليفرسي شرحت ال PET دكتورة طيبه جداً وتجيب المعلومات وتوصلها من واقع عملي .. واكثر شي تركز على drugs وتفهم بشكل رهيب وتركز على الجرع والميكانيزم حق كل دواء .. د خديجة اكثر دكتورة تركز في الهستوري على كل بعسيسه وتشتي يكون مرتب وتسلسلي .. وشرحت لنا ال. Obstructed labor & PPH ‏ د يسرى عجلان تأخرت وجمعتنا مع دفعه رابعه وكان زحمه .. والوقت متأخر رجع شرحت لنا بسرعة عن ال APH .. #مستشفى_السبعين #مجموعة_فرعية_B4 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة 🕊

بسم الله.. نبذة عن مستشفى (السبعين) #Obstetrics المجموعة الفرعية B1 💡💡💡 أول دوامنا العملي كان في مستشفي السبعين😍 وكالعاده مكان أكثر من رائع دكاترته وحتى المرضى 😁 الأن نبدأ نعطيكم نبذه عن المستشفى وكيف تأخذوا وتحصلوا الهستوري على حسب الموضوع اللي بتشرح لكم الدكتوره عليه..😁 الدور الثالث كله حالات مابعد العمليه القيصريه يعني أغلبهن الهستوري تبعهن تسألها ليش جيتي تقول جيت اسوي العمليه يعني تقول لك ماهو ال indication🙂.. الدور الثاني  كله الحالات المطلوبه منكم في المواضيع حالات typical والمريضه تشرح تدريجيا وكانها حفظت وتعدد لك من الكتاب..  الحلات اللي عتلاقوهن حمل عنقودي،إجهاض،تسمم وضغط الحمل،نزيف ماقبل الولاده،نزيف مابعد الولاده ،PROM,وأشياء أخرى .. الأن نتكلم على الدكاتره .. بالإختصار اي موضوع يتم تنسيقه مع الدكتوره جهزوه واحفظوه لأن بعض الدكاتره يتضايقين ويريدن تحفظوا الموضوع حفظ واهم شي الهستوري يكون جاهز على حسب الموضوع اللي بيتم مناقشته😁👍 بالنسبه للبنات قسم الطوارئ .. مكان رائع أستغلين المكان الحالات حلوه وأول ماتدخلين بتشوفين درس الnormal labor بالتفصيل الممل😎 ونفس الإجراءات ونفس الخطوات من عند دخول المرأة الحامل لين ماتولد ومابعد الولاده .😁 معاكم عيادات خارجيه عمليات قصيريه احضروها قبل اوبعد المحاضره.. وأخيرا المستشفى كان رائع بس كان فيه ملاحظة واحده 🌚 انو الدكتورات احيانا بيتاخرين بيكون معاهن اجتماع ..ذكرت هذه النقطه علشان تستغلوا الوقت ومايضيع عليكم وانتم تنتظروا المحاضره ..جهزوا الهستوري او تناقشوا فيما بينكم او اقرأوا موضوع الحالة الي اخذتوها .. وسلامتكم😁 #مستشفى_السبعين #مجموعة_فرعية_B1 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة 🕊

السلام عليكم 😇 مساكم الله بكل خير تجارب جروبات العملي كورس التوليد 🤩 وأهم الملاحظات عن المسشفيات و الدكاترة 😊 ونتمنى الاستفادة 🤗

بعد الرست وصلنا على طول لنكمل اليوم ،وبدانا في موضوع جديد هو سكر الحمل. ولكن نتكلم عن تعريف السكري بشكل عام 💢 Diabetes Meltius: is Metabolism disorder of CHO characterized by hyperglycemia🍬 and glucoseuria😋🙈. complicated by Retinopathy👁, nephropathy💧 and neuropathy🧠. 💢 Types :- 1. Gestational DM 2. Overt DM which have two types :    Type 1 insulin dependent    Type 2 non insulin dependent *سؤال* ليش بيحدث السكر في فتره الحمل ؟!! Because pregnancy is diabetogenic due to placental hormones as HPL, insulinase which are Anti-insulin hormones. 💢 Presentation of Gestational diabetes : Polyuria, Polydipsia, Polyphagia, fatigue. 💢 Risk factors for Gestational diabetes : هولا تحفظوهن ضرووي موجودات في ملزمه الدكتوره بالحرف الواحد تعب نكتبهن هنيه .✋ 💢 Screening and Diagnosis of GDM : Screening طبعا هذا واجب على كل حامل في الاسبوع 24 - 28 اسبووع . اما اذا كانت high risk يجب عمل الفحص لها خلال الزيارة الأولى، ثم تعيده خلال الاسبوع 24 الى 28 من الحمل . Screening done by oral glucose challenge test (سؤال) كالتالي : نبدا ( ٥٠ جم ) ثم نقيس السكر بعد ساعة، ونشوف النتيجه ، اذا كانت اقل من 140mg/dL فهذا طبيعي وامورها زي الفل . 😍 اما اذا كانت اكبر من 140mg/dL نقوم بإعاده الفحص ولكن بمضاعفه الجرعه يعني تعطيها 100g من السكر ،ونشوف النتيجه بعد ساعه اذا كانت اقل من 165mg/dL تروح البيت أمورها كويسه . 👏 اما اذا كان اكثر 165mg/dL فهذه النتيجه مبدئياً postive GDM .😞 ثم تنتقل لمرحله التشخيص👇 Diagnosis (وهذا سؤال) وبتكون هذه المرحله عن طريق فحص Fasting blood sugar وبيكون تشخيص سكر الحمل اذا كانت نتيجته اكثر من 95mg/dL طبعا فحص Hb1AC بيكون عشان الmonitoring فقط ؛ يعني مش للتشخيص . 💢 بعدين اخذنا ثلاثه عناوين رئيسية بتتكلم عن مخاطر سكر الحمل على الام والجنين والمولود، عليكم حفظ، وكلهم اسئله اختبار على هذا الشكل According to ....اي حاجه.... all are incorrect except ?! 💢 Management     Hyperglycemia control     Fetal surveillance     Mode of delivery طبعا من هانا ازدادت هدرة الطلاب والدكتورة ضبحت وبطلت تشرح سوا .. ✋ بس تقدرو تسمعوا التسجيل هنيه 👇 https://t.me/RecordersOfLectures/468?single ومحاضرتها هانا 👇 https://t.me/Gyncology_3rd_B/953 وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة✨

بسم الله الرحمن الرحيم 😊 #يوم_السبت 22/10/2022 26 ربيع الاول 1444هـ 🖋محاضرات توليد🖋 #Obstetrics_lecture 4 د / عذبة البرطي كانت المحاضرة الأولى بعنوان ال #Malpersentation : ملزمة الدكتورة روووعة وفيها معلومات كثيرة بدأت الدكتوره بالتفريق بين Malpresentation & malposition ? وبعدين دخلت لنا في أنواع malpersentation 1)breech malpersentation. (Most common) 2)face malpersentation 3)brow malpersentation 4)shoulder malpersentation 5)compound malpersentation وبعدين دخلنا كل واحد بالتفصيل 💫breech Significant after 36 week Types 1_Complete 2-footling 3_frank 4_kneeling ونفرق بينهن ب وضعية hip,knee joint Related factor of breech Predisposing factors بالنسبة fetal ,placenta,amniotic fluid,utrine pelvic وبعدين انتقلت الدكتورة للdiagnosis Hx Examination Us وانتقلت د.manegment 1-ننصح المريضه بمشية القرفصاء وزيادة الركوع والسجود 2-External cephalic versionولها دواعي إذا كان فيprimi بعد 36 اسبوع وmulti بعد37 اسبوع Indication, contraindicationsموجودات بملزمة الدكتورة 3-CS 💫وبعدين انتقلنا للنوع الثانيface presentationيكون complete extension وتطرقت الدكتورة eatiology بالنسبة للأم والكل Diagnosis by examination 💫 brow presentation :partial extension أغلب التدخل لهنCS 💫shoulder presentation: transfer Most common in preterm, twins multiple pregnancy 💢Eatiology موجودات بملزمة الدكتورة 💢 Diagnosis Abdominal ex Vaginal ex لو ولدت المريضة بدون تشخيص يمكن يحصل لهاutrine rupture 💢mangnent 1_External cephalic version ولها عدة معايير وشروط موجودات بملزمة الدكتورة 2_CS 💫complex presentation نعالجه ب reposition 💫cord presentation :rare قالت الدكتورة هذا موضوع عتشرحه الدكتورة منيرة بالتفصيل واكملنا المحاضرة الاولى واخذنا راحة يتبع 👇

وبدا الموضوع الذي بعده shock 😣# *Def: *Types : وشرح ايش تعريف كل نوع وايش اسبابه وكيفية العلاج من الملزمه طبعا وتكلم على بعض الملاحضات : ١-كيف تستخدم علاج epinephrine نعطيه i.m الحاله الوحيده الذي نعطيه i.v هي CRP 2- in obstructive shock what first effect from tamponade? Rt strum 3-strongest heart chamber is left ventrucal وكمل المحاضره ورجع يحضر الطلاب بالاسم .طبعا الدكتور كان يشرح بالسريع من الملزمه وماخرج منها🤓 رابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1447 https://t.me/Surgery_3B/1448?single رابط التسجيلات : https://t.me/RecordersOfLectures/464 https://t.me/RecordersOfLectures/465 https://t.me/RecordersOfLectures/466 وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة✨

بسم الله الرحمن الرحيم #الخميس 20/10/2022 #نافذة_على_الجامعة #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 المحاضره الأولى مع الدكتور وهيب القباطي الدكتور بدا بشرح anatomy of neck وضروري تحفضوه ؛ثم انتقل الى location of neck mass وهنا يعتمد على التشريح اللي حفضتوه علشان نعمل differential diagnosis مثلا لو فيه swelling in region of B.V may be aneurysm or carotid body tumor وهكذا وشرح الدكتور ايش ال structure الذي يكون فيها swelling *L.N *silvery gland *thyroid *vascular وضروري تعرف ايش neck lump الذي بتكون في 1-midlin 2-ant.traingle 3-pos.traingle وضروري تفرق بين all types عن طريق أخذ Hx and examination صح ومن الحاجات اللي تنسالو فيها كثير كيف تفرق بين thyroid and thyroglossal cyst swelling by protrusion of the tongue and swallowing وانتقل الدكتور للموضوع الاساسي الذي هو #thyroid nodules 🤔 Introduction -common in adult age 30-49 years -more in famel(4-1) 😈 بس لاتفرحو كثير لان cancer more in Male 😢 وبقيه الاشيا موجوده في الملزمه انتقلنا الى * types of thyroid nodules :مهمه طبعا وموجودات في الملزمه *causes of thyroid nodules *الهدف الرئيسي من swelling تعرف هل هو malignant or benign وطبعا بتمشي بخطوات مرتبه كالتالي: 1-history 2-exam 3-US 4-FNA 5-managment سؤال في الهيستوري ماهي علامات malignant ؟ 1-increase in size 2-dysphagia 3- difficult of breathing 4-change in voice 5- stridor في الحالات المتقدمه سوال ماهي stridor: inspairtory difficult treat by tracheostomy انتقل الدكتور لمناقشة الحاله الموجوده في الملزمه بتقرواها وكان في بعض المعلومات الهامه يذكرها عند المناقشه : *history suggests of thyroid cancer تحفضها مثل اسمك *nodules only 5%malignant but if previous exposure to irradiation 40%chance malignant 😐 وايضا تزداد نسبة الخطا لل FNA *in clinical examination Start exam the lump itself by size-site-.....then inspection from front and palpation from back تكون خلف المريض وهو جالس في كرسي مش على السرير طبعا وبيحاسبو على الوضعيات هذه في الاختبار 😏 *ايش مميزات US موجودات في الملزمه *Q-finding suggest of malignant in US : موجودات في الملزمه *in FNA بتكون نتيجه واحده من خمس نتايج: ١-benign :مايحتاج عمليه 2-malignant :يحتاج thyroidectomy 3-suspicious: (hemithyroidectomy وتاخذ عينه بعد العمليه وتشوف النتيجه اذا كانت benign خلاص روح امورك سابره 👍 اما اذا طلعت malignant 🤦‍♂️ونسبت انها تكون malignant 45%.ترجع تفك مره ثانيه وتستأصل كل thyroid) وطبعا بيقولو لك اهل المريض مش فاهم لان العمليه الاوله فشلت 😅 ومشم عارفين ايش الخبر 4-inconclusive :تعيد العينه مره ثانيه 5-non-diagnosis تكلم الدكتور ايضا على عيوب FNA موجودات في الملزمه *Neoplasia mean :مقدرنا نحدد هل هي malignant or benign وانتقل الدكتور الى treatment 🥳 وطبعا يختلف العلاج على حسب نوع العمليه هل هي - suspicious -cystic - benign - malignant ملاحضه : hyperthyroidism in : Garves diseases - multiple nodules goiter -solitary nodules العلاج بيكون surgical لان المريض بيكون non response to medical treatment طبعا الدكتور كز بشكل كبير على الهيستور وال examination وهذه المحاضره من اهم المحاضرات ( وشرح كل شي. للذي ماحضرو يسمعو التسجيل) وقال في الاختبار العملي اسالك سؤال تحاوبني بسرعه مش تمكني ااا 🥲 #المحاضره الثانيه كانت مع الدكتور عارف الحاشدي بداء بموضوع body fluids 'وكم نسبة السوائل في الجسم وكان يشرح من الملزمه بالضبط اخذ لنا نضره عامه عن distribution *intracellular:e.g K-protein *extracellular:e.g NA وايش الذي يخلي السوائل في الجسم وياحفظ عليها مثل albumin واذا قل بيكون oedema تكلم على حركة السوئل وايش تعريف كل واحد منهن  : Osmosis Diffusion Filtration *regulation of body fluid : 1-CNS 2-Hormones:ADH اهمها وبدا يشرح imbalance متى يحصل واهم واحد في electrolyte imbalance NA. نحفظ كم ال normal range وايش الاعراض كيفية العلاج لل electrolyte imbalance موجودات في الملزمه طبعا تكلم ايضا على بعض الملاحضات : ١-commonest cause of hypokalemia is GIT loss(vomiting or diarrhea) 2-k-cl gives it infusion no directly لانها تاثر على القلب وتعمل cardiac arrhythmia *اول حاجه تعطيها عند hyperkalemia هو Ca gluconate علشان تحمي القلب -وكمل شرحه من الملزمه 3- ca act in systolic cardiac arrest (يستخدموه لايقاف القلب عند عمليات القلب المفتوح ) 4-K act in diastolic cardiac arrest

ثم انتقلت الى المحاضره الرابعه بعنوان # Obstructed Labor : تكلمت عن ال _ Definition يكون في Mechanical obstruction _ causes في maternal causes وفي fetal causes . - Diagnosis by history and genaral , abdominal and vaginal examination. _ management _ Complications . الملازم https://t.me/Gyncology_3rd_B/940 التسجيل https://t.me/RecordersOfLectures/460 وسلامتكم...🌹 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة🕊 @Lectures_Batch3_21UMAS

بسم الله الرحمن الرحيم 😊 #يوم_الخميس 20/10/2022 24 ربيع الاول 1444هـ 🖋محاضرات توليد🖋 #Obstetrics_lecture 3 🎗المحاضرة الثالثة د / نسيم شبيل # Antenatal Care : كانت أول محاضره بعنوان ال Antenatal Care بدأت الدكتوره بشرح ال Physiological changes during pregnancy مثل -Chadwick sign - Softening of cervix -Breast : secondary areola , Montgomery tubercles . - Heart: tachycardia , hypotension. - Hyperventilation بسبب ال progesterone -Skin changes -Endocrine : during pregnancy there is increase in total thyroxine , but free thyroxine remain normal لذلك لما أقيس ال thyroid hormone أقيس ال free type لان ال total حيكون normally increased -Increased urine frequency يحدث طبيعي خلال الاشهر الاولى والاشهر الأخيره من الحمل ثم انتقلت لل Antenatal visits اول زياره تسمى ال koicking visit وما بعدها Return visits وتكلمت عن أهميه متابعه الحمل وكم عدد الزيارات اللي لازم تزور الطبيب اذا هي primigravida. تكون 10 زيارات وأذا هي multigravida تكون 7 الى 8 زيارات وتبدأ بال history وال Examination اهم مافيه ال Symphysis funadal height وال investigation اهم شي ال Ultrasound خلال فتره الحمل لازم تعمل ثلاث Ultrasound مره في كل Trimester وفي كل Trimester لها اهميه In 1st Trimester to determine gestational age In 2nd trimester to exclude any congenital anomalies In 3rd trimester for growth assessment وف يكل زياره لازم نعمل فحص ال Urine analysis ,CBC , RBS, TFT , HBV , HIV , Rubella virls . وال Hb ممكن ينزل ل 11 او 10 طبيعي بسبب ال hemodilution . وندي folic acid لحد 13 اسبوع من الحمل . ال calcium نديه في ال 2nd trimester لانه يكون امن خلال هذي الفتره . وتكلمت عن المشاكل اللي ممكن تحصل خلال الحمل مثل -ال weight قد يقل خلال ال 1st Trimesterبسبب ال Nausea and vomiting ويزيد خلال ال 2nd trimester 2 kg وخلال ال3rd trimester 10 kg -ال exercise مسموح لها تعمل ال activity اللي هي متعوده عليه ومايعمل لها fatigue . - Travel is safe in 2nd trimester but not safe in the 1st and 3rd trimester. قد يحدث للمرأه الحامل joint pain and lower back pain بسبب ان ال progesteroneبيعمل relaxation في ال tendons حق ال joints. وننصحها ب more period of rest وممنوع الكعب . - nausea and vomiting وننصحها بالزنجبيل لانه يقلل الغثيان. لو في edema اهم حاجه نستبعدها هي ال Preeclampsiaوال DVT . لو في constipation تعمل lifestyle modifications وال laxative اخليها اخر خيار لانها ممكن تعمل abortion لانها بتزيد ال uterin contractions . _ during pregnancy normally there is small amount of sugar and protein in urine due to increased GFR. في كل زياره لازم ابحث عن ال Asymptomatic Bacteruria لانها ممكن تسبب abortion and preterm labour. ال HBV لازم ابحث عنه في كل مريضه لانه preventable ممكن نمنع انتقاله للجنين. لكن ال HCV ما نبحث عنه لانه ما نقدر نعمل له شي. ثم انتقلت الى محاضره ال #Birth canal injury تكلمت عن ال. Classification of injury Type of injury Causes of injury Injury of valva : risk factors _Perineal injury. Which is 4 degrees شرحته من حيث ال risk factors وال managementوال repair اهم حاجه ندي laxative. وال complications. وان ال mediolateral episotomy افضل من ال midline episotome. * pelvic hematoma نوعين Supralevator hematoma and infralevator hematoma . * cervical laceration. * Rupture of uterus : Definition Causes Symptoms and signs Management broad ligament hematoma occur with lateral wall rupture . لما تعمل classical cessarian section مستحيل انها تولد vaginal delivery مره ثانيه لانه يحصل uterus rupture لانه ال upper segment هو اللي active لكن لما تعمل CS ب transverse scar ممكن تولد vaginal delivery بعدين. بعدين دخلنا المحاضره الثالثه بعنوان # Postpartum hemorrhage (PPH): شرحت كل شي بالتفصيل من حيث ال _Definition : نسميه PPH إذا كان اكثر من 500 ml مع ال vaginal delivery. او اذا كان اكثر من 1000 ml مع ال CS . _ Incidence _ Causes : - primary PPH within 24 hours the most common cause is Atony. - Secondary PPH the most common cause is retained products of conception. _ Predisposing factors. _ Diagnosis _ prevention _ management

https://t.me/RecordersOfLectures/457?single https://t.me/RecordersOfLectures/459 وسلامتكم...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة.