نافذة على الجـامعـة

بسم الله الرحمن الرحيم (اللهم علمنا ماينفعنا وانفعنا بما علمتنا) 24/11/2022 #الخميس 🖋محاضرات توليد 🖋 #Obstetrics_lecture12 د / رجاء العزي المواضيع ◼ PROM ◼ preterm labor بدأت الدكتورة جابت quiz أثنين أسئلة Definition of preeclampsia? Write the characters of Dichorionic twins? بدأت بمحاضرة PROM بدأت الدكتورة ب 🔺Definition of PROM PROM is the term used to describe spontaneous rupture of the foetal membranes before the onset of labour. ثم انتقلت الى AETIOLOGY 1. idiopathic 2. Infection 3. Cervical Incompetence 4. Polyhydramnios and Multifetal pregnancy. 5. Local membrane defects and cigarette smoking ثم شرحت clinical presentation كما في الملزمة ثم انتقلت الى Confirmed diagnosis of PROM by four test : 1- pool positive 2- Nitrazine positive 3-Fern positive 4-AmniSure وشرحتهن بالتفصيل ثم شرحلت complication A) PRETERM lABOUR B) INFECTTON (CHORIOAMNIOTIS) وشرحت كيف نشخص (CHORIOAMNIOTIS) كما في الملزمة c) PLACENTAI ABRUPTION D) OLIGOHYDRAMNIOS ثم شرحت managment وإنها تعتمد على ▪ gestational age. ▪ presence of uterine contractions . ▪ evidence of infection. وأخيرا maternal and fetal outcome كما في الملزمة ثم انتقلت الى محاضرة Preterm labor 🔺Definition Preterm labour (PTL) :-defined as onset of true labour pains any time after foetal viability but before 37weeks gestation. وشرحت الفرق بين early and late PTL Early PTL; is PTL occurring < 34 weeks gestation. lt is the more serious type of PTL. Late PTL; is PTL occurring > 34 but < 37 weeks. It carries less foetal risks than early PTL 🔺 Pathophysiologic Mechanisms for Prematurity كما في الملزمة ثم انتقلت الى Risk factors وقالت ضروري نسأل عليهن في history لحاله PTL Signs, symptoms , Diagnosis and managment شرحتهن بالتفصيل كما في الملزمة رابط الملازم https://t.me/Gyncology_3rd_B/1112 وسلامتكم 🌹 #اللجنة_العلمية_الدفعة_الثالثة 🕊

بسم الله الرحمن الرحيم #الأربعاء23/11/2022 #نافذة_على_الجامعة #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 اخذنا اليوم ثلاث محاضرات مع الدكتور فارس الهجامي وشرح اكثر من رائع حيث بدأ #بالمحاضره الاولى #intestinal obstruction بدأ الدكتور بالتعريف وانواعه وشرح كل نوع وقال مهم نعرف انواعه لانه يختلف The mangment وقال ان اشهر تقسيمه Dynamic&Adynamic واعراض ال intestinal obstruction وكيف نفرق انه في small bawel يكون early vomting But in larg bawel Constepation وشرح كيف نشخص الحاله وكيف نعمل لها physical exam وكل شي موجود بالمحاضره شرح كامل شامل للموضوع انتقل الدكتور ع طول للمحاضره الثانيه كانت #GERD _Definition _couses اشهر سببين اما خلل في الtone او ال osephageal clearnce _pathphysilogy _factors ass with GERD الاكله الدسمه والشكلاته والكافي تعمل Decrease lower sphincter tone وبالتالي تعمل GERD كذلك بعض الdrugs Decrease lower sphincter tone lead to GERD انتقل الدكتور الى ال clinical feature وقال اكثر ما يجي المريض يشتكي من Heartburn& regurgitation لازم نعمل للمريض ECGعشان نستعبد انه كارديو وباقي الsymptom بالملزمه....... انتقل الfeatur of pain of GERD انه ما يكون radation to the back ولا يكون radation to Lt Shoulder لانه بيكون السبب cardic Inf. MI ثم انتقل الدكتور الى _complaction _investigation _Management ونبدا اولا بـ Conservation ويبدا يغير نظام حياته اذا ما تحسن المريض ننتقل الى medical اهمها PPI Omeprazol وعائلتهم وما انتقل الى الـsurgical الا اذا :- 1_ فشلت الـConservation& medication 2_اذا حصل لمريض young ageيقول بدل مااصرف واخسر نفسي بعلاجات اعملها surgical افضل 3_ اذا حصل للمريض complaction انتقل الدكتور# للمحاضره الثالثه وكانت بعنوان #Hiatal Hernia بدا شرح الـ medstunem قال انها مجرد تحصيل حاصل للمحاضرات الاولى وكان.الشرح كله من الملزمه اطلعوا عليها وبالتوفيق رابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1584?single وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة

Cvs cardiac output increase at first trimester And at 32 week And after one hour of delivary ولذلك الام التي عندها امراض في القلب يجب اعطا۽ها lasix مدر للبول لكي يقلل منcardaic output وبالاخص في الاوقات التي يرتفع فيها لماذا يحدث للام insulin resestancd لان glucose يتحول من الام للطفل وذلك لارتفاع هذه الهرمونات في الام Cortisol Estrogen progesterone. Prolacten لماذا عندما يرتفع hcg في الام قد يحدث thyrotoxicosis because alfa subunit of HCGتشابه alfa subunit of thyroxin هذا التقرير كان للمواضيع رقم 1&2 التي مارضيت تنسخ الملفات تبعهن اما باقي المواضيع كما في ال pdf نسخ لصق مازيدت ولا نقصت شي ملاحظة :- الحضور والغياب كان بعد المحاضرة الاخيرة في الكشف وشكراً ،،،،،،، المحاضرات pdf 👇🏼👇🏼👇🏼 https://t.me/Gyncology_3rd_B/1093 التسجيل 👇🏼👇🏼👇🏼 https://t.me/RecordersOfLectures/498

بسم الله الرحمن الرحيم (اللهم علمنا ماينفعنا وانفعنا بما علمتنا) 19/11/2022 #السبت 🖋محاضرات توليد 🖋 #Obstetrics_lecture10 د / احلام المقطري المواضيع ① Fertilization & implantation & Earlye mbryonic development ② Maternal physiologic changes during pregnancy ③ Induction_of_labour ④ normal_labor Normal pregnancy Ovulation is in 14 of menstrual cycle Fertilization is union one sperm with one ovum Is in 24 hours after ovulation Zygote transfer to morula then to blastocytic vesicle that is implants in decidua due to erotion action of the trophoplast Implementation occurs in decudua compact of upper uterine segment in the 6th --7th day after fertilization $$$The decidua Is, the endometrum of pregnancy parts of the decidua Decidua basalis Decidua capsularis Decudua paritails Function site of implementation Provides nutrition to blactocyt D Basalis Share in formation of placenta The placenta formed from 1-fetal site Chorion froudousm 2-maternal site decidua basalis Placenta is. Corner stone for fetus. Whiout it the fetus die Pathology of placenta 1-infarction of the placenta 2 abnormal in the size 3 abnormal of the site of implementation 4 abnormal attachment of placenta to uterus 5 Tumor of the placenta 6 abnormal in the shape of placenta Umblical cord Consist from 4 vessels one of them get atresia يعني كان عدد.vessels. 4. حصل لواحد atresia وبقيت 3 واحد منها vein والاخرين artereis. Umbilical cord development from ventral connecting stalk The umbilical cord contains Wharton's jelly, a gelatinous substance made largely from mucopolysaccharides that protects the blood vessels inside prevent compression . It contains one vein, which carries oxygenated, nutrient-rich blood to the fetus, and two arteries that carry deoxygenated, nutrient -depleted blood away.  Median umbilical artery connect from bladder to umbilicus. Pathology of umbilical cord 1 abnormal in insertion 2 abnormal in the length 3 knots Amniotic fluid من نص لتر الئ لتر ونص يتكون من الما۽ ومن بعض البروتينات والانزيمات والاملاح والهرمونات Aminiotic fluid replaced every 3 hours هذا يمنع stagnation of amniotic fluid. لكي لاتحصل infetion وهذا من حكمة الله سبحانه وتعالى Formation Maternal circulation trasudate Fetaus circulation trasudate Function Protection keep fetal temperature medium for fetal movement Nutrition and excretion for fetus Pathology of amniotic fluid oligohydrominos Poly hydrominos ملاحظة انه في حالة معالجة polyhydraminos لا نعمل sudden amniocentesis. لانه يسبب Abruptio Placenta Splanchic shock دم الام الايختلط بشكل مباشر مع دم الجنين. لان هناك المشيمة تعمل فصل وتاخذ المواد المطلوبة للجنيين من دم الام Fetal circulation يحتوي الحبل السري الداخل للجنين على وريد سري umbilical vein واحد وزوج من الشرايين السرية.2 umbilical arteries يقوم الوريد السري. Umbilical vein بنقل الدم المؤكسج من الأم إلى الجنين، مروراً بالقناة الوريدية portal vein in liver حتى يصل للوريد الأجوف السفلي(IVC) ومن ثم الأذين الأيمن. معظم الدم المحمول عن طريق الوريد الأجوف السفلي ينتقل مباشرة من الأذين الأيمن إلى الأيسر عن طريق(Foramen ovale) الثقبة البيضوية ومنه إلى البطين الأيسر.[1] بالمقابل ينتقل معظم الدم المحمول عن طريق الوريد الأجوف العلويSVC مباشرة إلى البطين الأيمن ومنه يضخ عبر الشريان الرئوي pulmonary artey. بسبب المقاومة الموجودة في الرئتين، ينتقل معظم الدم المار بالشريان الرئوي إلى الأبهر aorta عبر paten ductus، والجزء الباقي من الدم يدخل الدم لتغذية الرئة.[2] يضخ القلب الدم المؤكسج الموجود في الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر وينقل عبر الأبهرaorta، ويزوّد الشرايين التاجيةcoronary artery بالإضافة إلى الدماغ ثم يكمل مساره عبر الأبهر النازلdecending aorta وعندها يكون قد فقد جزءً كبيرا ًمن الأكسجين واحتوى على ثاني أكسيد الكربون.[2] ينتقل الدم عن طريق الشرايين السرية umbilical artereis عبر الحبل السري ليتم تنقية الدم عن طريق جسم الأم وهكذا تكون الدورة. Maternal adaptation to pregnancy هناك اشيا۽ مهمة تحدث للمراة الحامل لتستعد للجنين ركزوا علۑ Parameters that increase at pregnancy parameters that decrease at pregnancy موجودات في الملزمة هذه الاسئلة تكون منها ملاحظات مهمة Not present in pregnant diastolic murmur Or arrhythmia

بسم الله الرحمن الرحيم 😊             12/11/2022 #السبت 🖋محاضرات توليد 🖋 #Obstetrics_lecture9 د / إيمان الشرعي           في صباح يومنا هذا السبت من الساعه العاشرة كنّا على موعد لشرح ثلاثه مواضيع في مقرر الObes وهي : 1.Postdate 2.IUFD 3.Perinatal infections بدات الدكتوره تتحدث عن العنوان الاول وشرحت كلما يتعلق بالموضوع من تعريف واسباب ومضاعفات وكيفية التعامل معه .🤩 اهم ملاحظه في الموضوع كامل USS more accurate before 14 weeks of gastation.   ( وبتكون نسبه الغلط فيه حوالي خمسه الى سبعه ايام 🫡 )  . Drugs that use in induction of post.term labor are misoprstol only for induction, and oxytocin only if cervix open to augmentation. وهذا سؤال لكم على الطاير ايش الفرق بين induction and augmentation ؟؟ 😁👍 في الموضوع الثاني IUFD بدات الدكتورة بسؤال ماهو تعريف Abortion ؟ Abortion is loss of pregnancy before viability of fetus.  وهذا المعنى والتعريف الصح وحذاري حد يجيب غيره في الاختبار بالذات عندها 👌 . بعدين طبيعي زي اي محاضره تعريف IUFD اسبابه وبتكون اما في الام او الجنين نفسه او المشيمه وتحت كل عنوان عده امراض . التشخيص بتجي الام تقلك مابتحس بحركه الجنين تقوم تعمل لها تلفزيون U.S وبتكون ميه ميه نتيجته في حاله IUFD .😓 معاكم Signs  موجوده في الملزمه بأسماء علماء او مدري ايش المهم ماشرحتها الدكتورة بس قالت لازم تعرفوها . اما بالنسبه management  ممكن تنتظر الام اسبوعين لحد ماتولد طبيعي..وممكن تعمل لها induction  وبيكون على حسب عمر الجنين . واخر حل ممكن تدخلها C.S  اما بالنسبة للمضاعفات موجودات في الملزمه اهمها كان DIC . اهم شي ركزت عليه انا انو بتكون معك نتيجه الUS. مضمونه 100% في تشخيص حالتين هما Placenta previa and IUFD 🔥 اخيراً جينا للموضع اللي مابش معه محاضره pdf وهو perinatal infection  او الs.TORCH كان نفسي اكتب اهم الحاجات فيه بس كم جهدي لذلك حبيت تسمعوه بصوت الدكتوره يكون افضل ،  وان شاءالله ننزل ملخص لاهم ماذكرته في الموضوع هذا فقط 😅👍 وسلامتكم 🕊🕊 تسجيل محاضرتها هنيه 👇 https://t.me/RecordersOfLectures/491 المحاضرات pdf  للموضوعين الاول والثاني 👇 https://t.me/Gyncology_3rd_B/1048 https://t.me/Gyncology_3rd_B/1049

بسم الله الرحمن الرحيم 😊             10/11/2022 #الخميس 🖋محاضرات توليد 🖋 #Obstetrics_lecture8 د / منيرة الفائق              محاضرة مع الدكتورة منيرة الفائق ،اخذت لنا ثلاثة مواضيع #الموضوع الاول complication of 3rd stage of labor: 1-. post partum haemorrhage 2-retained placenta 3-DIC 4-obstetric shock وبدات تشرح PPH def:massive bleeding through 3ed stage of labor to 6 weekes after delivary كم كمية الدم علشان نقول PPH >500 ml in NVD >1000 ml in C/S >1500 ml in histrectomy &classification for PPH: 1-primary: bleeding during 3ed stage or during first 24hours after delivary 2-scandery: نزيف من بعد اول24ساعه وحتى 6اسابيع بعد الولاده. وتطرقت الدكتوره لشرحهن وبدات ب primary PPH *causes: 1-atony: most common 2-traumatic 3-retained placenta 4- Thrombin وقالت الدكتوره ايش اللي يخلي الحامل risk لل atony: - -prolonged labor -anemia -antepartum Hge -inproper used of oxytocin ( عند القابلات اللي تمكن المريضه جرعه بعد جرعه من حبوب الطلق ) كيف تعرف ان PPH كان بسبب atony or traumatic اول شي atony: fundal level above umblical وال uterus lax ولون الدم يكون dark بعكس traumatic اللي يكون لون الدم bright red (fresh والرحم يكون firm non enlarg *كيف تشوف مريضة PPH Rapid, heavy vaginal bleeding Possible signs of hypovolemia/blood loss: decreased blood pressure, increased heart rate, dizzines وتكلمت على mangment of PPH: 1: call for help(very important) 2:Air way' breathing 'circulation(A ;"B ;C) 3-2big canula for test (CBC,,PT,,PTT,,RFT,,,LFT) 4-blood transfusion اذا الدم ماقد وصل تبدا ب i.v fluid ringer مانستخدم dexteroze لانه بيروح الى الانسجه بين الخلايا ومانستفيد منه 5-تعمل مساج وتعطيها ergometrine اذا مانفع نعمل exculde truma in genital tract وهي اللي سببت النزيف، اذا مانفع نعمل US علشان نشوف لوكان فيه retained in uterus 6-baloon 7-lapratomy :Ligation of uterine arterieمانفع → internal iliac arteriesماوقف النزيف,→ uterine artery embolization 8-Uterine suturing (e.g., B-Lynch suture)هذه surface نستخدمها لاجل نقلل atony واذا عملت هذا كله ومانفع تعمل subtotal histroctomy وبعدين تكلمت الدكتوره على بعض الملاحضات مثلا most common* causes of primary PPH is atony *most common cause of 2ed PPH is retained placenta اكثر. حاجات يعملين DIC هن IUFD and abrptio placenta وتكلمت على بعض الملاحضات اللي ينسال الطلاب فيها ايام الاختبار مثل *كم تخلي القسطره بعد العمليه (من 12ساعه الى 24 ساعه *متى يكون مسموح تولد المريضه طبيعي وقد عملت قيصريه من قبل (if not persistant causes.of privous S/c *في حالة obstructed labor and contracted plevis تجلس القسطره مركبه لمده اسبوعين علشان vistulla #الموضوع الثاني # cord prolapse There are 3 types: 1-Overt umbilical cord prolapse 2-Occult umbilical cord prolapse 3-Cord presentation وتكلمت ايش الفرق بينهن موجود الكلام في الملزمه وكيف تعمل treatment.😏 in case of preterm or high head ممنوع تعمل ruptur of membrane وبدات تشرح الموضوع الثالث😱 #shoulder dystocia def:difficulty of delivery shoulder after delivery of the head (راس الجاهل خرج ووقف ماعد 😅قدر يخرج) *Etiology: 1-broad shoulder e.g(DM,obesty 2-non rotation of shoulder mangment: اجمعهن في كلمة HELPER🤔 H-call for help E-epsiotomy L-leg elvation P-pressure (suprapubic Rt or Lt بعكس اتجاه راس الجنين E-enter manoeuver منها عدة انواع مكتوبة في الملزمة R-release of posterior arm ملاحظات متى تعمل breach extraction 1-2ed twins 2-cord prolapse *متى تعمل interreption suture *DM *chorioamnionitis *obstructed labor وكملنا الثلاث المحاظرات طبعا المحاظرات كلهن ER واكثر اسئلة العملي منهن فذاكروهن ولاتنسوا اول شي ب mangemnt. call for help😅كل الطلاب بينسوها وقت الاختبار وتكلمت الدكتورة عن الامتحان العملي والنظري وعملت كويز اخر المحاضرة كان الكويز كيف تعمل معالجة لل shoulder dystocia. وحضرت في الكشف الحضور والغياب لثلاث محاضرات اما موضوع ال C/S قالت ندرسه عملي المحاضرات 👇🏼👇🏼👇🏼 https://t.me/Gyncology_3rd_B/1030 التسيجلات 👇🏼👇🏼👇🏼 https://t.me/RecordersOfLectures/490

بسم الله الرحمن الرحيم #الأربعاء 9/11/2022 #نافذة_على_الجامعة #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 المحاضره الأولى كانت مع الدكتوره إبتسام وكانت بعنوان adrenal gland # بدأت الدكتوره تتكلم على definition and blood supply Venous to left gland is tall vein Venous to right gland is short vein لذلك تكون فيه صعوبه عند العمليات في الجهه اليمين . وتكلمت على histology of adrenal وانها تتكون من cortex and medulla وكل واحد له منشا مختلف ووضيف مختلفة عن الاخر . وانتقلت للنقطه الرئيسيه الذي هي disorders وتكون اما 1-hypofunctio of adrenal gland وغالبا ماتهمنا كجراحين الا في حالة جاء لك مريض من قبل ويشتي يعمل عمليه ثانيه 2-hyperfunction of adrenal gland : A-hyperaldosteronism is an excess of aldosterone caused by autonomous overproduction. It is typically due to adrenal hyperplasia (most commonly bilateral) or adrenal adenoma (typically unilateral) وتكلمت على الاعراض والعلامات وكيفية diagnosis and treatment. B- increase cortisone:called Cushing syndrome وتكون اسبابه اما adenoma in adrenal gland ولا مشكله في Pituitary gland ولا يكون estrogenic ومن علاماته انك تعرف المريض وعادوه باب العياده 😅moon face flashing skin وكملت كيف diagnosis and treatment وبعدها انتقلت للموضوع الاخير الذي هو pheochromocytoma typically develops in the adrenal medulla.  يزداد adrenaline ويؤدي الى episodic blood pressure crises with paroxysmal headaches, diaphoresis, heart palpitations, and pallor. تكون على شكل نوبات فقط 👌 وتكلمت على complications وكيفية diagnosis and treatment 😇وكملنا المحاضره الاولى #المحاضره الثانيه كانت مع الدكتور عبدالفتاح التام محاضره مهمه وقال بيدخل منها اسئله كثير Breast cancer بدا الدكتور يتكلم على breast بشكل عام الذي هو عباره عن modified sweat gland وايش anatomy حقه كامل ؛وكان فيه اسئله ومهمه جدا بيسالو فيها كثير في العملي ومن بعض هذه الاسئله ليش ندرس breast لانو السبب الثاني للوفيات عند النساء بعد lung 🤦 -ليش قسمنا breast الى اربع quadrants لانو يادكتور كل quadrants لها نسبه معينه من حدوث malignancy مثلا upper lateral is most common site for malignant due high breast tissue -كم عدد duct in nipple?وليش تهمنا ؟ عددهن من ١٥ الى ٢٠ تهمنا عند مايكون فيه discharge from nipple تشوف هل بيخرج من كل duct معناته inflammation 👌 Discharge from one or two duct تشك هانا ب malignant 🤦 *what's steps of breast examination: Breast is sensitive organ لذلك بتعمل نفس خطوات كل examination من wash hand وووو وتضيف عليهم : ضروري يكون جمبك ممرضه او طبيبه وضروري privacy الذي هي خصوصية المريض وتبدا بالخطوات المعتاده🤓 [تركزو ايش position لكل خطوه ضروري تحفضوهن وايش فايدة كل position ] inspection Palpation Special test مافيش percussion ولا auscultaion -ايش in breast cancer what signs of malignan: 1-in upper lateral quadrants 2- irregular shape 3-recent nipple retraction 4-on palpation [hard- fixed to skin - irregular surface] 5-pain less *ليش نستخدم في adult للتشخيص Ultrasound بينما بعد عمر ٤٠ سنه نستخدم mammography:لان breast of adult has high density of tissue لذلك ماتوضحه mammography """سؤال عملي"" *ايش الفرق بين grade and stages of tumors : -Stage related to anatomical (metastatic) -Grade related to histology (differentiated or undifferentiated) *fibroadenoma: عمر امها ماتتحول الى malignant 😂 *ductal papilloma can be transforme to ductal carcinoma *ايش triple for diagnosis of breast cancer ""سؤال عملي "" 1-clincal (history and examination) 2- Radiologic (U.S- mammography) 3- cytology (biopsy) وكملنا المحاضره الثانيه طبعا محاضرة breast مهمه جدا تقراو عليها من اي مصدر الملزمه فقط كعناوين كما قال الدكتور روابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1570 https://t.me/Surgery_3B/1571 روابط التسجيلات : https://t.me/RecordersOfLectures/488 https://t.me/RecordersOfLectures/489 وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة ✨

بسم الله الرحمن الرحيم 😊             5/11/2022 #السبت 🖋محاضرات توليد 🖋 #Obstetrics_lecture7 د / ايمان الشرعي                               المحاضره الأولى / malposition بدٲت الدكتوره تتكلم عن 1- Definition of normal  vaginal delivery? ? تقريبا كل الطلاب بينسئلوا في هذا السؤال في النظري وفي العملي 2-definition of normal  presentation? 3-definition of normal  position?? وكذالك تحدثا عن انواع malposition 👉 normal position is occipito-anterior position. وكذالك دائما malposition يقصد بها 👈 occipito-posterior 96% is normal position Etiology to malposition different from etiology of Malpresentation ثم تكلما عن 👈 4-Etiology of malposition شرحنه بشكل ممتاز 😇 5- diagnosis : نشخصه من خلال         1- abdominal examination موجود في الملزمه         2- vaginal examination استمعوا المحاضره وان شاء الله يفتهم😅 ثم شرحت 👈👈 ☠ mechanism of labour    ☠Course of lobour   ُهذَا شرحنه بشكل ممتاز عندما البيبي يضل في 👈  ROP ُهذَا يَكِوَنَ بسبب 👈 failure of rotation وشرحا هذي النقطه بشكل جيد استمعوا لتسجيل وفي الٲخير  شرحن 👈 #management تكلمن عن هذا بشكل ممتاز وعلى شكل مناقشه مع زملاء على العموم كان هذا الموضوع مرتبط بشكل كبير مع presentation and vaginal labour مثل الرياضيات 😂😂 المحاضرة لثانية Malpresentation 👆 ُهذَا الموضوع قد شرحنه الدكتوره عذبه بشكل كافي                                                   #وتحياتي الملزمة https://t.me/Gyncology_3rd_B/1022

**stages* 1- first stage; non progressive stage 2- 2nd stage ;progressive stage 3- 3rd stage ; irreversible stage ...وفي ملزمة الدكتوره مشروحات بالتفصيل أهم حاجه أللي لازم تعرفه هو ال 🚨 shock index 🚨 جاء مريض للطوارئ تشتي تعرف إنوه في shock ولا مش shock ... با نقيس حاجه اسمها ال shock index وهو أن نقيس ال heart rate مقسوم على systolic BP فلو كان اكثر من 0.6 يعتبر in shock state ولو كان اكثر من 1 يعتبر sever shock يعني أيش ؟؟ يعني قد دخل في metabolic acidosis كيف نتعامل معه?? treatment of shock =treatment of causes ال treatment حق ال shock عباره عن recomponent at the same time فيه معنا ثلاث حاجات نعملهن في نفس الوقت : 1-treatment for causes 2- resuscitation 3- communication كيف تعمل كل هذه الحاجات في نفس الوقت؟ ؟ 1- call for help 2- resuscitation 👉 A-B-C-D أولا ال A : 1 -patent airway 2- give her oxygen ثانيا ال p : ال position ثالثا ال C : ال circulation وهي كالتالي : 2 IV line large cannula. ونأخذ عينه ونفحص ال CBC, blood group and coagulation profile رابعا ال D : ال drugs بانعطي normal saline and ranger lactat. ...كم الكميه اللي نعطيها؟ ؟؟🤔🤔🧐 ال maximum بيكون 2 لتر إذا اعطيت اكثر من ذالك باتقتل المريضه اعطيها على شان أيش؟ ؟؟؟.. اعطيها على ما يجي لي الدم الدم اللي أنا اطلبه من البنك كم اطلب؟؟ بانشوف مريضه ال hb عندها 3 هذه المريضه اللي هي shock زي الجدار اطلب على طول 6,4,1 ال 6 تعني اطلب 6packet RBC  ال 4 تعني اطلب 4fresh frozen plasma ال 1 تعني اطلب platelet لو هذا المريضه ما نزفتش كثير وانته ما عندكش بنك دم أيش تطلب؟ ؟؟؟. .. فيه قانون اسمه 1,4 ال 4 تعني 4 packet Rbc وال 1 تعني 1 fresh frozen plasma وبعد ننتقل إلى قانون ال 1,1 على شان ما تروحش المريضه ب delusion وتدخل ب DIC ال 1 الأولى تعني 1 fresh frozen plasma وال 1 الثانيه تعني 1 packet RBC كل 1 packet Rbc كم ترفع الدم؟ ؟؟؟ الإجابه /ترفع 1 unit of blood وبقية الشرح موضح في ملزمة الدكتوره. .... التسجيل https://t.me/RecordersOfLectures/484 الملازم https://t.me/Gyncology_3rd_B/1016 وسلامتكم 🌹

##تابع ** COMPLICATIONS OF IUGR: 1️⃣- During pregnancy and labor: 1- Intrapartum Hypoxia leading to Intrauterine fetal death (IUFD). 2- FHR abnormalities during labor. 3- asphyxia and intrapartum fetal death. 2️⃣- During Neonatal period: 1- Immediate (50%): meconium aspiration, polycythaemia and pulmonary haemorrhage 2-Late (2%): Cerebral dysfunction (mild cerebral palsy). ***MANAGEMENT OF IUGRA): 1️⃣-TERM and NEAR TERM IUGR: 1-Prompt delivery is indicated in all full term pregnancies that havecompleted 37 weeks gestation regardless the type or aetiology of IUGR. 2-Delivery is also recommended by most authorities in near term pregnancies that have completed 34 weeks gestation as this will offer them the best fetal and neonatal outcome even if admissionto a NICU was required. 3-Termination of pregnancy is through either induction of labor or CS according to obstetric indications, guidelines, facilities, and available team experience 2️⃣- PRETERM IUGR: 1- GENERAL MEASURES 2- REGUATR fetal SURVEILLANCE 3- PREGNANCY TERMINATION......موضحه ومشروحه كامله في ملزمة الدكتوره **تابع* ثم بدأت الدكتوره بشرح ال large gestational age size of fetus more than 9th percentile هذا الطفل وزنه كبير بالنسبه للعمر حقه ***causes:1-DM is the most common cause 2-constitutional 3-post term أيش الفرق بين ال post term وال past term? ?🠾򄀾򄇐 ال post term يكون من الأسبوع ال 40 إلى الأسبوع ال 42 أما ال past term فيكون من الاسبوع ال 42 وما فوق ★★treatment : على حسب السبب ★★ complication of large fetus? ?? 1-repture uterus 2-birth canal injuries 3-fetal distress 4-shoulder dystocia 5-postpartum hemorrhage .... أيش الفرق بين SGA وال low birth weight ?? SGA أقارن الوزن بعمر الطفل low birth weight ما أقارنش الوزن بأي حاجه. ##المحاضره الثالثه Rh incompatibility ***is immune disorder which leads to fetal RBCs hemolysis أيش الحالات اللي ينتقل فيها دم ال fetus إلى الأم؟ ؟؟ 1-Miscarriage 2-Ectopic pregnancy 3-Termination of pregnancy 4-Antepartum haemorrhage5-Invasive prenatal testing (amniocentesis, cordocentesis etc.) 6-Delivery,MROP,ECV. 7-abruptio placenta 8-placenta previa 9-external trauma أم ¯Rh وتزوجت من رجل Rh postive بايجي ال fetus ب Rh postive لكن لو تزوجت الأم من شخص Rh negative لن تحدث أي مشكله 🙂🙂 مثلا اول ما تجينا مريضه Rh negative با نسألها سؤال ....زوجك أيش هي فصيلة دمه؟ ؟؟ لو قالت negative خلاص لكن لو قالت postive با نبدأ نشوف ال physiology أيش الفرق بين abortion وال miscarriage ??🤔🤔 مريضه حامله بطفل ميت و أنا اشتي اعمل induced termination أسميه أيش؟ ؟ .. أسميه abortion لكن ال miscarriage مريضه حامله بطفل عايش بس يمكن يخرج ومن نفسه. .بالمختصر إن ال miscarriage ➡️ spontaneous lost of pregnancy. abortion ➡️ inducing of termination of pregnancy متى اكثر مرحله يحصل فيها ال sensitition? ? 1-mother twin pregnancy 2- external trauma 3- abruptio placenta **symptoms*:1- hemolytic anemia 2- lcterus gravis neonatorum. . ... commonest 3- hydrops fetalis أيش تعريف ال hydrops fetalis? ? is accumulation of fluid in two or more external cavities ± polyhydramnios ألأم المريضه وهيه Rh negative أيش ال treatment حقها؟ ؟🧐🧐 الإجابه هيا أن احنا نعطيها anti D بعد الولاده بشرط إن الطفل حقها Rh postive. ..لو طلع Rh negative زي اﻷم ما نعطيش anti D ال Rh postive أعطيها لحد كم؟ ؟؟... أعطيها لحد 10 أيام طيب أعطيها بشرط أيش؟ ؟ .. إن الأم مش senstized ال Rh negative نعمل لها الفحص عن طريق indirect coombs test حيث يعتبر ال gold standard إذا ما فيش sensitition نبدأ نعطي anti D لكن إذا فيه sensitition نعمل follow up ..... والباقي على الله 😅😅 لو حصل hydrops fetalis نعمل termination وبقية الشرح موضح في الملزمه📚 ##تابع *المحاضره الرابعه shock in obstetric** أيش معنى shock? ? decrease tissue perfusion. أيش اهم خليه عندنا؟ ؟ 1-brain 2- heart 3- kidney لو انقطع الدم أيش بيحصل؟ ؟ بيحصل hypoxia وينقطع ال oxygen ويحصل cell death الطفل لو نقص عليه ال oxygen با يعيش ب cerebral palsy **types* 1- septic shock 2- cardiogenic shock 3- hypovolemic shock 4- neurogenic shock أيش الذي يحصل في ال hypovolemic? ?🤔🤔 ج/ 1-مريضه abortion حصل لها bleeding 2- مريضه تولد postpartum hemorrhage

بسم الله الرحمن الرحيم 😊 #الخميس 3/11/2022 🖋محاضرات توليد🖋 #Obstetrics_lecture 6 د/لمياء عبد الإله ولو ان التقرير متاخر لكن فيه معظم المعلومات المهمة التي ذكرتها الدكتورة وقدو تدوين وسيتم ارساله بملف لاحقا المحاضره ألأولى / Amniotic fluid disorder بدأت الدكتوره بمقدمه على الجنين وموقعه وماذا يحيط به ثم جابت لنا نقاط مهمه على ال amniotic fluid. أولا : Source of amniotic fluid ➡️ 1️⃣-fetal source : 1-urine production 2-amniotic membrane 3-transudation from maternal circulation 2️⃣maternal source: placental chorionic membrane and transudation from maternal circulation ثم سألت الدكتوره متى يبدأ ال fetal source of amniotic fluid ??🤔🤔 وكانت الإجابه من أول ما تبدأ الكليه تشتغل وذالك في ال 5th month الذي يساوي 20 weeks ثم انتقلت الدكتوره إلى مكونات ال amniotic fluid. حيث انه يتكون من %99 water 1% others ثم اخبرتنا الدكتوره بال criteria of amniotic fluid: 1-colourless 2-odourless 3-translucent. هل ال amniotic fluid static or dynamic??🤔🤔🤔... It isn't in static but is in a continuous turn over. *Functions of amniotic fluid : 1-nutrition 2-lung maturation 3-fetal movement 4-protection of the fetus وبقية الاسباب كما في ملزمة الدكتوره ....... *كمية ال amniotic fluid موضح كامل في الملزمه...إلا ان الدكتوره زادت ذكرت لماذا تتناقص كمية ال fluid من بداية الأسبوع ال 38 ؟؟🤔 حيث ذكرت ان سبب النقصان هو اولا . ان الطفل بيكبر. ثانيا. بسبب أن ال placenta يحصل لها calcification ومن هنا بدأت محاضرة اليوم 😅😅 الدكتوره طولت شويه في المقدمه .... معنى oligo =decrease Poly=increase Oligohydramnios.....حيث يكون : 1- amniotic fluid index < 5 2-amniotic fluid pocket <2cm. 3-volume < 500 ml ملاحظه..... ال normal amniotic fluid pocket is from 2 cm to 8 cm وال normal amniotic fluid index is from 5 to 25 وال normal volume is from 500 to 1500 ml ...واحده oligo من أيش بتشكي ؟؟؟🤔 1- decrease of fetal movement 2- her abdomin is small 3-complain of the causes of disease itself which is : 1️⃣fetal causes : 1-congenital malformation 2-chromosomal anomalies 3-congenital infection 2️⃣maternal causes :PROM is the most common. 3️⃣idiopathic. *Investigation:كما في ملزمة الدكتوره *treatment ➡️على حسب ال causes ... مثلا لو كان ال cause is multiple congenital malformation وكان ال fetus في الشهر ال 7th أيش نعمل ؟؟؟؟🤔 نعمل termination لكن لو كان كل شي normal وكان ال fetus في الأسبوع ال 35...بانعمل : 1-dexamethasone على شان ال lung maturity 2-follow up ....وبقية ال treatment موضحه في ملزمة الدكتوره ثم انتقلت الدكتوره إلى ال polyhydramnios حيث.... 1-AFI>25 2-amniotic fluid pocket >8cm 3-volume >1500 ml * causes ....مذكورات وزياده في ملزمة الدكتوره ***المريضه تجي تشتكي من : 1-large abdominal contur 2-respiratory distress 3-dyspepsia **Investigation : نفس ال oligo. **Treatment ➡️ 1-term pregnancy تولد 2-preterm pregnancy نشوف أيش ال causes of poly 3-DM:نعمل control وبقية الtreatment موضحه في ملزمة الدكتوره ...... ###المحاضره الثانيه fetal growth disorders تنقسم إلى قسمين : 1-small gestational age 2-large gestational age على حسب ال chart اللي درسناه في كرس الأطفال فإن ال small gestational age <10th percentile في ال chart بين ال 90 - 10 يكون normal *SGA➡️بيجي ال weight حقه مقارنة بعمره أقل من 10th percentile **causes ....1️⃣- constitutional normal cause of SGA and its apperance is: 1-small 2-الأم تكون صغيره ...فاالطفل يتولد صغير على شان يقدر يخرج من الحوض لكن إذا جاء كبير با تدخل الأم في cesarean 2️⃣-abnormal causes ➡️ 1-placental insufficiency .....the most common cause of placental insufficiency is PET 2-chromosomal abnormality 3-chronic maternal disease 4-DM 5-hypertension 6-congenital malformation **DIAGNOSIS OF IUGR : 1️⃣.Clinical Examination: a fundal level lower than expected (2 finger breadths lower than GA)and longitudinal symphysial fundal height (2 cm less than GA) can only suspect a SGA Fetus,given a reliable GA dating by an accurate LMP and/or early 1st tri mesteric US scan 2️⃣ Ultrasound Assessment: 1- fetal Biometry 2- Oligohydramnios 3- Accelerated placental aging 4- Abnormal umbilical and cerebral artery Doppler flow indices

بسم الله الرحمن الرحيم #الخميس 2/11/2022 #نافذة_على_الجامعة 🖋محاضرة جراحة🖋 #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 اليوم أخذنا محاضرتين مع الدكتور مهند العجلي الأولى كانت بعنوان ال sepsis & infection in surgical patient _ Definition _Epidemiology _ Pathophysiology _Risk factors _ classification Types of localized infections_ وشرح كل نوع ✨ _Treatment of surgical infection _Treatment of sepsis وقال Thank you ✨ وأخذنا استراحة قصيرة وبدأنا المحاضرة الثانيه ✨ اللي كانت بعنوان groin swelling _Causes _ Anatomy مهم جدا جدا _inguinal hernia وركز على كل التفاصيل _ femoral hernia وركز عليها برضوا _ ventral hernia بكل انواعها Most common hernia in female #inguinal_hernia #Femoral_hernia is more common in female than male وقال Thank you ✨ رابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1541?single وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة✨

بسم الله الرحمن الرحيم #الاربعاء 2/11/2022 #نافذة_على_الجامعة 🖋محاضرة جراحة🖋 #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 اخذنا موضوعين مع الدكتور وهيب القباطي lower GI bleeding & parathyroid disease بدأ الدكتور بشرح موضوع lower GI bleeding 🔹Defination: ableeding source distal to the ligament of Treitz. 🔹Aetiology : - Haemorrhoids - Analfissure - Angiodysplasia - Diverticulosis - Polyps - Neoplasia 🔹Assessment - Historyandexamination _Familyhistory _Examination  _Proctoscopy and sigmoidoscopy 🔹DifferentialDiagnosis of lower GI bleeding: Diverticulosis Inflammatoryboweldisease Neoplasia Coagulopathy Benignperianaldisease Radiationproctitis/enteritis Small intestinal sources 🔹Investigation and Management of Acute Lower GIT Bleeding Initial assessment Bariumenema Colonoscopy Nuclearscans واخيرا انتقل الدكتور للtreatment وخلصت المحاظرة😊 المحاضرة الثانية كانتparathyroid disease اول شي شرحemberiology parathyroid gland Superior PT:4th pharyngeal pouch Inferior PT:3rd pharyngeal pouch بعدينشرحanatomy and physiology of parathyroid gland 🔹Parathyroid disorder: Hyper parathyroid an Hypo parathyroid an Pseudohypoparathyrodism الدكتور شرح كل شي بالتفصيل Diagnosis Sign and symptom وبعدها  انتقل الدكتور على الinvestigation واخيرا انهى المحاظرة ب الtreatment بدأنا محاضرتنا الثانية مع د إبتسام المهدي، شرحت موضوع الـlower limb ischemia بدايةً بـ تعريف للـ Acute limb ischemia ومن بعدها شرح الـCauses و Diagnosis و Treatment واخيرًا الـcomplication.. 🍃 - أنتقلت الدكتورة بعدها لشرح الـChronic lower limb ischemia والـatiology تبعها ومن ثم الـClinical presentation ثم شرحها للـ symptoms ومن ضمنها مميزات الـclaudication of pain..  🍃 - ايضا تطرقت لشرح الـlevel of claudication according to site of obstraction.. 🍃 - ثم شرحت الـ thromboangitis obiteransyn و الـBurger disesase والـclassification والـpathogensis .. - بعدها شرحت الـ Hemodynamic noninvasive tests.. والـtreatment of chronic ischemia.. 🍃 - ثم شرحت الـMuscle ischemia والـclinical features تبعها وكمان الـdiagnosis والـ treatment.. 🍃 روابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1525?single https://t.me/Surgery_3B/1527 روابط التسجيلات : https://t.me/RecordersOfLectures/481 https://t.me/RecordersOfLectures/482 https://t.me/RecordersOfLectures/483 وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة

بسم الله الرحمن الرحيم #السبت 29/10/2022 #نافذة_على_الجامعة 🖋محاضرة اطفال🖋 #pediatric_lecture 💥المحاضرة_السادسه_أطفال💥 السلام عليكم...🙂 💢#المحاضرة_الأولى معا الدكتورة شيماء بعنوان #neonatal_seizure طبعا وصلت متاخر في نص المحاضرة والدكتورة تشرح ال clinical picture وذكرت لنا أنواع ال seizure والفروقات بينهن وكمان قالت ان اغلب الطلاب يرتبكوا بين ال subtle and multifocal ثم شرحت لنا كيف نفرق بين ال jitteriness وال seizure ،،،، وانتقلت إلى نقطه diagnosis ⬅️ و نبداء كالعاده بال H.x ثم ال general examination ثم ال neurological examination ، وفصلت المواضيع كامل ... ثم إلى موضوع ال investigation وفصلتهن نفس الذي بالملازمه ثم انتقلت الى ال treatment وقالت نبداء - maintain ventilation ➡️ A,B,C -hypo 《 ca , mg , glucose 》give ➡️ i.v glucose, ca gluconate, mg sulfate وكله حسب الحاله وقالت يمكن نعطيه acyclovir اذا معاه sepsis - anti convulsion وقسمتهن إلى 1st, 2nd ,3rd line وموجودات كامل بالملازمه ---------------------------------------------------- 💢#المحاضرة_الثانيه معا الدكتور محمد عقلان بعنوان #hemorrhage_disease_of_newborn بداء الدكتور بشرح ال coagulation factors وركز ايضا على الامراض الناتجة عن نقص احد عوامل التجلط مثل von willerbrad disease, hemophilia وال clinical picture b عرض لنا اشعه brain X-ray وايش الفروقات بينهن وأنتقل إلى ال treatment ، وفصل كل موضوع ومتى نعطي الطفل vitamin K وكم الجرعات في حاله كان preterm أو fullterm ...وفصل كل موضوع .......المهم سماع التسجل مهم ---------------------------------------------------- 💢#المحاضرة_الثالثة_والرابعة معا الدكتورة أماني الحمزي 💥المحاضرة الثالثه بعنوان #neonatal_care_of_newborn 🔹️immediate and basic care of newborn 🔹️late and routine care of newborn 1.rooming in. 2.initiating of feeding. 3.observation for early Sign of disease. 4.prevention of infection. 5. care of bladder and bowel. 6.immunization. 7.maintenance of personal hygiene:- skin care and baby bath + Care of umbilical cord + Care of eye + Clothing 🔹️parenteral teaching and follow up 🔹️Harmful traditional practices for new born care. 💥المحاضرة الرابعه بعنوان #Necrotizing_enterocolitis موضوع سهل ومهم وشرحته الدكتور من ملزمتها و نسخ لصق من بيبي نيلسون و خطيت الدكتوره على كل موضوع نفس بيبي نيلسون وتكلمت الدكتوره إنه الطفل يكون acute intestinal necrosis وغالبا يكون في الأطفال ال preterm ثم انتقلت الى - risk factors - pathogenesis - Clinical picture - Investigation➡️ x-ray وبنشوف ال gases في البدايه موجود في ال wall ويظهر double wall ويمكن نشوف الهواء تحت ال diaphragm أو intestinal wall أو Intra-hepatic وشرحت باقي ال investigation للطفل والعلاج وال prevention واختمت المحاضرة بال -Treatment➡️ وقالت لازم ادخل الطفل الحضانة وأوقف عنه feeding لمده 14 يوم حتى يحدث له healing ولازم من start A.B ولازم اعمله support of respiratory failure ➡️ oxygen therapy support of cardiovascular failure ➡️ fluid resuscitation + dopamine, adrenaline. وشكرا

Chronic hypertension HTN that predates pregnancy or is identified before 20 weeks gestation or persists >12wks postpartum. والأسباب نفس أسباب Hypertension 95% idiopathic باقي الأسباب 5% Superimposed pregnancy induced hypertension كيف أعرفه Increase systolic and diastolic blood pressure 30/ 15% with border line #المحاضرة_الثانية كانت بعنوان management of multifoetal (TWIN PREGNANCY) وذكرت بأنه يعتبر abnormal pregnancy Definition=When more than one fetus simultaneously develops in the uterus. Incidence طبقا Hellin’s Law كما في الملزمة ولكن الآن نتيجة أستخدام Assisted reproductive techniques آصبح incident عالي بكثير تم شرحت factors that influence twining كما في الملزمة ثم انتقلت الى classification ويعتمد على ثلاث عوامل: A- By Zygosity 1)Dizygous (arising from two separate fertilized eggs) يعني بويضة ملقحة بحيوان منوي يتكون جنين وأيضا بويضة أخرى ملحقة بحيوان منوي يتكون جنين آخر 2) Monozygous يعني نفس البويضة المخصبة انقسمت في مرحلة من المرأحل الى 2 أجنة B)By Chorionicity 1. Monochorionic (MC) pregnancies babies share one placenta; 2. Dichorionic pregnancies (DC) there are two placentas; C)By Amnionicity ( the number of amnions -inner - membranes) 1. Monoamniotic (MA)Pregnancies with one amnion . 2. Diamniotic (DA) with two amnions. Determination of of Zygosity , Diagnosis , lie and presentation , investigation ,management and complication كما في الملزمة Note : Ultrasound differentiation of chorionicity الجدول الموجود في الملزمة مهم #المحاضرة_الثالثة كانت بعنوان Venous Thromboembolism in pregnancy د. عذبه البرطي موضوع اليوم كان من اهم المواضيع اللي ممكن تواجهها في الطوارئ وهو 👇 Venous Thromboembolism in pregnancy كانت اول جمله تحفظوها هي اول سطر في الملزمه 👇 Pregnancy five-fold risk of venous thromboembolism, If untreated 25% may develop pulmonary embolism PE of which up to 15% are fatal. 🔻 Aetiology Virchow triad      Stasis      Hyepercoagublity      Endothelial injury وتحت كل نقطه عدة اسباب لها . موضوع اليوم الـ Thromboembolism ندرس منه نوعين : 1⃣ DVT  2⃣ PE طيب نبدا بأول واحد Deep venous thrombosis (DVT) اكثر مكان ممكن تحدث فيه هو : Femoral vein and internal ilec vein 🌡 سؤااال في الاختبار ⬇️ Most common cause of DVT is previous DVT 🐚🔥. ايضا المعلومه الثانيه والاهم هي 👇 🔻 Hyepercoagublity in pregnancy due to : 1. Increase in the levels of coagulation factors Vll, Vlll, lX, and X. 2. Increased fibrinogen levels. 3. Increased platelet activation.  4. Decreased protein-S and antithrombin lll concentrations. 5. Venous stasis in the lower limbs. استكلمت الدكتورة شرح الموضوع بنقطه جديدة هي : 🔻 Thrombophitias 🩸 منها نوعين هما Acquired و Inherited وتحت كل نوع انواع اكثر 😁. سألت سؤال خارج المحاضرة وهو What's criteria of Antiphospholipid syndrome? ثم تحدثت عن الـ 🔻 Risk factors for DVT & PE during pregnancy . وطبعا اكيد الكل عارفين ايش عتجي تشكي المريضة في حالة DVT 😵‍💫🤗. خلاص نجي للاهم What's first line method for diagnosis of DVT ? 👉 compression color dopplar ultrasonography ( CUS ). Once DVT is suspected What do you do ? 👉 start treatment by LMWH until the diagnosis is confirmed or refuted. بعدين شرحت الدكتورة طريقه المعالجه والوقايه واستخدام الـ anticoagulant بالتفصيل الملل👌. دخلنا في الموضوع الثاني وهو ♦️ Pulmonary embolism "PE" : توصل المريضه لعندك بــ ♦️ Mild breathlessness, tachycardia, hypoxia, pleural rubs and history of recent DVT. 🥵😱. 🔬 Gold standard for DX of PE is pulmonary angiography 🩻. 💊 Management start when you suspect case of PE by Full l.V.💉 heparinisation and supportive oxygen therapy. تسجيل الدكتورة عذبه لمن يريد 👇: https://t.me/RecordersOfLectures/476 وهذه المحاضرات pdf للجميع 👇: https://t.me/Gyncology_3rd_B/999 وسلامتكم 😁 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة 🕊

والأسباب نفس أسباب Hypertension 95% idiopathic بأقي الأسباب 5% يتبع 👇

بسم الله الرحمن الرحيم #يوم_السبت 29/10/2022 4 ربيع الآخر 1444هـ 🖋محاضرات توليد🖋 #Obstetrics_lecture 5 د / رجاء العزي #المحاضرة_الأولى بعنوان ال Hypertension in pregnancy بدأت الدكتوره Definition of hypertension In pregnant women is a systolic BP above 140 mmHg or a diastolic BP above 90 mmHg ثم تكلمت بأن hypertension خلال الحمل عبارة عن 5 categories 1-Gestational HTN 2-Pre eclampsia 3-Eclampsia 4-Chronic HTN 5-Chronic HTN with superimposed preeclampsia 1-Gestational HTN Pregnant more than 20 weeks with hypertension without proteinuria العلاج Conservatively & Methyldopa orally 2-Pre eclampsia The most serious group of HTN because it is the most common cause of mortality and morbidity in obstetrics . is a pregnancy specific syndrome of hypertension and proteinuria Pre eclampsia Occurs after 20 weeks and puerperium and may be occurs before 20 weeks in two conditions ( twins , vesicular mole) . ثم شرحت الدكتوره DIAGNOSTIC CRITERIA OF Preeclampsia 1. > 20 weeks gestation. 2. HTN: Sustained elevation of the BP to 140/90 mmHg or more on two occasions 4 hours apart. 3. Proteinuria: ◼ > 0.3 g in a 24 hour urine collection ◼ >1+ on a dipstick test ◼ a protein/ creatinine ratio of > 0.3 ثم شرحت الدكتورة كيف نشخص HTN اولا خلال rest أقيس مرتين الفرق بينهم أربع ساعات وخلال القرأتين more than 140/100 mmhg ثم شرحت Risk factor وذكرت بأن previous PET most 50% وباقي risk كما في الملزمة Etiology كما في الملزمة Pathophysiology: Poorly perfused placenta ➡ released proinflammatory protein ➡ endothelial cell dysfunction ➡ narrowing of blood vessels ➡ vasoconstriction ➡ HTN Edema تكلمت الدكتورة بأنها كانت قديما من ضمن criteria ولكن الآن ليست كذالك لأنها عبارة physiological complicated of salt and water retention Increase GFR ➡ Increase proteinamia ➡ Increase osmotic pressure ➡ oedema ثم انتقلت الى investigation 1- History 2- vital signs 3- Lab ◼ CBC ونحصل فيه decrease platelets and Hb decrease ( Anemia) ◼Urine exam & 24hrs collection ◼S uric acid ◼ Renal function test ◼ S electrolytes ◼Liver function test ◼Total protein 4- Fundoscopic 5- Fetal assessment Ultrasonography & CTG & Doppler ثم انتقلت الى موضوع Preeclampsia is graded into mild and severe Preeclampsia وقالت بأن mild عباره pre eclampsia and Mild non-specific symptoms and signs وإن severe pre eclampsia عباره عن pre eclampsia and severe symptoms as Renal insufficiency, Elevated Liver Enzymes ,Thrombocytopenia , Epigastric pain or right upper quadrant pain, Cerebral or visual disturbances, Pulmonary oedema, Oliguria < 150 ml/24 hours Complication of preeclampsia كما في الملزمه MANAGEMENT OF PREECLAMPSIA The only way to cure pre eclampsia is by delivery the baby وأن الهدف من المعالجة To obtain Alive baby as mature as possible well and prevent injury to the mother وأن management يعتمد على ثلاثة اشياء مهمة 1- The duration pregnancy 2- severity of pre eclampsia 3- the patient response to Treatment وذكرت طريقة المعالجة لكلا من mild and severe كما في الملزمة ثم شرحت الأدوية التي تسخدم في علاج pre eclampsia بالتفصيل كما في الملزمة وأهم واحد هو Magnesium sulfate وقالت بأنه لا يخلو أي امتحان من السؤال فيه Monitoring. M .sulfate اراقب ثلاث حاجات The knee jerk is present The u.o.p >30ml/hr or 400ml for the previous 4 hrs The respiration are not depressed >16/min كذالك ذكرت اذا حصل toxicity اجيب antidote على طول Calcium gluconate 10%, 10 ml IV over 3-5 minute وكذالك ذكرت بأنه ممنوع أجيب M. Sulfate مع calcium channel blocker. مع بعض لأنهم بيشتغلوا في نفس المكان Prevention of preeclampsia كما في الملزمة ثم انتقلت الى موضوع Eclampsia وأن الفرق b/w eclampsia and preeclampsia بيكون convulsions وان اي convulsions خلال الحمل نعتبره eclampsia until providing otherwise ممكن ياتي antepartum During partum and postpartum Clinical as grandmal seizure Management as emergency 1- ABCD وبقية المعالجة كما في الملزمة Chronic hypertension HTN that predates pregnancy or is identified before 20 weeks gestation or persists >12wks postpartum.

بسم الله الرحمن الرحيم اليوم /الخميس , 27 اكتوبر, 2022 المحاضره / pediatric الدفعه /الثالثة بدأت #المحاضره_الاولى مع الدكتوره / لميا حجر بموضوع differences between of preterm and full term وايضا ال post من حيث العمر والعلامات الجسديه الموجوده في جسم ال neonate تحدثت ايضا عن ال primitive reflex وكيف ال response for different stimuli ومتى تظهر ومتى تختفي هذه الاستجابه، في نهايه المحاضره عرضت بعض الفيديوهات لتوضيح ال primitive reflex رابط المحاضره 👇 رابط التسجيل 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1849 #المحاضره_الثانيه كانت مع الدكتوره /ليلى العريقي بموضوع ال neonatal sepsis بدأت بتقسيم ال sepsis الى نوعين الاول early onset sepsis اللي يكون (< 72 hr) وال risk factor تبعه والاعراض والعلامات وكيفيه علاجه ثم وضحت النوع الثاني ( late onset ) بالتفصيل اسباب،واعراض وعلامات، ومضاعفات رابط المحاضره 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1853 رابط التسجيل 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1848 انتقلنا الى #المحاضره_الثالثه مع الدكتوره / امل المريسي كانت ب عنوان respiratory distress شرحتها ب حوالي 20 دقيقه بدأت ب الاسباب وقسمتها ال central&peripheral ثم شرحت grad of respiratory distress وكيف معالجه ال RD , بعدها انتقلت الى موضوع اخر احد موضوعات ال respiratory distress اللي كان بعنوان Transient Tachypnea of newborn, وشرحته من حيث الاسباب والاعراض وايش radiology manifestation ، ثم انتقلت ل موضوع ال meconium aspiration syndrome , بعدها كملت المحاضره .. رابط التسجيل 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1850 رابط المحاضره 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1854 #المحاضره_الرابعه كانت مع الدكتوره / ساره المعبري ،، بعنوان development بدأت تكلمت على انواع ال development وايش الفائده من اخذ development في ال history وشرحت مراحل ال development بالتفصيل رابط المحاضره 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1852 رابط التسجيل 👇 https://t.me/Pediatric_3B/1851

بسم الله الرحمن الرحيم #الخميس 27/10/2022 #نافذة على الجامعة 🖋محاضرة جراحة🖋 #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 اخذنا محاضرتين مع البروف عبد الفتاح التامobstructive jaundice & upper GI bleeding ⭐️Definition of jaundice: yellowish discoloration of skin, sclera, mucus membrane due to hyperbilirubinaemia. ✨Cause of jaundice:⬆️serum bilirubin level above 2mg/DL ⭐️Type of jaundice: 🔹Prehepatic: hemolytic jaundice 🔹Hepatic jaundice 🔹Post hepatic (surgical Jaundice) ثم تكلم الدكتور على انواع الbilirubin وآلية تحولة في الكبد unconjugated (indirect bilirubin)to conjugated bilirubin  بواسطة انزيم glucuronyl transferase ⭐️Classification chases of obstructive jaundice: 🔹Intraluminal:stone, biliary stricture, parasitic 🔹Intramural: inflammation, tumor 🔹Extramural: lymph node , tumour ⭐️Clinical symptom of _obstructive jaundice: _Jaundice _clay_stool _Dark urine _Itching _Bradycardia بعد ذالك انتقل الدكتور الى ال ⭐️investigation _Blood test _Liver function test: most _common enzyme increase in _obstructive jaundice alkaline _phosphatase _US,CT scan _MRCP&ERCP وبعدها ختم المحاضرة بالmanagement of obstructive jaundice. بعد ربع ساعة تقريبا🌝 بدأ الدكتور بشرح المحاظرة الثانية upper GI bleeding بدأ بشرح clinical symptom of upper GI bleeding _hematemesis _Hematochezia _Melene:black tarry stool Why black :because digested of blood ⭐️Causes of upper GI bleeding: _Peptic ulcer _Esophageal varices _gastrodeodenal erosion _Neoplasm _esophagitis _Mallory_weiss tear كمان سأل عن clinical symptom of lower GI bleeding  وكيف نفرق بينها وبين الupper بعدها تكلم د على الinvestigation 🌺واخيرا اختتم المحاظرة بشرح الtreatment of pt with shock and upper GI bleeding ملاحظة : اطلعوا على مواضيع اللي يشرحهن د عبد الفتاح منBailey and love for basic surgery على طول يتكلم الدكتور علية بمحاضراتة.  رابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1486?single روابط التسجيلات : https://t.me/RecordersOfLectures/474 https://t.me/RecordersOfLectures/475 وسلامتكم....🕊 #اللجنة_العلمية_الدفعة_الثالثة

بسم الله الرحمن الرحيم #الاربعاء 26/10/2022 #نافــــذة_على_الجامعـــــة.. #surgery_lecture السلام عليكم ...🙂 المحاضره الأولى مع الدكتور احمد عتيق دكتور رائع وشرحه حلو وعنده طاقه ايجابيه واستفدنا منه كثير 💛 بدا الدكتور تكلم عن GoRD او GERD وعلاقته ب Hiatus hernia عيال عم . ثم بدأ تعريف hiatus hernia: protrusion of the stomach upward into mediastinal cavity . ✍ ثم انتقل الى normal part of oesophagus وقال ضروري نحفظها ونرجع للتشريح . ! ثم انتقل الى Pathophysiology : عاى ان size not fixed ووو. بالملزمه اقروها # بدا بشرح types of hiatus hernia : Four types. : sliding قال انها تمثل 90% and the other 10%. ووانتقل ال *RISK Factor of sliding hernia : 1-age 2-increase intrabdominal pressure 3-smoking وناقش هذه الأخطار وكمان قال مهمات. بعدين ناقش ال complication وذكر اهم المظاعفات هي : dysphagia and heartburn . وقال ضروري نميز اذا جا المريض يشكي من heartburn نميز بينها وبين يمككن تجي inferior abdomin Mi. ثم انتقل $ تقسيم مهم وقال بيجيب منه في الإختبار New savary miller endoscopic 👌 ركزو عليه - ناقش ال chronic inflammation at lower oesophagus. ومع المده الطويله يجيب = Barret oesophagus. قال احنا فاهمين لها من قبل &. ايش تعملو له من investigation : سأل الطلاب جاوبو. Barium meal وواX-ray - CT scan. وكمان سإل في حاله sever hemorrhage ايش نسووي له حتى لو نعمل منظار ما عاد حتى نشوف بسب haemorrhage كمان قال ضروري نفهم ونميز بين Radiofrequency and cryotherapy ☺️ te. الإولى ablatio and the second substance that dryness the the effect @. مهمات قال surgical indication 1- failure therapy 2- esophageal stricture 3- ....... 4-........... وكمان ال medical. معروفات كمان ركز على anti reflex oesophagitis. لوما يسألك الممتحن ايش تسوي مثل هذه الحاله ?. مجرد تقول Nissen. وانت طبيب عام يكفي منك . the end . nice to meet you Thanks✍. رابط المحاضرات : https://t.me/Surgery_3B/1473?single رابط التسجيل : https://t.me/RecordersOfLectures/469 وسلامتكم ...🕊 #اللجنة_العلمية_للدفعة_الثالثة