Конспекты Юджина 📗

Конспекты Яухена: трудности перевода с белорусского Я живу в Беларуси. Моё имя в паспорте пишется на двух языках. На русском — Евгений. На белорусском пишут латиницей — Yauhen (это транслитерация белорусского Яўген). Недавно я съездил в Россию и сделал карточку Тинькофф для зарплаты и донатов. Так вот в данных карты написали расшифровку моего имени с латиницы — Яухен. Как по мне, то звучит так себе. Мне больше нравится Евгений или Юджин (моё имя на английском), как в названии канала. В общем, если вы видите в данных Яухен, то это я, теперь ни с кем не спутаете. Раньше я мог позволить себе год за свой счёт обновлять большой сборник по теме COVID-19, уделяя работе уйму времени. Теперь моя жизнь больше похожа на выживание. Поэтому, как только появляется свободное время, я стараюсь писать платные статьи как медицинский журналист или, если есть донаты — сюда в канал. Чем чаще я получаю помощь от вас, тем больше свободного времени у меня есть для конспектов. Любая ваша помощь пойдёт на базовые вещи: аренду, дорогу, питание и прочие важные расходы. Когда я убрал номер старой карты, то количество донатов снизилось в разы, рассчитываю, что теперь восстановится. Поблагодарить за работу теперь можно по этой карте: 2200 3961 1802 5911

Комментировать можно здесь (предыдущий пост почему-то опубликовался без возможности оставлять комментарии)

test

Санкции в очередной раз добрались до меня. Теперь они не работают и с Беларусью тоже, где я живу. Payoneer был единственным способом для меня оплачивать ChatGPT Plus за 20$ в месяц и Claude Pro за 20$ в месяц. Причём никакие другие языковые модели, которые я пробовал, не тянут тяжёлый многоэтапный ресёрч по биомедицинским данным. Какие есть ещё проверенные способы их оплачивать из Беларуси и России? Признаюсь в том, что некоторые из вас тоже чувствуют — очень устал от постоянных запретов и ограничений многих полезных инструментов. Это сказывается и на работе, и на ведении канала, и вообще на уровне жизни. В последние 4 года даже любимая работа и другая деятельность, которая раньше выполнялась с большим энтузиазмом, всё больше напоминает выживание.

ИИ впервые спроектировал 16 вирусов, убивающих бактерии Что нового? Впервые с помощью ИИ спроектировали полные геномы жизнеспособных бактериофагов — вирусов, которые заражают и убивают бактерии. Смесь этих фагов смогла поражать кишечную палочку, устойчивую к природному бактериофагу. 1. Сперва создал около 700 000 вариантов ДНК потенциальных бактериофагов. За основу взяли хорошо изученный бактериофаг ΦX174, поражающий кишечную палочку Escherichia coli. ИИ создавал новые геномы, похожие на него, но с множеством изменений. 2. 285 вирусных ДНК удалось синтезировать в лаборатории. Учёные на компьютере проверили сотни тысяч вариантов и отсеяли явно неподходящие. После отбора осталось 302 наиболее перспективных варианта. Из них в лаборатории удалось синтезировать и собрать 285 геномов. 3. 16 вирусов оказались способными заражать и убивать бактерии. Каждый из 285 геномов поместили внутрь живых бактерий E. coli C. Это непатогенный лабораторный штамм кишечной палочки. Если созданный ИИ геном действительно работал, бактерия начинала по его инструкциям производить части бактериофага. Из них собирались новые вирусы, они реплицировались ("размножались"), разрушали бактерию, выходили наружу и могли заражать следующие бактерии. 4. Некоторые искусственные бактериофаги даже быстрее уничтожали бактерии, чем природный ΦX174. Учёные сравнили новые вирусы с ΦX174 и обнаружили, что некоторые из них лучше реплицировались или быстрее уничтожали бактерии. То есть ИИ смог создать не просто работающие копии природного фага, а варианты с лучшими свойствами. Каждый из 16 работающих бактериофагов содержал от 67 до 392 изменений по сравнению с ближайшим известным природным родственником. У 13 из них были изменения, которых вообще не нашли среди известных природных последовательностей. 5. Смесь искусственных бактериофагов смогла уничтожать бактерии, устойчивые против ΦX174. Исследователи взяли 3 варианта E. coli, устойчивых к ΦX174. Затем смешали все 16 созданных фагов в один "коктейль". В итоге эта смесь преодолела устойчивость всех 3 бактериальных линий за 1–5 последовательных циклов культивирования. Вывод. Мы видим, что применяя поэтапную фильтрацию всего того многообразия, что выдаёт нам генеративный ИИ, можно создавать вполне себе жизнеспособные вирусы. Причём иногда даже получаются более эффективные патогены, чем существующие. Ограничения: • Использовался ΦX174 — один из самых маленьких и простых вирусных геномов. Из исследования нельзя сделать вывод, что та же технология на основе ИИ уже способна создавать сложные новые вирусы человека. • Это пока не новая терапия для людей. Ни животных, ни людей этими бактериофагами не лечили. Работа показывает, что ИИ в принципе способен проектировать целые работоспособные вирусные геномы. Что дальше? • С одной стороны, у нас появился способ быстрее создавать бактериофаги, в том числе для борьбы с супербактериями, устойчивыми к антибиотиками. А это прям очень актуально сейчас, когда огромное число людей умирает просто потому что нечем бороться с некоторыми бактериальными инфекциями. • С другой стороны, даже несмотря на ограничения уже возникает опасение, не принесёт генеративный ИИ вред из-за случайного или намеренного создания опасных вирусов. Исследование в Science (06.08.26) Новость в Stanford (06.08.26) Мнение в BMJ (17.08.26) Новость в Nature (19.08.26) Напоминаю, что мою работу можно поддержать однократным донатом или подпиской. От этого зависит, как много новых конспектов я смогу сделать в ближайшее время: https://boosty.to/eugenes_notes/ https://www.patreon.com/cw/eugenes_notes/

3 из 4 человек не знают, что у них гепатит B или С; распространение устойчивой бактерии; частый просмотр ТВ коррелировал с уменьшением некоторых отделов мозга и многое другое. Медицинский и научный дайджест [20.07.26] Инфекции 3 из 4 человек с хроническими гепатитами B и C не знают о своей болезни. В мире около 240 млн человек живут с хроническим гепатитом B и 47 млн с гепатитом C. Диагноз поставлен только у 27% людей с гепатитом B и у 36% с гепатитом C. А лечение получили лишь 20% людей с гепатитом C, хотя современные препараты излечивают более 95% случаев [Сводка от CDC]. Для анализа на гепатит B нужно сдать кровь на антиген HBsAg. А для проверки на гепатит C — сдать кровь на антитела к гепатиту C. При положительном анализе результат нужно подтвердить анализом на вирусную ДНК (для гепатита B) или РНК (для гепатита C). В больницах США быстро распространяются бактерии с геном blaNDM, который помогает им противостоять многим антибиотикам. Ситуация касается и России. Этот ген кодирует фермент NDM, разрушающий многие бета-лактамные антибиотики, включая карбапенемы, которые применяют при особенно тяжёлых и устойчивых инфекциях. С 2019 по 2023 год частота инфекций, вызванных бактериями с геном blaNDM, выросла в США почти в 6 раз. Такие бактерии уже выявляли и в российских больницах [подробнее в конспекте]. В Великобританию мог прилететь заражённый Эболой. Жителя страны, который помогал лечить людей в Конго, после возможного опасного контакта (не написали, какого) доставили отдельным самолётом в Лондон. То есть ещё неизвестно, заражён он или нет. Его изолировали и оставили под наблюдением [Сообщение от NHS]. Долголетие За последние десятилетия люди стали жить дольше. Выросли как здоровая продолжительность жизни, так и годы жизни с болезнями. С 1990 по 2023 год средняя продолжительность жизни в мире выросла с 64,6 до 73,8 года. Здоровая продолжительность жизни — с 55,9 до 63,1 года. Жизнь с серьёзными болезнями и ограничениями — с 8,8 до 10,7 года [подробнее в конспекте]. Мозг Частый просмотр телевизора коррелировал с меньшим объёмом мозга спустя 24 года. У тех, кто очень часто смотрел телевизор, через 24 года был меньше объём лобных и затылочных долей мозга, а также областей, которые часто уменьшаются при болезни Альцгеймера, по сравнению с теми, кто смотрел телевизор редко или вообще не смотрел [подробнее в конспекте]. Ревматология, дерматология и др. При ингибиторах ЯК (при артрите, псориазе и воспалительных заболеваниях кишечника) рак чаще, чем при ингибиторах ФНО. В систематическом обзоре и метаанализе проанализировали 305 исследований, включая 263 РКИ. При ингибиторах ЯК рак выявляли в 1,6 раза чаще, чем при ингибиторах ФНО [подробнее в конспекте]. Другое по медицине Шум в неотложке иногда достигал уровня шума на стройке. Уровень шума измеряли в шести зонах неотложки крупной больницы Австралии. Во всех зонах он всё время превышал рекомендации ВОЗ. Среднее значение шума было 56,5 децибела, а максимальное — 102,8 децибела, что сопоставимо с шумом на стройке. Проблема актуальна и для других стран [подробнее в конспекте]. ИИ Выпустили самую мощную среди всех открытых языковых моделей в мире — Kimi K3. Она сейчас мощнее лучших моделей от DeepSeek и GML. У китайской модели 2,8 трлн параметров и контекстное окно на 1 млн токенов. По некоторым бенчмаркам Kimi K3 обгоняет даже лучшие закрытые модели. Например, в рейтингах аrena.ai она лучшая в создании сайтов [подробнее в конспекте]. Поблагодарить: https://boosty.to/eugenes_notes/ https://www.patreon.com/cw/eugenes_notes/

Как уменьшить риск рака; 4 cлучая заражения птичьим гриппом; Оземпик и компульсивное переедание и многое другое. Медицинский и научный дайджест [20.07.26] Инфекции Во вспышке Эболы в Конго число умерших приблизилось к 1000. По данным властей Конго на 18 июля, число подтверждённых случаев заражения Эболой Бундибуджио выросло до 2 344, умерли не менее 930 человек [1]. За неделю ВОЗ получила сообщения о четырёх новых случаях птичьего гриппа у людей. В Камбодже H5N1 нашли у 9-месячной девочки. В Китае — двух четырёхлетних детей, которые уже выздоровели, а 44-летний мужчина находится в реанимации. Все трое контактировали с птицами [конспект]. У детей всё чаще находят бактерии, устойчивые к основным антибиотикам. Изучали более 106 тысяч детей из 82 стран. Устойчивость бактерий к антибиотикам росла во всех регионах. Быстрее всего ухудшалась ситуация с препаратами, которые оставляют для тяжёлых инфекций и случаев, когда обычное лечение уже не помогает [конспект]. Рак У тех, кто не сдавал анализ кала раз в год, позднюю стадию рака кишечника находили в 1,6 раза чаще. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь выявляет небольшое количество гемоглобина, которое невозможно заметить глазами. Среди тех, кто не повторял анализ, рак чаще находили уже с отдалёнными метастазами: в ~18% случаев против ~11% у регулярно обследовавшихся [конспект]. Деменция Деменция у одного супруга коррелировала с более высоким риском у другого. У женщин после появления деменции у мужа риск собственного диагноза был на 74% выше. А у мужчин после диагноза жены — на 69% выше [конспект]. Оземпик и аналоги Случайный прием агонистов GLP-1 в начале беременности не привёл к явному вреду для плода. Продолжение приёма в первом триместре не привело к увеличению риска выкидышей, мертворождений, нарушений роста ребёнка и серьёзных врождённых пороков. Но исследование не доказывает безопасность приёма, поэтому специально продолжать лечение во время беременности не рекомендуется [конспект]. Агонисты GLP-1 могут уменьшать компульсивное переедание, но надёжных данных пока мало [систематический обзор и метаанализ]. Препараты уменьшали приступы переедания, потерю контроля над количеством еды и питание под влиянием эмоций. Но у многих исследований были серьёзные недостатки [конспект]. Другое Для большинства взрослых до 400 мг кофеина в день безопасны и не повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Раньше людям с болезнями сердца часто советовали избегать кофеина как стимулятора. Теперь умеренное употребление обычного кофе считают относительно безопасным, а основные опасения связывают с высокими дозами кофеина из энергетиков [подробный конспект]. Впервые нашли конкретные участки генома, связанные с пограничным расстройством личности. Впервые нашли 11 участков генома, связанных с повышенной вероятностью этого расстройства. При этом единственного гена расстройства нет [конспект]. Пилокарпин улучшал зрение вблизи, но часто вызывал нежелательные реакции [систематический обзор и метаанализ РКИ]. После закапывания люди улучшали зрение вблизи как минимум на три строки. Эффект наблюдали уже через час и он сохранялся до восьми часов. После окончания действия капель зрение снова ухудшается, поэтому для сохранения эффекта препарат приходится применять повторно. [конспект]. Поблагодарить: https://boosty.to/eugenes_notes/ https://www.patreon.com/cw/eugenes_notes/

Восстановление сперматозоидов; ситуация со вспышкой Эболы; ИИ при гастроскопии; новое определение сердечной недостаточности и многое другое. Медицинский и научный дайджест за день [17.07.26] Возвращаю дайджест наиболее интересных новостей за последнее время 😊. Под каждую новость делаю отдельный краткий конспект. Инфекции 1. В Конго число подтверждённых случаев заражения Эболой превысило 2100, умерли более 800 человек [конспект]. 2. Против Эболы Бундибуджио проверяют вакцину, лечение заболевших и профилактику после контакта [конспект]. 3. Реабилитация помогла людям лучше справляться с повседневными когнитивными трудностями при постковидном синдроме [РКИ] [конспект]. Гастроэнтерология 4. ИИ распознавал 19 болезней при гастроскопии с точностью, сопоставимой с врачом [конспект]. Лечение бесплодия 5. Впервые мужчине восстановили выработку сперматозоидов пересадкой ткани яичка [конспект]. Для врачей 6. Четыре международные кардиологические организации обновили определение сердечной недостаточности [конспект]. 7. FDA одобрила первый пероральный ингибитор PCSK9 против «плохого» холестерина ЛПНП [конспект]. 8. Обновлённые рекомендации предлагают лечить ожирение, диабет, болезни почек и сердца как связанные проблемы [конспект]. Научные немедицинские новости 9. У каменистой экзопланеты в зоне обитаемости впервые обнаружили признаки атмосферы [конспект]. 10. В этом году запустят спутник с 18-метровым зеркалом для освещения Земли ночью [конспект]. *** А ещё собрал сборник всего самого интересного, что вышло по теме долголетия, старения и продления жизни за первую половину лета. Поговорим о недоказательном лечении и биохакерах, о работающих подходах и перспективных направлениях. Черновик уже готов, осталось проверить и опубликовать. Поблагодарить. Если хотите, чтобы такие дайджесты выходили регулярно, то можно подписаться или прислать однократный донат на Boosty и Patreon

Доказательные силовые тренировки и не только Если вы занимаетесь силовыми упражнениями, фитнесом или йогой, то как понять, какие методы наиболее доказательные? В этот раз расскажу свою историю. Ещё в конце 2023 года я решил укрепить своё тело и немного походить в тренажёрный зал. И, как новичок, сразу же допустил ряд ошибок. В это же время я узнал, что среди моих подписчиков есть Алексей Константинов — тренер, учёный и человек, который снимает видео и пишет статьи про доказательные тренировки. Мы с ним списались. Как оказалось, он читает мой канал почти с самого его основания — с осени 2020 года. Лёша дал мне несколько полезных советов, а затем предложил подработку. В то время нейросети уже могли переводить с английского на русский, но делали это сильно хуже, чем сейчас. Поэтому я ему помогал переводить с английского на русский часть тех статей, которые он публиковал. Как вы можете знать, я иногда рассказываю об интересных людях, которые меня читают. Но поскольку у меня довольно загруженная жизнь, то иногда могу банально забывать что-то сделать. Так вот, исправляюсь. Это моя бесплатная рекомендация человека, которому я доверяю. Статьи про фитнес — о доказательном подходе к силовым тренировкам, спортивной медицине и питании. НаучОбзор — его ютуб-канал о том, что доказательно в тренировках, что преувеличено, где маркетинг и т.д. Наука ошибается, и это лучшее, что в ней есть — один из свежих постов Алексея в его ТГ-канале, где он рассказывает про науку и о том, чем занимается. О клинической депрессии и тренинге — большой обзор про физическую активность при депрессии, хроническом стрессе, тревожности и других состояниях.

Доказательные силовые тренировки и не только Если вы занимаетесь силовыми упражнениями, фитнесом или йогой, то как понять, какие методы наиболее доказательные? В этот раз расскажу свою историю. Ещё в конце 2023 года я решил укрепить своё тело и немного походить в тренажёрный зал. И, как новичок, сразу же допустил ряд ошибок. В это же время я узнал, что среди моих подписчиков есть Алексей Константинов — тренер, учёный и человек, который снимает видео и пишет статьи про доказательные тренировки. Мы с ним списались. Как оказалось, он читает мой канал почти с самого его основания — с осени 2020 года. Лёша дал мне несколько полезных советов, а затем предложил подработку. В то время нейросети уже могли переводить с английского на русский, но делали это сильно хуже, чем сейчас. Поэтому я ему помогал переводить с английского на русский часть тех статей, которые он публиковал. Как вы можете знать, я иногда рассказываю об интересных людях, которые меня читают. Но поскольку у меня довольно загруженная жизнь, то иногда могу банально забывать что-то сделать. Так вот, исправляюсь. Это моя бесплатная рекомендация человека, которому я доверяю. Статьи про фитнес — краткое описание про твои статьи. НаучОбзор — краткое описание про твои видео. Наука ошибается, и это лучшее, что в ней есть — один из свежих постов Алексея в его ТГ-канале, где он рассказывает про науку и о том, чем занимается. О клинической депрессии и тренинге — большой обзор про физическую активность при депрессии, хроническом стрессе, тревожности и других состояниях.

Проблемы с психическим здоровьем наблюдаются у каждого третьего учёного в начале его карьеры [метаанализ] Психологические и психические проблемы у начинающих учёных наблюдаются в несколько раз чаще, чем в среднем у людей того же возраста. Выборка: проанализировали 148 исследований и 4 крупные базы данных. В сумме анализировали данные около 140 тысяч начинающих учёных, включая около 135 тысяч аспирантов и ~3,5 тысячи постдоков. Средний возраст — 30,5 года. Учёные были из 43 стран, включая Россию и Украину. Результаты: признаки проблем с психическим здоровьем наблюдались в среднем у 29,9% исследователей в начале карьеры. Среди них: • депрессивные симптомы были у 29,8% начинающих учёных; • симптомы тревоги — у 29,7%; • расстройство пищевого поведения — у 28,3%; • злоупотребление алкоголем — у 22,9%; • самоповреждения — у 18,6%; • суицидальные мысли — у 18,8%. Распространённость депрессивных симптомов была в 2–3 раза выше, а симптомов тревоги — в 3–5 раз выше, чем в сопоставимых по возрасту выборках населения. Возможные причины. Аспиранты и молодые учёные часто живут в среде, где много давления и мало стабильности. Нужно проходить через серьёзную конкуренцию, публиковаться и искать деньги на исследования. При этом демографические характеристики (пол, возраст, национальность, дисциплина) почти не объясняют различия в показателях. То есть это больше похоже не на личные слабости отдельных людей, идущих в науку, а на сильное давление научной среды. Источник: систематический обзор и метаанализ в Nature Human Behaviour (29.06.26)

Вероятность новой пандемии; вспышка Эболы; вакцины и деменция; 158 препаратов от болезни Альцгеймера, семаглутид и фертильность; фрукты и овощи и сердечно-сосудистые риски и многое другое. Медицинский дайджест: что вышло за первую половину недели? Наконец-то возвращаю медицинский дайджест. Сперва расскажу обо всём очень кратко. Затем можно разобрать некоторые публикации подробнее. Инфекции Вспышка Эболы растёт и может продлиться ещё очень долго. Красный крест предполагает, что её пик ещё в впереди, а сама вспышка может продлиться около года. Усугубляет ситуацию то, что часть местных жителей верят, что это не инфекция, а колдовство [1, 2, 3, 4]. Вакцина от опоясывающего герпеса связана со снижением риска деменции. У вакцинированных "Шингрикс" пожилых в следующие 4 года риск деменции на 24% ниже, чем у невакцинированных. Это уже как минимум 5-е исследование с аналогичными результатами [5]. Вероятность пандемии в ближайшие 5 лет оценили выше 25%. Агентство безопасности здоровья Великобритании дало такую оценку не любым угрозам, а двум по отдельности (то есть для каждого вероятность выше, чем 1 к 4): новому штамму гриппа и новому коронавирусу [6, 7]. (Пока ещё не все СМИ растащили на громкие заголовки, можно сделать отдельный пост и пояснить, откуда и зачем такие огромные цифры.) Питание Не все фрукты и овощи одинаково полезны для сердца. Действительно ли флаванолы причинно-следственно связаны с сердечным здоровьем? И в чём проблема рекомендации ВОЗ есть по 400 г в день фруктов и овощей [8]? БАДы Как менялось отношение к БАДам за последние 25 лет. Самый быстрый рост наблюдается у БАДов с наименее изученными эффектами: для суставов, кишечника, иммунитета, против простуды и т.п. Исследование в США, переносить на Россию конкретные цифры нельзя, но тренды похожи, иногда очень похожи [9]. Деменция 158 препаратов от болезни Альцгеймера сейчас проходят клинические исследования (КИ). Причём лечение больше не крутится вокруг амилоида. 36 препаратов проверяются в 54 КИ уже на 3-й фазе [10, 11]. Семаглутид и аналоги; ожирение Оземпик и аналоги не влияют на мужскую фертильность, а иногда даже помогают. Вероятно, польза достигается не напрямую, а через снижение веса и улучшения обмена веществ. Новость популярная, её разобрали даже в новостях Nature её разобрали [12, 13]. Тирзепатид эффективнее снижает вес, чем семаглутид. А ещё появились первые намёки, что тирзепатид может активировать бурый жир, но это пока скорее гипотеза, основанная на небольшом РКИ [14, 15, 16]. Ожирение связано с 19 и 25 изучаемых типов рака. Вышел большой метаанализ по теме, в который добавлены несколько типов рака, которые ранее не связывали с ожирением. Впервые чётко установлена связь с лейкемией, неходжкинской лимфомой, раком мочевого пузыря и глиомой. Но большАя связь только для нескольких типов рака [17]. ИИ в медицине ИИ используют в работе 81% врачей в США. Причём многие считают, что ИИ улучшает диагностику и эффективность работы, но он должен использоваться не вместо врача, а быть в руках у специалиста [18]. Беременность Сидячий образ жизни, вероятно, может увеличить риски при беременности. Замена сидения даже лёгкой физической активностью (прогулки, лёгкие движения) связано со снижением осложнений при беременности [19, 20]. Боковая плацента может быть недооценённым маркером риска. Метаанализ показал, что латеральная плацента встречается примерно у 12% беременных и связана с двукратным увеличением риска преждевременных родов (до 34 недель) и другими возможными осложнениями [21, 22]. Другое Предложили регулировать никотин как наркотик. Маленькое государство Палау предложило ООН включить никотин в список психотропных веществ, подлежащих международному контролю. Не факт, что с этого что-то получится, но ситуация интересная, поскольку это предложение первого экспертного пересмотра с конца 1990-х [23]. Нашли способ снижать количество микроплаcтика в крови. Но пока неизвестно, будет ли это влиять на объективные показатели здоровья, а не просто на цифры в лабораторных показателях [24, 25]. Поблагодарить и помочь сделать формат регулярным

Медицинский дайджест: что вышло за первую половину недели? Наконец-то возвращаю медицинский дайджест. Сперва расскажу обо всём очень кратко. Затем можно разобрать некоторые новости подробнее. Инфекции Вспышка Эболы растёт и может продлиться ещё очень долго. Красный крест предполагает, что её пик ещё в впереди, а сама вспышка может продлиться около года. Усугубляет ситуацию то, что часть местных жителей верят, что это не инфекция, а колдовство [1, 2, 3, 4]. Вакцина от опоясывающего герпеса связана со снижением риска деменции. У вакцинированных "Шингрикс" пожилых в следующие 4 года риск деменции на 24% ниже, чем у невакцинированных. Это уже как минимум 5-е исследование с аналогичными результатами [5]. Вероятность пандемии в ближайшие 5 лет оценили выше 25%. Агентство безопасности здоровья Великобритании дало такую оценку не любым угрозам, а двум по отдельности (то есть для каждого вероятность выше, чем 1 к 4): новому штамму гриппа и новому коронавирусу [6, 7]. (Пока ещё не все СМИ растащили на громкие заголовки, можно сделать отдельный пост и пояснить, откуда и зачем такие огромные цифры.) Питание Не все фрукты и овощи одинаково полезны для сердца. Действительно ли флаванолы причинно-следственно связаны с сердечным здоровьем? И в чём проблема рекомендации ВОЗ есть по 400 г в день фруктов и овощей [8]? БАДы Как менялось отношение к БАДам за последние 25 лет. Самый быстрый рост наблюдается у БАДов с наименее изученными эффектами: для суставов, кишечника, иммунитета, против простуды и т.п. Исследование в США, переносить на Россию конкретные цифры нельзя, но тренды похожи, иногда очень похожи [9]. Деменция 158 препаратов от болезни Альцгеймера сейчас проходят клинические исследования (КИ). Причём лечение больше не крутится вокруг амилоида. 36 препаратов проверяются в 54 КИ уже на 3-й фазе [10, 11]. Семаглутид и аналоги; ожирение Оземпик и аналоги не влияют на мужскую фертильность, а иногда даже помогают. Вероятно, польза достигается не напрямую, а через снижение веса и улучшения обмена веществ. Новость популярная, её разобрали даже в новостях Nature её разобрали [12, 13]. Тирзепатид эффективнее снижает вес, чем семаглутид. А ещё появились первые намёки, что тирзепатид может активировать бурый жир, но это пока скорее гипотеза, основанная на небольшом РКИ [14, 15, 16]. Ожирение связано с 19 и 25 изучаемых типов рака. Вышел большой метаанализ по теме, в который добавлены несколько типов рака, которые ранее не связывали с ожирением. Впервые чётко установлена связь с лейкемией, неходжкинской лимфомой, раком мочевого пузыря и глиомой. Но большАя связь только для нескольких типов рака [17]. ИИ в медицине ИИ используют в работе 81% врачей в США. Причём многие считают, что ИИ улучшает диагностику и эффективность работы, но он должен использоваться не вместо врача, а быть в руках у специалиста [18]. Беременность Сидячий образ жизни, вероятно, может увеличить риски при беременности. Замена сидения даже лёгкой физической активностью (прогулки, лёгкие движения) связано со снижением осложнений при беременности [19, 20]. Боковая плацента может быть недооценённым маркером риска. Метаанализ показал, что латеральная плацента встречается примерно у 12% беременных и связана с двукратным увеличением риска преждевременных родов (до 34 недель) и другими возможными осложнениями [21, 22]. Другое Предложили регулировать никотин как наркотик. Маленькое государство Палау предложило ООН включить никотин в список психотропных веществ, подлежащих международному контролю. Не факт, что с этого что-то получится, но ситуация интересная, поскольку это предложение первого экспертного пересмотра с конца 1990-х [23]. Нашли способ снижать количество микроплаcтика в крови. Но пока неизвестно, будет ли это влиять на объективные показатели здоровья, а не просто на цифры в лабораторных показателях [24, 25]. Поблагодарить и помочь сделать формат регулярным: • Boosty и Patreon • 2202 2082 6873 0372 (Сбер) • 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)

Сегодня у меня день рождения. Приятно, что здесь так много замечательных и образованных людей, которым интересна доказательная медицина. Без вашего участия и поддержки этих конспектов бы не было, поэтому спасибо всем вам! Хочется как можно чаще делать актуальные конспекты для вас. Поздравить и поддержать выход новых конспектов: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) Boosty (для России и СНГ) Patreon (для остальных стран)

Сегодня у меня день рождения. Приятно, что меня читают столько замечательных и образованных людей, которым интересна доказательна медицина. Хочется как можно чаще делать полезные конспекты для вас. Поздравить и поддержать выход новых конспектов: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) Boosty (для России и СНГ) Patreon (для остальных стран)

Первый препарат для профилактики COVID-19 после контакта с заражённым Суть: энситрелвир в форме таблеток в 3 раза (на 67%) снижал риск развития COVID-19 после контакта с заражённым, с которым вместе жили. Тип исследования: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 3-й фазы. Выборка: 2041 человек от 12 лет и старше, которые жили вместе с заболевшим COVID-19. Как и когда принимали? Лечение начинали в течение 3 суток после того, как у кого-то в семье появлялись симптомы COVID-19. Энситрелвир принимали 5 дней: в первый день три таблетки (375 мг), затем ещё 4 дня по одной таблетке (125 мг). Эффективность. К 10-му дню от начала приёма инфекция развилась у 2,9% принимавших энситрелвир и у 9% принимавших плацебо. То есть препарат снижал риск COVID-19 в ~3 раза (на 67%). Где уже одобрен? 29 мая 2026 года FDA в США одобрила энситрелвир (торговое название XOCOVA) для профилактики COVID-19. Япония, где находится компания-производитель, одобрила его для профилактики ещё 23 марта. В Сингапуре его используют для лечения, но пока не для профилактики. Тайвань уже рассматривает одобрение. Дальше — дело за другими странами. Про одобрение FDA (01.06.26) РКИ 3-й фазы в NEJM (14.05.26) Бонус: в комментариях прикрепил переведённую на русский язык иллюстрацию с основными моментами из исследования, которую опубликовали в NEJM. Поблагодарить: • донатом или подпиской на Boosty и Patreon • 2202 2082 6873 0372 (Сбер) • 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)

Первый препарат для профилактики COVID-19 после контакта с заражённым Суть: энситрелвир в форме таблеток в 3 раза (на 67%) снижал риск развития COVID-19 после контакта с заражённым, с которым вместе жили. Тип исследования: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 3-й фазы. Выборка: 2041 человек от 12 лет и старше, которые жили вместе с заболевшим COVID-19. Как и когда принимали? Лечение начинали в течение 3 суток после того, как у кого-то в семье появлялись симптомы COVID-19. Энситрелвир принимали 5 дней: в первый день три таблетки (375 мг), затем ещё 4 дня по одной таблетке (125 мг). Эффективность. К 10-му дню от начала приёма инфекция развилась у 2,9% принимавших энситрелвир и у 9% принимавших плацебо. То есть препарат снижал риск COVID-19 в ~3 раза (на 67%). Где уже одобрен? 29 мая 2026 года FDA в США одобрила энситрелвир (торговое название XOCOVA) для профилактики COVID-19. Япония, где находится компания-производитель, одобрила его для профилактики ещё 23 марта. В Сингапуре его используют для лечения, но пока не для профилактики. Тайвань уже рассматривает одобрение. Дальше — дело за другими странами. Про одобрение FDA (01.06.26) РКИ 3-й фазы в NEJM (14.05.26) Бонус: в комментариях прикрепил переведённую на русский язык иллюстрацию с основными моментами из исследования, которую опубликовали в NEJM. Поблагодарить: • донатом или подпиской на Boosty и Patreon • 2202 2082 6873 0372 (Сбер) • 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)