Смотровая Военврача

Наконец-то вышло видео про БАДы, комментарии для которого я давал ещё зимой. По-моему, получилось вполне познавательно, с конкретикой и лабораторными исследованиями. Но комментарии в стиле «Жрали, жрём и будем жрать» предвижу. Как и вопли про купленность бигфармой (которая сама же эти БАД и производит). Но мож кого-то заставит задуматься. Хотя бы немножко.

Ха-ра-шо...

Тушите свет - не спит диабет! Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что у людей, которые подвергались наибольшему воздействию света в период с 00:30 до 6:00, вероятность развития сахарного диабета 2 типа (СД2) была в 1,5 раза выше, чем у тех, кто оставался в темноте в этот период времени. Интерес учёных к этой теме основан на растущих доказательствах, связывающих воздействие ночного света с повышенным риском СД2. Но в отличие от предыдущих крупных исследований , которые опирались на спутниковые данные об уровнях наружного освещения (косвенная мера воздействия света), авторы этой работы рассматривали персональное воздействие света — то есть свет, измеренный непосредственно на людях — которое регистрировалось датчиком, носимым на запястье. Участники взяты из британского БиоБанка количеством 84790 человек, средний возраст 62,3, 58% - Ж. Участники носили датчики света в течение недели, регистрируя дневной и ночной свет от всех источников — будь то солнечный свет, лампы, уличные фонари или цифровые экраны. Затем исследователи отслеживали участников в течение 8 лет. Риск возникновения СД2 оценивался с поправками на дневной и ночной свет, циркадную фазу и циркадную амплитуду, с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, социально-экономического состояния, образ жизни, а также полигенного риска. Участники из 10% самых высоких уровней освещенности, в которых ночью светили примерно 48 люкс (эквивалент «дежурного» освещения) имели в 1,5 раза большую вероятность развития СД2, чем те, кто находился в темноте. Примерно на столько же увеличивается риск, при наличии отягощённого семейного анамнеза.

И напоминаю про июльский Минск По сложившейся традиции в отпуске я читаю две лекции в Минске в лектории «Фрески». Не будем нарушать её и в этом году. 15 июля 18:30. Лето - это маленькая Ж... Билеты по ссылке 18 июля 18:30. Хлебом едимым (премьера лекции). Особенно актуально, учитывая, что рядом с лекторием хлебозавод ) Билеты по ссылке Оптом дешевле. Если брать единый билет на обе лекции, вам скидка выйдет. И да, в следующем году июльских лекций в Минске уже не будет, так что спешите видеть. По просьбам прошлых лет будет доступен небольшой набор мерча. Открытки, наклейки, шопперы.

К лекциям в Минске готовы!

Канцерогены и мясной клей в еде: новости к этому часу. 1. Написала для любимого Роскачества статью про канцерогены. Попытались успокоить народ (безуспешно) 2. Сегодня все обрывают мне телефон и хотят комментарий про трансглутаминазу. Этот запрещённый фермент опять нашли в куче продуктов: от мяса до творога. Что говорит о наличии контроля в отрасли, так-то ;) Хуже, если б  нарушения были, но всем было бы пофиг на них. Про трансглутаминазу недавно в мае делала материал. Ее тогда в творогк нашли. Честно говоря, ничего нового мы не узнали сейчас.  Но чувствую, нужна не просто заметка. А жирный такой лонгрид с понятными объяснениями. Да, котятки? Да,  я называю взрослых серьёзных читателей моего канала котятами. И что вы мне сделаете.

Предотпускной дайджест, часть 1 Ну что, финишная ленточка уже в поле зрения, неотвратимо приближается долгожданный отпуск, когда как минимум одну работу работать будет не надо. По этому поводу - небольшой обзор интересных новостей за последнее время. Глутиды снижают риск рака. А не только повышают риск потери зрения. Всё как обычно, есть плюсы и минусы в разных клинических ситуациях у разных пациентов. Вот у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым глутиды назначали строго по показаниям, оказался более низкий риск по 10 из 13 онкопатологий, связанных с ожирением, чем у таких же пациентов, находившихся на инсулинотерапии. Данные получены после изучения электронных карт 1,7 млн пациентов, получавших глутиды, метформин или инсулин. С метформином разницы обнаружено не было, а с инсулином нашлась - по раку пищевода, прямой и толстой кишки, эндометрия, желчного пузыря, почек, печени, яичников и поджелудочной железы, а также по менингиоме и множественной миеломе. Не только ИМТ. В новом европейском рамочном заявлении содержится призыв учитывать и другие показатели, помимо индекса массы тела (ИМТ), при диагностике и классификации ожирения. Среди нововведений - сочетание ИМТ от 25 кг/кв м и соотношения окружности талии к росту более 0,5 как показатель ожирения и необходимости назначения соответствующей медикаментозной терапии. Ранее ожирением считался ИМТ от 30 кг/кв м, а окружность талии либо игнорировалась, либо измерялась отдельно сама по себе. Ешьте соль учёные ошиблись. Потребление натрия следует ограничивать лишь умеренно (2-3 г в сутки), поскольку «пациенты с большей вероятностью будут следовать не слишком строгим инструкциям, и нет никаких доказательств того, что строгое ограничение потребления натрия спасает жизни или отсрочивает госпитализацию». Таковы результаты работы международной группы учёных, которые проанализировали РКИ по теме с 2000 по 2021 год, включая экстремальное сокращение потребление натрия (менее 800 мг в сутки). Ни один из подобных подходов не дал значимых результатов, причем РКИ SODIUM-HF было даже досрочно прекращено по этой причине. Инъекционная профилактика ВИЧ сработала. Согласно промежуточному анализу фазы III исследования PURPOSE 1, ленакапавир, инъекционный ингибитор капсида ВИЧ-1, показал 100% эффективность в профилактике ВИЧ-инфекции у женщин с высоким риском заражения. Результаты оказались настолько многообещающими, что независимый комитет по мониторингу данных рекомендовал Gilead Sciences прекратить слепую фазу исследования и предложить ленакапавир всем участникам в открытом режиме. Себорейный дерматит поражает 4% населения мира. Исследователи провели метаанализ 121 исследования, в котором приняли участие 1260163 человека с диагностированным врачом себорейным дерматитом. Включенные исследования представляли девять стран; большинство из них были из Индии (n = 18), Турции (n = 13) и США (n = 8). Общая совокупная распространенность себорейного дерматита составила 4,38%, в клинических условиях — 4,08%, в исследованиях, проведенных среди населения в целом, — 4,71%. Распространенность себорейного дерматита была выше среди взрослых (5,64%), чем среди детей (3,7%) и новорожденных (0,23%). Значительные различия наблюдались по странам: самый высокий показатель распространенности был зафиксирован в Южной Африке — 8,82%, за ней следовали США — 5,86% и Турция — 3,74%, а самый низкий показатель распространенности был зафиксирован в Индии — 2,62%.

Ребёнок курит - родитель платит. В Минздраве и Роспотребнадзоре поддержали проект закона о штрафе для родителей за потребление несовершеннолетними в возрасте до 16 лет табачной и никотинсодержащей продукции. Сегодня в статье 20.22 Кодекса об административных правонарушениях РФ уже есть штраф для родителей за распитие детьми алкоголя и употребление наркотиков, в связи с чем предлагает распространить ее и на случаи курения и повысить административный штраф в 2,5 раза. Сейчас штраф составляет от 1,5 тысяч до 2 тысяч рублей.

Женщины-анестезиологи повышают безопасность хирургических операций. В ретроспективном когортном исследовании ученые оценили 364429 пациентов, перенесших операцию в период с 2008 по 2022 год в двух медцентрах в США. В общей сложности 900 анестезиологов (511 мужчин [56,8%] и 389 женщин [43,2%]) оказали помощь 179259 (49,2%) и 185170 (50,8%) пациентам соответственно. Риск возникновения респираторных осложнений во время операции был на 4% ниже, если анестезиологом была женщина (скорректированная разница рисков, -4%; 95% ДИ, от -0,6% до -0,2%). Однако риск осложнений был немного выше, если в операции участвовала была женщина-стажер, а не мужчина-анестезиолог (0,5%; P = 0,001). Исследователи не обнаружили значимой связи между полом врача и неблагоприятными послеоперационными осложнениями, повторными госпитализациями или смертностью в течение 30 дней после вмешательства. Сезон РС-вируса сместился. В канадском исследовании сравнивались показатели госпитализации и характеристики детей в возрасте до 5 лет, поступивших в больницу с инфекцией респираторно-синцитиального вируса в течение трех предпандемических сезонов (2017–2020 гг.) и двух «постпандемических» сезонов (2021–2023 гг.). По сравнению с предпандемическим периодом сезон RSV 2021–2022 гг. достиг пика немного раньше (в начале декабря вместо середины декабря), но имел сопоставимые показатели госпитализации. С другой стороны, сезон 2022–2023 гг. достиг пика на месяц раньше с более чем удвоенным показателем госпитализации. Кишечник нужно чистить лучше. Исследователи проанализировали данные 335466 человек в возрасте 50 лет и старше, которые прошли скрининговую колоноскопию в Австрии за 10 лет (2012–2022 гг.). Качество подготовки кишечника оценивалось по пятибалльной шкале Арончика и классифицировалось как отличное (37% случаев), хорошее (48%), удовлетворительное (11%), плохое (3%) или неудовлетворительное (1%). С ухудшением степени подготовки кишечника вероятность обнаружения аденомы, полипа высокого риска, зубчатого образования на широком основании (SSL) или традиционной зубчатой ​​аденомы (TSA) значительно снижалась. У пациентов с неадекватной подготовкой кишечника отношение шансов обнаружения составило 0,44 для аденом и 0,53 для SSL или TSA. В кишечнике нашли потенциальный источник лекарство для лечения нейродегенеративных заболеваний. Ученые из Института общей генетики им. Н. И. Вавилова РАН и МФТИ в сотрудничестве с коллегами обнаружили возможность применения штамма лактобактерий для разработки лекарственных против нейродегенеративных заболеваний. Данные бактериальные клетки продуцируют метаболиты, содержащие важные аминокислоты и гликозиды, способные стабилизировать активность нейронов и поддерживать иммунный гомеостаз. Статья опубликована в журнале Frontiers in Microbiology. Создана мышь с человеческим иммунитетом. Американские онкологи создали гуманизированную мышь путем пересадки стволовых клеток пуповинной крови человека посредством внутрисердечной инъекции с последующей обработкой 17β-эстрадиолом (E2), наиболее мощным и физиологически распространенным эстрогеном. Гормональная обработка, указано в научной публикации, повышает выживаемость клеток, усиливает дифференциацию В-лимфоцитов, выработку антител к вирусам и бактериям. Минпросвещения РФ утвердило ФГОС по направлению «медицинский администратор». Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) среднего профобразования предусматривает освоение трех видов деятельности: организационное обеспечение работы медорганизации, маршрутизация потока и регистрация пациентов, оказание первой помощи. Срок обучения по данной программе на базе 9 классов составит 1 год и 10 месяцев, 11 классов – 10 месяцев.

Запись лекции про биохакинг (СПб, сообщество ВСмысле). Там в комментах уже до какого круга ада дорыли, интересно...