الامتحان الوطني الموحد لطب الأسنان- د. نور الدين شهيد

إذا قال تعد الآفة النخرية المجوفة (المتحفرة) فعالة إن كانت كان نفس الجواب

السؤال عم يقول بده الآفة البدئية، والي هو تصنيف مرحلة، ايمت بتكون فعالة (تصنيف فعالية)؟ يعني نخر غير متحفر بعد ولسا بمرحلة البدئي، ايمت بكون فعال (شغال وعم يخسف)؟ والجواب:

عندما يلاحظ لويحة، وجود اللويحة يعني فعالية النخر، سواء كان النخر بدئي (غير متحفر) أو متحفر

. ------------ التلون ليس دليل فعالية، قد تكون الآفة فعالة ومتلونة أو متوقفة ومتلونة. اللمعان دليل التوقف غالباً لأن الفعالة تكون باهتة. التلون واللمعان دليل آفة متوقفة ومعاد تمعدنها. المجوفة تصنيف مرحلة ولا علاقة له بالفعالية، يعني ممكن تشوف نخر متحفر ولكنه متوقف السيطرة عليه. إذاً هو D --------- ترميمية 3 دمشق #دورات_ترميمية

يتم من خلال النقر اللطيف بالمرآة على الحد القاطع للأسنان الأمامية والحدبات للأسنان الخلفية، إما منتصف السطح الإطباقي أو كل حدبة لوحدها، وقد يكون الفحص أيضاً بالإصبع لا مشكلة. يساعد في فحص حالة النسيج حول الذروي، عبر تحري استجابة الرباط. يشير الأفقي لمشكلة حول سنية Periodontal والعمودي لمشكلة حول ذروية Periapical. لا يشير لالتهاب لب ردود. إذاً هو E من يستجيب على القرع؟ اللاردود المتقدم عند تجاوز الذيفانات الذروة. التموت عند الاحتداد. الخراج الحاد. التهاب النسج حول الذروية الحاد بصرف النظر عن المنشأ. ----------------- لبية دمشق Pathways of the Pulp 2021 #دورات_لبية

خلاصة تصنيف بلاك: الصنف الأول: شقوق ووهاد، بما يشمل السطح الطاحن للأسنان الخلفية والتمديد الدهليزي اللساني للأسنان الخلفية، والشقوق الحنكية للأسنان الأمامية العلوية. الصنف الثاني: السطوح الملاصقة للأسنان الخلفية فقط. الصنف الثالث: النخور التي تصيب السطوح الملاصقة الأمامية ولا تشمل الزوايا القاطعة. الصنف الرابع: النخور التي تصيب السطوح الملاصقة الأمامية وتشمل الزوايا القاطعة. الصنف الخامس: النخور المتوضعة على الثلث اللثوي للسطوح الدهليزيةواللسانية لجميع الأسنان. الصنف السادس: قمم الحدبات الخلفية أو الحدود القاطعة للأسنان الأمامية، دون شمول أي سطح آخر. إذاً هو D ---------------- ترميمية 1 دمشق #دورات_ترميمية

عن اختيار اللون بالكمبوزت، تابع للمنشور السابق ----------- ترميمية 3 #دورات_ترميمية

يجوز مشاركة المريض ولكن في نهاية الأمر، والأفضل هو مشاركة مساعدة متدربة. لا نطبق الحاجز المطاطي ولا اللفافات قبل اختيار اللون لأن تجفيف السن يؤثر على اللون. يمكن تصلب كمية قليلة ولكن قبل التخريش والغسل، لأن عملية التخريش والغسل والتجفيف تتم بعد العزل أصلاً ونكون قد اخترنا اللون سلفاً. يمكن استخدام معدلات اللون دون أي مشاكل. نستخدم الدليل اللوني الخاص بالكمبوزت لأنه يحوي التدرجات الخاصة بالشركة المصنعة، وعادة لا ينطبق الدليل الخاص بشركة على شركة ثانية. كما يعد استخدام دليل ألوان مختلف من أخطاء اختيار اللون أصلاً. يجب الانتباه لأننا نستخدم دليل ألوان له نفس تسميات دليل VITA (أي A1 أو A2 مثلاً) ولكن لا نستخدم دليل VITA نفسه. إذاً هو E -------------- ترميمية 3 دمشق #دورات_ترميمية

B مع العلم أنها تملك أيضاً الصفة الكارهة للماء، ولكن الهدف الأساسي منها هو المحبة للماء. ------ ترميمية 2 دمشق #دورات_ترميمية

-يستطب الفينير على الأسنان ذات السطوح الدهليزي سيئة الشكل، أو المتلونة، أو المسحولة، أو المتآكلة، أو الحاوية على ترميمات سيئة (ليست واسعة). -كما يستطب في الدياستيما والأسنان الوتدية وعند الحاجة لزيادة طول القواطع أو البروز، أيضاً في حال كسور التيجان أو فقد بنية الأسنان بسبب الانسحال أو بسبب التآكل الحمضي. -لا يستطب في حال عدم توفر ميناء كافية (مضاد استطباب نسبي) أو الأسنان العصية على التخريش أو الفعاليات العضلية غير الوظيفية أو الصحة الفموية السيئة أو الأسنان المجهدة إطباقياً كالعضة المعكوسة أو العضة حد لحد، أو الأسنان ذات الترميمات الواسعة. إذاً هو A ملاحظة: في حال الرغبة بوضع فينير على سن بعضة حد لحد، نستخدم التغطية الكاملة للحد القاطع Overlapping أو أن تبعد عن الحد القاطع تماماً ولا نشمله. وهذا لا يناقض ما سلف، الحد لحد سن مجهد إطباقياً، ولكن في حال الرغبة بوضع فينير عليه إما أن نبتعد عن الحد القاطع تماماً أو أن نغطيه ونمدد للحنكي، المهم ألا يكون نقطة اتصال الفينير والسن على تماس مع الفك المقابل. ---------------- ثابتة 3 ترميمية 4 #دورات_ثابتة

يتم صنع تعويض مؤقت في جميع حالات التعويض والسبب هو منع أي حركة للدعامة من مكانها أو تطاول المقابل أو هجرة المجاور، بالإضافة لمجموعة أسباب أخرى. جميع الحالات تتطلب تعويض مؤقت، بما فيها القلوب والأوتاد والفينيرات (التي تتضمن زوال نقاط التماس أو الوصول للعاج). استثناءات بسيطة للمؤقت، وهو حالات الوجوه عندما لا نتجاوز التحضير نقاط التماس ولا نتجاوز الميناء أو عند عدم الحاجة لتشميع تشخيصي وهنا يمكن إنجازه أو عدم إنجازه، كما أنه في حالات التعويضات المصممة بالكاد كام المُسلَّمة في نفس الجلسة لا داعي للمؤقت. إذاً هو A ---------- ثابتة 3 دمشق Sturdevant's Art and Science of Operative Dentistry - 7th Edition (2018) #دورات_ثابتة

أهم عامل في الأذية اللبية هو النخر، ثم الثاني بالترتيب هو الحرارة. تنتج الحرارة عن: 1- زيادة عدد الدورات في الدقيقة. 2- زيادة الضغط. 3- زيادة سطح التماس (السنابل الماسية أسوأ من الكاربايد). أما العوامل المخفضة للحرارة فهي: 1- التبريد المائي الهوائي، ولا يكفي الهوائي (التبريد الهوائي هنا عامل مخفف ولكنه غير كافي). 2- استخدام أدوات حادة. 3- تقليل الضغط ورفع عدد الدورات في الدقيقة (أي لا مشكلة في رفع العدد عنا طالما أن الضغط قد خُفف). 4- استخدام كاربايد عوضاً عن الماسية (عند استطباباها). إذاً هو D لأن السنبلة الكليلة تزيد الضغط المطبق. ------ ترميمية 3 دمشق #دورات_ترميمية

الجواب: D ثابتة 5 دمشق #دورات_ثابتة

التمدد تحت اللثة هو في الدعامات لجهاز جزئي (لمنع تراكم فضلات عند التقاء الحواف مع المثبتات)، وفي حال الدعامة القصيرة لتعزيز الثبات، وفي حال وجود نخور أو ترميمات على الحواف لأنه لا يجب إنهاء تاج إلا على بنية سنية، وفي حال المتطلبات التجميلية العالية، وفي حال العناية الفموية السيئة (وهذا الكلام نسبي لأن مريض الصحة الفموية السيئة أصلاً مضاد استطباب تتويج). التراجع يعالج بالشرائح المزاحة تاجياً أو الطعوم أو غيرها وليس بمد الحواف للجذر. في حال التراجع اللثوي الخزف اللثوي غير مفضل (غير ممنوع لكنه غير مفضل). إذاً هو B ----------- ثابتة 5 دمشق #دورات_ثابتة