Anesthesia_Qums

Neonatal intubation @Anesthesia_Qums1

Endotracheal intubation @Anesthesia_Qums1

🔸️پاسخ سوال دوم : در بیماری های گالاکتوزمی وجود لاکتوز توسط کودک تحمل نمیشود.در این بیماران باید برچسب های غذایی خصوصا مواد لبنی به دقت از نظر لاکتوز بررسی شود‌ و برخی از دارو ها مانند پنی سیلین حاوی مقادیر لاکتوز بوده و باید از مصرف آنها در این بیماران خودداری شود. گالاکتوزمی یک بیماری ارثی است که ب دلیل کمبود انزنیم مورد نیاز کبد(گالاتوز_یک_فسفات پوریدیل ترانسفراز ) جهت هضم و تجزیه قند گالاکتوز در بدن ایجاد می‌شود.

🔸️پاسخ سوال اول: به دلیل اینکه ویتامین k در حضور فلور باکتریال روده ساخته میشود و چون این فلور در نوزاد تازه متولد شده وجود ندارد.ممکن است در خطر اختلال در انعقاد خون ب دلایل کمبود ویتامین K باشند. به همین دلیل یک دوز ویتامین K به صورت پروفیلاکسی برای نوزادان تجویز میشود.

#روانشناسی #سلامت_روح_روان #افسردگی_قسمت_سوم ⭕️ خواب خوب برای سلامت روان و جسم بسیار مهم است و اختلالات عاطفی با اختلال عمده در ریتم شبانه روزی همراه است اختلال در خواب یکی از علائم مکرر افسردگی است و یک رابطه ی قوی بین بی خوابی و افسردگی وجود دارد. بعلاوه ، مشکلات باقیمانده خواب ممکن است پیش بینی عود افسردگی بعدی باشد. این احتمال وجود دارد که این دو طرفه باشد. یعنی بی خوابی می تواند خطر افسردگی را افزایش دهد و بالعکس. تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به بی خوابی مزمن خطر ابتلا به یک اختلال افسردگی اساسی را افزایش می دهند. @Anesthesia_Qums1

🔴 در این ویدیو اقدامات مناسب در برخورد با فردی که دچار تشنج شده را مشاهده خواهید کرد @Anesthesia_Qums1

❇ علل آلکالوز تنفسی 🔶️افزایش تهویه دقیقه ای 🔸️هیپوکسی (ارتفاعات، Fio2 پایین، کم خونی شدید) 🔸️ياتروژنیک (تهویه مکانیکی) 🔸️اضطراب و درد 🔸️بیماریهای CNS(تومور، عفونت، تروما) 🔸️تب، سپسیس 🔸️داروها (سالیسیلات ها، پروژسترون، دوکساپرام) 🔸️بیماری کبدی 🔸️حاملگی 🔸️بیماری های تجدیدی ریه 🔸️آمبولی ریه @Anesthesia_Qums1

#داروشناسی #هوشبرهای_وریدی #متوهگریتال سلام دوستان عزیز 👩🏼‍⚕👨🏼‍⚕ گروه بعدی از گروه داروهای بیهوشی ، دارو های هوشبری وریدی هستن 💉💉 اسم این دارو ، متوهگریتال هستش و داروی کمک بیهوشی و القا کننده بيهوشي هستش ؛ • متوهگزیتال موجب افزایش میانجی مهاری (GABA)در مغز میشود. • چون PH متوهگزیتال بالاتر از10 و قلیایی است باید از ترکیب آن با محلول رینگرلاکتات و سایر محلول های اسیدی از قبیل آتروپین،یدیدمتوکورین و ساکسنیل کولین خودداری شود. • دوز متوهگزیتال در موارد سالمندی،هیپوولمی و جراحی های با ریسک بالا و در تجویز همزمان با مخدرها و داروهای آرامبخش کاهش می یابد. • میزان متابولیسم آن نسبت به تیوپنتال سدیم بیشتر و ریکاوری آن سریع تر است. بنابراین نیمه عمر آن کوتاه تر از تیوپنتال است. • القای رکتالی متوهگزیتال (20تا30 mg/kg)در بیماران تهاجمی با مشکلات مغزی و در کودکان با عدم همکاری مناسب است. امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉 @Anesthesia_Qums1

روز ملی بیهوشی گرامی باد❤

#foure_coma_scale تعیین سطح هوشیاری به زبان ساده: 🔸️دربیماران زیر از foure coma scale بجای GCS استفاده میشود: بیماران اینتوبه بیمارانی که آسیب به ساقه مغز دارند بیمارانی که در زندگی نباتی هستند بیمارانی که تراکئوستومی دارند بیماران تروما به گردن و کوادروپلژی بیمارانی که آسیب پلک دارند در foure coma scale تعداد 4 پارامتر سنجیده میشود : 1️⃣رفلکس_چشم ( از صفر تا چهار نمره) نمره صفر( E0 ): به تحریک دردناک چشم را باز نمیکند نمره یک ( E1): چشم بسته است اما با تحریک باز میکند نمره دو( E2): چشم را با صدا کردن باز میکند نمره سه( E3): چشم بصورت خودبخودی باز است اما قادر به ردیابی نیست نمره چهار ( E4 ): بصورت خودبخودی پلک باز میکند 2️⃣ رفلکس_حرکتی ( از صفر تا چهار نمره میگیرد) نمره صفر( M0): به تحریک دردناک حرکت ندارد نمره یک(M1) : باتحریک حالت اکستانسیون دارد نمره دو( M2): باتحریک حالت فلکسیون دارد نمره سه( M3 ): باتحریک لوکالیزه میکند نمره چهار(M4 ): دستور را اجرا میکند 3️⃣رفلکس_ساقه_مغز( از صفر تا چهار نمره میگیرد) نمره صفر ( B0) : رفلکس سرفه و مردمک نداریم نمره یک ( B1): رفلکس مردمک و قرنیه نداریم نمره دو ( B2): رفلکس مردمک یا قرنیه نداریم نمره سه ( B3): یک مردمک میدریاز و فیکس است نمره چهار ( B4) : رفلکس مردمک و قرنیه نرمال است 4️⃣ رفلکس_تنفس( از صفر تا چهار نمره میدیم) نمره صفر ( R0) : هیچ تنفسی ندارد (تعداد تنفس برابر تعداد تنفس ونتیلاتور (وضعیت آپنه)) نمره یک ( R1) : تعداد تنفس سریع‌تر از تعداد تنفس ونتیلاتور نمره دو ( R2): اینتوبه نیست اما تنفس نامنظم است نمره سه ( R3): اینتوبه نیست اما تنفس #شاین_استوک است نمره چهار ( R4): اینتوبه نیست و تنفس منظم است برخلاف GCS در Foure_ Score تا نمره 16 به بیمار میتونیم بدهیم. دقت اسکور_چهار دربیمارانی که ذکر شد بیشتر از GCS است. @Anesthesia_Qums1

#GCS مقیاس_گلاسکو( GCS) 🔸️تعیین سطح هوشیاری: GCS =>13_15 آسیب خفیف مغزی GCS => 9-12 آسیب متوسط مغزی GCS => 3-8 آسیب شدید مغزی مردمکها بطور طبیعی گرد هستند درصورت بیضی شدن نشانه افزایش زودرس ICP است. 🔸️ علت کاهش هوشیاری نورولوژیک: بدنبال تروما وسکته مغزی توکسیک: مسمومیت باالکل ومواد مخدر متابولیک: نارسایی کلیوی یا کبدی ( انسفالوپاتی متابولیک) نکته: 🔸️وضعیت دسربره نشانه آسیب ساقه مغز است 🔸️وضعیت دکورتیکه ( فلکسیون غیرطبیعی) نشانه آسیب قشر مغز است. @Anesthesia_Qums1

#داروشناسی #هوشبرهای_وریدی #دیازپام سلام دوستان عزیز 👩🏼‍⚕👨🏼‍⚕ گروه بعدی از گروه داروهای بیهوشی ، دارو های هوشبری وریدی هستن 💉💉 اسم این دارو ، دیازپام هستش و داروی کمک بیهوشی و تسکین دهنده هستش ؛ این دارو در دمای اتاق(˚15-30C) قابل نگهداری و از نور محافظت می شود. ازمخلوط نمودن دیازپام با سایر داروها به علت ایجاد رسوب خودداری شود.🪨 • تجویز دیازپام در گلوکوم حاد با زاویه ی باز (به غیر از بیماران تحت درمان مناسب)،شوک،اغماء و میاستنی گراویس ممنوع است. • دوز دیازپام در مواردهیپوولمی،سالمندی،جراحی های پرخطر،بیماران با ذخیره ی تنفسی محدود و استفاده ی همزمان مخدرها و سایر آرام بخش ها کاهش می یابد. • دیازپام با دوز 0.1mg/kg جهت سرکوب فعالیت تشنجی ایجاد شده توسط بی حس کننده ی موضعی،ترک الکل و صرع پایدار،تجویز می گردد. • قطع ناگهانی مصرف دیازپام ممکن است موجب بروز حملات ناگهانی در بیماران مبتلا به اختلالات تشنجی شود. • مصرف دیازپام تزریقی در بیماران مبتلا به صرع کوچک یا سندرم Lennox-Gastout ممکن است سبب بروز صرع مداوم تونیک شود. امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉 @Anesthesia_Qums1

#کاپنوگراف 🔸️ادامه مبحث موارد غیرطبیعی در نمودار کاپنو و علت آن: G: تنفس مجدد Co2-علت دریچه بازدم معیوب،اشکال در جاذب های Co2،که باعث می شود قطعه A-B صفر نشود. H: دریچه معیوب دمی که باعث ایجاد یک شیب آرام در قطعه D-E می شود. I: دو قله شدن فاز 3 نشان دهنده تخلیه از دو قسمت به صورت ناهماهنگ.این حالت ممکن در بیمار با پیوند یک ریه دیده شود. J:دریچه دمی معیوب. K: کوتاه شدن ناگهانی طول فاز 3 زمانی که بیمار تحت تهویه کنتروله است.علت:پاره شدن یا لیک کاف لوله تراشه. L: ایجاد دو پلاتو در فاز 3-علت حضور لیک.بخش آغازین فاز 3 به دلیل رقیق شدن گاز بازدم با هوای محیط کم می شود.افزایش شدید Co2 در انتها بازدم نشان دهنده کاهش لیک به علت افزایش فشار مدار در شروع دم است. 🌐ﺑﺮﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺍﺯ ane14.ir @Anesthesia_Qums1

#کاپنوگراف 🔸️موارد غیرطبیعی در نمودار کاپنو و علت آن: A: نمودار نرمال وقتی که بیمار تحت تهویه کنتروله است. B: نمودار نرمال وقتی که بیمار تنفس خود بخودی دارد. C: افزایش شیب فاز 3 یا قطعه C-D علت:برونکواسپاسم،آسم،COPD،انسداد نسبی لوله تراشه و سیستم تنفسی. D: هنگام تپش قلبی ایجاد می شود که علت آن حرکت رو به عقب و جلو گازهای بازدم و تازه است. E: ایجاد شکاف در فاز 3 نشان دهنده تنفس خود به خودی در دوره ای که بیمار تحت تهویه کنترله است.علت برگشت فعالیت عضلانی و آف شدن اثر شل کننده هاست. ⭐F: فرستادن لوله به داخل مری-ازوفاژیال انتوبیشن. @Anesthesia_Qums1

انواع #آنژیوکت (کاتتر عروق محیطی) موارد استفاده، رنگ و سایزبندی: 👇 ✅ نارنجی ( انتقال خون و جایگزینی مایعات) ➖( ۱۴) ✅ خاکستری ( انتقال خون و جایگزینی مایعات) ➖( ۱۶) ✅ سبز (تزریق دارو و جایگزینی مایعات و انتقال خون و مخصوص اتاق عمل)➖( ۱۸) ✅ صورتی ( تزریق دارو ) ➖(۲۰) ✅ آبی ( تزریق دارو = مخصوص رگ های باریک) ➖(۲۲) ✅ زرد ( مخصوص نوزادان و کودکان) ➖(۲۴) ✅ بنفش ( استفاده برای نوزادان) ➖(۲۶) @Anesthesia_Qums1

امضا کنید: کارزار مطالبه صدور مجوز استخدام و به کارگیری رسمی فارغ‌التحصیلان رشته کارشناسی هوشبری در سایر بخش‌های بیمارستانی https://www.karzar.net/anesthesiologists-recruitment

#روانشناسی #سلامت_روح_روان #افسردگی_قسمت_دوم 🔴در حالی که داروها و مداخلات روانشناختی درمان های خط اول ابتلا به افسردگی هستند،داروی سبک زندگی گزینه ی ایمن و کم هزینه ای را برای تقویت مدیریت بیماری ارائه میدهد. 🔴از جمله ی این راهکار ها برای کنترل و یا پیشگیری از افسردگی : 🟡رژیم غذایی: رژیم غذایی نا مناسب یک عامل خطر برای شروع افسردگی ممکن است باشد. 🔵فعالیت بدنی و ورزش: مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که PA کافی با علایم افسردگی کمتری همراه است. 🟢 مراقبه ی ذهن اگاهی:روش های مراقبه ای همچنین ممکن است در بهبود خلق و خو و جلوگیری از تورم یک دوره افسردگی کاربرد داشته باشد. 🟣مدیریت مواد تفریحی(الکل،سیگار،کافئین): مصرف مواد و وابستگی به الکل احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش میدهد. 🟠محیط:محیط. روابط مثبت ، حمایتی و صمیمی ، چه از طریق خانواده ، دوستان و یا رابطه ، ایجاد شده اند که تأثیر مفیدی بر سلامت عمومی و به ویژه برای حفظ سلامت روانشناختی دارند. 🟤خواب:خواب خوب برای سلامت روان و جسم بسیار مهم است و اختلالات عاطفی با اختلال عمده در ریتم شبانه روزی همراه است. 🟡تفریح و ارامش: که عنصر حیاتی سبک زندگی در مدیریت افسردگی ، دستیابی به تعادل در پویایی "کار-استراحت-بازی" است. @Anesthesia_Qums1 Picture: https://uupload.ir/files/o7tv_afsordegi.jpg

معرفی داروهای پرمصرف در بیماریها 🟣 #کاهش_فشارخون: ✅آتنولولول ✅آملودیپین ✅کاپتوپریل ✅انالاپریل ✅کلروتیازید ✅دیلتیازم ✅پروپرانول ✅پرازوسین ✅متیل دوپا ✅لازیکس 🟣 #ضداضطراب: ✅آلپرازولام ✅کلردیازپوکسید ✅کلونازپام 🟣#ضدافسردگی: ✅سیتالوپرام ✅ایمی پرامین ✅هالوپریدول ✅نورتلیپتلین 🟣 ضددردگوارشی: ✅سایمیتدین ✅رانیتیدین ✅بلادونا ✅کلینیدیوم سی ✅امپرازول 🟣#کاهش_چربی_خون: ✅آترواستاتین ✅سری واستادین ✅جم فیبروزول 🟣 #اسهال_دل_پیچه: ✅بیسموت ✅دیفنوکسیلات ✅هیوسین 🟣 #ضدتشنج: ✅کاربامازپین ✅دیازپام ✅فنوباربیتال 🟣 #حساسیت_فصلی: ✅لورتادین ✅آنتی هیستامین ✅سیترزین 🟣 #آنتی_بیوتیک: ✅ایمی پنم ✅سفالوزین ✅سفتریاکسون ✅سفتازیدیم ✅جنتامایسن ✅پنی سیلین ها 🟣#ضدخارش: ✅کالامین سی ✅پرومتازین ✅آنتی هیستامین ها 🟣 #تنظیم_ضربانات_قلبی: ✅پروپرانول ✅دیگوکسین 🟣 #ضدتهوع: ✅پرومتازین ✅دیمن هیدرامین ✅ب 6 ✅لوپرامید ✅پلازیل ✅بیسموت 🟣 #ضدسرفه: ✅دیفن هیدرامین ✅کتوتیفن ✅اکسپکتورانت ✅سیتریزین 🟣 #دیابت: ✅گلی بن گلامید ✅انسولین ✅متفورمین. @Anesthesia_Qums1