Сдвиг по фазе
Open in Telegram
На канале говорим о психиатрии без выпендрежа и заумных терминов и расслабляемся @lesyakaminskaya — запись на консультации
Show more7 166
Subscribers
-324 hours
-207 days
-7730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+2
in 0 channels
August '26
+9
in 0 channels
Get PRO
July '26
+21
in 0 channels
Get PRO
June '26
+13
in 0 channels
Get PRO
May '26
+33
in 0 channels
Get PRO
April '26
+86
in 1 channels
Get PRO
March '26
+476
in 4 channels
Get PRO
February '26
+194
in 1 channels
Get PRO
January '26
+14
in 0 channels
Get PRO
December '25
+281
in 3 channels
Get PRO
November '25
+645
in 1 channels
Get PRO
October '25
+582
in 6 channels
Get PRO
September '25
+1 037
in 7 channels
Get PRO
August '25
+785
in 6 channels
Get PRO
July '25
+461
in 3 channels
Get PRO
June '25
+502
in 5 channels
Get PRO
May '25
+975
in 7 channels
Get PRO
April '25
+263
in 14 channels
Get PRO
March '25
+484
in 19 channels
Get PRO
February '25
+547
in 10 channels
Get PRO
January '25
+440
in 11 channels
Get PRO
December '24
+689
in 15 channels
Get PRO
November '24
+28
in 1 channels
Get PRO
October '24
+66
in 2 channels
Get PRO
September '24
+16
in 0 channels
Get PRO
August '24
+179
in 9 channels
Get PRO
July '24
+645
in 15 channels
Get PRO
June '24
+682
in 6 channels
Get PRO
May '24
+499
in 13 channels
Get PRO
April '24
+1 137
in 18 channels
Get PRO
March '24
+1 022
in 17 channels
Get PRO
February '24
+1 114
in 12 channels
Get PRO
January '24
+1 259
in 24 channels
Get PRO
December '23
+634
in 33 channels
Get PRO
November '23
+712
in 10 channels
Get PRO
October '23
+1 590
in 20 channels
Get PRO
September '23
+800
in 0 channels
Get PRO
August '23
+634
in 0 channels
Get PRO
July '23
+1 060
in 0 channels
Get PRO
June '23
+315
in 0 channels
Get PRO
May '23
+826
in 0 channels
Get PRO
April '23
+910
in 0 channels
Get PRO
March '23
+486
in 0 channels
Get PRO
February '23
+244
in 0 channels
Get PRO
January '23
+351
in 0 channels
Get PRO
December '22
+91
in 0 channels
Get PRO
November '22
+43
in 0 channels
Get PRO
October '22
+60
in 0 channels
Get PRO
September '22
+2
in 0 channels
Get PRO
August '22
+10
in 0 channels
Get PRO
July '22
+21
in 0 channels
Get PRO
June '22
+25
in 0 channels
Get PRO
May '22
+21
in 0 channels
Get PRO
April '22
+249
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
| 2 |  Смотрите, как вырос мой малыш!
А я постараюсь в ближайшее время полноценно вернуться и что-нибудь вам рассказать. | 1 039 |
| 3 |  Аминь!
Сдвиг по фазе | 1 284 |
| 4 |  А прикиньте, если да!
Сдвиг по фазе | 1 957 |
| 5 | Из диалогов на приемах:
— Как вы можете описать свое настроение? От 0 до 10, где 10 — максимально хорошее, а 0 — максимально плохое.
— Ну, как вам сказать… Смотрели/читали Гарри Поттера? Так вот. Я чувствую себя, как тот самый осколок души Волдеморта. Чего-то там хочу, желания есть, а сил нет. Вот и приходится едва телепаться. Туда-сюда, но без сил.
Знаете, очень классная метафора же получилась! Скажите? | 1 582 |
| 6 | Объявление!
Мы с Сергеем Федоровым запускаем второй поток курса «Психиатрия для психологов»
У нас нет задачи превратить психолога в психиатра за 12 лекций. Наша цель – дать понимание психиатрической части случая, границ собственных компетенций, а также правильного взаимодействия с врачом.
О чем курс
Мы разберем базовые вопросы, касающиеся факторов развития, клинических проявлений, течения различных ментальных расстройств. При этом главный акцент курса - взаимодействие психолога и врача-психиатра при работе с одним клиентом.
Формат проведения – очный.
Каждый формат лекций, будь он очно или онлайн, имеет свои преимущества и недостатки. Главная особенность очного формата – гораздо легче построить живой диалог со слушателями. В ходе лекций можно (и нужно!) задавать вопросы, приводить примеры из своей практики и делится своим мнением.
Место проведения
Москва, ул. Мясницкая, 24/7 стр. 1
Расписание курса и информация по записи | 1 815 |
| 7 | Пока не успеваю ничего освещать вам на канале, но хочу сделать один репост. Мой коллега-психиатр будет вести курс психиатрии для психологов. Если кому-то будет полезно и интересно — знакомьтесь с информацией в репосте👇 | 1 318 |
| 8 |  Не думала, что пони настолько опасны🤣
Сдвиг по фазе | 1 882 |
| 9 | Сегодня хочу продолжить разговор о параноидной шизофрении и обсудить, как вообще начинается этот процесс и к чему может привести.
Самая первая стадия — это когда у пациента просто присутствуют бредовые идеи. Например, пациент рассказывает о том, что коллеги замолкают при нем только потому, что «они следят за ним». Или, например, странно кашляют во время работы, потому что «дают сигналы друг другу о том, что начинается слежка». Или, допустим, люди в метро странно смотрят, потому что «собирают информацию о нем и о том, как ему лучше навредить».
Бред в этом случае строится на умозаключениях, а не на ощущениях, эмоциях. Мысли пока свои и эмоции пока тоже свои. Это состояние может длиться годами. И, кстати, именно в этих случаях пациенты чаще всего сами обращаются за помощью.
На следующей стадии ситуация усугубляется — здесь появляется симптом открытости мыслей.
Например, если раньше пациент думал, что за ним следят, то теперь он это чувствует: «они» читают его мысли до тех пор, как он только подумает об этом.
Пациент может говорить что-то типа: «Я понял, как они следят за мной. У них есть аппарат, который читает мои мысли на расстоянии. Как только я собираюсь о чем-то подумать, они уже знают. Мои мысли стали им известнее раньше, чем я успел их подумать. А еще я пытаюсь подумать, но они нарочно вынимают мои мысли и вкладывают мне другие — гадкие, матерные и чужие».
В чем суть? Объект бреда сместился внутрь. Если раньше источником угрозы были другие люди, то сейчас — это собственное мышление пациента. Он перестал быть хозяином своих мыслей, его «я» раскололось: мысли — в общем доступе, он сам — отдельно от них.
И как только возникает ощущение, что мысли звучат, открыты, читаются другими, вкладываются — это 100% сигнал усугубления процесса.
На приеме, кстати, эти пациенты удивляются и подтверждают это, когда я спрашиваю: «Есть ли у вас ощущение, что когда вы думаете о чем-то, другие вас слышат и вдруг оборачиваются, смеются над вами?». В таких случаях можно говорить о том, что переход на эту стадию состоялся, и процесс прогрессирует.
Стало ли вам немного понятнее? Задавайте вопросы в комментариях, завтра напишу продолжение! | 2 340 |
| 10 |  +1No text... | 1 977 |
| 11 | В комментариях вы у меня спрашивали, как может выглядеть дебют шизофрении. Сегодняшняя история будет как раз об этом — расскажу о том, как начинается параноидная шизофрения и что может запустить необратимый процесс.
В общем, вызывают меня тут на днях на консультацию. Обстоятельства попадания в стационар у девушки были достаточно размытыми: оказалась на улице, сама не поняла, как именно. И попросила вызвать прохожих скорую помощь.
Вот с такими вводными данными я и пошла консультировать пациентку. Вижу ничем не примечательную девушку, на вид лет 20-25. Очень потерянную и напуганную. Задаю вопросы — ничего не помнит. Где была, с кем была, как вообще попросила прохожих вызвать скорую. Все мимо. Ничего.
— Мне кажется, за мной следят. И меня хотят убить. Я не могу это объяснить, но за мной точно следят. Они даже через розетки следят за мной дома, я даже боюсь есть и спать. Вдруг они мне что-то сделают? — наконец, говорит она.
— Кто следит? Кто-то конкретный или вообще? И как давно такие ощущения? — продолжаю я.
— Уже два года как. Я не знаю, что им от меня нужно. И я не знаю, кто именно следит. Но они все обо мне знают и транслируют мне шум в голову, чтобы я не могла ни о чем думать. Ну, о чем-то своем чтобы не могла. Понимаете, да? Им нужно меня контролировать. И я не понимаю, зачем им это. Но они точно это делают, — продолжает она наш диалог.
Далее она сообщила мне о том, что на улице ей кажется, что люди говорят о ней. И что смеются над ней и комментируют все ее действия. И так все два года — согласитесь, такая себе жизнь. Естественно, со временем она перестала выходить из дома, оборвала все контакты с друзьями и прекратила ходить на учебу и работу. Ведь ощущение слежки было повсюду. Где бы она не оказалась и куда бы она не пошла.
Еще из интересного — она призналась, что ранее были разовые пробы каннабиноидов (напоминаю про ст.228 и про все последствия). И именно они запустили необратимый процесс, который развернулся по всей красоте спустя столько времени.
В итоге, девушка была отправлена в психиатрическую больницу с дебютом параноидной шизофрении. И даже не возражала, понимая весь ужас сложившейся ситуации.
❤️ — ставьте, если хотите больше про параноидную шизофрению. И задавайте свои вопросы в комментариях! | 2 057 |
| 12 |  Застукали красивого преступника на месте преступления!
Сейчас, помимо работы в клинике, много работаю и в стационаре. Хотели бы вы узнать побольше о шизофрении, например? | 1 481 |
| 13 |  Да?
Сдвиг по фазе | 1 933 |
| 14 |  Самовнушение тоже работает🤣
Сдвиг по фазе | 1 981 |
| 15 | Такая разная вторая стадия…
Случай первый.
Как-то приходит ко мне на прием мужчина. Садится. На вид 40 с хвостиком лет, а в реальности — сильно младше. На вид измученный нарзаном, взгляд потерянный, речь торопливая, на кресле сидит с трудом.
— Я думаю, вы поняли, с чем я к вам, — сказал он, и кабинет заполнился тем самым запахом «нарзана», — но это не главное. Понимаете, я не могу отношения построить. Я уже дважды в разводе и дважды от меня уходили к другим мужчинам. Вот я и пью, а что еще делать? Иного выхода я не вижу, да и кому я такой неудачник нужен. Все друзья уже женились и детей родили. А что я? А меня с работы хотят уволить, потому что я с перегаром прихожу. И долгов у меня много...
Беседа давалась с трудом. Еле собрала анамнез. Единственное, что его воодушевляло, так это разговоры про алкоголь. Про сорта пива, вина и максимальное количество выпитого — тут счет уже шел на литры за вечер, о чем с нескрываемой гордостью он и сообщил.
Кое-как уговорила его на лечение. Но и то все это было, скрепя сердце:
— Ладно-ладно, я понял. Вы очередной врач, который сказал мне, что я алкаш. А я ведь просто хотел узнать, как мне семью построить, а вы мне тут лечение назначаете. Спасибо, конечно, но я сам разберусь. И дело не в алкашке. Я не из-за этого одинок. Но вам же виднее, вы же врач, — понуро выходя из кабинета, бросил он.
Случай второй.
Все та же вторая стадия алкоголизма. Но тут все совсем иначе: веселый мужчина за 50, со стабильной работой и с должностью управляющего. И с двумя детьми-подростками.
— Мне стыдно перед женой и детьми. Я алкоголик и наконец-то я признаю это. Я сам себя довел до этого и сам виноват, что не смог раньше решить проблему. Я не умею иначе справляться со стрессом, кроме как каждую пятницу напиваться до изнеможения. Ну, пока ноги держат — столько и пью. И я крепкое люблю, виски, ром… Но уже пора менять это. Дети же и жена видят, в каком я неадеквате прихожу домой. Я на все согласен, — откровенно говорит он.
— Ну что, запретительная терапия? Закодируемся, если по-простому? — предлагаю я.
— Это я, значит, выпью и могу умереть? Отлично! Это точно меня остановит! Давайте прямо сейчас и начнем. Это лучший способ! — воодушевился он.
Казалось бы, одна и та же стадия. Но так все по-разному, согласитесь!
❤️ — ставьте, если хотите больше историй из практики. | 2 155 |
| 16 |  Из ваших комментариев🤣
Не смогла пройти мимо
Сдвиг по фазе | 1 924 |
| 17 | Диалог с пациенткой сегодня.
— Вы лучший психиатр! Уже через 2 дня приема таблеток, я стала такой энергичной! Представляете, мне теперь надо всего лишь 3 часа для сна. И я такая активная сразу же становлюсь. Я даже не сижу дома, мне надо что-то делать постоянно. Я хожу в зал и тусуюсь там по 4 часа и совершенно не устаю, — говорит она с улыбкой на пол-лица.
— И настроение, наверное, у вас такое хорошее… И с людьми, наверное, общаетесь и знакомитесь, — говорю я с прищуром.
— Да! А еще я поеду в отпуск в Турцию. А еще я разучила новый танец, показать вам? — говорит она, хлопая в ладоши и еле удерживаясь в сидячем положении.
— Билеты взяли сегодня и на кредитку, небось? — тут я уже не сдерживаю улыбку.
— Ну да! Пока прием ждала. Постойте… А как вы угадали?— удивляется она.
— Ну что, с первой манией вас! Меняем схему лечения и срочно…
Пациентка понуро соглашается, хотя и не понимая до конца, в чем подвох. Далее последовало долгое и нудное объяснение с моей стороны. Со всеми последствиями, рисками и прочим.
Так тоже бывает в нашей специальности. | 2 394 |
| 18 |  Гении маркетинга!
Сдвиг по фазе | 2 044 |
| 19 | Алкогольная подборка!
Это я про посты, а не о том, о чем вы подумали. До новых постов руки пока не доходят, зато приготовила вам дайджест по старым постам. Всем приятного чтения!
Почему алкоголик не может не выпить? Что такое патологическое влечение к алкоголю? Часть 1, часть 2, часть 3 и часть 4.
Почему тревогу «лечат» алкоголем и чем это опасно?
Что будет, если пить каждый день по 0.5 литра пива?
Почему иногда пьянка заканчивается дракой? Почему некоторым совсем не весело после вливаний? И как еще может быть при опьянении? Читайте про патологическое опьянение — часть 1, часть 2.
Почему некоторые алкоголики могут ревновать к каждому столбу и психиатрия ли это?
Что такое «белочка» и как это выглядит?
Как формируется зависимость от алкоголя (и не только)?
Что такое синдром зависимости от алкоголя и какие есть стадии?
Что такое «кодировка» и работает ли она?
❤️ — ставьте, если нравятся такие подборки, буду собирать для вас. | 2 288 |
| 20 |  Пока в усиленном режиме работаю на приемах и не успеваю выходить к вам. Поэтому вот фото моих заместителей вам!
А так — готовлю для вас посты про алкоголизм! Не переключайтесь. | 2 292 |
