Андрей Гасан|ПостПсихология

📌Социальное тревожное расстройство с позиции когнитивно-поведенческой терапии Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/4tvi-Om8GyG

📌Нейроонтогенетические расстройства в МКБ-11 (часть 1) 6А02 Расстройство аутистического спектра 6А05 Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/90q6xE9kPaB

Фрагмент публичной лекции по теме магического мышления. Что внутри: 01:54 - научное и магическое познание 03:33 - призма эволюционной психологии 07:50 - коллективные и социальные представления 09:40 - когнитивные искажения 13:07 - модель двух систем 19:59 - об ограничениях человека 24:24 - эффект ложных корреляций 27:35 - большое исследование по опровержению астрологии 29:42 - феномен апофении 30:59 - селективное (избирательное) восприятие 33:08 - эффект обратного действия и когнитивный диссонанс 35:50 - эффект Форера (Барнума) 38:22 - влияние локуса контроля на магическое мышление 40:42 - магическое мышление как копинг-механизм Смотреть: https://youtu.be/Q1x6AEVIbBw?si=BRoC2jzSOU4QLMN8 P.S. в конце выступления я задал аудитории ключевой вопрос - магическое мышление это баг или фича? на удивление, большинство поднятых рук было в пользу "фичи". А как считаете вы?

Отличная документалка по современной проблеме зависимости от азартных игр, рекомендую к просмотру! https://youtu.be/xof8p4GyQjw?si=lIdWD84kXky0tkp_

Бергенский четырёхдневный протокол: экспресс-терапия ОКР, которая работает Недавно я вернулся с конференции по терапии ОКР в Ассизи, Италия. Это несовсем конференция, скорее встреча экспертов по ОКР в довольно камерном формате, где коллеги рассказывают о своих исследованиях. Я выступал с докладом о влиянии культуры на развитие и терапию ОКР. Кстати, я был первым человеком из России на этом мероприятии, которое проходит уже много лет. Одной из тем, которая вызвала у меня особый интерес, была терапия, о которой я слышал давно, но не имел возможности подробно познакомиться: четырёхдневный Бергенский протокол лечения ОКР. Как-то так получилось, что информацию о нем довольно сложно найти в открытом доступе. Этот метод разработан в Норвегии группой под руководством Бэрге Стаада. Для многих протокол выглядит почти кощунственно с точки зрения традиционной психотерапии — когда терапия ОКР длится от 12 до 20 сессий, а тут предлагается закончить основную часть за четыре дня подряд, по 6–7 часов в день. Вот как это устроено: Терапия проходит в мини-группах по 3-6 клиентов. Насколько я понял, на каждого клиента приходится один терапевт! То есть, в группе из 6 клиентов должно быть 6 терапевтов. Фактически, индивидуальные терапевты могут собраться в группу каждый со своим клиентом. День 1 — подготовка, психообразование, формирование плана экспозиций. День 2 и 3 — интенсивная экспозиционная терапия с предотвращением реакций (ERP) под постоянным наблюдением терапевта, причём с минимальным количеством отвлечений. Терапевт рядом почти всё время, направляет, комментирует, помогает не избегать. Большую роль играет внутригрупповое взаимодействие – клиентов обучают поддерживать друг друга в процессе экспозиции. День 4 — закрепление результатов и разработка стратегии поддержки, в том числе подключение близких и работа с ситуациями будущего риска. Основной принцип метода — «не борись с тревогой, а иди к ней». Авторы называют это подходом «Lean into the anxiety». Я позже расскажу об этом подробнее, но ц целом это активное движение навстречу тревоге, а не пассивное переживание. Клиенты выполняют экспозиции в течение нескольких часов, почти без перерыва. После 4-х дней клиенты продолжают самостоятельно проходить экспозицию по заранее составленному совместно с терапевтом плану. В контролируемых исследованиях (которых пока совсем немного) более 90% пациентов отмечают значительное улучшение, а 68% достигают ремиссии. Эффекты сохраняются в течение 4 лет после терапии, что, согласитесь, неплохо для четырёх дней. Есть ли подводные камни? Конечно. Метод требует высокой мотивации, хорошей предварительной диагностики и — важно — интенсивной поддержки после завершения курса. Не всем подходит формат полного погружения, и не каждый терапевт к нему готов. Мы в ЦКТ уже думаем, как адаптировать элементы этого подхода для нашей практики и учебных программ. Осенью мы планируем сделать мини-конференцию по терапии ОКР, гда в том числе будем обсуждать этот подход. Вопрос как к терапевтам, так и к потенциальным клиентам. Что вы думаете о таком интенсивном формате терапии?

ПОРА УЖЕ ЗАПОМНИТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ Всем нам рано или поздно предстоят тесты у психиатров, поэтому, чтобы вас не записали в психи и не выдали порцию вкусных таблеток, надо заучить вот этот тест. Итак, правильные ответы с пояснениями. 1. Нет лишнего, т.к. обувь одевается на ногу. 2. Портфель, т.к. он не нужен, а все остальное можно убрать в чемодан и поехать в отпуск. 3. Ножницы, т.к. их держат 2 пальцами, а все остальное всей кистью. 4. Письмо, т.к. все остальные предметы издают звуки, а письмо тихое лежит и не шумит. 5. Весы, т.к. во всех остальных предметах есть элементы, сделанные из стекла. 6. Мяч, т.к. все остальное относится к зимним видам спорта. 7. Шуба, т.к. все остальное цветок, яблока, книга относится к летнему дачному отдыху. 8. Топор, т.к. у него режущая кромка ровная и без зазубринок. 9. Теплоход, т.к. все остальное стартует с земли. 10. Шалаш, т.к. это кустарное изделие из подручных материалов созданное непрофессионалами, не предназначенное для длительного использования. 11. Лампочка, т.к. у нее нет открытого огня. 12. Телега, т.к. все остальное относится к грузовому порту.

Пока переход на МКБ-11 приостановлен, мы движемся в ногу со временем! 📌Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства в МКБ-11 📌Патологическое накопительство в МКБ-11 (Хоардинг) 📌Патологическая озабоченность собственным запахом в МКБ-11 📌Расстройства, непосредственно связанные со стрессом в МКБ-11 📌Расстройства, связанные с тревогой и страхом в МКБ-11 📌Расстройства приема пищи или пищевого поведения в МКБ-11 📌Шизофрения и другие первичные психотические расстройства в МКБ-11

Мифы о мужской и женской сексуальности с врачом-психиатром, сексологом Дмитрием Орловым Ссылка на подкаст: youtu.be/HIBM-8fiY9Q

Отличная статья по социальной философии моего учителя и коллеги Михаила Бурдина о том, как психиатрические термины и диагнозы стали не только медицинскими категориями, но и средствами самоидентификации в современном обществе, как говорится - на злобу дня! Читать: https://insolarance.com/diagnosis-culture/#n1

🎉Вышедшие за неделю публикации на ПостПсихологии: 📌Подкаст: ОКР и доказательная психотерапия 📌Расстройства, непосредственно связанные со стрессом в МКБ-11 📌Оценочная модель КПТ (Примеры формулирования терапевтического случая) 📌Подкаст от Качества Жизни: психология зависимости 📌«Это оказалось идеальным решением»: опыт использования генеративных ИИ-чат-ботов для психического здоровья 📌В паре строк: как мозг обрабатывает информацию?

📌В паре строк: как мозг обрабатывает информацию? 7 коротких ответов на вопросы о мозге, механизмах памяти и восприятия, которые формируют нашу психику и делают нас людьми. Читать: https://teletype.in/@andreigasan/73FweNbJjbZ

📌«Это оказалось идеальным решением»: опыт использования генеративных ИИ-чат-ботов для психического здоровья Выборка: 19 респондентов. Показано: Почти все сообщили положительное влияние: улучшение отношений, преодоление травмы/утраты, подъём настроения, поддержка терапии. Несколько человек описали опыт как «изменивший жизнь», один — как «незначительный». Выявленные темы: -Эмоциональное убежище Чат-бот воспринимается понимающим, принимающим, добрым, доступным 24/7, ничего не требующим взамен. Помогает пережить тяжёлые периоды, «выговориться», почувствовать облегчение. Недостатки: иногда длинные или неуместные ответы, преждевременные советы, чрезмерные «защитные поручни» (скрипты безопасности), вызывающие чувство отвержения. -Проницательные советы Особенно ценны советы по межличностным отношениям: увидеть точку зрения партнёра, выстроить границы, подготовиться к конфликту. Польза и по другим темам: переосмысление, тревога, истощение. Доверие к советам разнится: от скепсиса до полной уверенности. Часть пользователей считает, что чат-бот редко «челленджит» их взгляды; другие, напротив, получают мягкие, но точные вызовы. -Радость общения Первое знакомство вызывает «вау-эффект». Ощущение компании, снижение одиночества; некоторым легче открываться людям после общения с ИИ. Rule-based-боты кажутся «скриптовыми» и «туповатыми» на фоне LLM. Запросы на улучшения: эмпатичное «слушание», визуализация беседы, аватары, VR, мультимедиа. ИИ-терапевт? Чат-боты дополняют терапию: помогают подготовиться к сессии, «домашние задания», поддержка между встречами. В ряде случаев ИИ стал заменой терапии из-за цены или отсутствия специалистов. Ограничения: отсутствие настоящей эмпатии, неспособность «вести» процесс, удерживать ответственность, сохранять долговременную память. Пользователи применяют креативные форматы — ролевые игры, символические сцены, «комнаты» с вымышленными персонажами. Мнение: ИИ активно входит в нашу жизнь (и в нашу профессию) — это правда. Однако исследований, подтверждающих его эффективность в вопросах ментального здоровья, пока мало (или, как в данном случае, выборка практически ничтожна). Я пока не определился, к какому лагерю себя отнести — энтузиастов или алармистов, — но считаю, что психотерапия будущего, скорее всего, будет носить гибридный характер.

Делимся новым выпуском подкаста «Качество жизни» 😎 О чем узнате, когда посмотрите подкаст: 🔹Какие ловушки мышления затягивают человека в цикл зависимости? 🔹Какие существуют критерии зависимого поведения? 🔹Как устроена психология азартных игр? 🔹В чем особенности ремиссии? 🔹Какие мишени для работы могут быть у специалиста? Эти и другие вопросы обсудили с Андреем Гасан — клиническим психологом, специалистом в области КПТ, специализирующемся на работе с зависимостями. Ведущий подкаста — Александр Еричев. Смотрите на 🔝YouTube или платформе 🔝VK-видео.

Принял участие в подкасте по тематике химических/нехимических зависимостей

Комментарий: это оценочная модель в когнитивно-поведенческой терапии, более детально расписана концептуализация и представление ABC-модели (событие-мысли-реакции) в системном представлении, включающим опыт научения и глубинные убеждения

📌Оценочная модель КПТ (Примеры формулирования терапевтического случая) Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/gx_hCiPzDXx

📌Расстройства, непосредственно связанные со стрессом в МКБ-11 К расстройствам, непосредственно связанным со стрессом, относятся: 6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство 6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство 6B42 Пролонгированная реакция горя 6B43 Расстройство адаптации 6B44 Реактивное расстройство привязанности 6B45 Расстройство расторможенной социальной вовлеченности Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/EyJPjtVqtOY

📌Подкаст: ОКР и доказательная психотерапия (гость - клинический психолог, к.б.н., директор Центра когнитивной терапии Яков Кочетков) В психологии навязчивыми называют повторяющиеся назойливые мысли или образы (обсессии), которые человек считает нежелательными или неприятными и от которых пытается избавиться. Соответственно, навязчивым поведением называют такое поведение, с помощью которого человек пытается от этих мыслей избавиться (компульсии). Типичная схема развития ОКР: появление определенных мыслей будто ниоткуда - ощущение, что такие мысли неприятны или противны - позыв подавить или прогнать их - одновременный позыв утихомирить эти мысли с помощью навязчивого поведения. Всё это - составляющие ОКР, и они могут оказывать серьезное влияние на то, как человек думает и действует. Смотреть: https://youtu.be/wRf3gH1CKSk?si=mvNBmsdvAqwJK5Ca

🎉Вышедшие за неделю публикации на ПостПсихологии: 📌Видео-лекция: Тревога о здоровье (ипохондрия) 📌Расстройства, связанные с тревогой и страхом в МКБ-11 📌Биопсихосоциальная модель тревожности 📌Исследование: "Обоюдоострый меч" нарциссизма генеральных директоров компаний; 📌Виды мышления