ДОКТОР МЯСНИКОВ

Новое в лечении наркозависимости. Идея создать «вакцину от наркотиков» не нова- попытки создать подобные против кокаина и никотина были. Принцип логичный: Вакцина содержит молекулу, похожую на кокаин (никотин),«приклеенную» к большому белку-носителю. Иммунная система воспринимает этот комплекс как чужеродный и начинает вырабатывать антитела. Если позже настоящий наркотик попадает в кровь, антитела быстро связываются с его молекулами. Антитело словно «ловит»наркотик и превращает его в огромный иммунный комплекс, который через гематоэнцефалический барьер почти не проходит. И в итоге наркотическое действие не происходит. Это очень элегантная идея: препарат не изменяют химически, а просто не дают ему добраться до места действия — мозга. По разным причинам в клинической практике до сих пор это не срабатывало. Но вот сегодня первые успехи в испытаниях вакцины против фентанила. Синтетический опиоид в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина, и он может быть смертельным в дозах всего 2 мг, размером с несколько песчинок. Главная проблема подобных вакцин даже не медико-фармакологическая: она не устраняет тягу, абстиненцию, психосоциальные причины зависимости и употребление других наркотиков.

Лучше гор могут быть только горы.

erid: 2RanynjNhym КАК ЗАЩИТИТЬ СВОЙ МИКРОБИОМ: БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ №1 И ЛИЗОЦИМ В ОДНОМ ФЛАКОНЕ Сегодня формируется новая область медицины — клиническая микробиомика или микробиомная медицина: медицина, изучающая, как сообщества микроорганизмов человека влияют на обмен веществ, иммунитет, воспаление, лекарства, старение, настроение и поведение. Современная микробиомная медицина — это попытка управлять микробной экосистемой человека: питанием, пробиотиками, лекарствами, отказом от ненужных антибиотиков, фекальной/микробиотной терапией и — конкретными пробиотическими штаммами с доказанной пользой. Об этих последних мы ведём сегодня разговор. Особенно подчёркиваю, что в сочетании с ферментом лизоцим пробиотик активнее проникает в кишечник, выживает и встраивается в экосистему существующего микробиома. Бифилиз — лекарственный пробиотик, содержащий в одном флаконе бифидобактерии бифидум №1 и природный фермент лизоцим. Препарат применяется при состояниях, связанных с нарушением кишечной микрофлоры, в том числе после приёма антибиотиков, во время прохождения противоопухолевого лечения и при синдроме раздраженного кишечника. Бифилиз — не БАД, а лекарственное средство. Заказывайте на Аптека.ру: https://clck.ru/3TrmVc Подробнее о препарате: https://clck.ru/3TrmU4 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», ИНН 7734116347, Лицензия Л012-00102-77/00011002 от 21.12.2007.

Как я люблю горы!

Мы очень мало знаем о своем организме. И я не про ученых- те и так «знают, что ничего не знают», я про людей вообще. Ну знают что есть сердце, печень, почки, селезенка…. Но почки для людей что-то фильтрующее, а не орган, который контролирует АД, кроветворение, рост костей, кислотно-щелочной баланс; печень- нечто очищающее организм, а не фабрика гормонов, холестерина, теплообмена, витаминов; селезенка- кстати, кто знает зачем селезенка? Слышали про гормоны, но не слышали про канабиоидную сигнальную систему организма, как физиологический регулятор многих функций организма (да, наш организм вырабатывает эндоканабиоиды), и так до бесконечности. Про гормоны. Я часто рассказывал, что жир- это не просто «сало», а эндокринный орган. Вырабатывает гормоны, отвечающие за аппетит (лептин,), сосудистый тонус (Адипонектин, ангиотензин), воспаление (интерлейкины, TNF), свертываемость (PAI-1, фибриноген), синтезирует половые гормоны и многое другое. Наша скелетно-мышечная система- не просто «мясо» и «рама», а также мощная эндокринная система. Мышцы вырабатывают «Миокины», которые отвечают за наш энергетический обмен, снижают уровень хронического воспаления (интерлейкин-6, иризин), участвуют в ангиогенезе, обмене глюкозы, даже независимо от инсулина, формировании костей (остеоглицин), жировом обмене, (IL-6, IL-15) и даже деятельности мозга (BDNF, иризин). Ну а что кость? Казалось бы что-то неживое и твердое! Нет, про «костный мозг» мы знаем, что это кроветворный и иммуномодулирующий орган, хранилище стволовых клеток и проч. Но дело в том, что и сама кость- не «известковый камень», и тоже имеет эндокринную функцию. Сейчас кость рассматривают не как “каркас”, а как живой орган, который общается с почками, мышцами, жиром, иммунной системой, обменом глюкозы и фосфора.. Главные “гормональные” продукты кости: 1. FGF23 Выделяется в основном остеоцитами. Регулирует фосфор и активную форму витамина D: заставляет почки выводить фосфат и снижает синтез кальцитриола. 2. Остеокальцин Выделяется остеобластами. В экспериментах связан с регуляцией инсулина, чувствительности к инсулину, энергетического обмена, тестостерона. RANKL и остеопротегерин Это система, которая регулирует активность остеокластов — клеток, разрушающих кость. Но она связана не только с костью, а ещё с иммунной системой и воспалением. Не знаю как вас, а меня восхищает продуманность в создание нашего организма. Скелетно- мышечная система - это не просто жир мясо и кости, а сложные гормональная и взаимосвязанные система. И кстати - когда бодибилдер “сушится” до очень низкого процента жира- он частично лишает себя нормального гормонального вклада жировой ткани. Особенно падает лептин — мозг воспринимает это как энергетический дефицит: растёт голод, снижается расход энергии, может падать Т3, тестостерон, либидо, ухудшается сон, настроение, восстановление. У женщин может нарушаться цикл. Поэтому экстремальная соревновательная “сушка” — это далеко не безвредно.

Вот моя первая собака-Марта. Дворняжка, которую я подобрал. И мой дом, который я перестроил, но который я до сих пор помню. Розовый цвет- выбор маленького сына. Я спросил- в какой цвет красим? Как скажешь- так и будет. Он ткнул пальцем- в этот!

С Днем собаки!🐕

erid: 2RanynT4ATd РАК: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Посмотрите этот ролик. Я восхищён упорством и жаждой жизни нашего пациента Владимира! И вот пример успеха интегральной терапии: операция, химия и плюс цитокиногенетическая терапия. Можно сколько угодно дискутировать, но таких пациентов на цитокиногенетической терапии большинство! Да, продолжение такой терапии в ремиссию – своего рода эксперимент. Но ведь он оправдан! Закон медицины: если то, что ты делаешь, работает – продолжай это делать! Желаем Владимиру здоровья, активной жизни и Долгих лет! Ещё раз повторю: цитокиногенетическая терапия не противопоставляет себя другим методам лечения, она дополняет их. И как мы видим – успешно! www.oncocareclinic.ru Тел. 8 800 2222 308 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022

Можно ли подняться на Эльбрус без еды? 7 дней только на воде и мёде. Высота 5642 метра. И реальное восхождение на высочайшую вершину Европы. Я вместе с участниками необычного эксперимента решил проверить, на что способен человек за пределами привычного комфорта. Что происходит с организмом на высоте во время голодания? И можно ли в таких условиях дойти до вершины? Подробности и новый фильм — в канале доктора Мясникова в МАХ ДОКТОР МЯСНИКОВ - официальный канал в Max. Подписывайтесь!

Сотни миллионов людей по Миру испытывают боли в пояснице. Это ведущая причина нарушения трудоспособности и качества жизни. Мы привыкли, что боль в пояснице- это грыжа межпозвонкового диска. Отсюда все эти МРТ и прочее. И да- статистика показывает, что у 40% молодых людей на МРТ находят грыжи (даже у людей без симптомов) и до 90% к возрасту 80 лет. Отсюда частые операции на позвоночнике, которые часто не приносят никакого облегчения. Но более 90% болей в пояснице являются не специфичными. То есть боль есть, но за ней не стоят ни грыжи (они могут быть в наличии, но боль не от них- это часто можно определить по клинич картине), ни стеноз поясничного отдела позвоночника, ни перелом позвонка, ни осевой спондилоартрит, не инфекция или злокачественная опухоль.

Распространенность боли в пояснице увеличивается с возрастом, достигая пика примерно в 85 лет. Факторы риска боли в пояснице включают ожирение, депрессивные симптомы, профессиональное воздействие (например, поднятие тяжестей), употребление табака, хронические заболевания (например, диабет) и так далее. Острая неспецифическая боль в пояснице обычно проходит сама- 42% пациентов выздоравливают в течение 12 месяцев. Первоначальное лечение пациентов с болью в пояснице любой продолжительности включает в себя заверение в том, что серьезное основное заболевание маловероятно, обсуждение ожидаемого времени восстановления и рекомендацию оставаться физически активным. Пациентов следует поощрять продолжать свою обычную деятельность (включая работу), избегать длительного отдыха и посоветовать самостоятельно управляться своим состоянием,

Летом я больше всего люблю лето, зимой- зиму, осенью- осень, весной-весну! Когда я читаю книги (настоящие книги) именно та, которую я читаю сейчас- мне кажется главной. Я за всю свою жизнь так и не понял: что мне ближе: «Война и Мир» или «Братья Карамазовы»? Вот сейчас очередной раз перечитываю Толстого. Мой совет всем: перечитайте! Никаких- «да мы в школе проходили», «я уже читал», «затянуто там, а у меня времени нет»- просто перечитайте. Поставьте цель- перечитать «Войну и Мир». Через не могу и не хочу. И что-то в Вашей жизни измениться к лучшему- гарантирую! «Нам пресерьезно говорят ученые военные, что Кутузов еще гораздо прежде Филей должен был двинуть войска на Калужскую дорогу, что даже кто-то предлагал таковой проект. Но перед главнокомандующим, особенно в трудную минуту, бывает не один проект, а всегда десятки одновременно. И каждый из этих проектов, основанных на стратегии и  тактике, противоречит один другому. Дело главнокомандующего, казалось бы, состоит только в том, чтобы выбрать один из этих проектов. Но и этого он не  может сделать. События и время не  ждут. Ему предлагают, положим, 28-го числа перейти на Калужскую дорогу, но  в это время прискакивает адъютант от  Милорадовича и спрашивает, завязывать ли сейчас дело с французами или  отступить. Ему надо сейчас, сию минуту отдать приказанье. А приказанье отступить сбивает нас с поворота на Калужскую дорогу. И вслед за адъютантом интендант спрашивает, куда везти провиант, а начальник госпиталей – куда везти раненых; а курьер из Петербурга привозит письмо от государя, не допускающее возможности оставить Москву, а соперник главнокомандующего, тот, кто подкапывается под него (такие всегда есть, и не один, а несколько), предлагает новый проект, диаметрально противоположный плану выхода на Калужскую дорогу; а силы самого главнокомандующего требуют сна и подкрепления; а  обойденный наградой почтенный генерал приходит жаловаться, а жители умоляют о защите; посланный офицер для  осмотра местности приезжает и доносит совершенно противоположное тому, что говорил перед ним посланный офицер; а лазутчик, пленный и делавший рекогносцировку генерал – все описывают различно положение неприятельской армии» «Никто не тревожил Пьера. Вдруг он захохотал своим толстым, добродушным смехом так громко, что с разных сторон с удивлением оглянулись люди на этот странный, очевидно, одинокий смех. - Ха, ха, ха! - смеялся Пьер. И он проговорил вслух сам с собою: - Не пустил меня солдат. Поймали меня, заперли меня. В плену держат меня. Кого меня? Меня! Меня - мою бессмертную душу! Ха, ха, ха!.. Ха, ха, ха!..»

Доктор Мясников: что сильнее – душа или тело?

С Днем молодежи! Я думаю что большинство моих подписчиков относится именно к этой категории. Молодость — это не возраст, а высокий запас адаптации. Молодой человек — это не тот, кому “до Х лет”, а тот, у кого сохраняется преобладание адаптационного, восстановительного и развивающего потенциала над признаками инволюции, хрупкости и утраты резервов. Или как определяют ученые: «Молодость — состояние организма и личности, при котором человек сохраняет высокий функциональный резерв, способность к восстановлению, обучению, изменению поведения, репродуктивную/эндокринную активность в широком смысле и низкую степень накопленных возраст-ассоциированных повреждений»

Я не представляю как люди по своей воле сидят на диване и не занимаются физической культурой. Мне запретили на месяц ,так я выдержал всего пять дней , потом занимался подпольно, а вот сейчас уже на законных основаниях. Все вокруг твердят , что болезни молодеют , что болезни присущие продвинутому возрасту , сегодня мы видим у сорокалетних и даже ранее. А я уверен , что тут другая логика: это не болезни молодеют – это мы стареем! Огромное большинство людей в 40 лет уже старики с животом ,одышкой ,сексуальной дисфункцией и так далее. Сами загоняем себя в тот возраст ,когда действительно болезни уже практически неизбежный. Но я буду биться до конца, это точно! Ещё раз напоминаю : 1 августа Орехово-Зуево , вертолётно-спортивное шоу!! Кого то из вас обязательно покатаю на вертолёте сам.

Казалось очевидным: высокий сахар вреден, значит чем ближе HbA1c к норме, тем лучше. Но ACCORD у пациентов с диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском был остановлен досрочно: стратегия очень интенсивного снижения HbA1c увеличила смертность и не дала ожидаемого снижения крупных сердечно-сосудистых событий. Теперь цель HbA1c индивидуализируют: молодому без коморбидности — строже, пожилому с ИБС/ХБП/риском гипогликемий — мягче. 7. Витамины-антиоксиданты: «антиоксиданты защищают от рака» — красивая, но опасная идея Бета-каротин казался идеальной профилактикой рака легкого: антиоксидант, овощи полезны, у людей с богатым рационом меньше рака. Но в рандомизированных исследованиях у курильщиков добавки бета-каротина не защитили, а были связаны с ростом риска рака легкого. Это классический разрыв между “еда как паттерн” и “изолированная молекула в капсуле”. 8. Стенты при стабильной стенокардии: анатомическая логика против плацебо-контроля Сужение есть — поставим стент — кровь пойдет лучше — стенокардия уйдет. При остром инфаркте это бесспорно. Но при стабильной стенокардии ORBITA показала, что по симптомам и нагрузочному тесту эффект PCI оказался гораздо сложнее, чем ожидали, и плацебо-компонент процедуры велик. Это не значит “стенты не нужны”; это значит, что при стабильной ИБС они не всегда равны “продлению жизни”, а часто — вопрос контроля симптомов, ишемии, анатомии и риска. 9. Рофекоксиб/Vioxx: «безопасный НПВС для желудка» оказался риском для сердца COX-2 ингибиторы создавались как более “желудочно-безопасные” противовоспалительные. Это было частично верно по ЖКТ, но у рофекоксиба выявился избыток инфарктов и инсультов; препарат был добровольно снят с рынка в 2004 году. Урок: улучшение одного профиля безопасности может ухудшить другой. 10. Метформин “для профилактики всего”: сейчас не крах, а охлаждение энтузиазма Метформин не “развенчан” как препарат. Он остается важным лекарством при диабете 2 типа и имеет доказательства в профилактике перехода предиабета в диабет у групп высокого риска. ADA 2026 рекомендует рассматривать метформин для профилактики диабета у взрослых высокого риска, особенно при BMI ≥35, возрасте 25–59 лет, более высоком HbA1c/глюкозе натощак и после гестационного диабета. Но другое дело — метформин как универсальная профилактика старения, рака, сердечно-сосудистых болезней у здоровых. Тут доказательность намного слабее: есть механистические и обсервационные данные, но убедительной картины “пейте все для долголетия” нет; критические обзоры прямо называют доказательства антиэйдж-эффекта спорными. То есть формула такая: метформин для диабета/части предиабета — да; метформин как профилактическая таблетка здоровому человеку “от старения и рака” — пока нет. Главный общий вывод: в медицине чаще всего рушатся представления, построенные на трех вещах: суррогатных маркерах, красивой физиологической логике и обсервационных ассоциациях. Настоящий экзамен — это не “улучшился анализ”, а “человек дольше живет, реже получает инфаркт/инсульт/рак, лучше себя чувствует — и вред не перекрывает пользу”.

Появилось новое исследование в котором сравнивались три греппы пациентов с избыточным весом и факторами риска. Более 1000 пациентов наблюдались 20 лет. Одна группа принимала метформин, другие активно практиковали ЗОЖ и третьи принимали плацебо. Так вот, снижение заболеваемости и смертности наблюдалось только у ЗОЖников. Группа на метформине не отличалась от плацебо. Да метформин цены лекарства для вещей диабета и диабета, ну как противопоставление фактором риска не доказала свою значимость. Ниже статья, касательно крахов устоявшихся представлений в медицине. «кладбище медицинских догм»: медицина не просто «накапливает знания», она периодически отменяет собственные красивые логические конструкции. Обычно рушится не факт “лекарство действует”, а более широкий вывод: “раз улучшает показатель, значит продлевает жизнь / предотвращает болезнь / всем полезно”. Несколько классических примеров. 1. Дигоксин: «сердце слабое — надо усилить сокращение» Десятилетиями он был почти символом лечения сердечной недостаточности: усиливает сократимость, значит должен улучшать прогноз. Потом оказалось: при сердечной недостаточности он не снижает общую смертность, хотя может уменьшать госпитализации и симптомы у части пациентов. То есть препарат не исчез, но его статус резко понизился: из «основы лечения» — в нишевый симптоматический/дополнительный препарат. 2. Бета-блокаторы после инфаркта: догма стала зависеть от эпохи Раньше после инфаркта бета-блокатор почти автоматически назначался “навсегда”: старые исследования действительно показывали снижение смертности. Но они были из эпохи, когда не было современной реперфузии, стентов, мощных статинов, ингибиторов РААС, антитромботической терапии. В 2024 году REDUCE-AMI показал: у пациентов после инфаркта с сохранной фракцией выброса ≥50% длительный прием бета-блокатора не снизил риск смерти или нового инфаркта по сравнению с отсутствием бета-блокатора. Иными словами: не «бета-блокаторы плохие», а “универсальная пожизненная догма после любого инфаркта” стала слабее. 3. Аспирин для первичной профилактики: из «таблетки от инфаркта» в осторожный индивидуальный выбор Механизм безупречный: тромбоциты, тромбоз, инфаркт — значит малые дозы аспирина должны предотвращать первый инфаркт. Но когда риск инфаркта в популяции снизился благодаря статинам, контролю давления и отказу от курения, относительный вред кровотечений стал весомее. USPSTF теперь рекомендует не начинать аспирин для первичной профилактики у взрослых 60+, а у 40–59 лет с повышенным риском — только индивидуально, потому что чистая польза мала. При вторичной профилактике — после инфаркта, инсульта, стента — это совсем другая история: там аспирин/антитромботическая терапия по-прежнему часто жизненно важны. 4. Антиаритмики после инфаркта: самый поучительный крах суррогатной логики После инфаркта желудочковые экстрасистолы ассоциировались с внезапной смертью. Логика: подавим экстрасистолы — снизим смерть. Препараты класса Ic, например флекаинид/энкаинид, действительно подавляли аритмии. Но CAST показал обратное: подавление “плохого маркера” привело к избыточной смертности. Это один из главных уроков доказательной медицины: улучшить ЭКГ — не значит улучшить судьбу пациента. 5. Заместительная гормональная терапия у женщин: из профилактики старения и ИБС — в симптоматическое лечение по показаниям Долгое время эстрогены после менопаузы рассматривали почти как кардиопротекцию: у женщин до менопаузы риск ИБС ниже, значит гормоны “защищают”. Обсервационные данные тоже выглядели красиво. Но WHI изменила картину: комбинация эстроген + прогестин не стала универсальной профилактикой сердечно-сосудистых болезней и дала избыток ряда рисков, включая сердечно-сосудистые события и рак молочной железы в определенных группах. Сейчас ЗГТ — не “профилактика всего”, а средство для конкретных симптомов и показаний, с учетом возраста, времени от менопаузы и индивидуального риска. 6. Интенсивное снижение сахара: «чем ниже HbA1c, тем лучше» оказалось опасным упрощением

А теперь — официально. 1 августа 2026 года в городе Орехово-Зуево состоится уникальное вертолётно-спортивное шоу. Главное событие — попытка установить мировой рекорд Гиннесса по снятию крышек с бутылок… вертолётом. На время. Рекорд будет устанавливать мой друг — пилот, спортсмен-вертолётчик, мастер спорта России Андрей Бараев. Когда однажды за «рюмкой чая» он рассказал мне об этой идее, я был уверен — шутка. Сказал: «Ну тогда зови меня свидетелем». В итоге я оказался не только свидетелем, но и участником… и ведущим этого безумия. Мы собрали для вас интереснейшую программу: — фристайл на вертолёте под живую музыку; — вертолётные гонки; — вертолётный футбол; — и ещё много того, что обычно существует только в голове пилотов 😉 Организаторы готовят розыгрыши призов — полёты на вертолётах. И, как мне сообщили, главный приз — полёт со мной в «Экипаже». Билеты по ссылке ниже, только поступили в продажу. Увидимся 1 августа! 🚁 Подробности о мероприятии - на канале у Андрея «Экипаж». 🔜Подписаться тут🔙

А Вы говорите МРТ! Вот пост от «Кровавой барыни» (я перепроверил- все так!)

В Кении двух женщин избили за кражу пенисов. Десять человек предстали перед судом в округе Квале в Кении за избиение двух женщин 18 июня, пишет TV47 Digital. Мужчина по имени Абушири Мохаммед Чуо заявил, что его половые органы исчезли после того, как с ним поговорила Беатрис Акиньи. Женщину обвинили в колдовстве, после чего на неё набросились восемь человек и избили, нанеся тяжкие телесные повреждения. В тот же день двое мужчин избили другую женщину — Маридхию Кассим. Они заявили, что их пенисы пропали после того, как она с ними поздоровалась. Их также заключили под стражу. В ряде стран Африки и Азии встречается культуральный синдром коро, который в психиатрии рассматривается как форма массового бредового расстройства. Люди, страдающие этим синдромом, убеждены, что их половые органы уменьшаются или вовсе исчезают. Подобным переживаниям подвержены как мужчины, так и женщины, считающие, что у них пропадает грудь. При этом объективных физиологических изменений не наблюдается. Нередко причиной предполагаемого исчезновения органов называют колдунов вуду, которым, по убеждению больных, они необходимы для проведения магических ритуалов. В мае 39 человек в Мозамбике стали жертвами линчевателей из-за обвинений в колдовстве и краже пенисов.

Кровавая барыня в MAX