en
Feedback
О диабете.ру

О диабете.ру

Open in Telegram

Ежедневное обновление информации о самых актуальных новостях, питании, здоровье и образе жизни при сахарном диабете. О диабете.ру — сетевое издание. Зарегистрировано Роскомнадзором, ЭЛ № ФС 77-81140. 16+ Не является медицинской рекомендацией.

Show more

📈 Analytical overview of Telegram channel О диабете.ру

Channel О диабете.ру (@o_diabete) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 12 248 subscribers, ranking 2 170 in the Medicine category and 52 680 in the Russia region.

📊 Audience metrics and dynamics

Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 12 248 subscribers.

According to the latest data from 09 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -22 over the last 30 days and by -1 over the last 24 hours, overall reach remains high.

  • Verification status: Not verified
  • Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 6.65%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 3.57% reactions from the total number of subscribers.
  • Post reach: On average, each post receives 815 views. Within the first day, a publication typically gains 437 views.
  • Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 7.
  • Thematic interests: Content is focused on key topics such as диабет, диабете.ру, клетка, железа, глюкометр.

📝 Description and content policy

The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
Ежедневное обновление информации о самых актуальных новостях, питании, здоровье и образе жизни при сахарном диабете. О диабете.ру — сетевое издание. Зарегистрировано Роскомнадзором, ЭЛ № ФС 77-81140. 16+ Не является медицинской рекомендацией.

Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 10 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.

12 248
Subscribers
-124 hours
-57 days
-2230 days
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+15
in 0 channels
August '26
+28
in 0 channels
Get PRO
July '26
+33
in 0 channels
Get PRO
June '26
+25
in 0 channels
Get PRO
May '26
+27
in 0 channels
Get PRO
April '26
+22
in 1 channels
Get PRO
March '26
+83
in 1 channels
Get PRO
February '26
+174
in 0 channels
Get PRO
January '26
+291
in 0 channels
Get PRO
December '25
+436
in 0 channels
Get PRO
November '25
+414
in 7 channels
Get PRO
October '25
+277
in 1 channels
Get PRO
September '25
+371
in 2 channels
Get PRO
August '25
+430
in 1 channels
Get PRO
July '25
+457
in 2 channels
Get PRO
June '25
+583
in 1 channels
Get PRO
May '25
+565
in 4 channels
Get PRO
April '25
+658
in 3 channels
Get PRO
March '25
+524
in 4 channels
Get PRO
February '25
+652
in 2 channels
Get PRO
January '25
+418
in 1 channels
Get PRO
December '24
+1 250
in 4 channels
Get PRO
November '24
+651
in 6 channels
Get PRO
October '24
+803
in 4 channels
Get PRO
September '24
+493
in 5 channels
Get PRO
August '24
+297
in 1 channels
Get PRO
July '24
+215
in 3 channels
Get PRO
June '24
+1 916
in 1 channels
Get PRO
May '24
+435
in 2 channels
Get PRO
April '24
+624
in 4 channels
Get PRO
March '24
+720
in 3 channels
Get PRO
February '24
+1 711
in 2 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
10 September0
09 September+3
08 September0
07 September0
06 September0
05 September+1
04 September+5
03 September+1
02 September+5
01 September0
Channel Posts
Лучшим эндокринологом России признали врача городской больницы в Иркутске Минздрав России подвел итоги ежегодного всероссийского конкурса врачей. В номинации «Лучший эндокринолог» победила Маргарита Евгеньевна Горяшина, врач Иркутской городской больницы № 6. Стаж — 28 лет. Не федеральный центр и не профильный институт. Обычная городская больница. Награду присудили за многолетнюю практику и вклад в эндокринологическую службу региона. Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов, комментируя итоги, назвал победу показателем уровня региональной эндокринологической службы — и на поликлиническом, и на стационарном этапе. Конкурс проводят каждый год, номинаций несколько десятков, по всем основным специальностям. Смысл не столько в награде, сколько в отборе практик, которые потом рекомендуют перенимать другим. У новости есть второй слой, и он про повседневность. Эндокринологическая помощь держится не только на федеральных центрах, о которых пишут чаще, но и на кабинетах в городских больницах — там, куда человек приходит за рецептом каждые несколько месяцев. Награда досталась именно такому кабинету. Источник: Правительство Иркутской области Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал

2
Двоих детей в России лечат от болезни, при которой введенный инсулин не работает Инсулина в организме много, а толку нет. Доза тут ни при чем: сломан рецептор, та часть клетки, которая должна инсулин распознать. Самая тяжелая форма такой поломки называется синдромом Донохью. О ней рассказала детский эндокринолог НМИЦ эндокринологии, кандидат медицинских наук Анна Болмасова на съезде эндокринологов Приволжья. Заболевание ультраорфанное. В мире описано около сотни случаев, в России известно о шести пациентах. Четверо погибли на первом году жизни. Двое живы и получают терапию. Обычная инсулинотерапия при таком диагнозе не помогает: вводимый инсулин не подходит к дефектному рецептору. Подход, который сработал, обходит поломку стороной. Пациентам вводят рекомбинантный инсулиноподобный фактор роста 1 — вещество, которое действует через родственный рецептор и запускает в клетке те же процессы, что должен был запустить инсулин. Международное непатентованное наименование — мекасермин. Первого ребенка Центр наблюдает с 2021 года. Диагноз предположили еще на телемедицинской консультации, потом подтвердили генетическим исследованием, терапию начали в три с половиной месяца. Сейчас ему 5 лет 8 месяцев. Растет, прибавляет в весе, психомоторное развитие соответствует возрасту. Второй под наблюдением с шести месяцев, лечение начали в октябре 2025 года. К августу 2026-го, в полтора года, отмечена хорошая прибавка веса и роста. Признаки кардиомиопатии сохраняются, ребенка ждут на контрольное обследование. С октября 2025 года препарат включен в обеспечение фонда «Круг добра», и дети получают его без сложностей с закупкой. А до этого в истории второго пациента был перерыв из-за сбоя в поставках. Он отразился на состоянии. Терапия требует постоянного онкологического контроля: описан случай развития рака эндометрия у пациентки, получавшей ее длительно. Конкретные дозы и схемы здесь не приводятся намеренно — их подбирают индивидуально, и различаются они сильно. И главная оговорка. Речь не о сахарном диабете первого или второго типа, а о наследственном нарушении работы инсулинового рецептора. Переносить эту историю на обычную инсулинорезистентность нельзя. Источник: НМИЦ эндокринологии Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
234
3
«Зачем регион вдруг заказывает другие полоски?» У этого есть объяснение Вопрос пришел под воскресным постом, и он умнее, чем кажется: «В каких целях регион вдруг заказывает другие тест-полоски, хотя до этого выдавал два года на имеющийся глюкометр? Чтобы покупали новый прибор? У меня прибор уже третий. Или в аптеках скопился остаток и надо продать?» Мы описывали это как недосмотр. Она спрашивает о другом. Не устройство ли это. Объяснение есть, и оно другое. Полоски регион закупает через торги. Заявляются разные поставщики, выигрывает предложивший лучшие условия, в следующий раз другой. Отсюда смена каждые два-три года. Не заговор. Выглядит как то, с чем остается смириться. Но есть и вторая часть. Для тест-полосок написано отдельное постановление Правительства, № 10 от 12 января 2023 года. Оно действует, и в той части, о которой речь, с 2023 года не менялось. Вчера мы про него рассказывали, здесь оно поворачивается другой стороной. В описании закупки заказчик указывает, для какого анализатора идут полоски. А дальше то самое условие, и срабатывает оно не всегда. Если поставщик привез полоски, несовместимые с анализатором из описания закупки, он обязан одновременно с поставкой безвозмездно передать заказчику совместимые новые анализаторы. Количество берется из описания, а указать его заказчик должен по числу пациентов, для обеспечения которых идет закупка. Уточним вчерашнее: приборы поставщик передает не при любой поставке, а именно в этом случае — когда привезенные полоски не подходят к анализатору из описания закупки. Сложите две вещи. Смена модели законна и объяснима торгами. Но там, где условие сработало, приборы приходят с полосками: не «человек покупает третий глюкометр», а поставщик передает их с партией. А если заказчик сразу описал закупку под другую модель и полоски привезли именно к ней — несовместимости не возникло: формально все исполнено, вопрос о приборах не встал. Отсюда три возможные причины. Закупку описали под новую модель, не посмотрев, какие приборы у людей. Либо приборы должны были передать, но не заложили в описание. Либо заложили, но до людей не дошли. Разница существенная: в первом случае претензия не к поставщику и не к аптеке, а к тому, как составили закупку. Учитывать приборы, которые уже на руках, постановление заказчика не обязывает. Поэтому и работает воронежская практика: там спрашивают, какие приборы у людей, до описания закупки, а не после. Что из этого следует. Спрашивайте заранее, что закупается на следующий период: в поликлинике и аптеке обычно знают, какая модель придет. Купленный наугад прибор — самый дорогой способ узнать это постфактум. А если модель уже поменяли и вам предложили покупать прибор, задайте письменный вопрос в региональный минздрав: он отвечает за льготное обеспечение и знает, кто проводил закупку. Ответить обязаны в течение 30 дней. Все три причины выясняются одним обращением: под какой анализатор описана закупка, сколько приборов указано в описании и сколько передано фактически. И главное, что показала сама читательница. Она сходила к заместителю главврача, подождала месяц, не отступила — и ей выписали рецепт на прибор. Без постановлений и без суда. Иногда хватает не уйти после первого «нет». Расскажите, у вас модель полосок меняли и предупреждали ли заранее? И вопрос ко всем: получал ли кто-нибудь глюкометр вместе с новыми полосками? Ни одного такого случая нам пока не написали, хотя постановление такой поворот прямо предусматривает. Напишите регион. Источник: постановление Правительства РФ от 12.01.2023 № 10, пункты 1 и 2; комментарии читателей в сообществе «О диабете.ру», 6 сентября 2026 Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. По вопросам льготного обеспечения ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
391
4
В перечне взаимозаменяемых лекарств стало 734 действующих вещества вместо 605 По сообщению «Медвестника», Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава обновил перечень взаимозаменяемых препаратов и выложил его в Государственном реестре лекарственных средств 3 сентября. Рост заметный. В графе международных непатентованных наименований, то есть действующих веществ, теперь 734 строки против 605 в прошлой редакции. В графе торговых наименований — 4553 против 3080. Для сравнения: в самой первой версии перечня, 2020 года, было 133 действующих вещества и 537 торговых наименований. Попадание в этот список не произвольное. Препарат оказывается там, если в его регистрационном досье есть исследования биоэквивалентности или терапевтической эквивалентности референтному препарату — тому, с которым его сравнивали. Дальше начинается то, что касается человека у аптечного окна. По постановлению правительства № 1357 от 4 сентября 2020 года именно этим перечнем должны пользоваться врач при назначении терапии и работник аптеки, когда говорит, что в рамках одного действующего вещества есть аналог. То есть у фразы «это то же самое, просто другой производитель» есть формальное основание в документе — или его нет. Здесь важно, кому перечень адресован. В рецепте врач пишет действующее вещество, а не торговое наименование — так требует порядок назначения лекарственных препаратов (приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н). Конкретный препарат по торговому наименованию назначают через решение врачебной комиссии — при индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям. То есть перечень работает на стороне врача и аптеки, а не как право пациента выбрать себе аналог. Важная оговорка. Перечень — не разрешение менять назначенное самостоятельно и не повод требовать замену в аптеке. Подходит ли конкретный аналог конкретному человеку, определяет лечащий врач. При диабете это особенно важно для инсулинов и других биологических препаратов: смена такого препарата — врачебное решение, а не выбор у аптечного окна. Объясняли ли вам когда-нибудь в аптеке, на каком основании предлагают другой препарат вместо привычного? Источник: «Медвестник» со ссылкой на «Фармацевтический вестник»; перечень размещен в Государственном реестре лекарственных средств 3 сентября 2026 года Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
394
5
С 1 сентября на должность врача-диабетолога в России больше не принимают Перечень должностей, по которым медорганизации набирают сотрудников, обновлен целиком. Приказ Минздрава № 434н подписан в мае. Он вступил в силу 1 сентября и заменил документ 2023 года. Шестнадцать позиций исключены, одиннадцать добавлены. Среди тех, на которые с начала сентября прекращен прием новых работников, — врач-диабетолог. Там же оказались офтальмолог-протезист, сурдолог-протезист, лабораторный миколог, фельдшер-нарколог и еще несколько должностей. Бактериологов, вирусологов и паразитологов та же участь ждет позже, с 1 сентября 2028 года. Взамен появились новые строки. Врач по медицине здорового долголетия, нутрициолог, директор медицинской организации, заведующий фельдшерским пунктом. Теперь о том, чего из этого документа не следует. Приказ регулирует штатные расписания. То есть то, на какую должность отдел кадров вправе оформить человека. Он не пересматривает объем помощи при диабете, не отменяет наблюдение и не меняет порядок выписки рецептов. Что будет с теми, кто такую должность уже занимает, в разборах приказа не сказано. Додумывать не станем. Практически же наблюдение при диабете в поликлинике и раньше вел эндокринолог, а при втором типе на таблетированной терапии без тяжелых осложнений — участковый терапевт или врач общей практики. И если на кабинете значится «диабетолог» — это не значит, что завтра он закроется. А кто ведет ваш диабет? Эндокринолог, терапевт или врач, которого в поликлинике называют диабетологом? Источник: приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н (по публикациям «Медвестника» и портала ППТ) Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
461
6
Суд в Чите присудил компенсацию за четыре месяца без льготных лекарств Жительнице Забайкальского края 53 года, у нее сахарный диабет второго типа и право на бесплатное лекарственное обеспечение. С октября 2025 года по январь 2026 года нужных препаратов в аптеке для нее не было. Четыре месяца. Разбираться пришлось прокуратуре округа. Она пошла в суд с двумя требованиями сразу: обеспечить женщину препаратами и взыскать компенсацию морального вреда. Центральный районный суд Читы иск удовлетворил. По сообщению пресс-службы краевой прокуратуры, заявительнице уже выданы и лекарства, и тест-полоски, компенсация выплачена. Размер выплаты в сообщении не назван. Обжаловалось ли решение и вступило ли оно в законную силу, там не говорится — сказано лишь, что требования исполнены. Интересна тут не сама выдача, а то, из-за чего дело вообще дошло до суда. Отказа человеку никто не выносил. Рецепт был, право было, не было препарата в аптеке. Такую ситуацию часто воспринимают как невезение: привезут, надо подождать. По сообщению прокуратуры, суд удовлетворил оба требования — и обеспечить лекарствами, и компенсировать моральный вред. Как он это обосновал, из сообщения не видно: текст решения не опубликован. Чего этот случай не означает. Он не создает правила, по которому любая задержка автоматически заканчивается выплатой. Суд разбирал конкретное дело: конкретный срок, конкретные доказательства. В другом регионе исход может быть иным, практика по стране разная. Сколько времени у вас проходит между выпиской льготного рецепта и тем моментом, когда препарат оказывается на руках? Источник: ChitaMedia, 9 сентября 2026 года, со ссылкой на пресс-службу прокуратуры Забайкальского края — chitamedia.su/news/2614974/ Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
461
7
«Спрашивают, какой у вас глюкометр» — оказалось, где-то так и делают Вчера мы разбирали историю про полоски, которые не подходят к прибору. За сутки собралось столько ответов, что стало видно главное. Дело не в дефиците, а в том, что в одних местах эти две вещи стыкуют, а в других выдают по отдельности. Смотрите сами. Воронеж: «Спрашивают, какие есть глюкометры, и к какому есть — к такому и выдают полоски». Бугульма: «Глюкометры выдали, а тест-полосок нет даже за наличку. Пришлось купить и то, и другое». Усинск: «Полоски выдают, глюкометр купили сами». Саратов: «У меня четыре глюкометра, все покупные. У брата столько же». И ответ, который стоит прочитать медленно: «За тридцать шесть лет стажа глюкометр выдавали только один раз, и то в детстве». Разброс слишком велик, чтобы быть случайностью. Начнем с того, что в этой конструкции ломается. Глюкометр и полоски — не два предмета, а одна система. Выдать полоски человеку без подходящего прибора — это не половина обеспечения. Это ноль. И тут воронежский ответ оказывается не курьезом, а готовым решением. Достаточно одного вопроса: какой прибор у вас на руках? Это не требует ни суда, ни новой нормы, ни денег — закупка все равно идет. Там, где спрашивают, разрыва не возникает вовсе. Теперь то, что можно сделать со своей стороны. Называйте модель сами: «у меня прибор такой-то модели, нужны полоски, которые к нему подходят». То же, что делают в Воронеже, только с вашей стороны. Узнавайте, что закупает регион, прежде чем покупать прибор самому. И про сам прибор — мы обещали вернуться с ответом. Обязанности выдать прибор у региона по федеральному закону нет: глюкометры в льготное обеспечение не входят, в отличие от полосок. Регион вправе установить это своей программой, и часть регионов так делает. Но есть механизм, о котором почти никто не знает. С 2023 года действует постановление Правительства № 10 от 12 января 2023 года — специально про закупку тест-полосок, в редакции с изменениями с 1 января 2025 года. По нему поставщик обязан одновременно с поставкой полосок безвозмездно передать заказчику совместимые новые анализаторы. Количество берется из описания закупки, а составить его заказчик должен по числу пациентов. Вывод отсюда неожиданный. Если вам выдали полоски не к вашему прибору и предложили купить новый — прибор к этим полоскам должен был прийти вместе с ними, от поставщика. Не за ваши деньги. Оговоримся честно: реквизиты и само условие проверены по трем источникам, дословную сверку делаем завтра. Поэтому пишем своими словами, а не цитатой. А полоски, подходящие к вашему прибору, — обязанность: те, что не работают с вашим глюкометром, средством диагностики для вас не являются. И самый точный вопрос, который теперь можно задать — не поликлинике, а заказчику. Региональному минздраву, письменно: какое количество анализаторов указано в описании закупки и сколько передано фактически. Отвечать обязаны. И про тридцать шесть лет с одним прибором. Норматива, по которому глюкометр меняют раз в столько-то лет, просто нет. Не «его нарушают» — его не существует. Поэтому один прибор за тридцать шесть лет формально ничему не противоречит — во всяком случае, до 2023 года, когда появилось условие про анализаторы от поставщика. Расскажите, у вас спрашивают, какой прибор на руках, или выдают что есть? И сколько глюкометров скопилось дома за все годы? Источник: комментарии читателей в сообществе и канале «О диабете.ру», 2–6 сентября 2026; постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890; постановление Правительства РФ от 12.01.2023 № 10 Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. По вопросам льготного обеспечения ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
531
8
В Донецке заработал эндокринологический центр с кабинетом диабетической стопы С 1 сентября в Донецке принимает пациентов Региональный эндокринологический центр. Он открыт на базе поликлиники номер один Республиканской клинической больницы имени М. И. Калинина, создавали его при участии НМИЦ эндокринологии. Главное для пациента здесь не сам факт открытия, а то, что в республике появилась понятная маршрутизация: куда идти человеку с эндокринным заболеванием и к кому его передадут дальше. Как помощь была устроена до открытия центра, в сообщении не описано. В структуре центра выделен кабинет диабетической стопы. Там проводят осмотр ног, проверяют чувствительность и оценивают состояние кровотока — то есть ищут проблему до того, как она станет хирургической. Задача кабинета в центре сформулирована так: сохранить подвижность и здоровье ног, не допустить тяжелых последствий и по возможности избежать хирургического вмешательства. Второе направление, которое отмечают в НМИЦ эндокринологии, — лазерные коагуляционные процедуры. В центре их описывают как высокотехнологичный метод, позволяющий точечно воздействовать на пораженные участки тканей. Применяется в составе комплексного лечения, показания определяет врач. Работа выстроена не только вокруг диагноза и назначений: врачи ведут пациентов в динамике, корректируют терапию и обучают людей управлять своим состоянием самостоятельно. По данным центра, поток пациентов растет, а перечень услуг постепенно расширяется, но конкретных цифр приема за первую неделю в сообщении не приводится. Порядок записи и то, кто может обратиться в центр, там тоже не указаны. Центр создан в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», который входит в национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». По той же линии региональные эндокринологические центры открывают и в других субъектах. Есть ли кабинет диабетической стопы в вашем городе и попадали ли вы туда по направлению эндокринолога? Источник: НМИЦ эндокринологии Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
445
9
Снимок глазного дна получает цветную метку: зеленую, желтую или красную В НМИЦ эндокринологии разрабатывают программу, которая разбирает снимок глазного дна и говорит врачу, насколько срочно этим человеком нужно заняться. Речь о диабетической ретинопатии — поражении сосудов сетчатки, которое годами идет без единого симптома, пока зрение не начинает падать. Именно поэтому осматривать глазное дно при диабете полагается минимум раз в год, а если изменения уже нашли — чаще. На бумаге все просто. На практике по стране это миллионы осмотров, и часть людей неизбежно выпадает из графика. Работает система так. Снимок загружают в приложение, дальше он проходит через несколько моделей подряд: сначала отсеиваются нечеткие и негодные кадры, потом определяется, есть ли признаки ретинопатии, затем — на какой она стадии по действующим алгоритмам помощи при диабете. Все это занимает доли секунды. Обработанное изображение с заключением возвращается врачу, и дальше решает он: диагноз и тактику лечения программа не назначает. Отдельно разработчики выделяют то, что называют светофором опасности. Каждому обследованному система присваивает цвет, и по этому цвету выстраивается очередь к офтальмологу. Если человек со временем перешел из зеленой зоны в желтую, это сигнал усилить наблюдение — и глазному врачу, и эндокринологу. По описанию разработчиков, красная метка не теряется в общем потоке, и запущенные случаи выявляются заметно раньше. Врач может открыть прежние снимки того же пациента и посмотреть, как менялась картина. На этом при разработке настаивали сами офтальмологи. Есть и функция, которая оказалась среди специалистов самой востребованной: программа показывает, на какие участки глазного дна она смотрела, вынося заключение. Видно логику — понятнее, доверять ей или перепроверить самому. Простые модели, распознающие норму, разработчики рассчитывают встраивать в передвижные и мобильные пункты, где нет опытного оператора, но нужен массовый скрининг. Как отмечают в НМИЦ эндокринологии, подобные программы относятся к системам поддержки принятия врачебных решений и являются медицинскими изделиями с технологиями искусственного интеллекта. Сама система пока разрабатывается. Заменять офтальмолога она не должна и не может — задача другая: помочь не пропустить то, что легко пропустить при большом потоке. Когда вам последний раз смотрели глазное дно и сколько пришлось ждать записи? Источник: НМИЦ эндокринологии Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
462
10
На Ставрополье выезжает передвижной комплекс: четыре врача и полное обследование за один визит С 14 по 23 сентября в Ставропольском крае будет работать «Диамобиль» — передвижной лечебно-диагностический комплекс НМИЦ эндокринологии. Восемь рабочих дней он простоит на территории Краевого эндокринологического диспансера, и за это время через него пройдут жители края с сахарным диабетом. Первые пять дней отведены взрослым: по тридцать человек в день, всего сто пятьдесят пациентов с диабетом первого и второго типа. Затем три дня принимают детей и подростков с диабетом первого типа — шестьдесят человек. Попасть в списки можно не по записи: пациентов отбирают методом случайной выборки среди тех, кто состоит на учете в медучреждениях региона. В этот раз выборку сделали по Шпаковскому, Кочубеевскому, Грачевскому и Изобильненскому округам и по Невинномысску. Смысл выезда не только в самом обследовании. Комплекс состоит из двух модулей с несколькими кабинетами, и человек за один визит проходит то, на что в обычном порядке уходит несколько записей к разным специалистам. Это лабораторные анализы, обследование сосудов ног и печени, консультации диабетолога, кардиолога, офтальмолога и специалиста кабинета диабетической стопы. По итогам осмотра терапию могут скорректировать прямо на месте, каждый уезжает с персональными рекомендациями. Собранные данные вносят в региональную базу клинико-эпидемиологического мониторинга. Из них складывается картина того, сколько в крае людей с диабетом и с какими осложнениями они живут на самом деле, а не по отчетности. Для Ставрополья, по сообщению НМИЦ эндокринологии, такое исследование проводится впервые. Помимо персональной помощи пациентам от ведущих российских врачей-эндокринологов, будет проведен эпидемиологический срез, который позволит понять, какие еще нужны меры для совершенствования диабетологической помощи в крае, — прокомментировал министр здравоохранения Ставропольского края Юрий Литвинов. Отдельно министр привел цифры по краю: на начало этого года на учете стояли 92,4 тысячи пациентов с сахарным диабетом, за год их стало на 5,7 процента больше. Выезды «Диамобиля» по регионам НМИЦ эндокринологии проводит не первый год — это часть долгосрочной программы оценки состояния пациентов с диабетом по стране. Приезжал ли выездной комплекс в ваш район? Источник: НМИЦ эндокринологии Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
479
11
«Нет в аптеке — значит, не выпишем». Читатель спросил, законно ли это Вопрос пришел под постом про дефицит глюкагона и задан прямее, чем формулируем мы: «Если нет лекарства в аптеке, никто не выпишет. Компьютер, программа не позволяет, так говорят. Настаивать бесполезно. Разве нет закона? Является ли отказ от выписки нарушением? Ответственность за это есть?» Вопросов тут три, и на первый ответ короткий. Сразу разведем с утренней новостью. Там шестерым не выдали полоски по уже выписанному рецепту: рецепт был, не было препарата. Здесь случай более ранний — рецепт даже не выписывают. Поломка одна и та же, поймана на разных этапах: там на выдаче, здесь на назначении. Да, врач обязан выписать рецепт, даже если препарата в аптеке нет. Это не наше толкование, а позиция органов прокуратуры: при отсутствии лекарства рецепт все равно выписывается, а аптека ставит его на отсроченное обслуживание. Наличие препарата на складе к медицинским показаниям отношения не имеет. Отсюда и ответ на «программа не позволяет». Программа не источник права, а инструмент. Не настроена — это забота организации, а не ваша. Теперь как это устроено на практике. Для лекарств есть отсроченное обслуживание: аптека принимает рецепт, даже когда препарата нет на полке. Сроки федеральные — десять рабочих дней, три по cito, тридцать при закупке. Существуй правило «нет в аптеке — нет рецепта», механизм был бы не нужен. Читатели подтверждают. Женщина из Краснодарского края добилась глюкагона дважды: объяснила педиатру, что рецепт выписывают независимо от наличия, и через неделю препарат нашли в соседней области. Ее вывод: «К сожалению, врачи законов не знают, приходится объяснять». Про ответственность, о которой читатель спросил отдельно. Отказ выписать льготный рецепт при наличии показаний может быть квалифицирован как деятельность с грубым нарушением лицензионных требований (часть 3 статьи 19.20 КоАП), а санкция включает приостановление деятельности. Не теория: в январе 2021 года Шахтинский городской суд приостановил работу кабинета льготных рецептов поликлиники № 5 на четырнадцать суток. Оговоримся честно: дело пятилетней давности и про немотивированный отказ, а не про «нет в аптеке». Приводим его не как решение по спору, а как ответ читателю: отказ в выписке — нарушение с последствием. Что делать, если отказали. Первое: отделить причину от формулировки. Спросите прямо — отказ связан с отсутствием показаний или с отсутствием препарата? От ответа зависит все дальнейшее. Второе: перевести в письменную форму. Устный отказ обжаловать нечего. Заявление главврачу в двух экземплярах, на вашем отметка о приеме, и просите конкретное: выписать рецепт и дать письменный ответ. Третье: адреса, они работают по-разному. Росздравнадзор — главный: ведет лицензионный контроль, по его материалам суд и применяет ту статью. Страховая по полису ОМС — самая быстрая: бесплатно, экспертиза качества, телефон на полисе. Прокуратура — когда результат нужен сейчас. И отдельно, не в один ряд с ними, — общественная приемная из утренней новости. Инстанцией она не является: не проверяет и исполнить ничего не обязывает. Это способ ускорить: ее запрос в минздрав рассматривают на общих основаниях, но приходит он уже не частной перепиской одного человека. Скажите, у вас отказывали в выписке из-за отсутствия препарата? И удалось ли получить отказ письменно? Источник: Правила отпуска лекарственных препаратов, приказ Минздрава России от 07.03.2025 № 100н; Порядок назначения лекарственных препаратов, приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н; разъяснения органов прокуратуры; комментарии читателей в канале «О диабете.ру», сентябрь 2026 Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. По вопросам льготного обеспечения ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
544
12
Полосок не было в аптеке — шестерым кировчанам их выдали после обращения к общественникам Тест-полоски положены по региональной льготе. В аптеке их не оказалось. Шесть жителей Кировской области, которым измерять сахар нужно по три-четыре раза в день, остались без расходников — и пошли не в суд и не в прокуратуру, а к общественникам. В суд никто не пошел. Обращения приняли в региональном отделении Народного фронта, оттуда запрос ушел в минздрав области. По сообщению отделения, после этого полоски получили все шестеро. Почему этот путь стоит держать в голове. Последние недели мы разбирали в основном две дороги: иск в суд и жалобу в прокуратуру. Работают обе. Но обе небыстрые, а пока идет проверка или назначается заседание, сахар нужно мерить каждый день. Обращение к общественникам ничего не гарантирует. Зато движется быстрее: не нужны ни исковое заявление, ни поездки в суд. И механизм тут понятный — обращение общественной организации в государственный орган это обычное обращение по закону о порядке рассмотрения обращений, рассмотреть его обязаны на общих основаниях. Разница в том, что вопрос приходит в минздрав уже не как частная переписка одного человека с одной аптекой. Отсюда же вторая мысль, которая в таких историях обычно теряется. «Нет в аптеке» — это не «вам не положено». Право на льготу остается за человеком и тогда, когда на складе пусто. Сбой не в правах, а в закупке и логистике, и расшивать его приходится вручную, по каждому обращению отдельно. Телефоны приемных по регионам есть на сайте движения — там же указано, куда обращаться в вашей области. А вы куда идете, когда в аптеке говорят «нет»: обратно к врачу, в минздрав, в прокуратуру или к общественникам? Напишите, что сработало быстрее. Нам это правда нужно знать, чтобы советовать не наугад. Источник: Про Город Киров Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
559
13
Полоски выдали, а прибора к ним нет. Три региона написали нам одно и то же за сутки Пост про шестой глюкометр в доме собрал ответы, сложившиеся в одну картину. За сутки. Из разных концов страны. Набережные Челны: «Выдали тест-полоски новые, а у меня нет такого глюкометра. Ходила к заместителю главного врача, она звонила в аптеку, там записали мои данные. Жду ответа, почти неделя, тишина». Красноярск: врач сказала купить одну модель, человек купил соседнюю из линейки, а полоски выдавали на третью. Покупала за свой счет, шестьсот рублей, пока дочь не купила нужный прибор. Петербург: «То же самое». Три региона и одна поломка, в которой смешаны две разные ситуации, и выход из каждой свой. Ситуация первая: полоски выдают, а прибора под них нет. Тест-полоски работают только со своим глюкометром. Это не взаимозаменяемый расходник, а часть системы. Выдать полоски к прибору, которого нет, значит выдать бумагу вместо измерения. Формально обеспечение состоялось: в отчете галочка. Фактически человек остался без контроля сахара. Ситуация вторая: прибор есть, а полоски выдают под другую модель. Она хуже первой: выглядит как ваша ошибка. Сказали купить прибор, человек купил похожий — не совпало. Названия моделей одной линейки различаются одним словом, и на слух не понять каким. Ошибиться проще, чем нет. Что делать дальше — путь тут неочевидный, поэтому разбираем по шагам, от простого к сложному. Первое: узнать, что закупает регион на этот год, прежде чем покупать прибор. Закупка идет по конкретной модели, и купленный наугад глюкометр может с ней не совпасть. Спрашивать имеет смысл у эндокринолога и в аптеке, обслуживающей льготные рецепты. Второе: если полоски выдали, а прибора нет — просить письменно. Устная просьба и звонок ситуацию не двигают, история из Челнов это показывает. Заявление пишут в двух экземплярах, на вашем ставят отметку о приеме. Дальше у ожидания есть точка отсчета. Третье: сохранять потраченное. Чеки на полоски, купленные за свой счет, вместе с назначением и рецептом — основание требовать возмещения, и мы писали про дело, где расходы вернули через суд именно так. И честно про то, чего мы не знаем. Обязан ли регион выдать прибор к тем полоскам, которые сам же и выдал? Вопрос менее очевидный, чем хотелось бы. Мы задали его юристу и вернемся с ответом отдельно. Обещать сейчас то, в чем не уверены, не станем. Пока мы уточняем вопрос про прибор, есть ход попроще: если полоски выдали не к вашей модели, требуйте не глюкометр, а полоски, подходящие к вашему прибору. Обеспечение средствами диагностики положено по постановлению Правительства № 890. А полоски, которые не работают с вашим прибором, средством диагностики для вас не являются. Это пишется в заявлении прямо: «выданные полоски несовместимы с имеющимся у меня прибором такой-то модели, прошу обеспечить совместимыми». А если прибора нет вовсе — заявление об обеспечении средствами самоконтроля со ссылкой на то же постановление. Откажут — просите отказ письменно, потому что именно он и есть то, с чем можно двигаться дальше: пока отказа нет, спорить не с чем. А что точно имеет смысл — фиксировать. Пока история живет в разговорах у стойки и в звонках, которые никто не записывает, она стоит на месте. Появилась бумага с отметкой — пошло движение. Расскажите, у вас так было? Полоски выдавали под ваш прибор или под чужой, и чем кончилось. И отдельно к тем, у кого дома лежат несколько глюкометров: сколько скопилось и почему пришлось менять? Источник: комментарии читателей в сообществе «О диабете.ру», 2–3 сентября 2026; постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. По вопросам льготного обеспечения ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
678
14
Детский диабет в Омской области чаще всего находят в возрасте от 10 до 14 лет Региональный минздрав раскрыл, сколько жителей области живет с этим диагнозом. На диспансерном учете 64 551 человек, из них 892 ребенка. За пять лет в регионе выявили больше 25 тысяч новых случаев. Отдельно ведомство назвало возрасты, в которых болезнь находят чаще всего. У взрослых это мужчины от 34 до 67 лет — диапазон широкий, ведомство пиком его не называло. У детей период уже: с десяти до четырнадцати. Почему у детей окно такое узкое, объяснимо. Диабет первого типа у ребенка не подкрадывается годами: собственные бета-клетки перестают вырабатывать инсулин довольно быстро, и болезнь заявляет о себе сразу. Минздрав перечислил, как именно она заявляет о себе, и этот перечень стоит знать наизусть каждому родителю. Слабость. Жажда, которую невозможно утолить. Частое мочеиспускание. Тошнота с приступами рвоты. В тяжелых случаях — потеря сознания. И еще одна деталь, которую ведомство выделило отдельно: перед появлением этих признаков ребенок обычно теряет вес. Тут и кроется ловушка. Каждый пункт по отдельности легко объясняется чем-то другим. Много пьет — жара и физкультура. Часто бегает в туалет — раз много пьет. Похудел и стал вялым — вытянулся, устает, переходный возраст, начало учебного года. Так теряются недели, а состояние тем временем идет к кетоацидозу, с которым ребенка увозят в реанимацию. Проверяется это быстрее, чем обсуждается: анализ крови на глюкозу делают в любой поликлинике, направление берут у педиатра. Речь не о том, чтобы ставить диагноз самому. Речь о том, что при сочетании жажды, частого мочеиспускания и потери веса откладывать анализ не стоит. Для диабета второго типа ведомство назвало не симптомы, а группу риска: возраст около сорока пяти лет, лишний вес, низкая физическая активность, высокое артериальное давление, уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания. Наследственность там же — минздрав отметил, что отягощенная семейная история встречается очень часто. А как обнаружили диабет у вас или у вашего ребенка: на плановом анализе, на диспансеризации — или когда симптомы уже нельзя было не заметить? Источник: Министерство здравоохранения Омской области Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
685
15
Двенадцать датчиков вместо пятнадцати. Так выходит по опубликованным цифрам На 1 августа в регионе на учете стоял 391 ребенок с сахарным диабетом первого типа, от двух до семнадцати лет. Системами непрерывного мониторинга глюкозы обеспечены все до одного. С начала года детям выдали 4886 датчиков на сумму свыше 14 миллионов рублей. Беременные с диабетом, по отчету региона, закрыты так же полностью. Прежде чем радоваться, разберемся, откуда взялись эти сто процентов и на кого они распространяются. Смоленщина была среди первых. Датчики детям тут выдают с 2022 года, тогда их покупали за счет областной программы развития здравоохранения. С 2023-го эта категория перешла на федеральные деньги. Это федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» внутри нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». А с 2025 года по тому же проекту датчики получают беременные. С диабетом первого и второго типа и с инсулинозависимым гестационным диабетом. Отсюда и главная оговорка, без которой цифра читается неверно. Стопроцентный охват относится к двум категориям: дети и беременные. Взрослый человек с первым типом в эту программу не входит. Его отсутствие в отчете не значит, что он обеспечен, — просто его туда не считали. Формулировка «регион полностью закрыл потребность» верна ровно в тех границах, в которых эту потребность и считали. Второе, что можно вытащить из этих цифр, — арифметику выдачи. Делим 4886 датчиков на 391 ребенка. Получается около двенадцати с половиной штук на человека за семь месяцев. Датчик носят две недели. Значит выданным закрыто около ста семидесяти пяти дней из двухсот двенадцати, а тридцать семь дней остаются пустыми. Больше месяца. Расчет наш, а не из отчета, и он усредненный: кому-то выдали больше, кому-то меньше, кому-то датчик назначили не с января. Но порядок величины виден, и он говорит сам за себя. Непрерывный мониторинг работает, только пока он непрерывный, и в пустые недели ребенок возвращается к проколам пальца. Губернатор области Василий Анохин связал результат с совместной работой региона и федеральных программ. «Достигнутый 100-процентный охват пациентов системами непрерывного мониторинга глюкозы — результат совместной работы регионального здравоохранения и федеральных программ», — сказал он. Расскажите, как с этим у вас, это интереснее любого отчета. Ребенку датчики выдают ритмично или с перерывами, и на сколько дней в среднем хватает того, что дают за один раз? Источник: Правительство Смоленской области Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
684
16
Надо выдохнуть Раздача закончена, 224 человека получили мониторинг. Это 896 датчиков - каждому на два месяца непрерывного мон
Надо выдохнуть Раздача закончена, 224 человека получили мониторинг. Это 896 датчиков - каждому на два месяца непрерывного мониторинга. 25 комплектов в августе, 125 в конце месяца, 74 на этой неделе. Семь дней выдачи по два часа. Заявок подали 937, сейчас в очереди 679. Раздавали в Казани, но брали всю республику: 162 комплекта ушли казанцам, 60 - в районы и города Татарстана. Нижнекамск, Челны, Альметьевск, Заинск, Чистополь, Азнакаево, Лаишево, Зеленодольск, Мензелинск, Бавлы. Теперь честно. Несколько человек получили по два комплекта вместо одного: где-то виноват наш учет, где-то приходили за родственника. Кто-то подавал заявку на ребенка, хотя детям мониторинг положен по закону, а взрослым не положен вообще. Один пришел без очереди и обматерил все и всех. Из 224 человек подавляющее большинство вели себя нормально, но правила пришлось поменять. Дальше так: 1. Комплект получает лично тот, на кого подана заявка, по паспорту. За мужа, за жену, за маму - нельзя. 2. Один комплект на одну семью, сколько бы диабетиков в ней ни было. 3. Молчание в ответ на приглашение - отказ. Двоим сегодня комплекта не хватило, приехали, когда партия разошлась. Выдали им подменные датчики на месяц, дошлют наборы - получат первыми. Спасибо тем, кто сказал «спасибо», и тем, кто предупреждал заранее, что не приедет, так комплект успевал уйти следующему. Дальше пауза. Семь дней выдачи и разбор ведомостей до ночи оказались тяжелее, чем я рассчитывал. Надо восстановиться. В этом году новых партий не планируется - говорю прямо, чтобы никто не ждал напрасно. Заявки принимаем дальше. Это не очередь за партией, если хотите получать информацию о нашей благотворительной помощи, оставьте заявку в чат-боте по ссылке: https://max.ru/id166019545916_3_bot Благотворительный фонд борьбы с диабетом благодарит компанию ООО «Диатест», за пожертвование в виде систем непрерывного мониторинга 224 передатчика и 896 датчиков переданы фонду безвозмездно и так же безвозмездно розданы людям. На фотографии, Эдуард - представитель компании.
410
17
Надо выдохнуть Раздача закончена, 224 человека получили мониторинг. Это 896 датчиков - каждому на два месяца непрерывного мон
Надо выдохнуть Раздача закончена, 224 человека получили мониторинг. Это 896 датчиков - каждому на два месяца непрерывного мониторинга. 25 комплектов в августе, 125 в конце месяца, 74 на этой неделе. Семь дней выдачи по два часа. Заявок подали 937, сейчас в очереди 679. Раздавали в Казани, но брали всю республику: 162 комплекта ушли казанцам, 60 - в районы и города Татарстана. Нижнекамск, Челны, Альметьевск, Заинск, Чистополь, Азнакаево, Лаишево, Зеленодольск, Мензелинск, Бавлы. Теперь честно. Несколько человек получили по два комплекта вместо одного: где-то виноват наш учет, где-то приходили за родственника. Кто-то подавал заявку на ребенка, хотя детям мониторинг положен по закону, а взрослым не положен вообще. Один пришел без очереди и обматерил все и всех. Из 224 человек подавляющее большинство вели себя нормально, но правила пришлось поменять. Дальше так: 1. Комплект получает лично тот, на кого подана заявка, по паспорту. За мужа, за жену, за маму - нельзя. 2. Один комплект на одну семью, сколько бы диабетиков в ней ни было. 3. Ответы в анкете не меняются. 4. Молчание в ответ на приглашение - отказ. Двоим сегодня комплекта не хватило, приехали, когда партия разошлась. Выдали им подменные датчики на месяц, дошлют наборы - получат первыми. Спасибо тем, кто сказал «спасибо», и тем, кто предупреждал заранее, что не приедет, так комплект успевал уйти следующему. Дальше пауза. Семь дней выдачи и разбор ведомостей до ночи оказались тяжелее, чем я рассчитывал. Надо восстановиться. В этом году новых партий не планируется - говорю прямо, чтобы никто не ждал напрасно. Заявки принимаем дальше. Это не очередь за партией, если хотите получать информацию о нашей благотворительной помощи, оставьте заявку в чат-боте. https://max.ru/id166019545916_3_bot Благотворительный фонд борьбы с диабетом благодарит компанию ООО «Диатест», за пожертвование в виде систем непрерывного мониторинга 224 передатчика и 896 датчиков переданы фонду безвозмездно и так же безвозмездно розданы людям. На фотографии, Эдуард - представитель компании.
1
18
«На словах врач сказал одно, а в карте написано другое». Что тут можно сделать Под нашим постом про запись к врачу читатель зацепился за фразу «разговор в кабинете нигде не фиксируется» и попросил разобрать подробнее. Вопроса там три: что врач может выдать на руки, можно ли записывать прием на диктофон и что делать, если сказанное вслух не совпало с документом. Первое: разговор не документ. Пока сказанное не попало в карту, в протокол или в заключение, для любой дальнейшей процедуры его не было. Дело не в недоверии к врачу — просто при разборе спора смотрят записи, а не воспоминания сторон. Что из этого следует. То, что для вас важно, должно оказаться в карте, причем на приеме, а не после. Формулировка простая: «прошу зафиксировать это в карте». Не спор и не претензия, а обычная просьба. Второе: что вам обязаны дать. Тут важна точность формулировки, иначе разговор упрется в отказ. Сама карта принадлежит медорганизации. «Карта моя, отдайте» не работает. Вам принадлежит право знакомиться с ней и получать копии, и это прямо записано: часть 5 статьи 22 закона № 323-ФЗ, порядок и сроки — приказ Минздрава от 31.07.2020 № 789н. Просить надо так и есть: «прошу предоставить копию по статье 22». Копии выписки, протокола врачебной комиссии, направления, рецепта. И то, о чем почти никто не знает: копии предоставляются бесплатно. Просят деньги — неправомерно. Отдельно про врачебную комиссию: в спорных вопросах обеспечения именно ее заключение является документом, а не устное «вам не положено». Третье, самое частое: сказали одно, записали другое. Тут есть законный порядок, и он не в том, чтобы спорить в коридоре. Сведения о вас в карте — ваши персональные данные, и статья 14 закона № 152-ФЗ дает право требовать уточнения неполных, неточных или устаревших данных. Ответ должен быть письменным. Именно эта переписка потом и работает. Но у этого права есть граница, и о ней надо сказать прямо, иначе вы придете требовать невозможного. Уточнить можно факты: дату, обстоятельства, то, что вы сообщили врачу. Врачебное суждение — диагноз, оценку состояния, вывод — так исправить нельзя, это мнение специалиста, а не запись факта. Если вы не согласны именно с суждением, путь другой: приобщить к документации собственное письменное заявление о несогласии или обратиться с жалобой. Диагноз через требование об уточнении данных не меняется. Про диктофон скажем коротко: вопрос тонкий, и правила там не сводятся к «можно» или «нельзя». Мы задали его юристу, будет отдельный разбор. Быстрый совет тут хуже, чем никакого. И спасибо читателям: три недели назад спор под другим нашим постом показал, где в этой схеме дыра. Один советовал: пусть врач напишет на бумаге, что препарата нет. Второй ответил: рецепт выписан, лекарства нет в аптеке, и кто там будет это писать? Третий добавил, что врач за поставки не отвечает вовсе. Все трое правы. А в сумме это и есть картина: ответственность разложена по разным людям, а человек с пустыми руками стоит один. Поэтому и работает не «поговорить», а бумага с отметкой о приеме — она не зависит от того, кто и что сказал. Расскажите, как у вас. Просили внести запись в карту при себе — и что ответили? Получали копию заключения врачебной комиссии, и писали ли ради этого заявление? Собираем, чтобы следующий разбор был про то, как оно происходит на деле. Источник: Комментарии читателей в сообществе «О диабете.ру» (20.08 и 02.09.2026); Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 22; приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789н; Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ, ст. 14 Материалы носят справочный характер: это не медицинская рекомендация и не юридическая консультация. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом; по вопросам льгот и документов ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов, практика в регионах различается. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
658
19
«Выдали другой, сказали — одно вещество». Почему замена инсулина не всегда равноценна За август об этом написали трое разных людей в трех ветках, формулировки почти совпадают. Привычный препарат не закупили, выдали другой, на вопрос ответили: действующее вещество то же. А дальше человек остается один на один. И говорит потом одно и то же: новый как вода. Разбираем. Тут смешаны две вещи: одна решается разговором с врачом, вторая документами. Начнем с того, что объяснила наша же читательница — точнее, чем обычно это делаем мы. На прежнем препарате доза была одна. На новом потребовалась заметно больше для того же эффекта. Ее вывод: «поэтому и кажется, что он как вода, пока дозы не увеличишь». Это ключ ко всей теме. Одинаковое действующее вещество не означает, что препараты поведут себя одинаково у конкретного человека: отличаться может скорость начала действия, длительность, индивидуальный ответ, и насколько сильно, заранее не скажет никто. Поэтому при замене нередко нужен пересмотр дозы. Делает это врач. Отсюда первое и главное. Если вам выдали другой препарат, а сахара пошли не так, как раньше, это не повод самому менять дозу. И не повод молча терпеть. Записывайтесь к эндокринологу и говорите прямо: препарат заменен, вот сахара до и после, нужен пересмотр схемы. Дневник за неделю стоит тут больше любых слов. И о том, почему нельзя добавить единицы самому, хотя вывод напрашивается ровно такой. Причина не в дисциплине. Разница не сводится к «слабее — значит, надо больше»: отличаться может и то, когда действие начинается, и то, сколько держится. Прибавив вслепую, вы рискуете получить не ровный сахар, а гипогликемию через несколько часов и в непривычное время. И то, о чем вы спросите: ждать ли планового приема, если сахара пошли вверх. Не ждать: высокие сахара несколько дней подряд — повод обратиться раньше. Теперь вторая часть, про бумаги. Замена не происходит сама собой: назначение делает врач, и если препарат вам не подходит, для этого есть механизм — решение врачебной комиссии по индивидуальной непереносимости. Именно оно, а не устная просьба в кабинете, дает основание выписывать нужный препарат по торговому наименованию. Что это значит на практике. Фраза «его не закупили, получайте что есть» описывает реальность закупок, но не отменяет вашего права поставить вопрос о непереносимости. Порядок знакомый: обращаетесь к врачу письменно, просите вынести вопрос на врачебную комиссию, ответ получаете письменно, а что решение действительно принято, а не осталось разговором в кабинете, видно по рецепту — отметку ставят на обороте бланка. И сразу про то, чего решение комиссии не делает. Оно дает основание выписать препарат по торговому наименованию, но не заменяет закупку: препарат все равно должны приобрести и привезти. Это уже другой разговор — отсроченное обслуживание, письменные обращения, сроки. Решение комиссии ключ к рецепту, а не к полке в аптеке. И честно про границы. «Мне не нравится новый» основанием не является. Нужны зафиксированные данные: сахара, эпизоды гипогликемии, дневник, записи в карте. И комиссия может решить не в вашу пользу, такое бывает. Названий конкретных препаратов вы тут не найдете — ни тех, что хвалят, ни тех, что ругают. Сравнение по названиям превращается в рекламу или антирекламу рецептурного препарата. Расскажите, если проходили через это. Дозу пересматривали или оставили прежней? И спрашивал ли врач сам, как новый препарат переносится, или тему поднимали вы? Источник: Комментарии читателей сообщества и канала «О диабете.ру» за август 2026; Клинические рекомендации по сахарному диабету Минздрава России Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением: дозы инсулина и изменения схемы подбирает только лечащий врач. По льготному обеспечению ориентируйтесь на письменные ответы профильных органов. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
615
20
Эндокринологи четырнадцати регионов Приволжья собрались в Нижнем Новгороде Второй региональный эндокринологический съезд «Вызовы и перспективы Приволжья» идет 3 и 4 сентября. Организаторы — НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова и Российская ассоциация эндокринологов. Площадку обеспечивают минздрав Нижегородской области и Приволжский исследовательский медицинский университет. Съезд собрал специалистов из всех четырнадцати субъектов Приволжского федерального округа: врачей региональных и межрайонных эндокринологических центров, эндокринологов первичного звена, представителей пациентских организаций и исследовательских структур. Формат гибридный. Подключиться к трансляции можно было бесплатно по регистрации, отдельно на каждый день. Из повестки для пациентов заметнее всего два блока. Первый — обновление профильных клинических рекомендаций. Именно по ним потом работает врач в поликлинике, и изменения рано или поздно доходят до приема. Второй — современные технологии терапии диабета и его осложнений, отдельно детская эндокринология, диабетическая кардиоангиология и офтальмология, а также применение телемедицины и алгоритмов искусственного интеллекта во врачебных решениях. Приоритетное место в программе отведено национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь» и федеральному проекту «Борьба с сахарным диабетом» — тем самым, по которым в регионы идут деньги на датчики мониторинга, школы диабета и межрайонные центры. Отдельно запланировано рабочее совещание главных внештатных эндокринологов округа со специалистами Центра. Там сверяют, как устроена служба в каждом регионе, и договариваются о единых подходах: от подготовки кадров до маршрутизации пациентов. Съезд в Нижнем Новгороде — это замечательный пример синхронизации действий эндокринологической науки и практической медицины для реализации национальных приоритетов в сфере национального здравоохранения, — отметила директор НМИЦ эндокринологии, академик РАН Наталья Мокрышева. По традиции, заложенной первым таким съездом в Иркутске в прошлом году, проходит конкурс молодых ученых. Тезисы прислали медицинские вузы округа, победители получат стажировку в лабораториях Центра. Источник: НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал
644