أطباء الفئة C

هاد الخبر بدو تفاعل نار😅🔥

🔴تعيين مدير جديد لهيئة الجودة والاعتمادية في وزارة التعليم العالي (مركز القياس والتقويم سابقا) و إنهاء تكليف المدير السابق. و إعطاء موظفين فيها اجازة لمدة ثلاثة اشهر مع راتب. بقـرار من وزيـر التعليم العالي والبحث العلمي. د محمد أكرم الشرع #فريق_حكيمك_دليلك #أطباء_حكيمك_دليلك https://m.facebook.com/groups/814261322103107/permalink/2673279136201307/?mibextid=Nif5oz

#تذكير غدا إن شاء الله مقابلة القسم الثاني عينية الساعة 10 صباحا الطابق السادس على الاقل ركزوا موضوع معين أو موضوعين وركزوا الصور وهي القناة الخاصة بالصور لا تنسوا إحضار ورقة التدريب السريري وغالبا بإمكانكم اخذ بطاقة المعاودة من الجلدية غدا باذن الله بالتوفيق

وتذكير بهدول لأنو هنن من ملاحظات الدكتور عمار واليوم سأل منن.

يفضل تحلوهن لأنو في اسئلة جديدة عن الفئتين الي قبلنا.

....تتمة ★عضلات العين وتعصيبها: •المستقيمات الأنسية والعلوية والسفلية وتحرك العين بالاتجاهات الموافقة للتسمية وتتعصب من العصب الثالث. •المستقيمة الوحشية وتحرك العين للوحشي وتتعصب من العصب السادس. •المائلة السفلية: رفع مع تبعيد العين وتتعصب من العصب الثالث. •المائلة العلوية: خفض مع تبعيد العين وتتعصب من العصب الرابع. ★الSCC: •سرطان الخلايا الحرشفية وتعد من أشيع الأورام الخبيثة التي تصيب الأجفان وتتعلق بالتعرض المطول للشمس وهي آفة تتقرح وترافقها علامات إلتهابية وتعطي نقائل بعيدة وقد تسبق بداء بوين والطلوان.

د.نديم

١_سألني عن افراز الدمع وتصريفو كلشي وشو الغدد اللي بتفرز الدمع وطبقاته؟ •فيلم الدمع يتألف من ٣ طبقات: ١_طبقة مخاطية: تجعل سطح القرنية محب للماء وتساهم في ثبات طبقة الدمع المائية وتفرز هذه الطبقة من خلايا غوبلت من الملتحمة. ٢_الطبقة المائية: وهي أهم وأسمك طبقة طبقة وسنتحدث عن إفرازها بعد قليل. ٣_الطبقة الزيتية: وهي الطبقة الخارجية التي تمنع التبخر السريع لفلم الدمع وتفرز من غدد زايس ومول وميبومبيان من الأجفان. •إفراز الطبقة المائية وتصريف الدمع: -تفرز من غدة دمعية أساسية موجودة في القسم الوحشي العلوي من الحجاج والجفن وهي مسؤولة عن الإفراز الأساسي والإنعكاسي (التالي لأذية أو أذية نفسية)، ومن غدة دمعية ثانوية موجودة في قبوة الملتحمة ومسؤولة فقط عن الإفراز الإنعكاسي. -التصريف: يتبخر ٨٠٪ منه و٢٠٪ يمر من بركة الدمع إلى النقطة الدمعية=» القنية الدمعية=» كيس الدمع=» القناة الدمعية الأنفية=» الصماخ السفلي للأنف. ٢_سألني عن البردة: التهاب حبيبي في غدد ميبومبيان تأخذ فيه شكل حبة البرد في الجفن العلوي مؤدية إلى حرج بصر أحيانا أو إطراق لكنها لا تسبب لا حرارة ولا ألم ولا وذمة وتستمر لشهور أو سنوات وتعالج بكمادات أو مراهم ستيروئيدات أو جراحي بتفريغها. ٣_ سألني عن مكونات عظم الحجاج؟ الجدار العلوي: العظم الجبهي والجناح الصغير للوتدي. الجدار السفلي: الفكي العلوي والحنكي والوجني. الجدار الوحشي: الوتدي والوجني. الجدار الأنسي: الغربالي، الوتدي، الدمعي، الفكي. ٤_ سألني عن شي دارسو قلتلو الغمش، حكيت عن تعريفو وأنواعو وعلاجو؟ -التعريف: نقص في الرؤية في العين رغم غياب الأذية العضوية فيها. -الأنواع (السبب): تالي للحول، تالي لتفاوت سوء الانكسار في العينين، تالي لأسواء الانكسار الشديدة، تالي لإطراق أو ساد. -العلاج: التغطية المتقطعة للعين السليمة لإجبار العين المصابة على العمل. ٥_ سأل أش محضرة حكيت عن الساد وعديت الانواع حسب درجة النضج ،قال سريرياً كيف بتصنف قشري،نووي، سأل عن العلاج وانه ٣ عمليات استحلاب وزرع العدسة كلها والتالتة ماعرفتها، وسأل ايمتى مابصير نعمل عملية وبكون العلاج عدسات؟ العملية التالتة غالبا: توليد العدسة ونحط عدسة صنعية محلها. مضادات استطباب عملية الساد: إذا صحة المريض لا تستحمل إجراء عملية، إذا في مشكلة غير عكوسة في نظره. ٦_عدديلي أسواء الانكسار الساكنة؟ حسر ومد وحرج البصر وفي ٢ كمان بس نسيتن (ممكن قصو البصر أو اللاعدسية) 🤷‍♂ بس المهم أنو تشنج المطابقة حركي مو سكوني. ٧_علاجات حسر البصر؟ عدسات اسطوانية وجراحة (ليزر، ليزك، تشطيب القرنية). _إذا إجا مريض عندو نقص ٢٠ درجة منعملو ليزر؟ لا، منعملو إزالة عدسة أو زرع عدسة سالبة أو شغلة تالتة نسيت شو هي قال انشهرت بإسبانيا😀🙂

د.عمار

سأل الكل تقريبا على الصور -صورة زرق وعائي، وقلي شو شايفة بالصورة؟ قلتله تورد قزحية و تغيم بالقرنية (يعني موجودات الصورة) -بعدين سأل شو اهم مرض بسببه؟ قلتله السكري -وسأل ليش بيصير؟ قلتله بسبب إفراز عوامل منمية للأوعية. -وليش بتصير؟ قلتله بسبب نقص اكسجة. -سبب آخر غير السكري شائع بالغرب كمان بسبب زرق وعائي؟ إنسداد الوريد الشبكي المركزي. 🌹❤️🔥 @elitemedhs #Elite_53_Alep

#ستاج_العينية #مقابلة_الفئة_C

د.نجوم

بسأل بالأول شو دارس وبسأل منو ١_شو تعرف عن اعتلال اللطخة الشيخي: •هو المسبب الأول للعمى غير القابل للعلاج في الدول الغربية. •يحدث بعمر متقدم (حوالي ال٦٠). •سببه السمية الضوئية التي تؤدي إلى تشكل البراريق وإصابة غشاء بروك ثم الظهارة الصباغية ثم المستقبلات العصبية في الشبكية. •له شكلين: ١_جاف: بتشكل فيه بقع ضمورية محاطة بفرط تصبغ وتوضعات لأجسام هيالينية ويؤدي لنقص حدة الرؤية وعتامة مركزية وليس له علاج شاف مؤكد (بس قال الدكتور ممكن نعطيه مضادات أكسدة وهي عبارة عن فيتامينات أهمها فيتامين A وممكن تفيد شوي). ٢_رطب: تتشكل أوعية تخترق غشاء بروك وتتوضع بينه وبين الظهارة الصباغية أو بين الظهارة الصباغية وطبقات الشبكية وهي أوعية هشة تنزح سوائل ونزف (لذا سمي بالشكل الرطب) وتتندب هذه النزوف فيما بعد وكل ذلك يؤدي لنقص حدة الرؤية وتشوه المرئيات وعتامة مركزية ونعالجها بالبيفاسيزوماب إذا ما كان المرض موصل للحفيرة. ٢_بالسكري بصير تشكل أوعية ليش؟ لأنو في نقص أكسجة. _طيب اش اسم العامل المحرض تعرف؟ عامل النمو البطاني الوعائي VEGF ويعاكس بالبيفاسيزوماب. ٣_ايمتى منعالج الساد بشكل عام؟ •لتحسين الرؤية. •الولادي لأنه يسبب غمش. •علاج الساد المسبب للزرق. •عند الحاجة لعلاج أمراض الشبكية. ٤_عدد مجموعتين دوائيات للزرق: نحفظ ABC وهنن: حاصرات بيتا B، شادات ألفاA ، مثبطات الكاربونيك أنهيدراز C، بروستاغلاندينات. ٥_الزرق الولادي علاجو دوائي ولا جراحي وليش؟ حصريا جراحي لأنو المشكلة بتشكل الترابيق. _شو العملية الي منعملها؟ خزع التربيق، خزع الزاوية، قطع التربيق مع ميتومايسين. ٦_مراحل نضج الساد؟ _ غير ناضج _ ناضج _ مفرط النضج _ مورغاني _أي مرحلة تسبب زرق؟ غير الناضج عندما يتحول الى منتبج، ومفرط النضج. _ما هي آلية احداث الزرق في مرحلة مفرط النضج؟ _تأقية حيث تتسرب بروتينات من العدسة. _ما سبب التحسس لبروتينات العدسة؟ _ بروتينات العدسة معزولة مناعيا عادة وهنا تسربت فيعتبرها الجسم بأنها جسم غريب. _متى يستطب إجراء جراحة الساد؟ •لتحسين الرؤية. •الولادي لأنه يسبب غمش. •علاج الساد المسبب للزرق. •عند الحاجة لعلاج أمراض الشبكية. هل ننتظر إلى تحول الساد إلى ناضج لكي نجري الجراحة؟ _لا يفضل. _ماهي العملية التي نجريها للساد الناضج؟ _استخراج العدسة خارج المحفظة عبر عملية تدعى الفاكو. ٧_ما هو سبب الزرق الولادي؟ _سوء تصنع في الترابيق.

د.شرباتي

١_تعريف الزرق، قيمة ضغط العين الطبيعية، قيمة ضغط العين في الهجمة الحادة: الزرق هو وجود ٢ من ٣ من: •ارتفاع ضغط العين عن الطبيعي (الطبيعي ١١_٢١). •تغيرات بالساحة البصرية. •زيادة الCup في القرص البصري. _قيمة الضغط في الهجمة الحادة دقق ع انو مافي قيمة محددة وإنما فوق ٢٥ ملمز. ٢_احكي عن مد البصر الشيخي. نقصان مرونة ألياف العدسة مع تقدم العمر فتقل المطابقة عند النظر للأجسام القريبة. _مين مسؤول عن عملية المطابقة. العضلة الهدبية التي تتقلص فترتخي أربطة زن المعلقة للعدسة مؤدية لزيادة قوة انكسار العدسة. ٣_الفرق بين الدماع وفيض الدمع. الدماع: تخريش للعين يؤدي لإفراز الدمع بشكل أكبر من الطبيعي. فيض الدمع: كمية الدمع طبيعية لكن يوجد إنسداد في مجاري تصريف الدمع. ٤_أعراض هجمة زرق حادة، وليش الحدقة بتتوسع؟ •صداع، تشويش رؤية، خوف من الضياء، ألم عيني. •غثيان، إقياء، أعراض هضمية. ليش الحدقة ما تتوسع 🤷‍♂ بس ممكن للمعاوضة بمحاولة زيادة التصريف.

د.ميخائيل

١_عددي أقسام العنبة؟ وشو وظيفة كل قسم والتهاب الجسم الهدبي مؤلم ولا لأ؟ وشو اعراض التهاب الجسم الهدبي؟ وشقد عرض الجسم الهدبي؟ •الأقسام: المشيمية، الجسم الهدبي، القزحية. •وظائفن: المشيمية توفر الأكسجة والتغذية للشبكية، الجسم الهدبي له دور في إفراز الخلط المائي وفي المطابقة، القزحية تتحكم بقطر وحجم الحدقة وتحدد لون العين. •التهاب مؤلم. •الأعراض: ألم، خوف من الضياء، احمرار، وعلامات متل احتقان الهدبي وتقبض حدقة وممكن سوية قيحية في البيت الأمامي وفلير في الخلط المائي. •عرضه: المنطقة المشرشرة ٢ ملم، المنطقة الملساء ٤ ملم. احكيلي شو بتعرفي عن الاجفان، عضلات العين وتعصيبها، والSCC: ★الأجفان باختصار: •نسيج عضلي غشائي يحمي العين ويحافظ على ترطيبها عبر الرفيف. •تتألف من جلد رخو وعضلات هي رافعة الجفن وعضلة موللر المسؤولين عن فتح العين وتتعصبان من العصب الثالث والأعصاب الودية على التوالي والدويرية العينية المسؤولة عن إغلاق العين وتتعصب عبر العصب السابع. •تتألف أيضا من الرصغ الذي يعطي الجفن قوامه ومن الملتحمة التي تبطنه. •تحوي عدة غدد هي زايس ومول وميبوميان المسؤولة عن إفراز الطور الزيتي من فيلم الدمع. ....يتبع 🌹❤️🔥 @elitemedhs #Elite_53_Alep

#ستاج_العينية #مقابلة_الفئة_C بعتولنا شو انسألتو اليوم ومين سألكن لنلحق نجمعن ونحلن مشان قسم بكرا ولبقية الفئات ومشكورين سلفا 🌹 https://t.me/Elitemedicine/3106 @elitemedhs #Elite_53_Alep

بطاقات الجلدية لسى ما توقعت لا حدا يروح

#تذكير موعد المقابلة غداً الساعة ١٠ للقسم الأول إن شاء الله. يرجى إحضار ورقة التدريب السريري من لديه ظروف قاهرة حسب تعبير الدكتور بإمكانه إجراء المقابلة مع غير قسمه. بالتوفيق إن شاء الله

هي القناة فيها صور كانو يدرسو منها وقت كان الستاج سلايدات وصور بس مابعرف اذا بتفيد كتير

لتسهيل حفظ عناصر زاوية العين نحفظ هالجملة (من الدكتور البرومبولي): Start to success continually right الS خط شوالبه الT الترابيق الS مهماز الصلبة Spur الC الجسم الهدبي Cilliary الR جذر القزحية Root

Ammar Sh Saleh: بالنسبة للعينية قالت السكرتيرة عن تسليم بطاقة المعاودة انو لبعد المقابلة مشان ماتاكلو همها واللي بطاقتو المعاودة بالجلدية فلنهاية هالاسبوع ان شالله بكونو توقعو لانو الدكتورة مشغولة

#تذكير بكرا المحاضرة للدكتور أشرف فما تتأخروا بعد ال٩ لأنو ما بدخل حدا.

...تتمة

د.عمار

١_حكالي شو في موضوع محضرو قلتلو انسداد الشريان الشبكي المركزي سأل عن الأسباب والعلامات والأعراض؟ •الأسباب: صمة، خثار، سطام الشريان بسبب التصلب أو الGCA. •الأعراض: فقدان رؤيا مفاجئ وسريع. •العلامات: ذكرناهن فوق. ٢_تعريف حرج البصر وأنواعه وشرح كل نوع؟ •التعريف: اختلاف محاور القرنية في قوتها الكاسرة. •أنواعه: ١_يقسم إلى موافق للقاعدة (المحور العمودي قوته أكبر من الأفقي) أو مخالف للقاعدة (عكس الحالة السابقة). ٢_يقسم أيضا إلى حرج بصر منتظم (القوة الكاسرة للمحور البصري ثابتة على طول المحور) وغير منتظم (القوة الكاسرة للمحور تختلف على طول المحور). ٣_حرج البصر المنتظم يقسم إلى: بسيط (محور بصري سوي ومحور آخر مدي أو حسري). مركب (المحورين إما مديين أو حسريين). مختلط (محور مدي ومحور حسري). ٣_حكيلي عن مد البصر؟ وين بيقع الخيال عالشبكي؟ شو أسبابه؟ •التعريف: نقص بالقوة الإنسكارية للعين فيتشكل خيال الجسم المار عبر العين خلف الشبكية. •الأسباب: كان بدو اقلو نقص القطر الأمامي الخلفي للعين متل اللاعدسية و نقصان القوة الكاسرة للعين متل القرنية المسطحة. 🌹❤️🔥 @elitemedhs #Elite_53_Alep