Анатомия 18+

Биохакер — популярнейшая профессия 2024 года Люди готовы много платить за то, чтобы улучшить здоровье и замедлить старение. А биохакеры помогают улучшить состояние организма, ментального здоровья и мозга. Где изучить биохакинг с нуля? Записывайтесь на курс «Биохакинг» от Skillbox и МГМУ им. И. М. Сеченова. Вы научитесь: - Проводить комплексную проверку организма человека - Составлять план профилактики старения и возрастных изменений - Предотвращать распространение возрастных заболеваний - Понимать все аспекты мужского и женского здоровья По окончании обучения получите диплом о профессиональной переподготовке Сеченовского университета и 2 дополнительных курса в подарок. Для первых 30 участников действуют специальные бонусы: год бесплатного изучения английского языка и 2 дополнительных курса в подарок! Узнать больше #реклама courses.skillbox.ru О рекламодателе

​​❗️Женщина, 32 года ⭕️В анамнезе: беременности 2, 1 кесарево сечение в связи со слабостью родовой деятельности. У новорожденного установлена триада Фалло, проведено оперативное лечение, к сожалению, он умер в возрасте 3 лет от гипертрофии желудочка. Шесть лет назад было проведено выскабливание по поводу полипа эндометрия. Настоящая беременность вторая, поступила на сроке 38 недель в связи с жалобами на схватки и боли в области рубца. ⭕️По данным УЗИ: один живой плод, вод нормальное количество, край плаценты перекрывает внутренний зев. Лейкоциты 8,85, гемоглобин 105 г/л. При исследовании: открытие 3-4 см, 3 схватки каждые 10 минут. Учитывая анамнез и данные исследования решено выполнить кесарево сечение, с пациенткой обсуждена возможность экстирпации матки. ⭕️Под общей анестезии выполнена лапаротомия: возле мочевого пузыря визуализированы крупные сосуды. Мочевой пузырь смещен книзу, произведен разрез на матке выше области прикрепления плаценты. Извлечен живой доношенный мальчик 2940 г. Ткань плаценты частично отделена мануально, оставшиеся участки оставлены в матке. При отделении плаценты объем кровопотери составил 650 мл, гемодинамика стабильна, решено вести пациентку консервативно. ⭕️Наложены гемостатические швы, оставлены гемостатические губки, установлен баллон в полость матки, раздут до 400 мл. Установлен дренаж в дугласовом кармане, рана послойно ушита. Интраоперационно - гемоглобин 9,2 г/дл. Пациентка переведена в палату для дальнейшего наблюдения. Сохранялись кровянистые выделения из половых путей, в связи с чем начата терапия мизопростолом, однако, проведение адекватного контроля послеродовой кровопотери не представлялось возможным. Принято решение о проведении экстренной гистерэктомии. ⭕️В течение 30 минут пациентка была доставлена в операционную, выполнена релапартомия. Интраоперационно - падение давления до 65/35 мм рт. ст., ЧСС 150/мин. Начато переливание крови. Лигированы подвздошные артерии с обеих сторон, выполнена гистерэктомия с придатками. Послеоперационный уровень гемоглобина составил 53 г/л. Гемодинамика оставалась нестабильной, выполнено тампонирование брюшной полости. Брюшная стенка послойно ушита, пациентка переведена в ОРИТ. Вторая операция сопровождалась кроворотерей около 8100 мл, перелито 18 ед эр.массы, 10 ед СЗП, 9 ед тромбомассы. Матка отправлена на гистологическое исследование - врастание плаценты без прорастания серозы. Три дня спустя на фоне стабильного состояния выполнена повторная релапаротомия для удаления тампонов. Кровотечение полностью остановилось. Пациентка была переведена в послеродовое отделение, позднее выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 40 дней - состояние удовлетворительное, осложений нет. Анатомия 18+

​​❗️Девушка, 25 лет ⭕️В анамнезе хроническая ановуляция. Пациентка планирует беременность. Менструации скудные, нерегулярные, м.ц. длительностью от 1 до 6 месяцев. Ранее был установлен диагноз: СПКЯ, инсулинорезистентность. Получала терапию метформином и периодически принимала Диане-35. В 2021 году у пациентки произошел самопроизвольный выкидыш на сроке 7-8 недель, проводился кюретаж. За полгода до настоящего обращения пациентка начала принимать КОК для регуляции м.ц. ⭕️Учитывая анамнез, пациентка направлена для проведения стимуляции овуляции. Осмотр: ИМТ 24,77. Клиническая гиперандрогения. Гинекологический осмотр - без особенностей. Лабораторные исследования: АМГ 4,03 нг/мл. Повышение уровня общего тестостерона, ФСГ/ЛГ = 6,29/10,32. УЗИ: мультифолликулярная стр-ра яичников. Спермограмма - норма. ⭕️Проведена 5-дневная стимуляция летрозолом с 5 д.м.ц. На 10 сутки: по УЗИ обнаружен доминантный фолликул 11х9 мм. Эндометрий тонкий - 2,9 мм. На 12 день отмечено большее расхождение в размерах фолликула и эндометрия: фолликул 16х13 мм, эндометрий 4,1 мм. Для стимуляции роста эндометрия назначен эстрадиола валерат. На 14 день фолликул 19х15 мм, эндометрий 3,8 мм. Доза эстрадиола увеличена. На 15 сутки фолликул 24х19 мм, эндометрий 3,8 мм, трехслойный. Учитывая пик ЛГ, пациентке предложено введение триггера овуляции (ХГч), несмотря на низкую рецептивность эндометрия по данным УЗИ. На 28 день анализ на ХГч - положительный. ⭕️Учитывая клинику угрожающего выкидыша, проводилась терапия дидрогестероном. На 45 день: в полости матки по данным УЗИ обнаружено плодное яйцо. Пациентка родила на сроке 36-37 недель (в связи с дистрессом плода - экстренное КС). Родился живой мальчик, 2350 г. Анатомия 18+

❤️ МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ ❤️ САМЫЙ ДОБРЫЙ ГИНЕКОЛОГ ТГ Советы, бесплатные консультации. Понятно о женском здоровье ❤️ АЛЕКСА О НАЛОГАХ И НЕ ТОЛЬКО - как не платить налог при продаже недвижимости и вернуть в семейный бюджет до 1,5 млн.руб. за покупку жилья, лечение, обучение, спорт. Новым подписчикам - БОНУСЫ ❤️ PRO-ЗДОРОВЬЕ На связи Юлия Черная Наша миссия – менять качество жизни через осознанность людей в отношении своего здоровья и образа жизни ❤️ АНАТОМИЯ 18 + Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех ❤️ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Группа для акушеров - гинекологов ❤️ МЕДИЦИНСКИЕ ЛЕКЦИИ №1 Нет времени лишний раз почитать книжку? Тогда слушай аудиолекции по медицине ❤️ ПАТОЛОГИЯ Уникальные медицинские факты. Методы диагностики, болезни, лечение ❤️ Я СТУДЕНТ МЕДИК Первый канал для студентов - медиков и тех, кто интересуются медициной ❤️ ЗАПИСКИ ФЕЛЬДШЕРА Канал фельдшера реанимационной бригады, который покажет все стороны работы  на скорой ❤️ ЛЕКАРЬ ПО ПРИЗВАНИЮ Ваш личный доктор научит как экономить на лекарствах и не бегать по врачам ❤️ ВЕГЕТАРИАНСТВО ПРОСТО - Вегетарианские Блюда - просто, вкусно и полезно. С заботой о Здоровье ❤️ НЕВРОЛОГИЯ Популярно и научно. Здесь вы сможете прочитать самые актуальные статьи, полезную литературу, различные схемы и алгоритмы лечения неврологических болезней ❤️ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО - Группа создана для взаимопомощи друг другу, обмену информацией, литературой и просто общения ❤️ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ На канале публикуется множество научных лекций, схем лечения, литературы по анестезиологии, ИТ и неотложным состояниям ❤️ В ДВУХ СЛОВАХ ➖ Какие БАДы работают? ➖ Похудеть со сладостями реально? ➖ Как выявить тревожное расстройство? Врач из Германии ответит на все насущные вопросы — и расскажет о тонкостях работы в немецкой клинике Добавить свой канал @Staya777

График публикации каналов: @zdorovie_krasotas - 07.05.24 в 20:00 по МСК @anatomi_18 - 07.05.24 в 20:00 по МСК @medgynecology опубликует пост на канале @meddiagnostik - 07.05.24 в 20:00 по МСК @Medicinskie_Lekcii - 07.05.24 в 20:00 по МСК @PATologiamedic - 08.05.24 в 10:00 по МСК @student_medik - 07.05.24 в 20:00 по МСК @paramedic_notes - 07.05.24 в 20:00 по МСК @lekarromanowa - 07.05.24 в 20:00 по МСК @neurology16 - 07.05.24 в 20:00 по МСК @lechebnoe_delo - 07.05.24 в 20:00 по МСК @anesthesiology16 - 07.05.24 в 20:00 по МСК @veg4u - 07.05.24 в 20:00 по МСК

​​❗️Мужчина, 47 лет ⭕️Обратился с жалобами на слабость и повышение температуры. АД 64/47 мм рт. ст., ЧСС 110/мин, температура тела 39 С. При осмотре: увеличение в объеме и покраснение левого бедра, нельзя исключить наличие абсцесса. Лабораторные исследования: панцитопения, выраженное повышение Д-димера. ⭕️Мазок периферической крови: промиелоцитарные бластные клетки с внутриклеточными включениями по типу Auer rods - игловидные структуры в цитоплазме, специфичные для миелоидной неоплазии. Учитывая предположительный диагноз "острый промиелоцитарный лейкоз, сепсис", пациент был госпитализирован в ОРИТ. Начата химиотерапия. Биопсия костного мозга: промиелоциты с большим количеством внутриклеточных включений по типу Auer rods. ⭕️Обнаружена транслокация PML-RARA. Подтвержден диагноз острого промиелоцитарного лейкоза. Через 2 дня после начала лечения развился дифференцировочный синдром, также течение заболевания осложнилось развитием ДВС-синдрома и бактериемии (Staphylococcus aureus). После достижения молекулярной ремиссии, проведена коррекция схемы ХТ. Пациент был выписан на 72 сутки. Анатомия 18+

Длинные выходные с хорошим кино Наслаждайтесь весенним солнышком... а когда стемнеет, воспользуйтесь своим майским подарком: доступом к «Кинопоиску», Музыке и Плюсу всего за 1 ₽! — Бесплатный доступ к сервисам будет активен целых 3 месяца. — К вашему аккаунту можно бесплатно подключить ещё трёх близких людей. А если не знаете, что посмотреть — открывайте нашу специальную подборку по ссылке. Смотреть #реклама 18+ kinopoisk.ru О рекламодателе

​​❗️Врожденные поражения кожи и риск рака ⭕️Мужчина 37 лет обратился в дерматологическую клинику для консультации по поводу поражений кожи, имеющихся с рождения. При физикальном осмотре наблюдались два типа поражений: коричневатые гиперкератотические папулы по линиям Блашко (рисунок, стрелка) и пигментированные папулы, расположенные сегментарно (наконечник стрелки). ⭕️Образцы биопсии, полученные из правой руки и левой стороны шеи, показали, что гиперкератотические папулы представляли собой сальные невусы, а пигментированные папулы – внутридермальные меланоцитарные невусы. ⭕️Дополнительный образец биопсии, полученный из очага поражения на правом предплечье, выявил плоскоклеточную карциному. Генетическое тестирование было проведено на обоих типах невусов и выявило одну и ту же мозаичную мутацию HRAS c.181C→A (p.Gln61Lys) в обоих образцах. ❗️Установлен диагноз пигментнокератотический факоматоз. Больному проведено полное удаление плоскоклеточного рака. Он остается под постоянным наблюдением. В связи с повышенным риском развития рака кожи и других органов, связанного с этим редким заболеванием, важно регулярное наблюдение и скрининг рака. Анатомия 18+

Сыграем? 3 кадра — 3 месяца фильмов и сериалов за 0 ₽! Проверьте себя и откройте возможность провести 90 вечеров с любимыми фильмами и сериалами всего за 0 ₽! Бонусы после прохождения теста: — Кинопоиск и Яндекс Музыка на 3 месяца за 0 ₽. — Доступ к вашей подписке для трёх близких людей. Предложение ограничено до 15.05.2024. Играть #реклама 18+ kinopoisk.ru О рекламодателе

​​❗️Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы ⭕️Выполнено хирургическое вмешательство – поверхностная паротидэктомия*. Послеоперационный период протекал без осложнений. Плеоморфная аденома является наиболее частым доброкачественным новообразованием слюнных желез. В отличие от подчелюстных, подьязычных и добавочных слюнных желез, для которых более характерны злокачественные образования, большинство опухолей околоушных желез носят доброкачественный характер. Однако плеоморфные аденомы, особенно крупные или длительно существующие, все же способны малигнизироваться. ⭕️Кроме того, с увеличением размеров образования околоушной железы повышается и риск повреждения соответствующего лицевого нерва. Риск рецидива после операции выше при нерадикальном вмешательстве. Таким образом, хирургическое лечение следует проводить по возможности на ранних стадиях, и оно должно носить радикальный характер. ❗️Примечание: поверхностная паротидэктомия подразумевает удаление поверхностной доли околоушной слюнной железы. Для доброкачественных новообразований поверхностная паротидэктомия считается достаточно радикальным вмешательством (в отличие от частичной поверхностной паротидэктомии). Анатомия 18+