Ложитесь на кушетку

Сегодня мне 35. Юность я потратила на авантюры, первую половину молодости — на достижения. Я успела поработать телеведущей и заглянуть под пол реакторного зала на атомной станции; разбить несколько жигулей и спасти много жизней; научиться ездить на мотоцикле и встретить новый год в полярной ночи; написать уйму учебных программ и стать героиней документального фильма; выпустить коллекцию украшений и сварить пороги в гаражах; закошмарить рыбу фугу и прокатиться на болиде; съездить в шаманское путешествие и, и, и… Теперь я хочу дальше учиться, гонять с самым любимым в мире мужем по деревне на мопедах, растить с самым чудесным в мире сыном в своём саду лекарственные травы и ходить в баню с самым лучшим в мире братом и самыми верными в мире друзьями. А до 120 ещё куча времени. С днём рождения меня!

Начинаем через 5 минут, залетайте! ✨

Помните, у нас был эфир с шаманом Ольгой Старк (да-да, запись которого не удалась и вы меня за это прополоскали) о разнице и схожести психотерапии и традиционных шаманских практик? Так вот, в этот вторник мы вместе обсудим ещё более сложную тему: как понять, что ты поехал кукухой, занимаясь эзотерикой? Почти каждый человек в шизоспектре верит во что-то «тонкое»: кто-то гадает, кому-то космос посылает сигналы, кто-то слышит духов или верит своей интуиции больше, чем глазам. Но не каждый, у кого есть колода Таро или кто читает гороскопы, отлетел от реальности. Как психологи и психиатры проводят дифдиагностику? Когда нужно начинать переживать за себя и за близких, а когда не нужно беспокоиться зазря? Обсудим на встрече. Когда: вторник, 7 октября, 19:30 мск. Где: https://us06web.zoom.us/j/82880902772?pwd=D4bJ9Y0CGg1ZQ59Dx3M9DUeV6QyE7N.1 Длительность: 1,5 часа. Стоимость: бесплатно Это сложная и неоднозначная тема, обсуждая которую я обязательно задену чьи-то чувства, поэтому записи не будет.

Разница психологических школ наглядно на примере котиков Психоанализ: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Интересно. Когда впервые вы это почувствовали? И чей это кот — мамин, папин? Расскажите всё, даже про лоток. Гештальт: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Что вы ощущаете прямо сейчас, произнося «сиамским»? Где в теле это мяу? Покажите лапками. Гипнотерапия: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Спааать… Вы просыпаетесь человеком. Ладно, наполовину котом — но уже спокойным. Телесно-ориентированная терапия: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. Терапевт молча гладит клиента Арт-терапия: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Давайте рисовать вашего внутреннего кота: усы, хвост, шёрстка. Цвет — какой для вас тёплый на ощупь? Провокативная терапия: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Серьёзно? А чего не тигром? На кота-то тянете? Докажите мурчанием. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): - Вы знаете, я чувствуя себя сиамским котом. - Какие доказательства «за» и «против»? Поведенческий эксперимент: 3 дня не шипеть на пылесос, вести дневник мяу. Схема-терапия: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Похоже, активировалась схема покинутости, вы ходите хвостиком. Давайте укреплять «Заботливого Взрослого»: начнём с тёплой миски самоподдержки. Экзистенциальная: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Что значит быть котом перед лицом свободы и ответственности? Какой след оставляет ваше мурчание? ACT (принятие и ответственность): - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Заметьте мысль «я — кот» и возьмите её с собой, не споря. Идите к ценностям: тепло, близость, игра с фантиком. EMDR: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Следите глазами за моей рукой… мяу слева, мур справа. Что меняется в ощущениях сейчас? Нарративная терапия: - Вы знаете, я чувствуете себя сиамским котом. - Когда ваша история стала «котьей»? Как назовём альтернативный сюжет: «Я — человек, у которого внутри живёт кот»? Транзактный анализ: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Кто сейчас говорит: Родитель, Взрослый или Котёнок? Переведём «мяу» на язык Взрослого и договорим без когтей. Клиент-центрированная (Роджерс): - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Я слышу вас. Это важно. Я рядом и принимаю ваше мурчание таким, какое оно есть. Психодрама: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Сыграем сцену: вы — кот, я — дверца холодильника. Дубль! Ищем новый спонтанный ответ. Семейная терапия: - Вы знаете, я чувствуя себя сиамским котом. - Как ваша «кошачья часть» влияет на дом? Кто кого будит в 5 утра и кто гадит в тапки? DBT (диалектико-поведенческая): - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Две истины: вы можете чувствовать себя котом — и одновременно учиться навыкам саморегуляции. Дышим, считаем усики, возвращаемся в «здесь-и-сейчас». Коучинг: - Вы знаете, я чувствую себя сиамским котом. - Цель на квартал? ОКR: «Больше игр с мышкой, меньше драки с занавесками». KPI: 10 минут осознанного мурчания в день. Ложитесь на кушетку

Психолог VS психиатр в терапии булимии Недавно ужинали с другом-психиатром и он рассказал, что пациенткам с булимией они с коллегами назначают «Оземпик»: принимая этот препарат люди теряют чувство голода, наедаются малым количеством пищи и не тянутся к сладкому и жирному — это перестаёт быть вкусным. А если не переедать — то будто бы булимия на этом и кончается. У меня зашевелились волосы, когда я это услышала. Да, в этом случае назначение «Оземпика» снижает симптомы, но не лечит причину: катастрофические уровни тревоги и нарушение привязанности. А значит, мы только маскируем проблему, которая обязательно вылезет где-то ещё. Это «где-то ещё» может быть ничуть не лучше нарушения пищевого поведения и уж точно не лишает человека страданий — ну разве что с уменьшением цифры на весах пациент перестаёт беспокоиться о цифрах и начинает — о чём-то другом. Как в старой злой шутке: «Наташа похудела и поняла, что её никто не любил не потому что толстая, а потому что ебанутая». Даже если ваш лечащий врач принял решение назначить «Оземпик» для сглаживания симптомов — это не отменяет необходимости разбираться с причиной расстройства. Не принимайте никакие рецептурные препараты без назначения врача: это опасно для здоровья и жизни.

Домашние животные не просто разбрасывают шерсть и портят диваны, они работают для нас усилителями выброса окситоцина. Окситоцин снижает реакцию организма на острый стресс, выступая «социальным буфером»; может улучшать вегетативную регуляцию (например, вариабельность сердечного ритма); способствует более быстрому заживлению мелких ран и связан с противовоспалительными эффектами; модулирует обработку социально значимых сигналов — чаще усиливает кооперацию и эмпатию; влияет на аппетит и метаболизм — в ряде работ уменьшает разовый калораж. Поэтому питомцы — не только милые пушистики, но и полноценные члены семьи со своими задачами. а на фотографии Яков — он же Тыковка — которого вы постоянно видите здесь в рисованном формате.

Если ваш кот (или муж) — персональная служба охраны ванны и коврика, которая хвостом сопровождает вас даже до холодильника, то это не «манипулятор», а вполне научно объяснимая тревога за связь. В терминах схема-терапии это похоже на схему Покинутости/Нестабильности: базовое ожидание, что значимый другой вот-вот исчезнет, поэтому психика всё время проверяет, «ты тут?» — и требует подтверждений. Сама схема возникает как ранний дезадаптивный паттерн и поддерживается нашими привычными реакциями. Кошки вообще-то и правда привязываются к людям не хуже нас самих: у большинства формируется «безопасная база», а у части — более тревожная, «липкая» реакция на расстояние (да, даже если вы отошли на два метра за чайником). И у них действительно бывают проблемы, связанные с разлукой: от вокализаций до «меток» и разрушений — это не вредность, а поведенческий ответ на стресс отделения. Что помогает коту и человеку со схожей схемой: ❕предсказуемость ритуалов «ушёл-вернулся», ❕обогащение среды (вертикальные полки, охотничьи игры, кормушки-головоломки) и переходные объекты для людей, ❕ тренировка безопасных контролируемых «микро-расставаний», чтобы тело училось выдерживать паузы без паники. Немного неприятной схемотерапевтической честности: замечайте, когда срабатывает ваш внутренний «радар покинутости», и вместо 27-го «ты где?» близкому в чат договаривайтесь о ясных маркерах присутствия (например, списываться дважды в день) — так вы кормите не тревогу, а безопасность. Тревожный кот одобрит, а близкие люди скажут «спасибо». Ложитесь на кушетку и лежите в одиночестве с удовольствием!

В последнее время мой канал превратился в психиатрический вестник. Меня невероятно занимает изучение соседней дисциплины и психологической гипердиагностики: мы — психологи — временами работаем с травмой там, где кошмары от ПТСР лечатся препаратами; исследуем схемы дезадаптивного поведения у тех, кому пора назначать литий. В моей практике тоже такое было: с одним клиентом мы так здорово адаптировали его к собственной эмоциональной лабильности, что пропустили неверно выставленный диагноз. Так человек прожил несколько лет с плохо идущим лечением депрессии (к которому он тоже адаптировался), а позже выяснилось, что это никакая не лабильность на фоне монополярной депрессии, а вполне себе биполярное расстройство. Скоро исправлюсь и вернусь к психологическим темам. Stay tuned

Как я и обещала — осенние изменения графика психолога резко влияют на наполняемость канала: я веду его одна, а сейчас на это меньше сил и времени. Но вот сегодня задали интересный вопрос: есть ли профилактика сезонной депрессии? Если коротко: да, есть. Для большинства людей она упирается в образ жизни и простую физиотерапию. А вот для тех, кто болеет депрой каждый год как гриппом — можно рассматривать медикаменты (и для вас у меня плохие новости). Профилактика лекарством сезонной депрессии — это бупропион пролонгированного высвобождения. Он снижает риск сезонного эпизода, если начинать осенью и заканчивать ранней весной; это прямо указано в инструкции FDA и подтверждено обзорами РКИ. Но в России бупропион не зарегистрирован, а его ввоз неоднократно приводил к юридическим проблемам. Обсуждайте альтернативы с вашим лечащим врачом: хороший специалист может помочь превентивно, комбинируя разрешённые и зарегистрированные препараты.

Очень сурово заболела, лежу и переслушиваю стенфордский курс Роберта Сапольски по биологии поведения человека. И вам этот курс очень советую, кто ещё не. Лучше любых подкастов и даже Дробышевского.

Вышла статья с моими комментариями о людях с тульпами — воображаемыми друзьями, заменяющими или дополняющими жизнь в обществе. Почитайте, это интересно. И ещё, может, натолкнёт на осознание ценности тех, кто есть рядом. Кто выбрал рядом с нами быть.

#неочевидныйфакт о порядке и хаосе У мозга есть один очень странный лайфхак: он лучше всего работает… на грани хаоса. Учёные из Вашингтонского университета показали, что оптимальное состояние нейросетей — это не полный порядок (там скучно, ничего нового не учишься), и не хаос (там всё разваливается и память как у золотой рыбки). А именно баланс между двумя крайностями. В этом режиме мозг: — быстрее учится новому; — лучше запоминает; — гибче адаптируется к неожиданностям. А если баланс теряется, начинается беда: слишком много «порядка» — и мы застреваем в рутине (привет, выученная беспомощность). Слишком много «хаоса» — и нейронные сети начинают работать как интернет при плохом Wi-Fi. Интересно, что сон помогает мозгу «переподключаться» и возвращать этот баланс. Так что иногда лучший способ решить проблему — действительно «пойти поспать». Выходит, быть «на грани» — это не про срыв нервов, а про то, как мозг остаётся эффективным. Ложитесь на кушетку и перестаньте приводить всё-всё-всё в порядок!

Уже начала по утрам за кофе на балконе осеннюю фототерапию лампой дневного света: сезонные аффективные колебания не щадят никого, а я не могу себе их позволить. В сетчатке есть меланопсиновые клетки (ipRGC), которым важна яркость. Их сигнал синхронизирует циркадные часы в гипоталамусе, стабилизирует мелатонин и кортизол. Утренний яркий белый свет «подтягивает» биоритмы — и вместе с ними бодрость, концентрацию и настроение. Такая лампа имеет мало общего с бытовыми и ими не заменяется при всём желании. Из плюсов: стоит дешевле психологической консультации у начинающего, имеет доказанную и быструю эффективность. Из минусов: если у вас БАР, шизоспектр или эпилепсия — применять можно СТРОГО после консультации с лечащим врачом.

#неочевидныйфакт об оптимистах и пессимистах Оказывается, у оптимистов мозг работает так, будто они все сидят на одной большой вечеринке с общим плейлистом. Учёные из Kobe University загнали добровольцев в томограф и попросили их представить себе будущее. Результат удивительный: у оптимистов включилась одна и та же зона мозга — медиальная префронтальная кора — причём с поразительно схожими паттернами активности. Иными словами: все оптимисты думают о будущем «под одну мелодию». А вот пессимисты… те вечно с разным плейлистом. У одного играет драматичный орган, у другого — тревожное техно, у третьего — лирический романс. Никакого общего саундтрека. 🔬 Исследователи сравнили это с «Анной Карениной» Толстого: все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему. Оптимисты — одинаково «счастливые», а пессимисты каждый уникально «несчастный». ✨ Вывод: быть оптимистом — значит не только легче смотреть в будущее, но и быть более «понятным» другим. Ведь если у тебя та же мелодия в голове, легче попасть в такт с соседями по жизни. Зато пессимисты — изобретатели, новаторы и первооткрыватели: композиторы цивилизации. Ложитесь на кушетку и играйте только любимые мелодии в вашей медиальной префронтальной коре!

Ну мы?

Сегодня: в 19:30 эфир с Ольгой Старк. Психотерапия и шаманизм в лечении травмы. call.elizavetamuratova.ru/shaman Завтра: старт двухнедельной онлайн-группы по налаживанию отношений. Ещё можно присоединиться. Скоро: осень и не будет времени на мемчики в канал :(

⚡️ Я без телефона как без воздуха Если мысль «телефон сел» вызывает у вас тревогу — возможно, дело не в технологии, а в том, как вы строите отношения: в типе привязанности. Исследования показывают: люди с тревожным стилем привязанности чаще испытывают номофобию — страх остаться без доступа к телефону. Это объясняется тем, что смартфон становится символом связи и эмоциональной поддержки. Чем выше уровень одиночества у «тревожника», тем сильнее зависимость от мессенджеров и соцсетей. Поймайте момент, когда вы берёте телефон «просто так». Спросите себя: «Я ищу информацию или чувство связи?» Если второе — попробуйте написать реальному человеку вместо скроллинга или встретиться с кем-то — роскошь по нынешним временам, но как говорили в старой рекламе: вы этого достойны. Ложитесь на кушетку и пользуйтесь техникой по делу!

Меня, как и Андрея Васильевича, клиенты спрашивают о новом приказе о реестре: когда полиция узнает о наших тревожных расстройствах и предъявит каждому за его антидепрессанты? Копин вот здесь всё разложил по полочкам.

🟣 «Есть потерянные кусочки души? А если найду?» В четверг в 19:30 мы об этом и поговорим. На недавней конференции мой доклад о пересечениях традиционных практик и психотерапии вызвал много вопросов. Поэтому — отдельная встреча. ✨ Спикеры: настоящий шаман (а так же МГУшный математик и руководитель в IT) Ольга Старк и я. — Я расскажу, как с травмой и ПТСР работает клиническая психология и когнитивно-поведенческая терапия: память, триггеры, тело, новые навыки. — А Ольга — как шаманы ищут «потерянные кусочки души», зачем это нужно и как это помогает «травматикам». Если коротко: два языка, два инструмента, но цель одна — вернуть человеку себя. 📅 Четверг, 19:30 📍 Онлайн, бесплатно 🔮 Для психологов, студентов, и всех, кому интересно, как шаманские практики рифмуются с психотерапией.