💉Перышко

Моя статья для GIBS - про тактику лечения рефрактерного мочепузырного болевого синдрома

Теперь заполнение опросников по ИЦ стало еще проще! Команда Миропентана уже создала ранее бот с опросником PUF , теперь появился бот опросника BPIC-SS С удовольствием делюсь с вами ссылкой @BPICSS_Survey_bot @PUF_Survey_bot

О, новое рандомизированное контролируемое исследование эффективности быстрых техник снижения стресса! Если коротко, то для быстрого эффекта снижения симпатической активации (уменьшения тревоги и улучшения настроения) наибольшую эффективность показали регулярные короткие (5 минут) дыхательные техники с акцентов на выдох. Они оказались эффективнее, чем медитации осознанности без работы с дыханием и чем другие дыхательные техники (вроде дыхания «по квадрату»). Иными словами, подтвердилось то, что знают примерно все коллеги, работающие с аффективными расстройствами: нужно срочно успокоиться — используй диафрагмальное дыхание. Именно его я даю как быстрый способ облегчения состояния, если у нас с клиентом есть только одна сессия и необходимо научиться эффективной технике самопомощи. Zero-cost tool, как говорят западные коллеги: просто, не требует длительной терапии, можно использовать где угодно, крайне эффективно. Имеем в виду: речь не идет про долгосрочные изменения, корректировку эмоциональных реакций, саморефлексию и тд. Это инструмент быстрого облегчения и снятия стресса в моменте. Является инструментом первого выбора для людей, временно имеющих ограниченный доступ к психиатрической и психологической помощи. Остальным имеет смысл встраивать его в более широкую систему систему навыков саморегуляции.

Всем привет! Сразу к делу - сегодняшний пост был задуман давно…после очного знакомства с руководителем международного сообщества по изучению мочепузырного болевого синдрома GIBS - профессором Rajesh Taneja. ⠀ Тогда я спросила: как объяснить такой симптом, как постоянный рефрактерный позыв к мочеиспусканию? Ответ был дан без замешательств: это может быть форма интерстициального цистита, связанная с дисфункциональным мочеиспусканием…мы тут же обсудили возможные варианты лечения… ⠀ Да, вот об этом я и хотела рассказать. Новый вид классификации ИЦ, основанный на предполагаемых причинах и особенностях течения заболевания. ⠀ Итак, исследователи предлагают разделить пациентов на 4 основные группы - клинические фенотипы. ⠀ I клинический фенотип - аллергический (на основании наличия у пациентов в анамнезе различных аллергических заболеваний) ⠀ II клинический фенотип- дисфункциональное мочеиспускание (на основании наличия 3-х или более признаков - затрудненное мочеиспускание, ноктурия 1-2 раза, запоры, ноющая боль в анальном канале, клинические признаки гиперактивности мышц тазового дна, миофасциальный синдром мышц таза) ⠀ III клинический фенотип - нейропатическая боль - здесь необходима связь между нейропатическими симптомами (жжение в области промежностм) и симптомами нарушения мочеиспускания ⠀ IV клинический фенотип - Гуннеровское поражение мочевого пузыря ⠀ Один пациент может подходить под критерии не одного, а двух и более клиническим фенотипов. ⠀ Стратегия лечения выбирается в соответствии с клиническим фенотипом. ⠀ В случае дисфункционального мочеиспускания и наличия инфравезикальной обструкции - необходимо включить в план лечения устранение этих проявлений. ⠀ Данная классификация вовсе и не кажется совершенной и единственной, но, на мой взгляд, это еще один значимый шаг на пути к гармонизации различных рекомендаций по лечению пациентов с мочепузырным болевым синдромом 💚💚💚 ⠀ Всех с наступившими праздниками! Сил и принятия 🪶🪶🪶🤍🤍🤍

https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(22)00906-2/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email Еще раз - о связи ИЦ и аллергии ➡️ хроническая спонтанная крапивница среди пациентов с ИЦ/СБМП встречается чаще, чем в популяции О новой классификации ИЦ, основанной на предположительных этиологических факторах - новый пост в ближайшее время 🎉

Коротко о контроле хронической боли в стволовых структурах головного мозга. Хочется нам всем пожелать- побольше факторов, закрывающих «ворота боли». 🙏🙏🙏 Источник: Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. - М.: «АММ ПРЕСС»,2016. - 636 с.