محللون ❤Analysts🔬💉
Open in Telegram
مهنة الطب مهنة إنسانية💉🔬 ومن يزاولها يؤدي دوراً اخلاقياً رفيعاً 🌹🌹 لانها تحتاج للرقة والحنان والعطف والحرص والأمانة ❤❤🖤 والكلمة الطيبة والتعايش والتقرب من المريض والتعاطف معه ❤ آدمن القناة @Yas1s
Show more1 641
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
-1030 days
Posts Archive
1 641
Urine Sample
Pus cell (6-8).
Rbc (6-8 ).
Am. urat (few).
Mucose (+).
قسم من فيلدات العينه هاي .
1 641
Urine Sample
Pus cell (4-6)
Rbc (8-10 )
Am. urat (few).
Epithilal cell (2-4).
Mucose (+).
الفيلدات مالحكت اخذلها صور من اللود 💔
1 641
#تهنئه #بمناسبة #عيد #الجيش #العراقي
تحيه اجلال واكرام والى جيشنا الباسل بذكرى مرور ١٠٢ عام على تأسيسه
عيد الجيش العراقي البطل 2023/ 6/1 🇮🇶
... ستبقى شامخآ حرآ ابيا ببطولات وتضحيات رجالك الأوفياء وستبقا سورآ يحتمي به كل العراقيين ❤️🇮🇶🇮🇶
الله يحفظكم وينصركم
والله يرحم الشهداء منهم
ويشفي الجرحى
1 641
تحليل دي دايمر (D-dimer)(بصورة عامة)
ما هو ؟ و لماذا يُطلب هذا التحليل؟؟
D-dimer هو أحد البروتينات الناتجة عن تحلل و ذوبان جلطات الدم
✅ مستوى D-dimer في الدم
< 250 ng/ml
كيف يتم انتاجه؟
عندما تصاب الانسجة او الاوعيه الدموية و تنزف فإن الجسم يقوم بعمل تجلطات لوقف النزيف عن طريق انتاج (الفيبرين)
👈🏻 وبعد شفاء المنطقة و عدم حاجة الجسم لهذه التجلطات 👈🏻فإن الجسم يفرز انزيم (البلازمين) لتحليل و تذويب هذه التجلطات و أحد البروتينات المتحللة الناتجة من هذه العملية ⇦ D-dimer
متى يُطلب التحليل؟
عند وجود اعراض تدل على مشكلة في تخثر الدم مثل
✔️ وجود اعراض لتجلط الاوردة العميقة deep vein thrombosis (DVT) مثل:
🔸آلام الساق
🔸تورم و انتفاخ الساق
🔸تغير لون الساق
✔️اعراض الانسداد الرئوي pulmonary embolism مثل:
▪️ضيق في التنفس
▪️كحة مع وجود دم في البلغم
▪️ألم في الصدر
▪️سرعة ضربات القلب
✔️ اعراض للتخثر داخل الاوعيه الدموية (DIC) disseminated intravascular coagulation مثل:
🔸 نزيف اللثة
🔸غثيان و استفراغ
🔸الم شديد في العضلات و المعده
🔸تشنجات
🔸نقص في انتاج و افراز البول
ارتفاع d-dimer ليش مرتبط دائما بالجلطات، حيث انه يمكن ان يرتفع في الحالات التالية
🔺بعد العمليات الجراحية
🔺الالتهابات
🔺النوبات القلبية
🔺امراض الكبد
1 641
Urine Sample.
The patient Age (11) F
Pus cell. (2-4)
Rbc (50-55)
Epithelal cell (o-1).
Mucuse (+).
1 641
كل عام ونشهد بإنك اللهم انت الواحد الاحد الفرد الصمد الذي لم يلد ولم يولد ولم يكن له كفواً احد❤️
1 641
H.pylori جرثومة معدة
C الكونترول مأشر. عدنا
يعني الكت شغال ،
T التيست مأشر معناها اكو اصابه
العلاج :- نكزيم حب معده 20mg
,10 Tablets
فلاجيل 10 Tablets .
1 641
Urine Sample
هاي الفيلدات لعينه واحدة
انطيتها
pus cell 8-10
Rbc 65-70
Mucus (+ )
Am.urat (few)
المضهر Turbid
هذا المريض عنده جراحة قوية احتمال عنده حصوة بالكلى ،
العلاج كورس 6 سفتراكزون امبول
حب سستون 30 حبة طبعا يشرب ماء مقطر جثير يترك ( طماطة طرشي بهارات ببسي يقلل المالح الحب ممنوع الجبس ….الخ )
1 641
لما تفقد العينة و ترجع لمريضك تطلب منه عينة ثانية و تقول العينة ما كفت و يطلع المريض اخصائي مختبر 😂
المريض ⬇️
1 641
اجوبة الاسئلة التي تم ذكرها
⬇️
🔷️ لماذا نستخدم الهيبارين في اختبار الكالسيوم مع أنه مانع تجلط ولا نستخدم ال EDTA أو السترات ⁉️
لأن EDTA يعمل على سحب أيونات الكالسيوم والتي تكون ضرورية لحدوث عمليه التخثر.
والسترات تعلقه أثناء تكوين الجلطة لذلك سيقل مستوى الكالسيوم.
أما الهيبارين هو يعمل بمبدأ :
Anti thrombin lll
🔷️ لماذا لا نستخدم الهيبارين في تحاليل صورة الدم CBC وتستخدم EDTA لأن الهيبارين يعمل ⬇️
1- platelet aggregation
2- clumps of leukocyte
3- affects on blood film through doing blue background
لذلك يعتبر ال EDTA
مضاد التجلط المناسب لكل فحوصات قسم الهيماتولوجي باستثناء بعض الفحوصات مثل ال OFT.
1 641
*ثقافة مخـتبرية🔬💉
💛1 - دهون الدم : يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك لأكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم .
💙2 - سكر الصائم FBS: يشترط الصيام من 6 – 8 ساعات وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم .
💜3 - سكر بعد الآكل بساعتين : يشترط احتساب الساعتين من بداية الآكل وذلك لبدء إفراز الأنسولين مع بداية الأكل ويشترط الانتهاء من الأكل خلال 10 دقائق على الأكثر وإذا كان المريض يأخذ علاج للسكر يتم أخذ العلاج إلا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج ويمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين .
💚4 - اختبار الحمل في الادرار : يفضل أول بول في الصباح وذلك لأن هرمون الحمل يكون أكثر تركيزا مع عدم تناول أي سوائل مساء اليوم السابق وذلك حتى لا يخفف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم وذلك لأن هذا الاختبار أكثر حساسية .
❤5 - مزرعة الادرار urine culture : يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون وتطهير فتحة البول بالديتول ثم تغسل مرة أخرى بالماء لإزالة الديتول الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في دورة المياه ونضع
الباقي في التيوب المعقم.
#محللون ❤️ Analysis 🔬💉
1 641
✅اسئلة مختبرية
(1) 🔷️ لماذا نستخدم الهيبارين في اختبار الكالسيوم مع أنه مانع تجلط ولا نستخدم ال EDTA أو السترات ⁉️
(2) 🔷️ لماذا لا نستخدم الهيبارين في تحاليل صورة الدم CBC وتستخدم EDTA ؟
1 641
💛🧸💫
وفي اخر جمعه في 2022 🎆🎇
#اللهم نسألك ان تغفر لنا ما فات .. #وتقبل منا ما هو آت .. #اللهم اشف من عجز الاطباء عن علاجه .. وارحم من دق الحزن على بابه .. #اللهم عوضنا خيراً عن ما فقدنا.. وبارك لنا فيما رزقتنا 🤲🏽🍂
#اللهم طهرنا من ضيق الحيّاة وأسقنا #السّعادة وأغمُر قلوبنا بمغفِرتك🤍.#اللهم اجعلها يالله خاتمة لـ الهموم و الأحزان و الآلام و بدايه للسعادة و الفرح والبشائر وتحقيق الامنيات 🤲🏽📿👑☄️
1 641
؟🔴 (Blood Film) :
هو فحص مخبري يستخدم لفحص خلايا الدم المختلفة مجهرياً حيث يستخدم للكشف عن امراض الدم او عن وجود بعض الطفيليات بالدم, اما عن طريقة اعداده فيكون باخد نقطة من الدم وتوضع بالمسح على شكل طبقة رقيقة من الدم على الشريحة المختبرية ومن ثم توضع صبغة ملونة للخلايا عليها فيتم تميزها مختبرياً. نقطة صغيرة من الدم الطازج تحدد على شريحة، أو غطاء وتنشف بسرعة في الهواء. وتستعمل لفحص الدم وتعداد الكريات الدموية
📌متى يتم الاختبار؟
🔴 عندما تكون نتائج FBC غير طبيعية ، يمكن إجراء فحص فيلم الدم باستخدام تفاضل WBC اليدوي لتحديد وجود خلايا غير طبيعية أو غير ناضجة ؛ عندما يشتبه الطبيب في وجود نقص أو مرض أو اضطراب يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم ؛ عندما يتم علاجك من مرض بأدوية قد يكون لها تأثير على إنتاج خلايا الدم.
📌كيف يتم جمع العينة للاختبار؟
🔴 يتم الحصول على عينة الدم عن طريق إدخال إبرة في وريد في الذراع أو عن طريق وخز إصبع أو أذن أو كعب في حالة.
📌تحضير شريحة فيلم الدم ⬇️
💚/ الفرد
(Spreading)
🧡/ الثبيت
(Fixation)
💜/ الصبغ
(Staining)
📌المختصر المفيد ✨🌈
🌟نستخدم الدم في تيوب يحتوي عEDTA.
🌟نأخذ نقطة من الدم ونضعها على طرف الشريحة الزجاجية ثم يتم عمل فرد للنقطة بأستخدام شريحة اخرى او(Cover).
🌟نترك الشريحة لتجف.
🌟نثبت غشاء الشريحة بواسطة استخدام الكحول ونتركه ليتبخر لمدة (5)دقائق.
🌟نقوم بعملية الصبغ بأستخدام احدى الصبغات المتوفرة في المختبر مثلاً
(Giemsa stain,leishman stain ,wright stain)
🌟نفحص الشريحة تحت(microscope)
📌??اهميتها وانواعها 🌟🌈⬇️
ا( Blood - Films) ✨🌈
🔴:- يصبغ فلم الدم لإظهار الطفيليات وأفضل صبغة مستعملة في هذه الحالات هي صبغة جيمسا Giemsa وأفلام الدم تكون إما الفلم الرقيق Thin -Film وذلك بوضع قطرة دم على شريحة زجاجية نظيفة ثم تثبيتها وصبغها وهذا التحضير يظهر الشكل المورفولوجي للطفيليات بشكل جيد .
ا(Thick - Film)✨🌈
🔴:- ويتم عمله بوضع عدة قطرات من الدم على شريحة زجاجية نظيفة يترك الدم ليجف ثم تنقل الشريحة إلى الماء للتخلص من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، ثم يصبغ وهذه التقنية تعمل على تركيز الطفيليات في مساحة صغيرة وبذلك تسهل عملية كشفها تحت المجهر.
#معلومات_طبية.
#الحمدلله_دائمًا_وابدًا
#محللون ❤Analysis 🔬💉
1 641
الفرق بين
ESR & CRP
♣ما معنى ان تكون نتائج مريض كالاتى :
🔶الحالة الاولى :
🔹WBCs : High
🔹CRP : Normal
🔹ESR : High
🔶الحالة الثانية :
🔹WBCs : High
🔹CRP : High
🔹ESR : High
------------------------------
💮قبل ان نجيب على هذا السؤال يجب ان نسأل نفسنا عدة اسئلة
💮ما الفرق بين تحليل
CRP & ESR
💮ولماذا يتم طلبها معا
💮وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى
-----------------------
💮هذة الاسئلة تشبه
🔶ما الفرق بين
🔹Creatinie & Urea
🔶وما الفرق بين
🔹ALT & AST
🔶وما الفرق بين
🔹PT & PTT
🔶وما الفرق بين
🔹Calcium & Phosphorous
وما الفرق بين
🔹Troponin & CKMB
🔶ولماذا يتم طلب كل هذة التحاليل معا دائما
🔘وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى او منخفض
--------------------
🔘الفكرة العامة لهذا الموضوع هى :
ان التحليلين سواء
CRP & ESR
or
Creatinie & Urea
or
ALT & AST
or
PT & PTT
or
Calcium & Phosphorous
or
Troponin & CKMB
💮هى تحاليل تعطى دلالات تشخيصية مختلفة
🔹على حسب هل الزيادة
فى كلاهما
ام
🔹 الزيادة فى احدهما
والثانى طبيعى
او
منخفض
🔍لذلك لابد ان تعلم :
🔹 متى يزيد كل تحليل منفردا
( متى يزيد احدهما والثانى طبيعى )
🔹- ومتى يزيد ا معا فى نفس الوقت
🔹وسوف نتحدث الان عن مثال من هذة الامثلة السابقة وهو تحليل
CRP & ESR
--------------------------------
♣اولا : تحليل
CRP
🔹هو بروتين ينتج من الكبد نتيجة الرد الفعل المناعى لكرات الدم البيضاء اتجاه العدوى سواء بكتيريا او فيروسية او التهاب الحادة ولكنه يزيد زيادة كبيرة عند الاصابة البكترية عن الاصابة الفيروسية كما ان هذا البروتين يعود الى الطبيعى سريعا بعد تغلب الجسم على العدوى او الالتهاب
💮 بخلاف
ESR
الذى ياخذ وقت اطول لكى يعود الى الطبيعى بعد انتهاء العدوى او الالتهاب
🔶CRP increased may be due to:
🔹1- Inflammatory disorders : eg, inflammatory arthritis, vasculitis, Crohn s disease. Tissue injury or necrosis - eg, burns, necrosis, myocardial infarction, pulmonary embolus.
🔹2- Infections, especially bacterial:
Levels of CRP rise significantly during acute inflammation, and so can be used for to indicate the presence of significant inflammatory or infectious disease, especially in children.
🔹3- Malignancy
🔶لا يتاثر ولا يزيد تحليل
CRP
🔹بالامراض الاتية :
Little or no rise occurs in
🔹osteoarthritis,
🔹systemic lupus
erythematosus (SLE),
🔹 leukaemia,
🔹 anaemia, 🔹polycythaemia,
🔹viral infection,
🔹 ulcerative colitis, 🔹pregnancy,
🔹oestrogens or steroids.
-------------------
🔶ثانيا : تحليل
ESR
🔹يتشابه مع تحليل
CRP
🔹فى انه يزيد فى حالة العدوى والالتهاب الحادة والسبب فى ذالك ان فى حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد
والاجسام المناعية التى تؤثر على لزوجة الدم
🔹والتى هى المسؤل عن زيادة سرعة ترسيب الدم
🔶High ESR: any 🔹inflammatory disorder
(eg, infection, rheumatoid), 🔹tuberculosis, myocardial infarction
(early response)
, anaemia,
polymyalgia 🔹rheumatica/temporal arteritis,
🔹 systemic lupus erythematosus (SLE), 🔹pregnancy
--------------------------
🔶لماذا تحليل
CRP
🔶افضل من تحليل
ESR
🔹لانه لايتاثر بعوامل كتيرة
🔹على عكس تحليل
ESR
🔹مثل:
🔹CRP is better than ESR for monitoring fast changes
as
🔹it does not depend on fibrinogen or immunoglobulin levels,
and
🔹is not affected by red blood cell numbers and shape.
🔹ESR affected by age, sex, menstrual cycle, pregnancy and drugs (eg, steroids).
🔹ESR affected by haematocrit variations, red cell abnormalities
(eg, sickle cells)
🔹 and delay in analysis
(the sample should be analysed in the laboratory within four hours)
🔹ولذلك هناك اسباب كثيرة يزيد فيها تحليل
ESR
🔹وهذة الاسباب لايزيد فيها
CRP
🔶منها على سبيل المثال :
🔹1- الانيميا
🔹2- الحمل
🔹3- ا
لامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
🔹4- سرطان الدم
🔹5- امراض الكلى
🔹6- الدورة الشهرية
🔹7- بعض الادوية
---------------------------------
🔶لذلك عند زيادة كلا من
ESR & CRP & WBCS
🔹يكون السبب الاساسى هو العدوى والالتهاب الناتج من العدوى
🔹ولكن زيادة
ESR
منفردا يعطى دلالات مرضية مختلفة كما وضحنا
------------------------------
♣سؤال:-
🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟
🔶جواب:-
🔹بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فان الطبيب يكون شاكا في الحالات التاليه
🔹1- Malignancy
🔹2-TB
🔹3-Rheumatoid arthritis
🔹4- anemia
1 641
⛔ معلومات مختبرية 🔬
🔹️توجد اربع ملاحظات عند وجود دم RBCs في تحليل الادرار G.U.E :
1 :- اذا كان عدد RBCs عالية في الادرار مع وجود ارتفاع في pus cells هذا يدل على وجود التهاب مجاري بولية UTI وهنا يؤخذ علاج للالتهاب .
.
علما ان العدد الطبيعي للRBCs بالدم هي من 0 الى 5 ، اما pus cells من 0 الى 5 .
2 :- اذا كان عدد RBCs عالية مع وجود الم شديد بين الخاصرة او في الجهة البولية مع ملاحظة عدم وجود ارتفاع بالpus cells هذا يدل على وجود حصى.
3 :- اذا كان عدد RBCs عالية مع عدم وجود او ملاحظة pus cells او الم pain هذا يدل على وجود ورم في الكلى او المثانة ويجب تحويله لطبيب اخصائي.
4 :- في حالة الدورة الشهرية M.C ايضا يرتفع عدد RBCs مع وجود الم .
