🔬Laboratory sciences🔬

Doing the hard work FIRST can make things easier later! #DoTheWork https://youtube.com/shorts/W_5On_z5dyM?si=uEH_8aPmqecutA0r

کمتر کسی ممکنه این اینکولوژن بادی رو نشناسه میله آئوراد: اجسام خلال دندونی که منشاشون از گرانول های آژروفیلیک هست و خاصیت میلوپراکسیدازی دارن اگر شما این اجسام آئوراد رو در یه سلولی ببینین اولا نشانه بدخیمی و ثانیا منشا میلوئیدی داره مثلاAML,MDS,CMML_M2 دیده میشه پس اگه شما در لام بیمار بلاست دیدید و موندید لنفوبلاست یا میلوبلاست برید بگردید آئوراد پیدا میکنین یا نه اگر پیدا شد تمومه! میلوبلاست ولی پیدا نکردین باید سراغ تست تخصصی تر بریم مثلا فلوسیتومتری این اینکولوژن کشف خیلی جالبی داره! یه داروشناس_فیزیولوژیست آمریکایی به نام جان آئور کشف کرد هر چند که اولین بار قبلتر یعنی سال1905 توسطThomas McCrae پزشک کانادایی توصیف شد داستان کشف اینجوری... جان آئور در بخشOsler در بیمارستان معروف جان هاپکینز یه کیس جالبی به تورش میخوره! مردی۲۱ ساله با خونریزی شدید بینی(اپی تاکسی)،عفونت گلو،آنمی و اسپلنومگالی داره خون محیطی بیمار رو بررسی میکنه و متوجه یه سری اجسام سوزنی در برخی سلولها میشه و اعتقاد داشته که این اجسام در لنفوسیت ها دیده شده پس این بلاست ها از نوع لنفوبلاست هستن ولی بعدها مشخص شد نخیر! اینا از جنس گرانول های آژروفیل هستن و میلوئیدی جان در سال1906 مقاله ای داد تحت عنوان «برخی از ساختارهای تا به حال توصیف نشده در لنفوسیت های بزرگ یک مورد لوسمی حاد یافت شده است» در این مقاله جان اشاره کرد که این اجسام قبل از من توسط آقای مک کری توصیف شده همچنین جان بخاطره لطف و عنایت مک کری برای ارائه نکات بالینی در مورد این اجسام تشکر کرد و ذکر منبع(درود بر شرفش!) واسه همین برخی این اجسام رو اجسام مک کری هم میشناسن چون اون قبل تر کشف کرد ولی بطور رسمی اجسام آئوراد میگن

#دانشمندان_بزرگ #هماتولوژی John Auer&Thomas McCrae

#سوال_شما_دوستان سلام وقت بخیر آقای عامر اگر یک بیمار تستHIV تو الایزا مثبت شد باید چکار کنیم؟؟!!

سلام به همگی و شبتون بخیر🌱 سوال اول) اسم این آنزیم رو بخونین Alkalin phosphatse یعنی آنزیمی که در شرایط قلیایی(Alkalin)فعالیت میکنه متاسفانه سماعی چرخید و این آنزیم رو آلکالَن تلفظ میکنن درصورتی آلکالَن اصن معنی قلیا نمیده پس اگه این آنزیم در محیط اسیدی باشه کاهش کاذب داره مثلا کی؟! کافیه تو لوله لخته آلودگی با ضدانعقاد سیترات سدیم یاEDTA اتفاق بیافته که خیلی از پرستارا اینکارو میکنن که وقتی میبینن لوله کلات کمه ازCBC یاESR بهش اضافه میکنن این آنزیم فورا باید اندازه گیری بشه چون ناپایدار هس و سریع توسط پروتئازها تخریب و توسط کلیه فیلتر میشه سوال دو) همه ما در سنین رشد استخوان هامون در حال بازسازی هستن پس منطقیه که افزایشش رو شاهد باشیم!بعد بلوغ غلظتش کم میشه مردا چون توده عضلانی و استخوانی بیشتری دارن طبیعتا متابولیت ها و غلظت آنزیم های این نواحی بالاست که یکیش همینALK فعالیت ورزشی باعث افزایش این آنزیم میشه سوال سه) این آنزیم چن تا ایزوفرم داره جفت مثلا در برخی مشکلات جنینی بالا میره روده مثلا کسی که مشکل گوارشی داره مثلا هرنیا افزایش پیدا میکنه استخوان کسی که مثلا مالتیپل میلوما داره بالا میره کبد کسی که مشکل هپاتیکی داره مثلا تومور هپاتوما،سیروز،هپاتیت و...بالا میره

#تمرین در خصوص تستALP به سه سوال زیر پاسخ بدید 1⃣چه عواملی به عنوان خطا باعث کاهش کاذب این آنزیم میشه؟ 2⃣چه عوامل فیزیولوژیک باعث افزایش این آنزیم میشه؟ 3⃣چه عوامل پاتولوژیکی باعث افزایش این آنزیم میشه

⭕️ آخرین فرصت برای ثبت‌نام در جامع‌ترین و کامل‌ترین دوره آموزش بیوانفورماتیک ♦️ظرفیت باقی‌مانده: فقط ۱۵ نفر 🔔فقط 24 ساعت مانده تا شروع طرح جامع آموزش بیوانفورماتیک؛ از صفر تا تسلط (بخش اول، بیوانفورماتیک مقدماتی) 📚 با تضمین جامع‌ترین و کامل‌ترین سرفصل‌های آموزشی در تمامی دوره‌های مشابه 🔍همراه با کارآموزی رایگان‌ برای ۷۰ نفر برتر + ۵۰ نفر با پرداخت هزینه با منتورینگ 📝ارائه تمرین‌های تکمیلی در هر جلسه، برای تسلط بیشتر به مباحث 💡ویژگی متمایز ارائه جزوه، ویدئو و ویس هر ۶۰ جلسه با دسترسی مادام‌العمر 💭 می‌توانید دوره را با ۵۰۰ هزار تومن تخفیف ثبتنام کنید: کد تخفیف: Laboratory_sciences10 لینک ثبتنام

#کیس شماره3⃣3⃣ بیمار آقای۶۷ ساله با تشخیصGI bleeding در بخش اورژانس بستری شده نظرتون در موردCBCیش چیه؟!

#سوال_شما_دوستان سلام آقای شریفی وقت بخیر میخواستم ببینم تغیرات سدیم پتاسیم توی ۲۴ساعت به چه صورتی میتونه باشه؟مثلا هرکدوم در ۲۴ساعت چقدر تغییر میتونن داشته باشن؟رفرنسی چیزیم داشته باشید بهم معرفی کنید ممنون میشم

#سوال_شما_دوستان سلام وقت شما بخیر من دوران طرح کارشناسیم به تازگی شروع شده و در بیمارستانی که مشغول هستم برای CBC از دستگاه SYSMEX_XP_300 استفاده میشه... خوب این دستگاه فقط درصد لنفوسیت، نوتروفیل و در نهایت یه درصد میکس گزارش میکنه و به عنوان موارد مورد نیاز برای تهیه اسمیر میکس بالای ۱۵ عنوان شده در آزمایشگاه.... می‌خواستم بدونم زمان بالا بودن میکس چه اتفاقات کاذبی رو باید مدنظر قرار داد... چون مواردی که میکس بالا دارند زیاد میشه و با توجه به شلوغی شیفت بررسی لام خیلی زمان میگیره دقیقا موقع بررسی لام با میکس بالا چه مواردی رو باید در نظر داشت؟ من اوایل کارم هست و تا به حال جایی مشغول به کار نبودم... الان هم بیشتر اوقات شیفت من بخش خون شناسی گذاشته شده که vbg,abg,pt,ptt,CBC,d.c.t همه باید انجام بشن و دو ساعت چرخشی پذیرش و نمونه گیر هم هستم. از طرفی بخش‌ها جواب‌ها رو اورژانسی درخواست میکننن اکثر تست‌های esr باید دستی انجام بشن چون لوله esr پر نمیکنن و اضطراب بررسی لام ها از بقیه خیلی بیشتره چون هیچ وقت دقیق متوجه نشدم دنبال چی باشم در چنین مواردی... خیلی ممنون میشم اگر راهنمایی کنید🙏🏻🌸

بریم برای اولین گام... #تمرین در خصوص شمارش رتیک به سه سوال زیر پاسخ بدید 1⃣چه عواملی باعث افزایش شمارش رتیک میشه؟ 2⃣چه عوامل فیزیولوژیک باعث افزایش رتیک میشه؟ 3⃣چه عوامل پاتولوژیکی باعث افزایش رتیک میشه؟

سلام به همگی شبتون بخیر🌱 داشتم فکر میکردم که چه کار کنم تا در بستر فضای مجازی یه تبادل نظری در خصوص تفسیر آزمایشات داشته باشیم چراکه اگه شما حتی یه نکته هم بدانید و اونو در چنل ذکر کنین حالا چه از روی تجربه و کار بهش رسیدید چه کتاب و تئوری کمک بزرگی به بقیه خواهد کرد واسه همین میخوام افتخار اینو داشته باشم اولین نفری باشم که همچین چیزی رو در فضای مجازی رواج بدم و امیدوارم که بقیه هم از این سبک استفاده کنن... خب این مقدمه رو گفتم تا با شما یه الگوریتم تفسیری اشتراک گذاری کنم و تمامی آزمایشات با این پیش میره پس بزن بریم ببینیم موضوع چیه... اگه بخوایم یه فلوچارت خوب برای تفسیر آزمایشات در نظر بگیریم هر آزمایشی که شما در ذهن دارید من مثلا Neutrophil count مثلا بالا رفته نوتروفیلی رخ داده چند علت بیشتر نداره 1⃣خطا: نمونه گیری درست نبود،نوزاد خیلی گریه کرده،جاینت پلاکت و... 2⃣فیزیولوژیک: نوزاده،بارداره،سیگاری،استرس،دارو و... این دو موردی که گفتم گذرا و موقتی هستن یا با رعایت پروتکل ها درست میشه 3⃣پاتولوژیک: بحث بیماری درمیونه و یه مشکلی هس این موارد در صورت تکرار استمرار دارن یعنی چی بار اول نوتروفیل بالاست دفعه بعدم بالا رفته یا  همون بالا مونده،پایین نمیاد!یا اقدام درمانی انجام نشه خوب نمیشه! مثلا طرف عفونت باکتریال داره نوتروفیلش رفته بالا بگیم طوری نیس کاری نمیخواد بکنیم خودش خوب میشه و نوتروفیل برمیگرده به حالت اول نداریم همچین چیزی! درمان کنی برمیگرده خود این دسته رو میشه چندین حالت بررسی کرد ولی من مهم ترین تقسیم بندی رو میگم الف)خوش خیم: غالبا با درمان و اقدامات و...خوب میشن مثلا عفونت،خونریزی،تروما و... ب)بدخیم:بحث سرطان مطرحه خیلی نمیشه از روی کلمه اش درمان رو قضاوت کرد چون بستگی به چندین عامل داره و از صحبت اصلی خارجه! مثلاCML,CNL,PV,ET و... از این به بعد سعی میکنم هر هفته یدونه در قالب #تمرین یه تست رو بگم و شما به سه تا سوال پاسخ بدید 1⃣علل خطا 2⃣علل فیزیولوژیک 3⃣علل پاتولوژیک با مشارکتتون در این موضوع سهیم باشید و کمکی کنین به تازه کارها... اگر ببینم استقبال نداره منم چاره ای نمیبینم جز اینکه ازش صرف نظر کنم ارادتمند🌱 Amer