طب التخدير || Anesthesiology
Open in Telegram
الهدف من القناة نشر كل معلومة تخص تخصصنا، اني طالب مثلكم وانشر كل معلومة تواجهني واستفاد ونستفاد منها جميعاً، مومهم درجتك ومعدلك المهم تطلع ؏ كل مصدر وتتعلم اكثر واكثر❤️🌿
Show more499
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
June '24
June '24
+3
in 0 channels
May '24
+8
in 0 channels
Get PRO
April '24
+4
in 0 channels
Get PRO
March '24
+9
in 0 channels
Get PRO
February '24
+7
in 0 channels
Get PRO
January '24
+13
in 0 channels
Get PRO
December '23
+24
in 0 channels
Get PRO
November '23
+13
in 0 channels
Get PRO
October '23
+22
in 1 channels
Get PRO
September '23
+12
in 0 channels
Get PRO
August '23
+11
in 0 channels
Get PRO
July '23
+29
in 0 channels
Get PRO
June '23
+25
in 0 channels
Get PRO
May '23
+14
in 0 channels
Get PRO
April '23
+31
in 0 channels
Get PRO
March '23
+35
in 0 channels
Get PRO
February '23
+38
in 0 channels
Get PRO
January '23
+30
in 0 channels
Get PRO
December '22
+45
in 0 channels
Get PRO
November '22
+56
in 0 channels
Get PRO
October '22
+38
in 0 channels
Get PRO
September '22
+42
in 0 channels
Get PRO
August '22
+44
in 0 channels
Get PRO
July '22
+43
in 0 channels
Get PRO
June '22
+68
in 0 channels
Get PRO
May '22
+56
in 0 channels
Get PRO
April '22
+40
in 0 channels
Get PRO
March '22
+58
in 0 channels
Get PRO
February '22
+28
in 0 channels
Get PRO
January '22
+249
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 19 June | 0 | |||
| 18 June | 0 | |||
| 17 June | 0 | |||
| 16 June | 0 | |||
| 15 June | 0 | |||
| 14 June | 0 | |||
| 13 June | 0 | |||
| 12 June | 0 | |||
| 11 June | 0 | |||
| 10 June | 0 | |||
| 09 June | +1 | |||
| 08 June | 0 | |||
| 07 June | 0 | |||
| 06 June | 0 | |||
| 05 June | 0 | |||
| 04 June | +1 | |||
| 03 June | 0 | |||
| 02 June | +1 | |||
| 01 June | 0 |
Channel Posts
🟤 طرق التحقق من مكان الأنبوب الرغامي ETT 👨🏻🏫
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
عملية التحقق من وضع الأنبوب الرغامي endotracheal tube داخل القصبة الهوائية تتم بعدة طرق وهي :
❤ | طريقة 1 |
أفضل طريقة وعلامة دالة تجعلك تتأكد من مكان الـ ETT هي بداية دخولك بالانبوب الرغامي داخل الـ trachea حيث يجب ان تلاحظ الحبال الصوتية vocal cords اثناء الادخال 🌟
💛 | طريقة 2 |
الاستفادة من جهاز الـ capnography من خلال ملاحظة موجات الـ CO2 الخارج من رئة المريض 🥰
🧡 | طريقة 3 |
ممكن ملاحظة ارتفاع الصدر و نزوله أثناء الـ ventilation
💙 | طريقة 4 |
الاستماع لأصوات النفس breath sounds في منطقة الـ axillary chest wall حيث يجب ان تتواجد اثناء وضع stethoscope 🩺 ، وفي نفس الوقت عدم سماع breath sounds في منطقة الـ stomach
🖤 | علامات أخرى مهمة |
● خروج exhaled tidal volume بحجم كبير من خلال مراقبة شاشة الـ ventilator
● ملاحظة خروج بخار من الـ ETT عند الزفير
● بقاء الـ Spo2 مرتفع
| 2 | Pressure support ventilation (PSV)
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🟦 يستعمل هذا المود فقط في حالة اذا كان المريض يأخذ spontaneous breathing ✅
🟦 مبدأ عمله: يدفع ضغط معين خلال الشهيق فقط ( يحدد من قبل المخدر ) مما يزيد من حجم Tidal volume الذي يصل للمريض أثناء التنفس 🫡
🟦 مفيد في حالات متعددة مثل مشاكل القلب والجهاز التنفسي وكذلك عند عمل weaning من جهاز الـ ventilator
🟦 يقلل من work of breathing أثناء التنفس التلقائي 🙏🏻
🟧 قد يستعمل لوحده أو مع مودات أخرى مثل SIMV
🟥 لا يستعمل إذا كان المريض في حالة apnea او تحت تأثير المرخيات العضلية NMBs
https://t.me/Anesthesia_MH | 128 |
| 3 | Lec : Animal Model of Parkinson’s Disease | 1 |
| 4 | Lec : Basic Mouse Care and Maintenance- 2 | 1 |
| 5 | Lec : Basic Mouse Care and Maintenance- 1 | 1 |
| 6 | Lec : Cannabidiol (CBD) | 1 |
| 7 | Lec : Medicinal Plants | 1 |
| 8 | Lec : Antihypertensive Drugs | 1 |
| 9 | Lec : Antibiotics _1
Protein synthesis inhibitors | 1 |
| 10 | Lec : Antiseptic / Disinfection | 1 |
| 11 | Lec : Benzodiazepines (BZD) | 1 |
| 12 | Lec : Drugs for Diabetes | 1 |
| 13 | Lec : Vitamins lecture | 1 |
| 14 |  10 أمور يجب ملاحظتها عند دخول صالة العمليات | 150 |
| 15 | كيف ان اتجنب حدوث الوعي اثناء التخدير
[1] خذ في نظر الاعتبار مخاطر الوعي اثناء التخدير قبل العملية preoperative.
[2] خذ في نظر الاعتبار استعمال ادوية قبل التخدير premedication ، و خصوصا الـ Amnestic Agents الادوية التي تسبب فقدان مؤقت للذاكرة
[3] تأكد من نوم المريض قبل التنبيب Tracheal intubation إعطاء جرعة إضافية من المنومات Hypnotic و الغازات الاستنشاقية المتطايره Volatile Agents في محاولات التنبيب المتعدده
[5] تجنب المرخيات العضلية MR مالم تكن هنالك حاجة اليها.
[6] إستعمال جهاز مراقبة العمق التخدير Bispectral index.
[7] إعطاء جرعات تخديرية كافية، و عند إستخدام الغازات الاستنشاقية المتطايرة Volatile Agents يفضل اعطاء من 0.8 إلى 1×(MAC).
[8] التأكد من كل معدات التخدير عربة التخدير Anesthesia Machine والمبخرات Vaporizers ، وجهاز التقطير Infection Pump.
[9] خذ مشكلة الوعي اثناء التخدير AA في نظر الاعتبار خصوصا في حالة استخدام ادوية Blockers-Beta.
[10] كن حذراً حول النقاشات في صالة العمليات.
[11] إستعمال جهاز مراقبة العمق التخديري في حالة مريض ذو خطورة عالية للوعي اثناء التخدير AA
https://t.me/Anesthesia_MH | 144 |
| 16 |  🔵 الازميرون Esmeron أو الـ Rocuronium
- مُرخي عضلي Muscle relaxent
- سريع العمل ، يبدأ مفعوله خلال 60 ثانية
- لسرعته يستعمل في الـ rapid sequence induction بجرعة 1.2mg/kg .
- الجرعة الابتدائية: 1.2 - 0.6 .
- يستمر مفعوله 30 دقيقة .
- مدة عمله وبقاءه في الإناث اسرع و اكثر من الذكور
- يسبب hypertension و tachycardia
- لا يحرر الهستامين ولهل شي نستعمله للمدخنين والمصابين بالربو والامراض التنفسية
- عملية أيضه في الكبد و يتم طرحه عن طريق الكلى ولذلك يتجنب إعطاه لمرضى تليف الكبد والفشل الكلوي | 129 |
| 17 | ❤ ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية:
1⃣ Propofol ❤️
2⃣ Ketamine ❤️
3⃣ Thiopental ❤️
4⃣ Etomidate ❤️
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
💎 الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون 😀 :
🟡 الـ Propofol ✔️
🔵 الـ Thiopental ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS :
🟡 الـ Etomidate ✔️
💎 الدواء المفضل للأطفال 👶🏻
🟡 كيتامين Ketamine ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى الـ Shock 🩸و hypovolemia
🟡 كيتامين Ketamine ✔️
💎 الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع Epilepsy :
🟡 الـ Propofol ✔️
😀 الـ Thiopental ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
😀 الكيتامين ketamine ✔️
💎 المنوم المفضل لمرضى الكلية و الكبد :
😀 الـ Propofol ✔️
💎 المنوم المفضل لمرضى Porphyria و Malignant hyperthermia
😀 الـ Propofol ✔️
💎 الدواء المفضل في عمليات Thyroidectomy
🟡 الـ Thiopental ✔️
💎 المنوم المفضل في حالة استعمال LMA
🟡 الـ Propofol ✔️
💎 الدواء المفضل في حالة حصول Laryngeal spasm
🟡 الـ propofol ✔️ | 109 |
| 18 | كتاب مبادئ التخدير
هذا الكتاب يفيدكم معلومات مهمة خلال التدريب والدراسة مترجم عربي انجليزي | 109 |
| 19 | #ادوية_التخدير
ضمن مجموعة ادوية التخدير المهمة في العمليات والعناية المركزة هي مجموعة #البنزوديازبين Benzodiazepines وتعتبر شائعة الاستعمال جدا فتابعوا ......
● ان ال Benzodiazepines تعتبر من الادوية المهدئة sedative ومضادة للقلق antianxiety وايضا تعتبر منومة hypnotics .
● تعمل على مستقبلات خاصة Specific receptor في الجهاز العصبي المركزي CNS بالتحديد في منطقة grey matter ( في الدماغ مسؤولة عن الاحساس مثل الرؤيا والسمع والتصرفات و التحكم بالعضلات وفي الحبل الشوكي مسؤولة عن نقل المعلومات) .
#ملاحظة
يوجد ثلاث #انواع من مستقبلات البنزوديازبين ويرمز لها ( BDZ ) :
- النوع الاول BDZ1 ⬅ الموقع ( مركزي Central ) .. تؤثر على مستقبلات GABA .. تعمل كمهدىء و منوم .
- النوع الثاني BDZ2 ⬅ الموقع ( مركزي Central ) .. تؤثر على مستقبلات GABA .. تعمل مضادة لنوبات الصرع والاختلاج Anticonvulsant .
- النوع الثالث BDZ3 ⬅ الموقع ( طرفي + مركزي ) .. لا تؤثر على GABA .. نوع عملها غير معروف .
#طريقة_العمل
تتحد ال benzodiazepines مع وحدات #كاما gamma التابعة للمستقبل GABA-A وبالتالي تزيد نشاطه فيؤدي الى تغير في المستلم وزيادة ايون الكلوريد .
#التأثيرات
اولا: الجهاز العصبي CNS
🖎 مزيلة للقلق
🖎 مهدئة ومنومة
🖎 مضادة للاختلاج والصرع
🖎 لها تأثير مرخي للعضلات الهيكلية
ثانيا: القلب والاوعية CVS
🖎 بشكل عام عند اعطاءها بشكل #وريدي تقلل مقاومة الاوعية SVR وتقلل النتاج القلبي Cardiac output وتقلل ضغط الدم hypotension.
ثالثا: التنفس Respiratory
🖎 عند استعمالها بشكل oral تقلل كفاءة التنفس بشكل قليل ولكن في حالة الاعطاء #الوريدي تسبب اخماد للتنفس وزيادة معدل التنفس اضافة الى تقليل التحسس لثنائي اوكسيد الكاربون CO2 .
رابعا: تأثيرات اخرى others
🖎 تقلل قوة تقلص العضلات الهيكلية ( تعمل على ارخاءها ) عن طريق تأثيرها على dorsal horn التابع للحبل الشوكي .
#الامثلة
1- الديازيبام Diazepam ( #الفاليوم Valium )
• يتوفر بشكل اقراص بقوة ( 2 و 5 و 10 ملغم ) وبشكل امبولات تحتوي 5 ملغم /مل .
• #يستعمل بالعمليات ( مزيل للقلق ، منوم ، مهدىء ، مضاد للصرع ، يعالج اعراض الانسحاب من الكحول ، مرخي للعضلات مثلا تشنج عضلات الوجه )
• #الجرعة
في حالة Premedication يعطى عن طريق الفم بجرعة 10 - 20 ملغم قبل العملية بمدة ساعة .
في حالة #نوبات_الصرع يعطى 2 ملغم كل دقيقة الى تنتهي النوبة ( اقصى جرعة 20 ملغم ) .
في #العناية المركزة لتهدىء المريض 5- 10 ملغم بشكل iv bolus ( لا يعطى تسريبي ) .
الجرعة في #التخدير بشكل IV bolus بمقدار 0.1-0.3 ملغم/كغم .
-يبدا عمله بعد 5 دقائق ويستمر مدة ساعة ( عندما يعطى وريدي )
2- الميدازولام Midazolam
• يعتبر اقوى من الفاليوم ب 1.5-2 مرة .
• يعتبر سريع المفعول والانتهاء يبدا عمله بعد اقل من دقيقة ونصف ( 90 ثانية ) .
#الجرعة
يعطى بجرعة 0.5 ملغم/كغم عن طريق الفم ( اقصى جرعة 30 ملغم ) او عن طريق الحقن العضلي بجرعة 100 مكغم / كغم قبل العملية ب 30 دقيقة .
الجرعة للعمليات والمهدئة هي 25-50 مكغم/كغم وبعد ذلك يمكن اعطاء 0.5 - ملغم ( اقصى جرعة هي 7.5 ملغم ) .
- يعطى مخفف او بلا تخفيف .
- #يتميز بأنه يسبب Amnesia( فقدان الذاكرة خلال العملية ليمنع تذكر احداثها من قبل المريض ) .
ثالثا: تيمازيبام Temazepam
• يتوفر بشكل اقراص #فقط ولذلك يعطى قبل العملية كمزيل للقلق ...
Premedication:10- 30 mg orally 60-120 min preoperatively.
رابعا: لورازيبام Lorazepam ( تجاريا #اتيفان Ativan )
- يعطى بجرعة 25-30 مكغم/كغم ( اقصى جرعة 4 ملغم)
- يبدأ عمله بعد 15 دقيقة ويستمر مدة 8-12 ساعة .
- اذا اعطي بشكل سريع قد يسبب توقف النفس والقلب .
#ملاحظات
- لا يعطى ال benzodiazepines لمرضى هبوط ضغط و الدم الشديد ولا مرضى Angle-closure glaucoma ولا لمرضى المشاكل التنفسية . | 120 |
| 20 |  No text... | 130 |
