Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Не пугайте меня😱😱😱

Не пугайте меня

Мне есть, что сказать по этому вопросу, но сначала хочу послушать, что скажете вы. Народ, давайте только договоримся: разбираем корректно и по существу, без ругательств. Кто за, кто против, кто воздержался 😁 И вопрос к автору: кто назначил это лечение: дерматолог или гастроэнтеролог?

Как остановить атрофию желудка https://t.me/gastrogram/898

Грущу, что так медленно набирает сердечки пост про биопсию. И вообще скупости на реакции. Каждая статья, которая выходит на канале — это не просто «Мария Владимировна села и написала». Это всегда анализ клинических рекомендаций, всех обновлений, проверка в зарубежных источниках, обязательная опора на самые достоверные данные и исследования с высокой степенью доказательности. И всё это для того, чтобы вы могли больше не ходить и не искать дополнительный материал по теме. И для того, чтобы вы могли быть уверены, что если что-то написано у меня в канале, значит на текущий момент именно эта точка зрения является общей для всего научного медицинского сообщества. И видеть, что из нескольких тысяч прочитавших каждую статью меньше двух сотен считают возможным поставить лайк в качестве благодарности — даже немного обидно. Ведь у меня нет другой количественной обратной связи от вас, кроме реакций. И хотя я рада и тому, что даже 200-300 человек ценят мой труд и рада быть им полезной. Но по сравнению с тем, сколько человек читают блог — кажется, что мои статьи для большинства подписчиков неактуальны. Когда я только начинала вести свой блог в неназываемой сети, я каждый пост начинала со слов ❤️=спасибо Не буду возвращать эту практику, но буду рада, если вы будете хотя бы так участвовать в развитии этого блога. Ведь чем больше реакций, тем больше это воодушевляет и дальше создавать для вас статьи, которые отвечают на ваши актуальные вопросы. И возвращаясь к посту про биопсию – даже если тема неактуальна лично вам, подумайте о тех, кому она актуальна. Вам жмякнуть сердечко - полсекунды. А другим польза. Давайте быть щедрее и добрее друг к другу.

Короткой строкой – завтра скидка 50% на лекцию по атрофическому гастриту сгорает. Кому актуально – успевайте воспользоваться. Подробная информация вот тут: https://t.me/gastrogram/1350

Грущу, что так медленно набирает сердечки пост про биопсию. И вообще скупости на реакции. Каждая статья, которая выходит на канале - это не просто Мария Владимировна села и написала. Это всегда анализ клинических рекомендаций, всех обновлений, проверка в зарубежных источниках, обязательная опора на самые достоверные данные и исследования с высокой степенью доказательности. И всё

Метаплазия в желудке – это конец? В последнее время ко мне на прием все чаще обращаются пациенты со словами: «Доктор, что делать, у меня в желудке выявили метаплазию». Давайте разберемся, что это такое и нужно ли бояться? Метаплазия в желудке — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Она бывает тонкокишечной (полная) и толстокишечной (неполная). В исследовании в США при проведении гастроскопии 440 пациентам общая распространенность кишечной метаплазии составила 19 %. Факторы риска кишечной метаплазии: — инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) — во всех случаях выявления этой бактерии необходима эрадикационная терапия, в первую очередь для профилактики развития рака желудка — наследственная предрасположенность — возраст — риск развития метаплазии увеличивается с возрастом — высокое потребление соли — курение, употребление алкоголя — хронический желчный рефлюкс — аутоиммунный гастрит Кишечная метаплазия сама по себе не дает никаких симптомов, вы никак не ощущаете, что она у вас есть. Подозрение на наличие кишечной метаплазии может возникнуть у эндоскописта во время проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), а подтверждается она по биопсии слизистой желудка. Важно понимать, что кишечная метаплазия — это НЕ РАК, и не факт, что она перейдет в рак. Действительно, она может быть промежуточной стадией в каскаде изменений слизистой желудка на фоне хронического воспаления, который включает следующие этапы: неатрофический гастрит -> атрофический гастрит -> кишечная метаплазия -> дисплазия -> карцинома. Но, во-первых, эти процессы протекают длительно, во-вторых, выявление метаплазии — это повод к проведению эндоскопии экспертного уровня и более тщательного наблюдения, а не повод для паники. Наблюдаться, действительно, нужно потому что среди пациентов с метаплазией желудка риск возникновения рака выше, при этом неполный или толстокишечный вариант сопряжен с бОльшим риском развития онкологического процесса. Именно поэтому важно понимать, как следует действовать, если в своем заключении биопсии вы увидели слово «метаплазия»: 1. Обследование на H. pylori и лечение, если бактерия выявлена. 2. Адекватное наблюдение с проведением ЭГДС экспертного уровня: пациентам с обширной или с неполной кишечной метаплазией — 1 раз в 1-2 года. У пациентов без обширной или неполной метаплазии, но с повышенным риском рака желудка (рак желудка у родственника первой линии родства, стойкий H. pylori-ассоциированный гастрит, В-12 дефицитная анемия), решение о проведении плановых обследований должно приниматься индивидуально. Наблюдение за метаплазией в желудке позволяет вовремя выявить любые изменения, которые могут указывать на прогрессирование к дисплазии или раку. Это позволяет принять соответствующие меры, включая хирургическое вмешательство, если необходимо. В заключение подчеркну, что метаплазия в желудке НЕ приговор. Это состояние требует наблюдения и контроля, чтобы, в случае прогрессирования, выявить неблагоприятные изменения на ранних стадиях. Важно, что на данный момент не существует препаратов, которые могли бы вылечить метаплазию. Что можно сделать, если у вас ее выявили: — отказ от курения — умеренность потребления алкоголя — эрадикация H. pylori — проведение эндоскопии экспертного уровня. Чтобы узнать больше на тему атрофии и метаплазии вы также можете посмотреть мое бесплатное видео «Нужно ли бояться атрофии и метаплазии желудка? Как наблюдаться и обследоваться, чтобы не допустить осложнений» по ссылке doctorlopatina.ru

Друзья мои, кому еще интересно разобраться всегда ли нужно брать биопсию при ЭГДС - ставьте сердечки под этим сообщением. Как только наберем 900 сердечек - опубликую статью

Всегда ли нужно брать биопсию при ФГДС? Или она берется эндоскопистом только при подозрительных изменениях слизистой?

Протокол биопсии OLGA - всегда ли нужен? Про этот протокол знает почти каждый осведомленный пациент гастроэнтеролога и требует его брать от эндоскопистов при выполнении ЭГДС. И происходит это и когда надо, и когда совсем не надо. Давайте разбираться. Что такое OLGA? OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) — это метод оценки степени и распространённости атрофии слизистой оболочки желудка. Он помогает определить риск развития рака желудка, проводя забор 5 фрагментов биопсии из разных отделов желудка. Когда протокол OLGA необходим? При атрофическом гастрите, вызванном Helicobacter pylori. Протокол OLGA позволяет определить степень и распространённость атрофии, что помогает оценить риск развития рака желудка и принять решения о дальнейшем наблюдении и лечении. Если у вас стадия гастрита, связанного с Helicobacter pylori, по протоколу OLGA I-II, то беспокоиться не о чем. Если стадии III-IV, то в этом случае уже нужно наблюдаться. Если есть бактерия Хеликобактер пилори — однозначно избавляться от неё, чтобы остановить распространение атрофии. А вот при аутоиммунном гастрите протокол OLGA не применяется. Почему так? При аутоиммунном гастрите биопсия по OLGA будет всегда II стадии, независимо от распространённости аутоиммунного гастрита. Даже если он уже махровый, даже если там образовались нейроэндокринные опухоли I типа, биопсия по OLGA будет показывать II стадию, на которой - смотри информацию выше - «можно не беспокоиться». Это связано с тем, что при аутоиммунном гастрите, как мы уже разбирались в предыдущих постах, атрофия развивается только в теле и дне желудка, а антральный отдел не затрагивается. Поэтому и стадия по OLGA не опускается ниже II. Вывод Поэтому аутоиммунный гастрит не стадируется по системе OLGA. Для постановки диагноза её можно применять, но стадировать или наблюдать по ней аутоиммунный гастрит нельзя. __ Напоминаю, что скидка на материалы по гастритам завтра действует последний день. Если тема атрофического гастрита актуальна – успевайте оформить заказ. - Видеолекция «Атрофический гастрит» со скидкой 50%. Подробности по ссылке doctorlopatina.ru - Видеолекция по Хеликобактер со скидкой 30%. Подробности по ссылке doctorlopatina.ru - Видеолекция по аутоиммуному гастриту со скидкой 30%. Подробности по ссылке doctorlopatina.ru

Скидка до 50% на лекции по атрофическому гастриту Диагноз «атрофический гастрит» может вызывать настоящую панику, особенно если в интернете и от знакомых поступает пугающая информация. Многие пациенты начинают верить, что это неизбежно ведёт к раку, чувствуют себя в опасности и накручивают себя на возможные худшие сценарии. К сожалению, такой подход только усиливает тревожность и мешает реально оценить своё состояние. В результате люди начинают следовать недостоверным советам, предпринимать излишние меры или тратить деньги на ненужные анализы и препараты. Например, многие пациенты ошибочно думают, что атрофический гастрит вызван неправильным питанием или вредными привычками, хотя на самом деле основные причины — это инфекция Хеликобактер пилори и аутоиммунный гастрит. Понимание этой разницы может освободить вас от ненужных ограничений и трат, направить на верные действия и упростить вашу жизнь. Вот почему я записала лекцию по атрофическому гастриту, которая поможет вам разобраться в сути этого состояния. В лекции я развенчиваю мифы и показываю, что не все так страшно, как кажется. Систематические знания помогут вам понять, что рак «не выпрыгнет из-за угла», и большинство сценариев при правильном подходе можно держать под контролем. Лекция охватывает все важные аспекты атрофического гастрита: - Что такое гастрит и гастропатия: чтобы начать с правильного понимания терминологии. - Виды гастрита и различия между атрофическим и неатрофическим гастритом. - Почему атрофия и атрофический гастрит — это не одно и то же: чтобы избежать путаницы. - Причины атрофического гастрита: мы детально разбираем, как Хеликобактер пилори и аутоиммунные процессы становятся настоящими факторами риска. - Каким бывает атрофический гастрит и какие формы нужно отслеживать. - Метапластический гастрит: что это значит и когда нужно обратить внимание. - Как правильно ставится диагноз: расскажу, почему протокол OLGA не всегда лучший выбор для взятия биопсии - Что делать, чтобы не пропустить рак: реальные советы по контролю состояния и снижению риска. - Дисплазия желудка — что делать: рекомендации по наблюдению и предотвращению прогрессирования. - Рекомендации по частоте ЭГДС: советы по частоте гастроскопии и выбору клиник в Москве и Санкт-Петербурге. - Какая диета нужна при атрофическом гастрите и почему строгие ограничения не всегда полезны. - Принципы лечения атрофического гастрита: всё, что нужно знать для грамотного подхода Чтобы оформить заказ на лекцию по атрофическому гастриту со скидкой 50% перейдите по ссылке doctorlopatina.ru Срок действия скидки ограничен Особое предложение для тех, кто уже знает причину атрофии в своем случае: В лекции по атрофическому гастриту я делюсь принципами лечения и диагностики для всех случаев атрофического гастрита. Однако, если причиной вашего состояния является Хеликобактер пилори или аутоиммунный гастрит, важно учитывать особенности лечения конкретной причины. Поэтому я также предлагаю лекции, посвященные этим темам, которые помогут вам сосредоточиться на решении именно вашей проблемы. Тем более, что при покупке лекции по Хеликобактеру или аутоиммунному гастриту вы получите лекцию по атрофическому гастриту в подарок. На лекции по Хеликобактеру и аутоиммунному гастриту сейчас действует скидка 30%, поэтому вы можете получить доступ к полному набору знаний по выгодной цене. Подробно про лекцию по Helicobacter pylori Подробно про лекцию по аутоимунному гастриту Не упустите возможность разобраться в своём диагнозе, узнать реальные методы лечения и обрести спокойствие.

В названии сообщения написано «ОСНОВНЫЕ причины…», значит могут быть и другие.

А кандида может вызывать атрофический гастрит? В лекции будут рассмотрены другие причины гастрита кроме хеликобактер и аутоиммунного гастрита?

Основные причины атрофии желудка: мифы и реальность В предыдущих постах мы обсуждали ошибки в постановке диагноза «атрофия желудка» и то, как стресс и тревога могут усугублять ситуацию. Сегодня давайте глубже разберем реальные причины атрофии желудка и посмотрим, какие мифы и заблуждения мешают вам действовать эффективно, вызывая бесполезную трату времени, денег и, главное, душевного покоя. Что на самом деле вызывает атрофию желудка? Когда речь идет о причинах атрофии желудка, их действительно немного: 1. Хеликобактер пилори (H. pylori) Эта бактерия живет в желудке, вызывая хроническое воспаление, которое со временем повреждает слизистую оболочку. Если от H. pylori не избавиться на этапе воспаления, то оно приведет к атрофии желудка. Избавление от этой бактерии — первый и основной шаг для тех, у кого выявлен диагноз «атрофический гастрит». 2. Аутоиммунный гастрит Вторая частая причина — это аутоиммунный гастрит, при котором иммунная система организма ошибочно атакует клетки собственной слизистой желудка, разрушая их. В этом случае изменения затрагивают тело желудка и не затрагивают антральный отдел. Распространенные мифы, которые только усугубляют тревогу. Люди, услышав диагноз «атрофия желудка», часто ищут ответы в интернете и сталкиваются с ложными убеждениями, что это вызвано неправильным питанием, употреблением кофе, специй, стрессом или даже недостаточным количеством овощей в рационе. Из-за этих заблуждений пациенты могут безосновательно вводить строгие диеты, исключать целые группы продуктов или менять образ жизни в надежде «сохранить желудок». Отсутствие ясности и реальных знаний может привести к двум сценариям, и каждый из них имеет свои последствия. 1. Когда не предпринимаются нужные действия. Например, если диагноз атрофии поставлен, но не проведено обследование на H. pylori (или проведено, но недостоверными методами), то не проводится лечение, которое способно остановить распространение атрофии. В результате, инфекция продолжает разрушать слизистую, а атрофия прогрессирует. В этом случае вы теряете не только время, но и возможности для реального улучшения, что ведет к новым затратам в будущем. 2. Когда предпринимаются неверные действия. Ошибочные действия, основанные на мифах и тревогах, — это другой способ потратить свои ресурсы впустую. Представьте, что в попытке «улучшить желудок» вы начинаете принимать дополнительные препараты или добавки, повышающие кислотность, хотя в этом нет необходимости. Или вы принимаете дорогие витамины, избегаете целых групп продуктов, или резко меняете диету. Эти меры не только не помогают, но могут и навредить вашему здоровью. Помимо этого, многие начинают проходить ненужные исследования и регулярно сдают анализы на маркеры аутоиммунного гастрита, пытаясь контролировать то, что на самом деле не требует такого пристального внимания. В результате вы посещаете врачей, платите за обследования, скупаете препараты, которые не нужны вашему организму, — всё это влечет значительные финансовые затраты, но не приносит пользы и только повышает тревогу. Почему важно разобраться в теме атрофии желудка? Когда вы понимаете истинные причины атрофии и какие меры действительно работают, вам проще сохранить спокойствие и уверенность в своем здоровье. Понимание помогает избежать ненужных трат и бесполезных действий. Это позволяет грамотно организовать наблюдение и сохранить здоровье без лишнего стресса. Вот почему я записала лекцию продолжительностью, которая охватывает причины, диагностику и подходы к лечению атрофии желудка. Стоимость лекции в данный момент — всего 990 рублей вместо 1990 рублей. Чтобы оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru А если вы точно знаете причину атрофии в вашем случае, то лучше приобрести лекцию по H. Pylori или по аутоимунному гастриту. Тем более, что обе лекции действует скидка 30 процентов, а лекция по атрофическому гастриту идет к любой из них в подарок: Подробно про лекцию по Хеликобактер пилори по ссылке doctorlopatina.ru Подробно про лекцию по аутоимунному гастриту по ссылке doctorlopatina.ru

У меня раньше атрофии не было, и посмотрите, что произошло за год…