Гинеколог Филатова Мария ⚕️🏛🚺

На ютубе вышло новое видео про вакцинацию от ВПЧ. Если Вы ещё не ставили вакцину, обязательно к просмотру. А ещё обязательно подписывайтесь на мой ютуб 😇

Часто слышу запрос от пациенток на “восстановление флоры” пробиотиками, ведь нужно ВСЕГДА после антибиотиков или после нарушения микрофлоры влагалища заселить кишечник и вагину полезными микробами🦠 👩🏼‍⚕️Случай из практики - приходит пациентка после неоднократных попыток лечения молочницы. Сначала лучше, все проходит, но потом опять возвращается. Как было дело - она пила антибиотики по какому-то своему поводу (к вопросу о том, почему лучше их лишний раз не пить) и на фоне антибиотиков появились творожистые выделения и зуд (классика молочницы). 🏥Она обратилась в платную московскую клинику, где у нее взяли кучу анализов и отправили дальше зудеть до получения результатов. Спустя неделю страданий ей таки назначили лечение на радость всем фармкомпаниям - 5 препаратов, среди которых было 2 противогрибковых и видимо “на всякий случай” антибиотики, иммуномодуляторы, вот это вот все. И вторым этапом настоятельно рекомендовали препарат с лактобактериями “восстановить флору после агрессивного лечения”. И вот пациентка🙋🏻‍♀️ как прилежная ученица все делает согласно назначениям. Лечится - все проходит, начинает восстанавливать флору и снова почему-то молочница. Повторный прием, повторные анализы, повторная схема лечения, опять лактобактерии. 💰 В общей сложности более 25 т.р. она спустила на последствия приема антибиотика. Пришла ко мне на прием в сомнениях “а тому ли я дала себя полечить”. 🤷🏼‍♀️ Увы, это не первый случай в моей практике, когда восстановление флоры приводит в итоге к молочнице. Использование живых лактобактерий - это действительно перспективное направление в медицине, ведь появляются исследования, что некоторые виды их вполне способны сократить количество рецидивов заболеваний влагалища, даже герпеса, но (❗️) не любые виды❕️ И не во всех исследованиях🙂 Подробнее в слайдах ниже 📌 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10106725/ 📌 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9686474/

Про обильные месячные, медуз и печёнку

И правильный ответ - зверобой 😁 Зверобой - это травка, которая разгоняет микросомальные ферменты печени до первой космической скорости, отчего гормональные контрацептивы (и не только они) активно выводятся из организма. Нет концентрации - нет контрацепции. Сам по себе он не так уж и плох. Есть исследования, что он помогает в нетяжёлых случаях депрессий и ПМС лучше плацебо и не хуже антидепрессантов. Но тут стоит определиться, ты на травке 🍃 или на таблетках 💊 - мешать зверобой с теми же антидепрессантами категорически нельзя.

ДАВНО НЕ БЫЛА У ГИНЕКОЛОГА. Что сдавать? Зачастую поход к гинекологу сопряжен со значительным уровнем страха и стресса, и лишний раз к нему заглядывать не хочется (понимать, обнимать). Хорошая новость в том, что мини-версию женского чекапа можно сделать с минимальными финансовыми и душевными затратами - пойти в лабораторию и сдать анализы по списку, который можно посмотреть в карусели. В каком случае можно обойтись сдачей анализа в лаборатории, не заходя к гинекологу на приём? Только если Вас ничего не беспокоит (нет патологических белей, болей, кровотечений): Нет патологических выделений, зуда, жжения и т.д., Нет обильных менструальных кровотечений и коричневой мазни 2 и более дней перед менструацией, Нет кровотечений после физ. нагрузки и секса, Нет нарушения менструального цикла Нет болей неизвестного характера (если месячные всегда были болезненные, Вы умеете с этим справляться и боль не становится сильнее, то это боль известного характера - первичная дисменорея). Если вдруг появились боли при половом акте, менструации стали болезненнее - идти к врачу. Во всех иных ситуациях консультация гинеколога в приоритете, т.к. перечень обследований может измениться.

Гардасил или Церварикс? Что лучше для профилактики рака шейки матки? На данный момент на российском рынке доступны две вакцины: 📍 Двухвалентная (Церварикс) содержит смесь вирусоподобных частиц ВПЧ 16 и 18 типов, 📍 Четырехвалентная (Гардасил) содержит частицы 16, 18, 6, 11 типов ВПЧ. + Самые опасные для типы (с точки зрения риска рака шейки матки) - 16 и 18, которые увеличивают риск рака в 400 и 200 раз соответственно! Если отбросить вопрос финансовой составляющей (четырехвалентный Гардасил несколько дороже Церварикса) казалось бы выбор очевиден - ставь четырехвалентную, она круче. Но, как обычно бывает в медицинской науке - все не так однозначно. Итак, в чем отличие двух и четырехвалентной вакцин? Плюсы и минусы каждой см. в картинках 👉

Ещё один повод разрешить тратить мат. капитал на установку грудных имплантов. Силиконовая грудь, как оказывается, защищает женщину не только от падения самооценки и неудовлетворённости своим телом, но и от пулевых ранений 👩‍⚕️

Краткое саммари с моим гинекологичным мнением по вакцинации ВПЧ (ака вакцина от рака шейки матки, которые Гардасил и Церварикс): - Если у Вас есть вагина и Вы ей никогда не пользовались, то вакцинироваться от ВПЧ Вам нужно в первую очередь. Вакцинироваться до начала половой жизни обеспечивает защиту от рака шейки матки стремящуюся к 100% (95% и выше для разных типов) - Если Вы не являетесь вагинообладателем, но относитесь к вагинопосетителям (посещали вагины или планируете посещать пенетративно членом в скором будущем), вакцинироваться желательно во имя здоровья близких к Вам женнщин и их шеек матки. - Если у Вас есть вагина и Вы уже её активный юзер - не расстраивайтесь. Вы все павно можете поставить вакцину от ВПЧ для профилактики рака шейки матки. Даже если у Вас есть ВПЧ (и не один), даже если у Вас есть папилломы/кондиломы (особенно, если они есть!) вакцина все равно значительно снизит риск развития рака. Сдавать ВПЧ перед тем как ставить вакцину не нужно - только в рамках Вашего планового скрининга на рак шейки матки. Даже если вы состоите в моногамных отношениях и думаете "Нет, ну мы-то точно никогда не разведемся" поставить вакцину от рака шейки матки будет также разумно, как и купить себе квартиру до замужества. Проживете счастливо всю жизнь вместе - вот и замечательно. А если что-то пойдет не так (а оно по статистике идет не так у 70% браков), так ты хотя б с квартирой и антителами будешь, а не с голой жопой на улице, да ещё и с ВПЧ.

Разбираемся с мифами о том, что можно, а что не можно во время менструации. Читайте в статье по ссылке В статье речь пойдёт о том, можно ли во время месячных: - Заниматься спортом, - Заниматься сексом, - Плавать в открытых водоёмах, - Принимать ванну, - Ходить в бани и сауны, - Спринцеваться (здесь спойлер - никогда не нужно), - Курить (и шо будет, если таки курить), - Пить алкоголь, - Спать с тампоном, - Бриться, удалять волосы воском или сахаром

Кстати, гайд по гигиене для женщин

Мы уже выяснили, что магний крут и жизненно нам необходим. Теперь в карточках разбираем, в чем конкретно его профит для здоровья и можно ли его использовать в качестве лечебной опции? 👀 Ссылки на исследования: 1. Магний и здоровье твоего сердечка — исследование 2. Магний и Сахарный диабет 2 типа — исследование 3. Магний и головная боль при мигрени — исследование 1 и исследование 2 4. Магний «от нервов» — исследование

Искренне считаю, что материнский капитал должен быть действительно материнским, а не детским 🙂🌸 А вы что думаете?

🙂 Ещё одно видео со мной вышло на ютубе о том, тикают ли женские часики, когда рожать, зачем рожать, философские размышления на тему мат капитала и прочие гинекологичгые разговоры за жизнь. Слушать без наушников, тк в них какой-то глюк со звуковой дорожкой (попробуем исправить). Не забывайте поставить лайк и подписаться на канал 😇😇 https://www.youtube.com/watch?v=ubEmu5zsyaA

НОВЫЕ И РЕДКИЕ ВИДЫ ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ Вспомним базу: классические половые инфекции это хламидия трахоматис, гонорея, трихомонада и микоплазма генитальная. Их сдаем, их лечим (ПЦР-4). Кроме перечисленных половым путем могут передаваться ВИЧ, Сифилис и гепатиты В и С. На эти инфекции сдается кровь. Остальное в наших краях крайне маловероятно. Разве что Вы любитель секс-туров в страны Африки или у Вас фетиш на секс с иностранцами без презерватива. 1. 🦠 Нейссерия менингитидис передает привет любителям орального секса без презерватива. N. meningitidis также известна как менингококк, может вызывать менингит, смертельно опасную инфекцию оболочек головного мозга. Чаще всего источником инфекции являются бессимптомные носители (от 5 до 10% здоровых взрослых). С 2011 года в США выявляются случаи уретрита у мужчин, вызванные менингококком. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278178/ Как выяснилось, штамм мутировал в результате генетической рекомбинации со своим близким родственником гонококком, вызывающим гонорею. Т.е. в чьей-то ротоглотке встретились две эти нейсерии и гонококк “научил” менингококка жить в мочеполовом тракте и вызывать уретрит. Есть вакцины, которые могут обеспечить некоторую защиту от менингококка. Если Вы бессмертный горец Дункан Маклауд и не можете прекратить совать свой член в малознакомые ротоглотки без презерватива, хотя бы вакцинируйтесь от менингококка. 2. 🦠 Генитальная микоплазма. Да-да, та самая, на которую в цивилизованной России обследуют и которую лечат. На диком западе (в США) несмотря на доказанную роль данного возбудителя в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин, регуляторы все ещё не включили данную инфекцию в перечень абсолютных патогенов, не проводят скрининговое обследование бессимптомных лиц, обследуя только людей с симптомами. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm В России генитальная микоплазма признана абсолютным патогеном (в отличие от её собрата микоплазмы гоминис). Тестирование на генитальную микоплазму входит в подавляющее большинство тестов на половые инфекции (ПЦР-4, Фемофлор скрин, инбиофлор скрин). 3. 💩 Шигелла флекснери Шигеллез (или шигеллезная дизентерия) передается при прямом или косвенном контакте с человеческими фекалиями. Инфекция вызывает диарею с кровью и слизью в стуле. Хотя это заболевание чаще всего встречается у путешественников, исследователи начали документировать случаи шигеллеза у геев и бисексуальных мужчин с 1970-х, связанные с анально-оральным сексом. Есть латексные салфетки, которые можно использовать для профилактики подобного (или презерватив разрезать можно). 4. 🐍Мягкий шанкр “не ходите, дети, в Африку гулять” — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко, в основном - завозные случаи с данных регионов. Шанкр выглядит как ровная эрозия округлой или овальной формы красного цвета с гладким дном и приподнятыми краями. 5. 🌸 Венерическая лимфогранулема. Эта ИППП, вызванная необычными штаммами Chlamydia trachomatis. Можно заразиться при незащищенном сексе любого вида (и в рот, и в попу тоже). Венерический лимфогранулематоз начинается с появления на коже небольших пузырьков, которые быстро вскрываются и превращаются в эрозии или язвочки (как при герпесе). Через 1-4 недели возбудитель распространяется в лимфатические узлы, чаще в паховые. Пораженные узлы увеличиваются в размере, становятся плотными, болезненными. Если не лечить, чревато нагноением лимфоузлов и образованием свищей. В России заболевание встречается крайне редко. В основном завозные случаи. 6. 🙈 Обезьянья оспа. С мая 2022 года случаи оспы обезьян были зафиксированы 70 странах. Передача может осуществляться как воздушно-капельным путем (длительный контакт лицом к лицу), так и половым путем. В мире зафиксировано более 12 тысяч подтвержденных случаев оспы обезьян (преимущественно среди гомосексуальных мужчин), в России – один.