Проктолог в СПб
Open in Telegram
Елена Смирнова ПРОКТОЛОГ ОНКОЛОГ ХИРУРГ Главный врач клиники «Схема лечения»☺️❤️ Геморрой Анальная трещина Свищ Полипы Рак толстой кишки ✍️Запись на консультацию taplink.cc/dr.smirnova_elena
Show more5 669
Subscribers
+124 hours
+17 days
+430 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+15
in 1 channels
August '26
+67
in 2 channels
Get PRO
July '26
+63
in 1 channels
Get PRO
June '26
+65
in 1 channels
Get PRO
May '26
+58
in 2 channels
Get PRO
April '26
+178
in 2 channels
Get PRO
March '26
+93
in 3 channels
Get PRO
February '26
+102
in 2 channels
Get PRO
January '26
+124
in 2 channels
Get PRO
December '25
+82
in 2 channels
Get PRO
November '25
+130
in 2 channels
Get PRO
October '25
+81
in 2 channels
Get PRO
September '25
+92
in 2 channels
Get PRO
August '25
+107
in 2 channels
Get PRO
July '25
+80
in 1 channels
Get PRO
June '25
+163
in 1 channels
Get PRO
May '25
+128
in 2 channels
Get PRO
April '25
+121
in 2 channels
Get PRO
March '25
+176
in 2 channels
Get PRO
February '25
+87
in 3 channels
Get PRO
January '25
+89
in 1 channels
Get PRO
December '24
+67
in 1 channels
Get PRO
November '24
+135
in 1 channels
Get PRO
October '24
+170
in 3 channels
Get PRO
September '24
+68
in 2 channels
Get PRO
August '24
+92
in 3 channels
Get PRO
July '24
+110
in 6 channels
Get PRO
June '24
+117
in 3 channels
Get PRO
May '24
+140
in 2 channels
Get PRO
April '24
+360
in 2 channels
Get PRO
March '24
+124
in 2 channels
Get PRO
February '24
+106
in 3 channels
Get PRO
January '24
+125
in 3 channels
Get PRO
December '23
+80
in 1 channels
Get PRO
November '23
+95
in 1 channels
Get PRO
October '23
+92
in 1 channels
Get PRO
September '23
+40
in 0 channels
Get PRO
August '23
+88
in 0 channels
Get PRO
July '23
+100
in 0 channels
Get PRO
June '23
+76
in 0 channels
Get PRO
May '23
+85
in 0 channels
Get PRO
April '23
+88
in 0 channels
Get PRO
March '23
+121
in 0 channels
Get PRO
February '23
+156
in 0 channels
Get PRO
January '23
+80
in 0 channels
Get PRO
December '22
+110
in 0 channels
Get PRO
November '22
+137
in 0 channels
Get PRO
October '22
+188
in 0 channels
Get PRO
September '22
+41
in 0 channels
Get PRO
August '22
+3 575
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | +6 | |||
| 09 September | +1 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | +2 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +2 | |||
| 03 September | +3 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
КАК ВОССТАНОВИТЬ СЛИЗИСТУЮ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ? 🩺
По горячим следам после поста о микробиоте появился новый вопрос: «А как восстановить слизистую?»
Сначала главное: обычная колоноскопия не «сдирает» и не «смывает» слизистую кишечника. И специально восстанавливать её после стандартного исследования не нужно. ✅
Но временные изменения действительно возможны. Причём в большей степени они связаны не с самим колоноскопом, а с подготовкой кишечника.
После очищения меняется поверхностный слой слизи, который покрывает эпителий. В исследованиях также описаны небольшие временные изменения поверхностного эпителия. 🔬
Но слизь и слизистая — не одно и то же.
Слизистая оболочка кишечника — это живая ткань, а слой слизи на её поверхности постоянно вырабатывается заново. Эпителий кишечника тоже физиологически очень быстро обновляется.
Важно и то, чем проводилась подготовка. В рандомизированном исследовании на 634 пациентах препараты на основе макрогола вызывали изменения слизистой значительно реже, чем фосфат натрия или пикосульфат натрия. Именно макрогол входит, например, в Мовипреп и Фортранс💧
А что делает сама колоноскопия? При обычном диагностическом исследовании врач осматривает слизистую, расправляя кишку газом. Тотального повреждения слизистой при этом не происходит.
Исключение — если брали биопсию, удаляли полип или выполняли другое вмешательство. Тогда остаётся небольшой локальный участок повреждения, который заживает самостоятельно.
Что принимать «для восстановления слизистой»? 💊
После колоноскопии специальные препараты, БАДы, сорбенты, пробиотики, коллаген или глутамин не нужны. Доказанной необходимости в них нет, это выброшенные деньги.
Достаточно вернуться к обычному питанию и восполнить жидкость после подготовки. 🥤
Спасибо за ваши вопросы!
| 2 |  КАК ВОССТАНОВИТЬ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ? 🤔
Согласно исследованиям, после подготовки к колоноскопии ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЕСТЬ изменения микробиоты. И это логично: было бы странно, если бы бактерии не реагировали на такое экстренное очищение.
Поэтому количество и соотношение бактерий и правда меняются и это нормально.
🔬 Что делать? Почитаем исследования дальше.
Если сразу после подготовки изменения микробиоты были заметными, то уже через 1–2 недели её состав обычно возвращался к исходному. То есть изменения носят ВРЕМЕННЫЙ характер и проходят САМОСТОЯТЕЛЬНО.
🥛 КАК МОЖНО ПОМОЧЬ?
Помочь — можно. Только без всяких «специальных курсов».
В первые часы — достаточное количество жидкости и лёгкая привычная пища. Если хорошо переносите молочное, можно йогурт или кефир. Не нужно сразу нагружать кишечник тяжёлой пищей или отмечать успех бокалом шампанского (можно, но попозже🥂😄)
И постепенно возвращаемся к ОБЫЧНОМУ рациону.
И вот здесь то, что действительно ❗️важно для микробиоты, если вы так встревожены ее состоянием.
➡️ Её не спасёт отказ от колоноскопии. Её не спасёт волшебный дорогой пробиотик или баночка йогурта после процедуры, если на постоянной основе вы питаетесь как попало.
🥦 Если в вашем рационе регулярно есть овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые и другие источники пищевых волокон, никакое разовое очищение не навредит. Потому что клетчатка - питательная среда для кишечных бактерий. Хотите здоровую микрофлору - питайтесь правильно.
Ну и риторический вопрос, на который, наверное, нет ответа.
Мне одной странно, что противников колоноскопии из-за «убитой микрофлоры» много, а вот таких же агрессивных противников гидроколонотерапии, клизм и всяких детоксов нет?
⚠️ ау, колоноскопия — это не развлечение и не способ «почистить организм». Это метод диагностики и профилактики рака. А вот у "чисток" нет доказанной пользы. Зато реальные риски есть - как минимум нарушение микрофлоры и раздражение слизистой.
Отдельный котел у меня готов для тех, кто советует лечить заболевания кишечника клизмами и самодельными свечами. Друзья, XXI век, а я до сих пор читаю под своими постами советы: «как вылечить свищ клизмами с чистотелом» 🤦♀️ . Вы в курсе вообще, что такое свищ?
Друзья, бояться стоит не доказательной медицинской процедуры, которая помогает предотвращать колоректальный рак, а самого рака, а также бесконтрольных вмешательств в кишечник без понимания последствий. | 337 |
| 3 | Как восстановить микрофлору кишечника после колоноскопии? | 314 |
| 4 |  +4Кабачковые оладьи без муки: мой любимый вариант с псиллиумом.
Мои кабачки в этом году благополучно съели слизни. Но друзья иногда выручают урожаем, поэтому сезон кабачков всё-таки не проходит мимо меня.
Делюсь одним из любимых рецептов — кабачковыми оладьями с сыром и псиллиумом вместо муки. И обязательно с соусом, потому что без него это уже слишком правильное питание 😄 Рецепт — в карусели ☝️
Зачем здесь псиллиум?
Во-первых, он хорошо связывает кабачковую массу и позволяет обойтись без обычной муки.
Во-вторых, такая замена помогает уменьшить количество муки и углеводов в рецепте. А если готовить оладьи в духовке или с минимальным количеством масла, получится ещё более лёгкий вариант.
В-третьих, псиллиум — дополнительный источник пищевых волокон. А клетчатка важна для нормальной работы кишечника и регулярного стула.
Лекция от моего внутреннего диетолога закончена, теперь от проктолога😂: недостаток клетчатки, запоры приводят к появлению и обострению таких проблем, как анальные трещины и геморроидальная болезнь.
Ну вы поняли, попробуйте этот рецепт, пока сезон кабачков не закончился (и не забудьте сохранить и поставить лайк). Приятного аппетита!
_____________
📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ
💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ
😰 MAX
💊 Проктолог Смирнова Елена | 689 |
| 5 |  Video message | 850 |
| 6 |  Video message | 813 |
| 7 |  +4Липофилинг в проктологии: собственный жир для восстановления тканей.
Если при слове «липофилинг» вы представляете только пластическую хирургию — убрать жир в одном месте и добавить объём в другом, то всё гораздо интереснее.
На самом деле собственная жировая ткань используется и в регенеративной хирургии. После забора её обрабатывают и получают материал, который может применяться для улучшения заживления и восстановления повреждённых тканей.
В колопроктологии это направление уже применяется:
📌 в лечении ректовагинальных свищей;
📌 для восстановления тканей после лучевой терапии;
📌 в том числе при постлучевых повреждениях после лечения опухолей органов малого таза — например, рака шейки матки и предстательной железы.
И да, нашим пациенткам эта идея, думаем, особенно понравится 😄: собственный жир берём в одном месте — а используем его совсем для другой, лечебной задачи.
Именно этой теме было посвящено обучение в Челябинске, которое прошли наши врачи:
👩⚕️Елена Валерьевна Смирнова — проктолог-онколог, хирург, главный врач клиники «Схема лечения» @drSmirnova_elena
👨⚕️Дмитрий Евгеньевич Попов — кандидат медицинских наук, проктолог со стажем 32 года, заведующий кафедрой хирургических болезней ПСМП БГМУ имени академика И. П. Павлова, зав. проктологическим отделением Городского центра колопроктологии больницы № 9.
«Учёба закончена. Встретились со старыми знакомыми, познакомились с прекрасными врачами и получили новые знания», — поделилась Елена Валерьевна.
Теперь изучаем возможности внедрения этой методики в нашей клинике. Сначала — оборудование, протоколы и все необходимые условия для безопасной работы.
Как вам такая идея: использовать собственную жировую ткань для восстановления и заживления?
_____________________
🏥 Схема лечения
написать нам в MAX | написать администратору в ТГ | 801 |
| 8 |  ВРАЧИ, КОТОРЫМ МОЖНО ДОВЕРИТЬ ЗДОРОВЬЕ 🚑
Здоровье — это не лотерея. Это привычка, которая начинается с правильных источников информации.
Но как найти врачей, которым действительно можно доверять?
Мы уже сделали это за вас, выбрав лучших специалистов, которые не просто выписывают рецепты, а учат понимать свое тело, разбираться в симптомах и заболеваниях🩺
Здесь вас ждут:
Терапевт, дерматолог, косметолог, кардиолог, гинеколог, оториноларинголог, сомнолог, аллерголог, проктолог, онколог, педиатр, офтальмолог.
Это ваша ежедневная доза заботы о себе без медицинской тревожности.
ДОБАВИТЬ ВСЕХ ОДНОЙ
КНОПКОЙ ✅ | 668 |
| 9 |  Девушка пришла ко мне в феврале — рыдая и с твёрдым намерением подавать в суд на проктологов, которые прооперировали её 3 месяца назад в другой клинике.
Июль. И снова операция. На этот раз — у нас.
Что же произошло?
В октябре прошлого года пациентке выполнили лазерное лечение геморроя. Сразу скажу☝️: это хороший современный метод, и я сама его использую.
❗️Но, друзья, любой метод хорош только тогда, когда он выбран по показаниям.
В проктологии нет одной операции, которая подходит всем. Есть разные способы лечения геморроидальной болезни, и у каждого — свои показания и ограничения. Нельзя выбирать один метод и применять его ко всем пациентам только потому, что он малоинвазивный, современный или просто нравится хирургу.
Конечно, пациентка спросила меня: «Почему болезнь вернулась? Получается, предыдущую операцию сделали плохо?»
И вот здесь для меня начинается очень сложный с профессиональной точки зрения разговор 😏
Я не видела состояние анального канала до той операции. Поэтому давать категоричную оценку работе другого хирурга я не считаю правильным. Но есть факт, который обращает на себя внимание: до лазерной операции пациентке уже четырежды выполняли лигирование геморроидальных узлов.
Это как минимум заставляет задуматься о том, что заболевание было далеко не первым эпизодом и выбор очередного малоинвазивного метода требовал очень тщательной оценки показаний.
Поэтому я попросила пациентку не просить меня судить предыдущих врачей. Мы здесь не для этого.
Я отвечаю за свою работу.
В нашем случае пациентке было выполнено радикальное удаление геморроидальных узлов — именно тот объём операции, который был ей необходим, и который многие не любят из-за технической сложности.
Прошёл месяц после операции. Заживление идёт прекрасно. 🙌
И здесь есть ещё один важный момент.
📌Анальный канал — сложная зона для заживления. Неровная поверхность, кишечная микрофлора, ежедневная дефекация — всё это, конечно, может усложнять заживление послеоперационной раны.
Поэтому здесь особенно важно соблюдать рекомендации врача, приходить на контроль и быть на связи с хирургом. Врач должен не только хорошо выполнить операцию, но и довести пациента до полного заживления: уметь вовремя распознать, что что-то идёт не так, и правильно на это отреагировать.
Сейчас у нашей пациентки всё хорошо. Заживление продолжается, даны рекомендации по профилактике рецидива — и она обещала их выполнять. 🙂
Вопросы?
_____________
📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ
💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ
😰 MAX
💊 Проктолог Смирнова Елена | 896 |
| 10 |  Video message | 728 |
| 11 |  Video message | 718 |
| 12 |  Video message | 942 |
| 13 |  Video message | 894 |
| 14 |  Video message | 789 |
| 15 | А в чём именно «быдлота»?
Мы, наоборот, считаем важным спокойно говорить о колоноскопии, популяризировать это исследование и уменьшать совершенно ненужные страх и стеснение вокруг него.
Вообще, открыто говорить о колоноскопии — уже давно не что-то необычное. Уилл Смит публично снимал свою колоноскопию, Райан Рейнольдс тоже снимал и показывал свои исследования именно для привлечения внимания к профилактике колоректального рака.
Ну и наверно также всем понятно что данный пост носит шуточный характер. И мы уважаем каждого пациента: никаких фото без согласия, разумеется, не делаем. А если сам пациент предложил селфи — почему нет? | 767 |
| 16 | Хоть ваша медицинская практика на сегодняшний день и проходит в платной медицине, все-же, на мой взгляд, не стоит до такой степени идти на поводу у пациентов. Вопрос в данном контексте, опять-же на мой взгляд, попахивает быдлотой. | 638 |
| 17 | Никто не может назвать ни моих коллег, ни пациентов нашей клиники «быдлом» 👇 | 627 |
| 18 |  Хотите такое же селфи? 😉
Сегодня отвечу сразу на два хороших вопроса.
ПЕРВЫЙ: «Вы делаете колоноскопию?»
Нет, хотя технически могла бы (даже сертификат есть)
Но я сознательно оставила эту работу эндоскопистам. И причин две.
• Во-первых, считаю, что её должен выполнять врач, для которого эндоскопия — основная специальность и ежедневная работа. Я всё-таки хирург. Моё место — в операционной, и это я люблю и умею делать хорошо.
• Во-вторых… если я начну ещё и это делать, мои родные и любимые люди не будут видеть меня совсем! А это неправильно!😄 Потому что кроме хирургии есть ещё работа главного врача клиники, а она тоже требует немало времени и сил.
Но своих пациентов я не бросаю. Если направляю человека на колоноскопию, то присутствую на ней.
И отсюда появился ВТОРОЙ ВОПРОС: «А как докажете?» 🤔
Недавно один из пациентов — кстати, наш коллега-врач — спросил меня, а как он поймет что я была на его обследовании?
Подумали и нашли железное доказательство: договорились о селфи 😂
Так что официально сообщаю: услуга «селфи с Е.В.» уже доступна.
Идёт в подарок к моему присутствию на исследовании 😂
А вы бы хотели такое селфи?
P.S. повторюсь, фото сделано с разрешения пациента.
_____________
📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ
💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ
😰 MAX
💊 Проктолог Смирнова Елена | 729 |
| 19 |  Удаление полипа прямой кишки через анальный канал выполнено ☑️.
И что я рекомендую планирующим беременность в 30+
Полип был успешно удалён и отправлен на гистологическое исследование. Сразу скажу: 📑образование доброкачественное, злокачественных клеток не обнаружено. Теперь пациентке необходимо дальнейшее наблюдение.
И вот что я хочу сказать после этой истории.
📌Я понимаю, что осмотр проктолога не является обязательным пунктом подготовки к беременности. Но я настоятельно рекомендую женщинам взять заботу о себе в свои руки и прийти на приём:
• если планируете беременность в 30+
• и обязательно, если уже были кровь, боли, запоры, любой дискомфорт в области прямой кишки!
Потому что во время беременности заниматься такими находками бывает значительно сложнее!
И хорошо, что в сегодняшнем случае образование оказалось не злокачественным.
Вопросы?
_____________
📎 Онлайн-запись на приём НА САЙТЕ
💬 Только спросить/обсудить В ЧАТЕ
😰 MAX
💊 Проктолог Смирнова Елена | 941 |
| 20 |  +1Вот так выглядело образование 👆 | 807 |
