Медицинская Россия

В Петербурге буйный пациент, стрелявший в упор в полицейского, ранил и фельдшера Накануне, бригада медиков скорой помощи приехала на вызов к 42-летнему мужчине. Его мать сообщила, что сын выпил большое количество таблеток, назначаемых при эпилепсии, чтобы покончить жизнь самоубийством. Бригада «скорой» обратилась за помощью к полицейским, так как пациент вел себя неадекватно. Когда наряд патрульно-постовой службы полиции помогал медикам поднять мужчину с дивана, чтобы госпитализировать его в больницу, он достал из-под подушки пистолет и открыл стрельбу. В сводках правоохранительных органов и СМИ сообщалось, что в происшествии пострадал только сотрудник полиции. В тяжелом состоянии его доставили в медучреждение. Однако про то, что в нападении ранили и фельдшера, информации не было. Как стало известно «Медицинской России» речь идет о 33-летнем сотруднике подстанции №9 ГБУЗ «Городская Станция Скорой Медицинской Помощи Санкт-Петербурга». Медик получил ранение предплечья. Обоих пострадавших с места происшествия доставили в ГБУЗ «Городская Мариинская больница» где им оказывается квалифицированная помощь. Самого нападавшего ликвидировали ответным огнем. По факту происшествия следственные органы изначально возбудили только одно уголовное дело – по ст.317 УК РФ – «Посягательство на жизнь сотрудника правоохранительного органа». Сегодня информация о ранении медика подтвердилась. Следователи завели еще одно дело - «Покушение на убийство» фельдшера по ч.3 ст.30 – ч.1 ст.106 УК РФ.

Если бы Тимати надел белый халат — получился бы брендмейкер врачей Владимир Нечепорук. Не зря он читает рэп с первого курса медунивера. Врач-терапевт из Екатеринбурга, вместо оказания помощи пациентам и работы в три погибели на участке, выбрал превращать врачей в блогеров и зарабатывать на этом. Значительной части медицинского сообщества это может показаться дикостью. Неужели, просто получив диплом, занимаясь целыми днями съемками тик-токов, может вообще считаться врачом? А может скоро у нас не останется вообще практикующих врачей и лечить будут одни блогеры? Является ли заработок на продвижении врачей «инфоц*ганством»? Сколько может врач зарабатывать на своем блоге? Как совмещать врачебную практику с блогерством? А может вообще докторам на всё плянуть и идти пилить посты в соцсети без всяких совмещений, при нашем-то уровне здравоохранения? Смотрите в этом интервью!

В Минздраве Башкирии ответили на претензии медработников паллиативной службы Напомним, что 117 медработников паллиативных учреждений из 19-ти ЦРБ Башкортостана написали коллективное обращение на имя губернатора Радия Хабирова с просьбой включить их в список получателей новых соцвыплат. В Минздраве региона «Медицинской России» сообщили, что паллиативная, наркологическая и психиатрическая помощь в стационарных условиях относятся к специализированной медицинской помощи, а не к первичной медико-санитарной. «В настоящее время ведется расчет численности и финансовой потребности медицинских работников с целью внесения изменений в указ», — сообщили в ведомстве. По данным Минздрава, сейчас в категорию получателей выплаты входят: врачи-фтизиатры участковые, врачи-психиатры участковые, врачи-психиатры-наркологи, ведущие амбулаторный прием, врачи-инфекционисты центра СПИД, которые занимаются диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией, а также врачи выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделениям выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

«Оборудование купили замечательное, а кто работать на нём будет?» — Володин отреагировал на доклад Мурашко о модернизации здравоохранения Михаил Мурашко в своем выступлении отметил, что 2700 медучреждений в стране получили дополнительное оборудование и средства на улучшение инфраструктуры. Однако по мнению Володина, ведомству необходимо уделять внимание не только оснащенности больниц и поликлиник, но и кадровому вопросу. Для малых городов эта проблема стоит наиболее остро. «Во многих районных центральных больницах оборудование стоит на складе, в пакете, потому что нет специалистов. Это главный вопрос. В больницу идут к врачу, в школу идут к учителю, поэтому стены могут быть новыми, а не будет там учителя, не будет там врача, оборудование будет замечательное, но некому будет на нем работать», – отметил председатель Госдумы.

Путин подтвердил планы по внедрению новой системы оплаты труда в здравоохранении в 2025 году Президент Владимир Путин на заседании Совета законодателей призвал представителей органа к обобщению лучших региональных практик, экспериментальных правовых режимов и пилотных проектов. «В том числе это касается новой модели оплаты труда учителей, врачей, других специалистов бюджетной сферы, которая должна быть отработана на уровне субъектов Федерации в следующем году. Это очень сложная, большая, капиталоёмкая, но очень важная работа», — заявил Президент. Напомним, старт пилотного проекта новой системы оплаты труда медицинских работников неоднократно переносился. Первоначально его планировали запустить еще в ноябре 2021 года, но затем срок сдвинули на декабрь 2021 года. Позднее старт сместился на июль 2022 года, а после — на 2025 год. Проект предусматривал одинаковые для всех регионов размеры базового оклада и прозрачный перечень дополнительных выплат и надбавок. Предполагалось, что минимальный прирост средних зарплат составит 2%, максимальный — 78%. О том, что с 2025 года планируется переход на новую единую систему оплаты труда медиков, заявлял и министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

Мурашко заявил, что благодаря социальным выплатам якобы удалость получить «положительный баланс« во врачебном составе Глава Минздрава на заседании Совета законодателей, на котором обсуждалась демографическая ситуация в стране, заявил, не может обеспечить каждый населенный пункт необходимой инфраструктурой. «Решение президента России по дополнительным социальных выплатам в первичное звено в населенных пунктах с численностью населения ниже 50 тысяч и 100 тысяч абсолютно обоснованное и имеет под собой статистическую основу. Поэтому именно малые населенные пункты являются зоной повышенного внимания», – отметил Михаил Мурашко. Как рассказал глава Минздрава, все программы реализуются с «акцентом» на малые города. В комплексе мер поддержки – увеличенный до 75% целевой прием в профильных вузах и допуск врачей-стажеров к работе в медучреждениях. Ранее стало известно, что для получения допуска кандидат должен подать в комиссию по проведению промежуточной аттестации заявление. Также Мурашко сообщил, что обеспечить каждый населенный пункт полной медицинской инфраструктурой ведомство не может, поэтому в малые города должна «приходить» телемедицина, которая «позволит не гонять человека, чтобы он получил консультацию».

В Башкирии медики паллиативных учреждений 19-ти ЦРБ обратились к губернатору с просьбой о соцвыплатах Обращение Радию Хабирову с требованием увеличить социальные выплаты подписали 117 человек из Акъяровской, Аскаровской, Белокатайской, Бижбулякской, Бирской, Благовещенской, Бураевской, Верхне-Татышлинской, Дюртюлинской, Калтасинской, Краснокамской, Миякинской, Нуримановской, Раевской, Стерлибашевской, Туймазинской, Чекмагушевской, Чишминской и Янаульской центральных республиканских больниц. «Мы обращались в различные инстанции, но ответ всегда был один, что паллиативная помощь не относится к первичной медико-санитарной помощи и не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования», – написано в обращении. Деньги паллиативная помощь получает из бюджета Башкирии, их также, как и других, проверяет ТФОМС. «Напрашивается вопрос, если мы ОМС, почему нас нет в вышеперечисленных постановлениях?! Если мы бюджет, то почему истории оплачивает ФОМС, и мы не получаем зарплату как бюджетники?», – написали медработники. Сотрудники подчеркивают, что врачей, который работают на полную ставку практически нет. Основная работа, как правило, в поликлинике. С их слов, с 2023 года сотрудники массово начали переходить в другие подразделения, где существует добавка в виде соцвыплат. «Принято также считать, что мы получаем ежеквартальные и годовые премии, но это не так», – отметили медработники. Они просят разобраться в ситуации и включить их в список получателей соцвыплат. Ранее к президенту России Владимиру Путину обратились сотрудники уже 74 отделений скорой помощи с просьбой включить их в список получателей социальных выплат. Кроме того, сотрудники двух стационаров – ГБУ РО «Касимовский медицинский межрайонный центр» и Детской Городской Больницы Буйнакска – также записали видеообращения с подобными требованиями.

Мурашко назвал число россиянок, отказавшихся от аборта «46 тысяч женщин в 2023 году отказались от прерывания беременности, сделана новая методология, анкетирование и информирование о тех вариантах поддержки для женщины в стадии репродуктивного выбора», — заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании Совета законодателей РФ. Он также отметил, что показатель по количеству процедур ЭКО в стране увеличился на 25% за последние пять лет, а показатель младенческой смертности в РФ является самым низким за всю историю (4,2 промилле). По словам министра, 25 регионов страны уже достигли показателя ниже, чем 4,2 промилле, и «уже работают в показателе 3,5».

Коллектив вступился за своего завотделением хирургии, которого отстраняют от работы из-за наличия у него инвалидности Коллектив хирургического отделения ГБУЗ РК «Первомайская ЦРБ» написал обращение Главе Крыма с просьбой разобраться в отстранении от должности заведующего Михаила Гейвандова. Сотрудники сообщили, вслед за заведующим в протест увольняются травматологи, хирурги, уролог и старшая медсестра. Гейвандова отстранили от должности из-за инвалидности 1 группы. В 2020 году хирург перенес инсульт. Спустя полтора года реабилитации, вернулся к работе. На работе Гейвандов передвигался с помощью ходунков. Обход в отделении проводил на инвалидной коляске, и, находясь в ней же, оперировал пациентов, в том числе по экстренным показаниям. Также врач в стационаре оборудовал помещение для тренировок, чтобы восстановить двигательную активность после инсульта. Гейвандова направили на прохождение специальной комиссии — его признали годным к работе. Однако позже к заключительному акту пришло дополнение, в котором указывались противопоказания для работы с возбудителями 3 и 4 группы патогенности. По мнению коллег, заключение «противоречит здравому смыслу». К возбудителями этих групп относятся: микобактерии туберкулеза, вирусные гепатиты В и С и прочие инфекции: «Врачи могут столкнуться с этими возбудителями, принимая различных пациентов» Сам хирург уверен, что отстранение от должности связано с личной неприязнью начальства. «Она возникла на почве несогласия с принимаемыми организационно-управленческими решениями, идущими в разрез с порядками оказания медицинской помощи, а зачастую не имеющими логического объяснения. Попытки оказать на меня давление с целью принуждения написать заявление по собственному желанию успеха не имели», — пояснил «Медицинской России» Гейвандов. Врач уверен, что конфликт с руководством возник из-за его несогласия с перепрофилированием коек и желанием администрации больницы объединить хирургическое отделение с гинекологическим. Хирург отстранён от работы до 24 июня. Его кабинет опечатан.

Хирурги Ростовского медицинского университета помогли восстановить движения руки у пациента после тяжёлой травмы Специалисты Центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии клиники Ростовского медицинского университета обнаружили и обезопасили у пациента посттравматическую аневризму, которая могла привести к фатальному исходу. После тяжелого ранения во время боевых действий 33-летний мужчина 18 часов добирался пешком до своих. Он выжил, раны зажили, а движение в правой руке не восстановилось: пульс практически отсутствовал, и не мог держать даже ручку. Тогда пациент обратился в Центр кардиологии, сообщили «Медицинской России». «В клинике ему провели экспертное УЗИ артерий верхних конечностей, которое выявило крупную аневризму, сдавливающую нерв. С таким образованием пациент мог лишиться не только руки, но и жизни», – сказал врач-кардиолог Дмитрий Прядко. Пациента направили к сердечно-сосудистым хирургам. «Малейшая травма могла привести к разрыву аневризмы и кровотечению из магистрального сосуда. Сложность операции заключалась в том, чтобы микрохирургически выделить и освободить нервы из опутавшей их аневризмы», – отметил руководитель Центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии клиники РостГМУ Роман Сидоров. В такой ситуации необходимо заместить дефект артерии собственными тканями пациента либо синтетическими изделиями. «Мы использовали большую подкожную вену, которая подошла по диаметру к плечевой артерии. Кровоток в периферии правой верхней конечности удалось восстановить. Такое решение дает возможность более длительного функционирования протеза, а принимать антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты пациенту нужно будет меньше времени», – пояснил хирург.  После операции пациент отметил возвращение силы в руке, он начинает ей пользоваться, как и раньше. Операционная бригада: – сердечно-сосудистые хирурги: Роман Сидоров, Дмитрий Поспелов, Анна Базилевич, – анестезиолог Алексей Петяев, – операционная сестра Виктория Минтян, – сестра-анестезист Галина Тегелешкина.