Доктор Варвара Веретюк
Терапевт Варвара Веретюк Врач Новосибирск ⚕️ Терапевт, гастроэнтеролог, учу здоровью 📣 Всё, что вы не успели спросить у врача на приёме 🔥 Новости медицины 👩⚕️Speak 🇷🇺🇬🇧🇲🇩🇧🇬 ⤵️Запись ⤵️ https://varmedic.ru
Show more6 587
Subscribers
+124 hours
+567 days
+13930 days
Posting time distributions
Data loading in progress...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Publication analysis
| Posts | Views | Shares | Views dynamics |
01 Сегодня ничего полезного не пишу здесь, потому что заканчиваю подготовку к докладам на конференции "Медицина мегаполиса" - завтра будем обсуждать самые актуальные вопросы внутренних болезней.
Программа конференции ⤵️⤵️⤵️
https://t.me/doctor_veretyuk/3262
Завтра начало регистрации (и обед 😊) в 12-00, научная программа в 13-00.
Коллеги, очень ждем вас! До встречи ❤️ | 651 | 0 | Loading... |
02 #минуткаюмора | 1 118 | 12 | Loading... |
03 #минуткаюмора | 1 | 0 | Loading... |
04 Жить и отдыхать с детьми лучше на детском курорте Анапа
Современная новинка - отель в Анапе, в котором можно купить номер! Вы можете жить в нем с детьми, приезжать на зиму или даже сдавать и получать пассивный доход с помощью управляющей компании.
На территории:
- детский центр;
- подрогреваемый бассейн;
- ресторан;
- спортзал;
- СПА-студия.
Номера сдаются полностью с ремонтом, практически "заезжай и живи".
Закрытый от чужих двор с камерами наблюдения позволят не беспокоится о играющих детях.
Ходите с детьми на пляж.
Потому что до моря с песчанным пляжем, отлично подходящим для детей, - всего 10 минут! 👌
А еще и аквапарк в двух минутах ходьбы!
Важные моменты:
- Комплекс строится по ФЗ-214 - а значит по закону!
- Предоставляем беспроцентную рассрочку, ипотеку от 4,99%
- При 100% оплате предусмотрена скидка
Узнать цену
#реклама
morello23.ru
О рекламодателе | 1 391 | 0 | Loading... |
05 Говорят, если женщина молчит, это еще не значит, что она ничего не говорит. Так и я - если здесь нет постов, это не значит, что мне нечего сказать - просто я не успеваю 😂
Так вот, мы с коллегами в сообществе нутрициологов обсуждаем кейс человека, который отказался от курения и начал набирать вес. Надо сказать, что это нередкая тема для обсуждения на врачебном приеме. Многие даже боятся отказаться от курения, чтобы не прибавить вес. А курить бросить точно надо, потому что это очень! очень! очень вредно
Так вот - ситуацию можно контролировать, и можно при отказе от курения вообще не измениться в весе 👍
Главное понимать, что происходит, и сразу сориентироваться.
В соответствии с данными исследований, никотин при курении увеличивает 24-часовой расход энергии примерно на 10% и увеличивает расход энергии больше во время тренировки и после еды, чем в состоянии покоя.
Увеличение скорости метаболизма на 10% - это вроде немного (примерно 200 ккал в сутки). Однако, если питание не меняется, то увеличение затрат энергии, вызванное никотином, может привести к потере до 10 кг массы тела за 1 год.
И наоборот, после отказа от курения человеку понадобится на 10% меньше энергии, чем когда он курил. Но, как правило, бывшие курильщики могут есть семечки, конфеты, чтобы отвлечься от тяги к курению, и незаметно потреблять даже больше калорий, чем раньше.
Кроме того, курение снижает аппетит не только путем воздействия на центр аппетита в головном мозге, но и посредством снижения остроты обоняния (то есть человек хуже чувствует запахи).
А отказ от курения, действительно, приводит ещё и к повышению аппетита. Потому что:
- лучше ощущаются запахи и вкусы, а, значит, больше удовольствия от еды
- нормализуется работа центра аппетита в головном мозге
- есть и вклад «заместительного поведения» - в отсутствие сигареты положить в рот пищу (те же семечки, конфеты, чипсы)
- эмоциональные изменения при отказе от курения могут способствовать повышению тяги к сладкой или жирной пище
Так что здесь целесообразно использовать комплексный подход:
📌 наладить здоровое питание
📌 наладить регулярную физическую активность в объеме несколько больше, чем была до отказа от курения (чтобы скомпенсировать те 10% никотинового ускорения метаболизма, которых не стало)
📌 работать над эмоциональным благополучием, источниками удовольствия, помимо еды
📌 учиться есть осознанно и не торопясь, чтобы центр насыщения успел получить сигнал о том, что еды достаточно
📌 постоянно напоминать себе, что отказ от курения - это огромный вклад в здоровье, даже если после него есть прибавка в весе, и что эффект набора веса при отказе от курения обратим. А вот проблемы от курения множественные, и без них точно лучше, чем с ними
Мы с коллегами из @docmedsibir еще в феврале задумали секцию для пациентов, где по косточкам разберем набор веса и другие вопросы, которые возникают у людей при отказе от курения. Так что 19 октября на нашем Форуме "Мне только спросить" мы всё обсудим 👍
Всем здоровья! @doctor_veretyuk | 1 445 | 14 | Loading... |
06 ❤️ Кому из пациентов с гипертонией чаще всего недооценивают риск для сердца и сосудов:
- Женщины (им всё время списывают скачки давления на ПМС, климакс, нервы, стресс, гормоны)
- Лица молодого и среднего возраста с факторами риска: курение, избыточная масса тела, ранняя менопауза, отягощенный сердечно-сосудистый анамнез (наша психика не приемлет, что в молодом возрасте может быть уже повышенный риск инвалидности и смерти)
- Молодые мужчины (они скорее тревожатся о карьере или личных отношениях, но не о здоровье)
- Мужчины без активных жалоб (увы, мужской пол - это уже фактор риска для сердца и сосудов, но... дорошие леди, не расслабляемся - после менопаузы наша с вами фора заканчивается)
- Люди с диабетом (очень опасная история - сахарный диабет значительно ускоряет старение сердца и сосудов, при этом из-за повреждения нервов у людей с диабетом чаще встречается безболевая форма ишемической болезни сердца)
- Вариабельность давления, то есть большой разброс между показателями давления от измерения к измерению (например, утром 110/70, а вечером 170/100, или наоборот) - такие "качели" часто списывают на стресс, магнитную бурю, перемену погоды
Всем здоровья! @doctor_veretyuk | 1 288 | 12 | Loading... |
07 Ну и немного заметочек о гипертонии и метаболическом синдроме:
❤️ правильное лечение начинается с правильного диагноза
❤️ больше шансов, что пациент будет соблюдать рекомендации, если при этом он понимает, что и зачем ему надо делать
❤️ если врач недооценил сердечно-сосудистый риск пациента, то оба останутся в иллюзии, что "давление 140-150 - это нормально", "еще ничего - всего-то 45-55 лет", "да у меня всегда такое давление", "и что, мне теперь надо образ жизни менять? я уже давно так живу, да и бесполезно это всё"
❤️ По рискам для сердца и сосудов лечение гипертонии без достижения нормального давления почти бесполезно. Если у вас гипертония, не надо делать вид, что вы лечитесь - надо по-настоящему лечиться! Для большинства людей показатель эффективности лечения - это достижение цифр менее 130/80 мм рт ст.
❤️ для подавляющего большинства пациентов стартовая терапия гипертонии - это комбинированная таблетка 2-в-1 (я её зову "шампунь с бальзамом"). Если такая комбинация неэффективна (даже при коррекции дозы), то мы переходим на комбинацию 3-в-1 (в моей версии - "шампунь с бальзамом и кондиционером"). Терапия таблеткой, которая не держит давление, с дополнительным регулярным приемом каптоприла / моксонидина - это не лечение, а профанация!
От такой схемы будут только неприятности
❤️ Хорошо подобранная эффективная терапия гипертонии - это настоящая молодильная таблетка, она замедляет старение. И это научно доказано
Всем здоровья! @doctor_veretyuk | 1 226 | 11 | Loading... |
08 Я часто рассказываю пациентам с повышенной тревожностью о том, что это качество многим поколениям людей спасало жизнь.
Да, тревога иногда может знатно нарушать качество жизни. но...
Многих беспечных и очень спокойных человеков на протяжении нашей эволюции съели тигры и медведи ("никто там не рычит, тебе показалось"), завалило камнями ("вполне нормальная пещера") , уморил голодом неурожай ("зачем ты опять картошку и кабачки сажаешь?"), несвоевременно унесли инфекции ("подумаешь, руки мыть, ишь чего!") и т.д. и т.п. 😉
Так что тревожность - это качество, которое может дать преимущество в выживании, поэтому с точки зрения эволюции у тревожности было много шансов закрепиться в большом числе представителей вида Homo sapiens
Вот и мне она, родимая, сегодня помогла
Я всегда свою презентацию записываю на флэшку и, на всякий случай (а вдруг что-то пойдет не так), еще и в облачное хранилище. А вдруг флэшка сломается? Вдруг не будет читаться? Ну мало ли
И сегодня моя паранойя предусмотрительность пригодилась, потому что... я просто забыла флэшку вынуть из компа и положить в сумку 😅🙈
Это была рубрика "Хвалим себя за недостатки" 😂 | 1 256 | 8 | Loading... |
09 Media files | 1 373 | 0 | Loading... |
10 3 дня приёмов
1 тренинг
3 доклада (из них 2 совместных, так что уже не так страшно)
Один отдых в воскресенье (но до него еще надо дотянуть)
И еще 2 доклада на следующей неделе
Мда…
Зато я сделала утреннюю зарядку 😊
И из четырех презентаций для этой недели три уже готовы.
Но надо еще одну сделать на эту неделю и еще две на следующую.
В общем, ныть некогда, будем работать.
Пойду кофе выпью с куличиком (я последний доедаю)
Желаю всем крепких нервов и продуктивной недели! | 1 512 | 1 | Loading... |
11 Коллеги, планируйте следующие пятницу и субботу провести в отеле Домина, на конференции Медицина Мегаполиса 2024!
Программа интересна врачам всех специальностей. Смотрите сами темы, которые мы с вами будем обсуждать ⤵️
👉 Метаболические доклады:
- Ожирение, здоровое питание, метаболизм в "зрелом возрасте", витамин Д, предиабет и диабет, лечение сахарного диабета 2 типа
- Лечение ожирения - "модные" агонисты ГПП-1 (те самые уколы для снижения веса, которыми пользуется весь бомонд), бариатрическая хирургия
👉 Кардиология с плюсом:
- Комбинированная гиполипидемическая терапия
- Кардиоонкология
- АГ и тревожные расстройства у молодых
👉 Это обязан знать каждый!
- Анафилаксия
- Онконастороженность
👉 Междисциплинарный диалог - интересно всем врачам:
- Патология ЖКТ и кожные синдромы
- "Прыщи одолели" - всё, что вы хотели узнать об акне
- Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (так пить ферменты или не пить?)
- Пациент с болью в спине - взгляд невролога
- Хроническая болезнь почек
- Рецидивирующие циститы
- Реабилитация в Новосибирской области
👉 Об этом обычно не говорят на конференциях:
- Онлайн консультирование
- Генетические тесты для взрослого пациента
🔥Ну как вам программа?
Организатор конференции - Цыганкова Оксана Васильевна, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией НГМУ, старший научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины г. Новосибирск
А это значит, что мероприятие будет интересным, полезным в первую очередь для практикующих врачей, и при этом душевным
До встречи в пятницу и субботу!
Конечно, лучше очно - это не только новые знания, но и общение, впечатления и...подарки 🙂
Будет и онлайн-трансляция для тех, кто не в Новосибирске.
Ссылка в комментарии к этому посту. | 1 620 | 7 | Loading... |
12 Часто поступают вопросы о том, сколько физической активности нужно для здоровья
Есть общие рекомендации от ВОЗ - не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю.
Но мне больше нравится эта пирамида - в ней отражается и бытовая активность, и аэробные нагрузки (кардио), упражнения для укрепления мышц и костей.
Дополнительную информацию о физической активности вы можете найти в подарке, который я готовила для подписчиков, по ссылке ⤵️
С пожеланиями здоровья, @doctor_veretyuk | 1 490 | 28 | Loading... |
13 Сегодня международный день медицинской сестры 🎉🎉🎉
Уважаемые медсестры, поздравляю с профессиональным праздником! Желаю крепкого здоровья и благополучия вам и вашим близким!
Спасибо вам - без вашего труда эффективная помощь пациентам была бы невозможна
Каждый год Международный совет медсестёр объявляет тему этого дня.
В 2024 году лозунг профессионального праздника:
«Наши медсестры. Наше будущее. Экономическая сила заботы»
Профессиональное развитие медсестёр может стать катализатором улучшений в сфере здравоохранения, экономического развития и общественного благополучия.
Международный совет медсестёр представил отчёт о том, как инвестиции в сестринский персонал оказывают влияние не только на благосостояние населения, но и на экономический рост при создании достойных условий работы за счёт повышения производительности труда, на укрепление системы здравоохранения и способность быстро реагировать на чрезвычайные ситуации и т.д.
И я с этим согласна! Часто слово медсестры может стать решающим в том, будет ли пациент соблюдать назначения врача.
Поэтому в этот день хочу отдельно поблагодарить организацию «Коллективный иммунитет» @ninavaccina за создание обучающего курса по основам иммунопрофилактики для среднего медицинского персонала.
Доступен по ссылке ⤵️
https://vaccina.info/delta-v
Курс получил высокие оценки от ведущих специалистов страны. Он не имеет русскоязычных аналогов по информативности и концентрации знаний, и при этом он доступен бесплатно.
После прохождения курса медработникам будет гораздо проще отвечать на вопросы пациентов и ориентироваться в теме иммунопрофилактики, а пациенты смогут принять взвешенное решение о прививках для себя, своих детей и своих близких.
От души рекомендую пройти его всем медсёстрам! Потому что знание - это сила 👍 | 1 965 | 12 | Loading... |
14 Стратегия маленьких шагов работает 👍
Раньше я делала зарядку или какую-нибудь тренировку только во второй половине дня, чаще всего вечером. Потому что утром некогда (то есть лень 🤣). И это было несколько раз в неделю.
Но у меня много сидячей работы. Очень много!
Когда я принимаю пациентов, я сижу. Когда пишу статью, тоже сижу. Читаю медицинские публикации - и снова сижу. Консультации онлайн - всё сидя. И посты в соцсетях я тоже не во время тренировки набираю 😅
Так что мне не хватало занятий несколько раз в неделю, чтобы хорошо себя чувствовать.
С января я добавила утреннюю зарядку. У меня было 2 цели:
- улучшить режим сна. Потому что никакой зарядки с утра не получается, если ложиться в час или два ночи и утром соскребать себя с постели, чтобы успеть на работу к восьми
- добавить ещё активности
Я начала с четырех минут утром. Сейчас это уже стабильно 10-12 минут. Кому-то может показаться, что это мало.
Но! Это 70-84 минуты в неделю плюсом к прежней активности. И я чувствую результат - больше силы и гибкости, больше бодрости, хороший настрой на весь день.
Поэтому если вы недовольны своей активностью и формой, очень советую:
Начните с малого. Но обязательно начните!
5 минут зарядки в день - это лучше, чем ноль.
5 минут в день - это 35 минут в неделю.
Это уже 23% от того количества умеренной физической активности, которое нам нужно для здоровья.
Потому что если нетренированных человек сразу начнет заниматься фитнесом по 30 минут в день, у него будет все болеть на следующий день, и он бросит эту затею, записав себя в неудачники.
А вот если договориться с собой, что каждый день и в любую погоду и в любых обстоятельствах вы точно (точно!) делаете 5 минут зарядки - через 3-4 месяца это будет привычкой. Без этого будет уже как-то не так.
А тренированность будет лучше.
И можно будет добавить ещё 5 минут. Или 10 👍🤗💪 | 1 722 | 25 | Loading... |
15 Еще удивительно, что вкусовые рецепторы есть не только во рту, но и в кишечнике, мозге, поджелудочной, иммунных клетках, в дыхательной и даже мочеполовой системах. Изучается их роль в регулировании аппетита, пищевого поведения, защите лёгких, мужской фертильности и других процессах.
Роль вкусовых ощущений в развитии ожирения до сих пор изучается. Они направляют нас к вкусной, энергетически насыщенной пище и в какой-то мере защищают от ядовитой пищи. Так что вкус действует как эволюционный швейцар для веществ, попадающих в наш организм.
Предпочтение сладкому является врожденным, оно развивается задолго до рождения, и употребление сладкой пищи вызывает удовлетворение через центральные пути вознаграждения.
Наш рацион тоже формирует наш вкус. Западные диеты, богатые жирами и углеводами, меняют вкусовое восприятие. Ожирение может быть связано в том числе с изменениями в восприятии вкусов, что способствует употреблению более калорийной пищи и подавлению сигналов сытости.
И еще интересное о подсластителях. Возможно, сладкий вкус сахара нравится нам больше, чем вкус подсластителей. Потому что сахар стимулирует не только рецепторы сладкого вкуса, но и белки-транспортировщики глюкозы SGLT1 и клетками блуждающего нерва, которые функционируют как нейроны вознаграждения.
Статья здесь ⤵️⤵️⤵️
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2304578?s=35 | 1 596 | 22 | Loading... |
16 Читаю очень интересную статью о восприятии вкуса
Когда я была студенткой, нам преподавали вкусовую карту языка и 4 вкуса: сладкий, соленый, кислый, горький. Спустя 25 лет накопленные научные данные говорят, что это неверно. Особенно продвинулось исследование после ковида: как известно, мы лучше всего понимаем, чего нам не хватает, когда это потеряли. Мои три недели без запахов и вкуса были незабываемыми 😊
Так вот, клетки вкусовых рецепторов для каждого вкуса есть во вкусовых сосочках по всему языку (смотрите картинку).
Вкусов, по меньшей мере, пять: сладкий, умами (вкус высокобелковой пищи, глутамата), горький, соленый и кислый. Есть также свидетельства вкуса «жира». А еще вкусовые клетки III типа реагируют не только на кислый вкус, но и на углекислый газ – «вкус газированной воды, и некоторые исследования позволяют предположить, что эти клетки участвуют в распознавании вкуса воды.
Продолжение ⤵️⤵️⤵️ | 1 565 | 18 | Loading... |
17 С Днем Победы в Великой отечественной войне! ⠀
Это мой дедушка, которого я ни разу не видела.
Червяков Виктор Семёнович.
Родился в 1923 году в Подмосковье, в селе Константиново.
⠀⠀Когда началась Великая Отечественная Война, ему было 18 лет. Он поступил в лётное училище, хотел стать военным лётчиком.
⠀Но судьба распорядилась иначе…
Курская битва, проходившая летом 1943 года, вошла в историю как одно из самых крупных сражений – в нём участвовало около 2 миллионов человек.
⠀Мой дедушка пошёл в пехоту добровольцем, не закончив обучение, чтобы помочь своей Родине. В одной из атак он был сильно ранен, лишился ноги до колена, и был эвакуирован в госпиталь в город Семипалатинск (сейчас город Семей, Казахстан).
⠀⠀На этой фотографии ему 20 лет, он находится в госпитале. Множество осколков осталось в его теле на всю жизнь, извлекать их было слишком опасно.
⠀⠀После Победы он по направлению приехал в Молдавскую ССР, город Кишинёв, чтобы участвовать в восстановлении республики после войны.
⠀Он закончил обучение на архитектора за 2 года (вместо 5 лет), проектировал много фабрик и заводов в Молдавии, получил Государственную премию СССР за свой проект.
В Кишинёве он женился, и у него родилось 2 дочери, одна из них - моя мама. Из-за ранений он прожил недолго – всего 50 лет.
⠀⠀Светлая память бойцам и труженикам тыла! Помним и гордимся!
Они боролись за мир для всех, за свободу и светлое будущее, без власти капитала и фашизма.
Они оставляли нам наказ, чтобы подвиг наших дедов не был напрасным...
Увы, капиталу снова нужны человеческие жертвы для своих прибылей, господства и доминирования.
08.05.2019
P S. Я повторяю этот пост в память о дедушке и о подвиге всего советского народа. Очень хочу, чтобы столь дорого доставшаяся Победа в Великой Отечественной Войне, чтобы героизм и жертвы были не напрасны.
Желаю всем здоровья, мира, свободы от эксплуатации в каждой стране планеты! Воистину, праздник со слезами на глазах | 1 838 | 2 | Loading... |
18 Три самых опасных фактора для вашего питания по моей версии
⠀
😱 Опасность 1️⃣: испорченные продукты.
Да-да, просроченная колбаса, прогорклое молоко, вздувшиеся консервы – это по-прежнему опасно. Несоблюдение сроков и условий хранения еды – вот что делает продукты «плохими» ( а не глютен/молочка/сахар/красное мясо/фрукты после шести 😉😈)
⠀
😱 Опасность 2️⃣: загрязненная вода.
С детства нас учили: не пей водицу из лужи – козлёночком станешь! И из озера, реки, водопровода тоже не надо пить воду, если вы ее не кипятили.
⠀
Внимание: кипячение воды не делает ее «мертвой», а помогает вам защититься от болезнетворных микробов, которые могут привести к кишечной инфекции.
⠀
😱 Опасность 3️⃣: публичные личности, которые призывают вас
🤦🏻♀️ - соблюдать строгую диету
🤦🏻♀️ - отказаться от какой-либо пищевой группы под лозунгом: «молочка вызывает прыщи», «от молочки слизь», «глютен вызывает воспаление», «только один белок за один прием пищи», «помидоры с огурцами гниют», «фрукты нельзя после шести», «крахмал – это зло», «творог повышает инсулин», «вся рыба заражена паразитами и отравлена ртутью»… Список можно продолжать.
🤦🏻♀️ - истязать себя цифрами на весах, игнорируя состояние здоровья
⠀
Да, я обвиняю СМИ и соцсети в том, что они довели до абсурда увлечения диетами.
⠀
На совести недобросовестных инфлюенсеров и маркетологов огромное количество случаев тревоги из-за питания, недовольства своим телом и расстройств пищевого поведения.
⠀
🤦🏻♀️Одни манипулируют в погоне за прибылью, другие становятся жертвами манипуляции.
🤦🏻♀️Одни обманывают и запугивают с целью повысить собственную значимость, другие в страхе уже не знают, что можно есть.
🤦🏻♀️Одни вводят в заблуждение, снижая вес лекарствами или операцией, а не чудо-диетой, а другие отчаиваются и прекращают заниматься своим здоровьем, не добившись обещанного результата.
⠀
Берегите здоровье, ешьте продукты из разных пищевых групп по принципу #здороваятарелка и помните: жизнь не сводится к диете. Прочь страхи!
Вдохновлено постом с эндокринологическими ужасами от Ольги Сергеевны @drderevyanko | 1 704 | 9 | Loading... |
19 Немного заметок о контроле веса и о лечении ожирения.
Начнем с одного из частых вопросов на приеме:
- поможет ли мне берберин?
- какие добавки пить для похудения?
Ссылки на посты, которые я упоминаю в видео:
- Берберин ⤵️
https://dzen.ru/media/id/60a8d782a7282a22dbda85c4/berberin-dlia-pohudeniia-stoit-li-6262049a18dcc80acc6eab21
- БАДы для снижения веса ⤵️
https://dzen.ru/media/id/60a8d782a7282a22dbda85c4/bady-dlia-snijeniia-vesa-62e8fe526ec5a0303d703f05
А ниже я напомню, какие три фактора я считаю самыми опасными для питания | 1 779 | 4 | Loading... |
20 Весна для большинства - это радостное время года. Но для людей с поллинозом - это сезон обострения.
Если в солнечную сухую погоду вы не радуетесь, а чихаете, шмыгаете носом и плачете, то вам пригодится методичка аллерголога-иммунолога и участника сообщества ДокмедСибирь, Татьяны Владимировны Ковалевской-Кучерявенко
Ссылка на нее в этом посте ⤵️⤵️⤵️ | 1 800 | 2 | Loading... |
21 «Поллиноз: инструкция по эксплуатации»
Инструкция по поллинозу пригодится как опытным пациентам, так и совсем новичкам! В ней Вы найдете ответы на вопросы про сезоны цветения, что делать с прогулками и прививками, можно ли вылечить аллергию на цветение, а также полезные лайфхаки, чтобы справиться с обострением!
http://docmedsib.ru/check-list | 1 728 | 26 | Loading... |
22 #минуткатрагедии
Надписи на банке:
НЕ СОДЕРЖИТ РЫБУ
НЕ АХТИ
НАСТОЯЩИЙ ДИКИЙ МИКРОПЛАСТИК | 2 095 | 2 | Loading... |
23 Всем доброго дня! Я в запретграме немного раскрыла тему гипогликемии у пожилых людей с сахарным диабетом, о которой вчера здесь рассказывала
Это очень важная информация, потому что гипогликемия может стать причиной инфаркта, тяжёлой аритмии, инсульта, деменции, ухудшения зрения, падений и переломов у пожилого пациента с диабетом. | 2 047 | 18 | Loading... |
24 Media files | 1 788 | 7 | Loading... |
Сегодня ничего полезного не пишу здесь, потому что заканчиваю подготовку к докладам на конференции "Медицина мегаполиса" - завтра будем обсуждать самые актуальные вопросы внутренних болезней.
Программа конференции ⤵️⤵️⤵️
https://t.me/doctor_veretyuk/3262
Завтра начало регистрации (и обед 😊) в 12-00, научная программа в 13-00.
Коллеги, очень ждем вас! До встречи ❤️
Доктор Варвара Веретюк
Коллеги, планируйте следующие пятницу и субботу провести в отеле Домина, на конференции Медицина Мегаполиса 2024! Программа интересна врачам всех специальностей. Смотрите сами темы, которые мы с вами будем обсуждать ⤵️ 👉 Метаболические доклады: - Ожирение, здоровое питание, метаболизм в "зрелом возрасте", витамин Д, предиабет и диабет, лечение сахарного диабета 2 типа - Лечение ожирения - "модные" агонисты ГПП-1 (те самые уколы для снижения веса, которыми пользуется весь бомонд), бариатрическая хирургия 👉 Кардиология с плюсом: - Комбинированная гиполипидемическая терапия - Кардиоонкология - АГ и тревожные расстройства у молодых 👉 Это обязан знать каждый! - Анафилаксия - Онконастороженность 👉 Междисциплинарный диалог - интересно всем врачам: - Патология ЖКТ и кожные синдромы - "Прыщи одолели" - всё, что вы хотели узнать об акне - Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (так пить ферменты или не пить?) - Пациент с болью в спине - взгляд невролога - Хроническая болезнь почек - Рецидивирующие циститы - Реабилитация в Новосибирской области 👉 Об этом обычно не говорят на конференциях: - Онлайн консультирование - Генетические тесты для взрослого пациента 🔥Ну как вам программа? Организатор конференции - Цыганкова Оксана Васильевна, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией НГМУ, старший научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины г. Новосибирск А это значит, что мероприятие будет интересным, полезным в первую очередь для практикующих врачей, и при этом душевным До встречи в пятницу и субботу! Конечно, лучше очно - это не только новые знания, но и общение, впечатления и...подарки 🙂 Очень радостно, что спикерами конференции являются и врачи из сообщества ДокмедСибирь @docmedsibir ❤️ Будет и онлайн-трансляция для тех, кто не в Новосибирске. Ссылка в комментарии к этому посту.
❤ 31
01:00
Video unavailableShow in Telegram
Жить и отдыхать с детьми лучше на детском курорте Анапа
Современная новинка - отель в Анапе, в котором можно купить номер! Вы можете жить в нем с детьми, приезжать на зиму или даже сдавать и получать пассивный доход с помощью управляющей компании.
На территории:
- детский центр;
- подрогреваемый бассейн;
- ресторан;
- спортзал;
- СПА-студия.
Номера сдаются полностью с ремонтом, практически "заезжай и живи".
Закрытый от чужих двор с камерами наблюдения позволят не беспокоится о играющих детях.
Ходите с детьми на пляж.
Потому что до моря с песчанным пляжем, отлично подходящим для детей, - всего 10 минут! 👌
А еще и аквапарк в двух минутах ходьбы!
Важные моменты:
- Комплекс строится по ФЗ-214 - а значит по закону!
- Предоставляем беспроцентную рассрочку, ипотеку от 4,99%
- При 100% оплате предусмотрена скидка
Узнать цену
#реклама
morello23.ru
О рекламодателе
❤ 17👍 2😁 1
Говорят, если женщина молчит, это еще не значит, что она ничего не говорит. Так и я - если здесь нет постов, это не значит, что мне нечего сказать - просто я не успеваю 😂
Так вот, мы с коллегами в сообществе нутрициологов обсуждаем кейс человека, который отказался от курения и начал набирать вес. Надо сказать, что это нередкая тема для обсуждения на врачебном приеме. Многие даже боятся отказаться от курения, чтобы не прибавить вес. А курить бросить точно надо, потому что это очень! очень! очень вредно
Так вот - ситуацию можно контролировать, и можно при отказе от курения вообще не измениться в весе 👍
Главное понимать, что происходит, и сразу сориентироваться.
В соответствии с данными исследований, никотин при курении увеличивает 24-часовой расход энергии примерно на 10% и увеличивает расход энергии больше во время тренировки и после еды, чем в состоянии покоя.
Увеличение скорости метаболизма на 10% - это вроде немного (примерно 200 ккал в сутки). Однако, если питание не меняется, то увеличение затрат энергии, вызванное никотином, может привести к потере до 10 кг массы тела за 1 год.
И наоборот, после отказа от курения человеку понадобится на 10% меньше энергии, чем когда он курил. Но, как правило, бывшие курильщики могут есть семечки, конфеты, чтобы отвлечься от тяги к курению, и незаметно потреблять даже больше калорий, чем раньше.
Кроме того, курение снижает аппетит не только путем воздействия на центр аппетита в головном мозге, но и посредством снижения остроты обоняния (то есть человек хуже чувствует запахи).
А отказ от курения, действительно, приводит ещё и к повышению аппетита. Потому что:
- лучше ощущаются запахи и вкусы, а, значит, больше удовольствия от еды
- нормализуется работа центра аппетита в головном мозге
- есть и вклад «заместительного поведения» - в отсутствие сигареты положить в рот пищу (те же семечки, конфеты, чипсы)
- эмоциональные изменения при отказе от курения могут способствовать повышению тяги к сладкой или жирной пище
Так что здесь целесообразно использовать комплексный подход:
📌 наладить здоровое питание
📌 наладить регулярную физическую активность в объеме несколько больше, чем была до отказа от курения (чтобы скомпенсировать те 10% никотинового ускорения метаболизма, которых не стало)
📌 работать над эмоциональным благополучием, источниками удовольствия, помимо еды
📌 учиться есть осознанно и не торопясь, чтобы центр насыщения успел получить сигнал о том, что еды достаточно
📌 постоянно напоминать себе, что отказ от курения - это огромный вклад в здоровье, даже если после него есть прибавка в весе, и что эффект набора веса при отказе от курения обратим. А вот проблемы от курения множественные, и без них точно лучше, чем с ними
Мы с коллегами из @docmedsibir еще в феврале задумали секцию для пациентов, где по косточкам разберем набор веса и другие вопросы, которые возникают у людей при отказе от курения. Так что 19 октября на нашем Форуме "Мне только спросить" мы всё обсудим 👍
Всем здоровья! @doctor_veretyuk
Cigarette Smoking, Nicotine, and Body Weight
PMC Disclaimer
👍 61❤ 21🥰 4
❤️ Кому из пациентов с гипертонией чаще всего недооценивают риск для сердца и сосудов:
- Женщины (им всё время списывают скачки давления на ПМС, климакс, нервы, стресс, гормоны)
- Лица молодого и среднего возраста с факторами риска: курение, избыточная масса тела, ранняя менопауза, отягощенный сердечно-сосудистый анамнез (наша психика не приемлет, что в молодом возрасте может быть уже повышенный риск инвалидности и смерти)
- Молодые мужчины (они скорее тревожатся о карьере или личных отношениях, но не о здоровье)
- Мужчины без активных жалоб (увы, мужской пол - это уже фактор риска для сердца и сосудов, но... дорошие леди, не расслабляемся - после менопаузы наша с вами фора заканчивается)
- Люди с диабетом (очень опасная история - сахарный диабет значительно ускоряет старение сердца и сосудов, при этом из-за повреждения нервов у людей с диабетом чаще встречается безболевая форма ишемической болезни сердца)
- Вариабельность давления, то есть большой разброс между показателями давления от измерения к измерению (например, утром 110/70, а вечером 170/100, или наоборот) - такие "качели" часто списывают на стресс, магнитную бурю, перемену погоды
Всем здоровья! @doctor_veretyuk
❤ 59👍 18
Ну и немного заметочек о гипертонии и метаболическом синдроме:
❤️ правильное лечение начинается с правильного диагноза
❤️ больше шансов, что пациент будет соблюдать рекомендации, если при этом он понимает, что и зачем ему надо делать
❤️ если врач недооценил сердечно-сосудистый риск пациента, то оба останутся в иллюзии, что "давление 140-150 - это нормально", "еще ничего - всего-то 45-55 лет", "да у меня всегда такое давление", "и что, мне теперь надо образ жизни менять? я уже давно так живу, да и бесполезно это всё"
❤️ По рискам для сердца и сосудов лечение гипертонии без достижения нормального давления почти бесполезно. Если у вас гипертония, не надо делать вид, что вы лечитесь - надо по-настоящему лечиться! Для большинства людей показатель эффективности лечения - это достижение цифр менее 130/80 мм рт ст.
❤️ для подавляющего большинства пациентов стартовая терапия гипертонии - это комбинированная таблетка 2-в-1 (я её зову "шампунь с бальзамом"). Если такая комбинация неэффективна (даже при коррекции дозы), то мы переходим на комбинацию 3-в-1 (в моей версии - "шампунь с бальзамом и кондиционером"). Терапия таблеткой, которая не держит давление, с дополнительным регулярным приемом каптоприла / моксонидина - это не лечение, а профанация!
От такой схемы будут только неприятности
❤️ Хорошо подобранная эффективная терапия гипертонии - это настоящая молодильная таблетка, она замедляет старение. И это научно доказано
Всем здоровья! @doctor_veretyuk
❤ 71👍 13
Я часто рассказываю пациентам с повышенной тревожностью о том, что это качество многим поколениям людей спасало жизнь.
Да, тревога иногда может знатно нарушать качество жизни. но...
Многих беспечных и очень спокойных человеков на протяжении нашей эволюции съели тигры и медведи ("никто там не рычит, тебе показалось"), завалило камнями ("вполне нормальная пещера") , уморил голодом неурожай ("зачем ты опять картошку и кабачки сажаешь?"), несвоевременно унесли инфекции ("подумаешь, руки мыть, ишь чего!") и т.д. и т.п. 😉
Так что тревожность - это качество, которое может дать преимущество в выживании, поэтому с точки зрения эволюции у тревожности было много шансов закрепиться в большом числе представителей вида Homo sapiens
Вот и мне она, родимая, сегодня помогла
Я всегда свою презентацию записываю на флэшку и, на всякий случай (а вдруг что-то пойдет не так), еще и в облачное хранилище. А вдруг флэшка сломается? Вдруг не будет читаться? Ну мало ли
И сегодня моя паранойя предусмотрительность пригодилась, потому что... я просто забыла флэшку вынуть из компа и положить в сумку 😅🙈
Это была рубрика "Хвалим себя за недостатки" 😂
🔥 89👍 42😁 24❤ 18
Photo unavailableShow in Telegram
3 дня приёмов
1 тренинг
3 доклада (из них 2 совместных, так что уже не так страшно)
Один отдых в воскресенье (но до него еще надо дотянуть)
И еще 2 доклада на следующей неделе
Мда…
Зато я сделала утреннюю зарядку 😊
И из четырех презентаций для этой недели три уже готовы.
Но надо еще одну сделать на эту неделю и еще две на следующую.
В общем, ныть некогда, будем работать.
Пойду кофе выпью с куличиком (я последний доедаю)
Желаю всем крепких нервов и продуктивной недели!
❤ 48👍 20🔥 11😁 1