Кафедра педиатрии ИНПО ЯГМУ

🎓 Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в серии онлайн-семинаров «Разговоры об инфекциях и антибиотиках». 🗓 Очередной вебинар пройдёт 16 мая 2024 в 16:00 (МСК) 🔗 Регистрация по ссылке: https://conf.antibiotic.ru/reg/antitalks16052024 Тема: «Инфекции и антибиотики в урологии: новые данные» 📌 16.00-16.30 — Эволюция антибиотикорезистентности основных возбудителей внебольничных ИМП: российские и общемировые закономерности — Козлов Роман Сергеевич 📌 16.30-17.00 — Изменения в Российских и международных руководствах по ведению больных с мочевой инфекцией — Перепанова Тамара Сергеевна 📌 17.00-17.10 - Обсуждение

⚡ 14 мая | вторник | 14:00 (мск) ⚡ состоится прямой эфир на тему: «Орфанные заболевания: роль педиатра в ранней диагностике» Программа: 💖 ДЛКЛ современные возможности диагностики и лечения - Е.В. Проскурина, заведующая центром орфанных заболеваний МГЦ ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского 💖 Нейрофиброматоз в практике детского невролога - Ф.И.Нахушева, врач-невролог, заведующая III психоневрологическим отделением ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области» 💖 Рахитоподобные симптомы, как не пропустить гипофосфатазию - Т.А. Бокова, д.м.н., в.н.с., руководитель педиатрического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 📣 Присоединяйтесь к трансляции по ссылке!

​​Исследование из журнала «Вопросы диетологии»: Воспалительные заболевания кишечника у детей: алгоритмы диагностики и современные стратегии терапии (обзор) Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хроническую иммуноопосредованную патологию, которая включает болезнь Крона и язвенный колит. Примерно в 10% случаев заболевание манифестирует в детском возрасте. Клиническая картина ВЗК с ректальным кровотечением или перианальным воспалением требует немедленного проведения эндоскопического обследование. При отсутствии симптомов тревоги сочетание анамнестических данных, биомаркеров крови и кала может помочь дифференцировать ВЗК от других причин абдоминальной боли или диареи. Лечение ВЗК у детей проводится с учетом предикторов неблагоприятного исхода, что оправдывает предварительное использование терапии с антителами к фактору некроза опухоли у пациентов с высоким риском развития осложнений заболевания. При лечении пациентов с ВЗК биохимическая или эндоскопическая, а не клиническая, ремиссия является терапевтической целью, поскольку воспаление кишечника часто сохраняется, несмотря на купирование абдоминальных симптомов. В педиатрической практике ВЗК сопряжены с дополнительными проблемами, такими как нарушение роста, отставание в физическом развитии, задержка полового и психического созревания у подростков. Даже после достижения ремиссии многие пациенты с ВЗК продолжают испытывать неспецифические симптомы, такие как боль в животе и утомляемость. Переход детей с ВЗК во взрослую жизнь является общепризнанным риском развития рецидива заболевания, что подчеркивает уязвимость пациента и необходимость соблюдения программы перехода, которую продолжает группа специалистов по ВЗК, ориентированная на взрослых. Врач-педиатр является важным звеном в оптимизации лечения пациентов с ВЗК и улучшении исходов заболевания. ✔Данный обзор литературы направлен на то, чтобы предоставить врачам-педиатрам обновленную информацию о ВЗК у детей для облегчения их взаимодействия с детскими гастроэнтерологами. 🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, дети, диагностика, лечение. 📝Авторы: Хавкин А.И., Налетов А.В., Федулова Э.Н., Марченко Н.А. ☑️Читать обзор

Полезные сервисы и ресурсы для врачей Мы проводили конкурс, в котором предлагали вам показать инструмент или источник информации, который часто помогает вам в работе. И в очередной раз убедились, что вы у нас – просто золото, а не подписчики 💖 А поскольку мы уверены, что не все нашли время разобрать все комментарии под конкурсным постом, решили сделать подборку ссылок. Итак: Онлайн-сервисы 🔹 https://grls.minzdrav.gov.ru/Default.aspx – инструкции к препаратам и вакцинам. Актуальные и корректные 🔹 https://mediqlab.com/ – проверка действующего вещества на наличие клинических исследований в международных базах данных по принципам доказательной медицины + проверка на совместимость с грудным вскармливанием 🔹 https://dozator.io/ – куча калькуляторов в одном месте, например, калькуляторы витамина D и железа + «умный календарь» вакцин, который считает когда и какие вакцины поставить конкретному ребенку Приложения для смартфонов 🔹 https://apps.apple.com/ru/app/мкб-10-клинические-рек/id1591788467 – удобный справочник МКБ-10 и клинических рекомендаций 🔹 https://play.google.com/store/apps/details?id=com.msd.professionalRussian (нужен VPN) – Электронная бесплатная версия справочника Merck manuals (MSD manuals). Есть целый раздел, посвященный педиатрии 🔹 https://play.google.com/store/apps/details?id=ru.amrhub.amrbook (нужен VPN) – приложение от МАКМАХ (ассоциация бактериологов). Можно подобрать эмпирическую терапию с рекомендуемыми дозировками препаратов для детей, взрослых и беременных 🔹 http://medsolutions.ru/apps/spravochnik-vracha – справочник лекарств по Vidal, справочник анализов, калькуляторы, клинреки и другое, плюс медицинские новости Каналы, блоги и боты 🔹 https://t.me/SivoloBot – бот, который можно рекомендовать родителям для быстрой справки по первой помощи детям 🔹 https://t.me/maria_doc_pediatrician – много информации для докторов, со ссылками, видео, памятками, гайдами и распечатками 🔹 https://t.me/pomoshnik_pediatra – статьи на основе доказательной медицины. Плюс есть сайт с калькуляторами и полезными ссылками 🔹 https://t.me/drsaliseee/2434 – блог доказательного врача-педиатра. Также есть закрытый чат для коллег, где разбираются разные клинические случаи и ситуации 🔹 https://t.me/doctor_dmolodoy – блог врача скорой помощи. Много информации о тяжелых и экстренных случаях 🔹 https://t.me/mediamedics – суровая реальность, актуальные новости, но главное – активные врачи- комментаторы 🔹 http://prodetei.website/content/dashboard – Сайт Романа Шияна, одного из ведущих педиатров Docdeti + его же канал «Занудная педиатрия»: https://t.me/drshnr

Синдром Аспергера или люди, которых не могут распознать В последние годы значительно повысилась осведомленность о РАС, и тех типичных и ярких признаках, на которые сами родители могут обратить внимание. Однако, есть очень большая категория детей с неяркими, еле заметными симптомами аутизма. Например, с виду ребенок отлично общается. Он подходит к незнакомым людям, легко заводит с ними разговор и слишком открыт. Выглядит это даже мило. Но ребенок не чувствует границ в общении, не понимает неочевидные социальные правила, не распознает чужие эмоции и намерения. Иногда слишком прямолинеен в общении и говорит чужим людям то, за что стыдно его родителям. Все вокруг замечают проблему, но дают разное объяснение ее причинам. Чаще специалисты связывают такое поведение ребенка с гипоксией в родах или особенностями характера. Детям постарше могут выставить диагноз шизотипического расстройства, объясняя странности в общении и необычные увлечения ребенка симптомами «сглаженной шизофрении». Ситуацию осложняют специалисты, которые говорят «мы видели много детей с аутизмом, а ваш не похож». Ещё в свое время клиническую картину у таких людей выделил в отдельную нозологию Ганс Аспергер. По его имени стали называть детей с неяркой формой аутизма, у которых не было проблем в развитии речи и был сохранен интеллект. Но с введением современных классификаций специалисты ушли от термина «синдром Аспергера», и сейчас применяется общий термин «Расстройство аутистического спектра». Напишу о самых частых признаках, но предупрежу, что симптоматика может отличаться у каждого отдельного человека. Это общие признаки, которые сформулированы мной из того, что я часто слышу на приеме: 🔸Вступает в контакт, но не понимает границ в общении. Может быть излишне навязчив в общении, речь чаще монологом чем диалогом. 🔸Есть проблемы в понимании чужих эмоций и неочевидных социальных правил 🔸Общее снижение мимики и жестов. Моторная неловкость. Может присутствовать и сниженный зрительный контакт. 🔸Сложности в заведении постоянных отношений со сверстниками. Чаще любит дружить со взрослыми или наоборот, с теми кто младше него, крайняя негибкость в поведении и играх. 🔸Сенсорная гиперчувствительность или сниженная чувствительность, например к боли, температуре, текстуре ткани, шуму, звуку 🔸Необычные и яркие увлечения и интересы, чаще узкими темами: транспорт, железная дорога, космос, математика и т.д. 🔸Негибкое поведение — особые привычки, маршруты, Стресс при изменении заведенного уклада. 🔸Могут как присутствовать, так и отсутствовать стереотипные и повторяющиеся движения в момент бурных и ярких эмоций. Также уточню, что если у ребенка есть один из пунктов, это не означает, что у него РАС. Диагностика строится на том, что врач должен найти общий комплекс проблем в области коммуникации с присутствием однообразного и стереотипного поведения. И никогда в психиатрии диагноз не ставится лишь по одному отдельно взятому симптому. На мой взгляд помощь именно таким детям заметна страдает. Им позже ставится верный диагноз, ведь нет «типичных» признаков аутизма. Методы помощи для ребенка с яркими проявлениями РАС зачастую плохо подходят детям с синдромом Аспергера. Кроме того, пока мало специалистов, которые хорошо знают особенности этих детей, и могут дать грамотные рекомендации. Планирую в следующих постах подробнее осветить тему неярких форм аутизма, рассказать про методы помощи и дать полезные материалы для родителей. Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия

Христос Воскрес🙏🙏🙏

Запись видеоэфира «Прививки в роддоме» с @ninavaccina В начале мы чуть заикаемся, но это интернет, а не мы. Но потом все слышно :) отправьте всем, кто ждёт малышей ❤️ Полезные брошюры от АНО «Коллективный иммунитет»

Обновленные клин реки по крапивнице. По сравнению с прежней версией, значительно расширен раздел по плану диагностики и интерпретации, например, добавлены рекомендации по исследованию у пациентов с хронической спонтанной крапивницей и ангиоотеками уровня ингибитора C1-эстеразы (С1-INH) и определению функциональной активности С1-эстеразного ингибитора в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА), рекомендации по проведению провокационных тестов и др. В качестве терапии острой крапивницы и ангиоотека детям в возрасте до 6 мес, учитывая отсутствие зарегистрированных к применению антигистаминных препаратов II поколения, коротким курсом может быть назначен диметинден из расчета 2 капли на 1 кг массы тела ребенка или 0,1 мг/кг разделить на 3 приема (доза на возраст от 1 мес. до 12 лет). Лечение хронической крапивницы вынесено в отдельный раздел. Расширен раздел по диспансеризации, в том числе указаны сроки наблюдения пациента с хронической крапивницей: 1 раз в 3-6 месяцев врачом-аллергологом-иммунологом или врачом дерматовенерологом. В случае приема пациентом иммуносупрессивных препаратов наблюдение должно включать диагностические мероприятия контроля состояния пациента.