Доктор Шашенков

👾👾👾👾 👾👾👾👾👾 1 июня - Международный день защиты детей, а 2 июня родился один из основоположников педиатрии в нашей стране, бывший в своё время признанным международным экспертом в области детской медицины Нил Фёдорович Филатов (1847 - 1902). Нил Филатов родился 2 июня 1847 г. в деревне Михайловка Саранского уезда Пензенской губернии в дворянской семье Фёдора Михайловича Филатова и Анны Авраамовны Шаховой, третьим из семерых сыновей. В 1864 г. Нил поступил на медицинский факультет Московского университета, где его учителями были в том числе Григорий Антонович Захáрьин и Николай Алексеевич Тóльский, ещё один основоположник педиатрии в России. В 1869 г. Филатов окончил университет и стал работать земским врачом у себя на родине, мечтая при этом продолжить своё врачебное образование в ведущих университетах и клиниках Европы. Он писáл приятелю: "Вообразите, я один на весь уезд. По географии на моих руках находится 58 тысяч человек, не считая жён и детей, а последние-то главным образом и находятся на моих руках. За здоровье этого легиона я получаю 100 рублей в месяц; остаётся ли в выгоде от этого легион, не знаю; я же откладываю деньги на заграничную поездку, которая непременно должна совершиться". Мечта осуществилась и с 1872 по 1874 г. Филатов проходил стажировку в клиниках университетов Праги, Вены и Гейдельберга, получив бесценный опыт и максимально актуальные на тот момент знания по нескольким разделам медицины, включая особенно любимую им педиатрию. За этим Филатов вернулся в Москву и стал работать под руководством своего учителя профессора Тольского на родном факультете и в Софийской детской больнице на Бронной, с 1922 года носящей его имя. После смерти Тольского в 1891 г. Филатов стал директором только что построенной университетской Клиники детских болезней и профессором детских болезней на кафедре акушерства, женских и детских болезней. Среди написанных Нилом Фёдоровичем книг и статей по педиатрии особняком стоит «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890 г.), обобщившая наиболее передовые знания по педиатрии в то время и получившая международное признание: она была переведена на немецкий, чешский, итальянский, венгерский и французский языки. Один из отцов педиатрии Отто Хебнер (Otto Heubner) в отзыве на книгу Нила Фёдоровича писал: "Книгу хорошо известного в Германии Филатова мы можем вполне рекомендовать немецким врачам. Из неё можно научиться мнóгому и притом с удовольствием". Будучи прекрасным детским врачом, Филатов был настоящим другом для своих маленьких пациентов: для него всегда были важны личности детей, с которыми он общался, их мнение, их желания, их интересы. Один из учеников Филатова писал: "Поистине надо было обладать такой же чистой, как у младенца, душой, чтобы понимать детей так, как понимал их Нил Федорович". #ДЕТИ #ДАТА #МЕДИСТОРИЯ @Dr_Shashenkov 😩

ПЕРЕГРЕВАНИЕ НОЧЬЮ ПОВЫШАЕТ РИСК ИНСУЛЬТА Накануне лета и грядущей жары, необходимо вспомнить о рисках для здоровья и жизни, связанных с перегреванием. 21 мая 2024 года в EHJ группой исследователей из Helmholtz Munich были опубликованы результаты исследования, посвящённого оценке перегревания в ночные часы (избыточного ночного теплового воздействия) как возможного фактора риска инсульта. Анализу были подвергнуты данные по региону Аугсбург с 2006 по 2020 год. Метеорологические параметры за анализируемый период, включая среднюю температуру, относительную влажность и атмосферное давление, были получены с местной метеорологической станции. В тёплое время года (с мая по октябрь) в период с 2006 по 2020 год в Аугсбурге было зафиксировано 11037 случаев инсульта [ 7430 ишемических инсульта (ИИ), 2947 транзиторных ишемических атак (ТИА) и 642 геморрагических инсульта (ГИ) ], средний возраст пострадавших 71,3 лет. Для оценки риска инсульта в связи с ночной жарой использовался индекс избыточной ночной температуры/ночной жары (HNE), стратифицированный по времени, и перекрестный анализ всех зарегистрированных случаев инсульта, с учётом климатических переменных. Для выявления различий в восприимчивости к ночной жаре был проведен анализ подгрупп по возрасту, полу, подтипу инсульта и тяжести инсульта. РЕЗУЛЬТАТЫ: 📈 Анализ имеющихся данных с 2006 по 2020 гг. показал знáчимое увеличение HNE-ассоциированного риска инсульта в дни ночной жары (ОР 1,07; 95% ДИ 1,01 - 1,15). 📈 При сравнении показателей за 2006 - 2012 и 2013 - 2020 гг. во 2-ом периоде отмечено знáчимое нарастание HNE-ассоциированного риска инсульта (ишемического в первую очередь), что увязывается с увеличением количества жарких дней/ночей и увеличением ночных температур в этом периоде. ВЫВОДЫ: Перегревание в ночные часы, связанное с жарой, является важным фактором риска инсульта. Профилактика инсульта должна включать обеспечение прохладной обстановки для ночного отдыха. #ИНСУЛЬТ #ССЗ #СОН #ПЕРЕГРЕВАНИЕ @Dr_Shashenkov

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит – рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушение регуляции воспалительных и иммунных реакций, играющее ключевую роль в патогенезе ВЗК, вовлечено и в патогенез сердечной недостаточности (СН). При этом до текущего времени не было данных о возможной взаимосвязи между ВЗК и СН. 21 мая 2024 года в European Heart Journal группой исследователей из Karolinska Institutet были опубликованы результаты Шведского когортного исследования, участниками которого были больные подтверждёнными биопсией ВЗК, диагноз которым был поставлен в период с 1969 по 2017 г. [ всего 81749 человек, 47,7% женщины, средний возраст 41 год; из них с болезнью Крона - 24303, с язвенным колитом - 45709, с неклассифицируемым ВЗК - 11737 ]. Каждому участнику было подобрано до 5 референтных лиц из общей популяции (всего 382190), кроме того сравнение проводилось с полнородными братьями и сестрами без ВЗК (всего 95239). Наблюдение велось до 31 декабря 2019 года. РЕЗУЛЬТАТЫ: 📈 В течение 12,4 лет в исследуемой популяции больных ВЗК было выявлено 5562 случая СН (риск СН 50,3/10000 пациенто-лет), в контрольной группе - 20343 случая СН (риск СН 37,9/10000 пациенто-лет). 📈 В сравнении с контрольной группой больные ВЗК имели на 19% более высокий риск развития СН (ОР 1,19; 95% ДИ 1,15-1,23). Повышенный риск СН сохранялся у больных ВЗК ≥20 лет. ВЫВОДЫ: У больных ВЗК повышен риск СН относительно общепопуляциого. ВЗК можно рассматривать как фактор риска СН. #ХСН #ССЗ #ВЗК #ЖКТ @Dr_Shashenkov 🕯

🏮🏮🏮🏮🏮🏮🏮 🍵 Маття (или матча; яп. 抹茶 - "растёртый чай") - японский порошковый зелёный чай, традиционно используемый в японской чайной церемонии, а также распространенный в современной кулинарии, кондитерском деле и, разумеется, приготовлении напитков. Для производства маття за несколько недель до сбора урожая кусты чая (Camellia sinensis) укрываются от прямых солнечных лучей: это замедляет их рост и способствует дополнительному накоплению в них хлорофилла и теанина. После сбора чайные листья сушатся прямыми (не скручиваются) и размалываются - в результате получается чай тэнтя (碾茶). Для производства маття из тэнтя убирают стебли и жилки листьев, а затем перемалывают его в ярко-зелёный, талькоподобный порошок. 🍵 Маття содержит в знáчимых количествах различные химические вещества, обладающие определённым профилактическим потенциалом: •  катехины (от 5.46 до 7.44 мг/г; эпикатехин EC, эпикатехин-3-галлат ECG, эпигаллокатехин EGC, эпигаллокатехин-3-галлат EGCG); • кофеин (от 18,9 до 44,4 мг/г; для сравнения в кофейных зёрнах содержание кофеина от 10 до 12 мг/г, а в тёмном шоколаде 0,8 мг/г); • L-теанин (до 44,65 мг/г); • хлорофилл (до 5,65 мг/г); • фенолокислоты (галловая кислота 423 мкг/г, пара-гидроксибензойная кислота 243 мкг/г, хлорогеновая кислота 4800 мкг/г, кофейная кислота 223 мкг/г, феруловая кислота 289 мкг/г и эллаговая кислота 371 мкг/г); • рутин (возможно чай маття является максимально насыщенным рутином пищевым продуктом - до 1968,8 мг рутина в 1 л чая); • аскорбиновая кислота (витамин C; от 1,63 до 3,98 мг/г); • кверцетин (до 17,2 мкг/г в водно-спиртовом экстрактах маття). 🍰 Нутритивные особенности маття  определяются в том числе и тем, что, будучи порошком, он и в виде напитка, и в качестве ингредиента различных блюд употребляется полностью, в то время как обычный чай употребляется в виде отвара. 🍵 Маття является важнейшим естественным источником эпигаллокатехин-3-галлата (EGCG). Исследователи из Florida A&M University в 2022 году опубликовали в Biomolecules обзор, посвящённый конкретным нейропротективным свойствам EGCG, которые имеют потенциал в плане профилактики болезни Альцгеймера и защиты головного мозга (ГМ) от хронического нейровоспаления, являющегося, судя по всему, одним из важных элементов старения ГМ. 🍵 В 2023 году группа исследователей из Qatar University в Current Research in Food Science опубликовала критический обзор исследований различных профилактических и лечебных эффектов матти у человека и животных. Судя по нему, можно предположить, что употребление в пищу маття способствует сохранению когнитивных функций головного мозга, при этом не оказывая влияния на эмоциональную сферу личности. Можно предполагать также некоторые положительные кардиометаболические эффекты употребления в пищу маття: умеренное положительное влияние на липидный спектр крови и гликемический профиль. 🍡 Включение в рацион питания маття может быть элементом актуальной концепции здорового питания как важнейшего элемента здорового образа жизни (ЗОЖ). #ЗОЖ #ЕДА #МАТТЯ #МАТЧА @Dr_Shashenkov 🏮🏮 🏮 ГОЛОСОВАТЬ ЗА КАНАЛ

😅😤🥳😅🫣🫣😅🫠 😬 Эдвард Дженнер (Edward Jenner; 17.05.1749 г., Беркли, Глостершир, Англия - 26.01.1823 г., там же) - английский хирург и пионер вакцинации. 😬 Эдвард Дженнер родился в семье деревенского священника, преподобного Стивена Дженнера, в Беркли. Когда Эдварду было 5 лет, отец умер и дальнейшим воспитанием мальчика занимался его старший брат-священник. С детства Эдвард проявлял интерес к живой природе. Дженнер учился в местной средней школе, а в 13 лет поступил в ученики к хирургу по соседству. Ученичество и работа ассистентом продолжались до 21 года. За этим Дженнер переехал в Лондон и стал учеником легенды британской медицины и основоположника патологической анатомии Джона Хантера (John Hunter;  13.02.1723 г., Лонг-Калдервуд, Шотландия - 16.10.1793 г., Лондон, Англия). Хантер был не только одним из выдающихся хирургов своего времени, но и первоклассным анатомом, биологом и экспериментатором. Ученичество превратилось в дружбу и сотрудничество в области естественнонаучных исследований. 😬 В 24 года Дженнер вернулся на родину в Беркли и стал работать местным хирургом. Будучи умелым специалистом, он быстро завоевал популярность среди земляков. Помимо хирургии, Дженнер занимался просветительством, писáл статьи в медицинские журналы, проводил природоведческие исследования, играл на скрипке, сочинял стихи. 😬 В 1788 г. он женился на Кэтрин Кингскот. В их браке родились 2 сына и дочь. 😬 В 1792 г. Дженнер получил диплом врача (MD) в University of St. Andrews. 😁 Натуральная оспа - это острое тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы (variola virus из семейства ортопоксвирусов). Одна из самых страшных и разрушительных болезней, известных человечеству. Н.оспа стала причиной миллионов смертей, прежде чем была полностью искоренена благодаря массовой регулярной вакцинации к 1980 г. Считается, что человечество страдало от оспы не менее 3000 лет. 😁 В XVIII в. н.оспа была вездесуща, приводя к множеству смертей детей и взрослых и оставляя обезображенную внешность у выживших. 🫡 Единственной мерой борьбы с н.оспой в то время была примитивная форма вакцинации, называемая вариоляцией (от variola). Вариоляция - "избирательное" инфицирование здорового человека “веществом”, взятым у пациента, больного лёгкой формой н.оспы. Вариоляция зародилась в Китае и Индии и основывалась на 2 известных фактах: 1) один эпизод н.оспы, если человек после него выживает, является, как правило, единственным в его жизни эпизодом - повторное заболевание практически невозможно; 2) человек, переносящий, если повезёт, н.оспу в лёгкой форме, может достаточно безопасно приобрести защиту от н.оспы в дальнейшем. К сожалению, передаваемая таким образом н.оспа по понятным сейчас причинам не всегда протекала в лёгкой форме, иногда вследствие вариоляции и вызванной ей н.оспы наступала смерть. Кроме того, привитый вариоляцией человек был потенциально заразен для окружающих. Именно к вариоляции как средству защиты от н.оспы 23 октября 1768 года прибегла российская императрица Екатерина II. 😁 Ведя наблюдения, Дженнер предположил, что переболевшие коровьей оспой, болезнью для человека гораздо более лёгкой, приобретают защиту от н.оспы. 🤗 14 мая 1796 г. Дженнер провёл публичный эксперимент, взяв содержимое из пустул на руках доярки Сары Нельмс, болевшей коровьей оспой и введя его 8-летнему Джеймсу Фиппсу, у которого в течение 9 дней после этого наблюдались лёгкие симптомы коровьей оспы. На 10-й день мальчик был полностью здоров. 1 июля 1796 г. Дженнер ввёл Джеймсу препарат с возбудителем н.оспы - и болезнь у мальчика НЕ развилась, защита была полной. Таким образом была подтверждена возможность вакцинации против н.оспы препаратами, получаемыми от переболевших коровьей оспой. 🤗 Дженнер, проведя ряд идентичных экспериментов и получив такие же отличные результаты, опубликовал книгу "Исследование причин и последствий вакцинации против н.оспы". #МЕДИСТОРИЯ #ДАТА #ВАКЦИНАЦИЯ @Dr_Shashenkov 🤥

ГЛАВНЫЙ ТЕРАПЕВТ 😀😀😀😀 😀 2022 году, к Дню Победы, мной был опубликован краткий обзор терапевтической службы Рабоче-Крестьянской Красной Армии (РККА) в годы Великой Отечественной войны (ВОВ). 😀лавным терапевтом РККА в в годы ВОВ был выдающийся советский врач, учёный и преподаватель Мирóн Семёнович Вóвси. О нём, его вкладе в Победу Советского Союза в ВОВ, которую мы все отмечаем 9 мая, и в профессию хочется вспомнить сегодня. 😀ирóн Семёнович (Мéeр Шимонович) Вóвси родился 12 мая 1897 г. в посёлке Креславка Витебской губернии Российской Империи (сейчас - город Крáслава, Латвия) в купеческой семье Шимона и Ривки Вóвси. Шимон Меерович Вóвси торговал лéсом и был купцом первой гильдии. В семье, помимо Мéера, было ещё два сына, Борис и Моисей. 😀кончил гимназию в Риге и поступил на медицинский факультет Юрьевского (Дерптского или Тартуского; Tartu Ülikool) университета. В 1918 году в связи с событиями Первой мировой войны перевёлся на медицинский факультет Московского университета (позднее - 1-й Московский медицинский институт (ММИ)), который успешно окончил в 1919 г. В период учёбы в Московском университете встретил человека, стáвшего его главным учителем в профессии, Дмитрия Дмитриевича Плетнёва. 😀осле окончания университета вступил в ряды Рабоче-Крестьянской Красной Армии (РККА). В составе РККА в качестве старшего врача 51 полка 6 стрелковой дивизии участвовал в Гражданской и Советско-польской войнах. 😀 1921 году был отобран в трёхгодичную ординатуру по терапии медицинского факультета 1-го МГУ. После окончания ординатуры, с 1925 года - сотрудник Клинического института функциональной диагностики и экспериментальной терапии при 1-м МГУ, в дальнейшем переименованного в Медико-биологический институт Главнауки. С 1935 г. и до конца своей жизни заведовал кафедрой терапии Центрального института усовершенствования врачей. 😀 августе 1941 г., через полтора месяца после начала ВОВ, был назначен главным терапевтом РККА и занимал эту должность вплоть до 1950 г. С 1943 г. - генерал-майор медицинской службы. 😀ирон Семёнович позднее писáл: «В Отечественную войну мы пришли без сложившихся организационных форм военно-полевой терапии и принципов построения лечения терапевтических больных на войне». Благодаря профессору Вовси и его сотрудникам были разработаны комплексы терапевтических мероприятий в действующей армии. Он активно занимался изучением особенностей внутренних болезней у военнослужащих. Под его руководством и при непосредственном участии были созданы учитывающие передовые на то время научные данные директивы Военно-санитарного управления Красной Армии, посвящённые лечению пневмонии, ревматизма, острого нефрита в условиях военного времени, проводились регулярные медицинские конференции врачей-терапевтов действующей армии. Система военно-полевой терапии РККА, созданная профессором Вóвси и его коллегами обеспечила своевременное и качественное оказание терапевтической помощи в тыловых районах (войсковом, армейском, фронтовом), блягодаря чему 90,6% больных военнослужащих РККА были возвращены в строй. 😀а свою блестящую работу в годы ВОВ награждён орденами Ленина, Красного Знамени и Красной Звезды. 😀ечащий врач маршалов Жукова, Василевского и Баграмяна, многих других великих современников. 😀 рамках сфабрикованного "дела врачей" по лóжным обвинениям в намеренном причинении вреда здоровью своим пациентам и сотрудничестве с иностранными разведками вместе со своей женой, Верой Львовной, был арестован 11 ноября 1952 г. В заключении подвергался постоянным пыткам и издевательствам, принуждавшим его сознаться в выдуманных преступлениях. Вместе с женой освобождён и полностью официально реабилитирован в апреле 1953 года, ему были возвращены все отобранные при аресте награды и звания. Скончался 6 июня 1960 года в Москве. На прощании с ним его соратник и сослуживец Александр Леонидович Мясников сказал: "Он был самым умным из нас". #МЕДИСТОРИЯ #ПРОФЕССИЯ С Днём Победы! Спасибо всем, кто выстоял и победил! Вечная слава и вечная благодарность! @Dr_Shashenkov 🔴

🔤⏺🔤🔤🔤🔤🔤 🫠 мая 1856 года в городке Фрайберг (Моравия, Австрийская империя; сейчас - Пршибор, Чехия) родился Сигизмунд Шломо Фрейд, более известный как Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud), выпускник и многолетний сотрудник медицинского факультета Университета Вены (Universität Wien). Он был врачом-неврологом, специализировавшимся в области психиатрии, медицинской психологии и созданного им как теории и метода лечения ментальных расстройств психоанализа. 😄 точки зрения современной медицинской науки работы Фрейда, разработанные им подходы к диагностике и лечению ментальных расстройств к сегодняшнему дню полностью утратили свою практическую значимость, представляя из себя, однако, веху в развитии психиатрии и медицинской психологии. 😀 своё время Фрейд был (а для многих непрофессионалов остаётся и по сей день) настоящим фронтменом психиатрии и медицинской психологии как отраслей медицинской и психологической науки и направлений практических медицины и психологии. Благодаря личной харизме Фрейда, яркости и революционности производимых им суждений, их доходчивости для далёких от медицины людей, Фрейд и его наследие по сей день оказывают влияние на мировую культурную и общественную жизнь. 😂есколько цитат 🔤🔤: "Однажды, оглянувшись назад, вы поймёте, что годы борьбы были самыми прекрасными в вашей жизни" "Большинство людей на самом деле не желают для себя свободы, потому что свобода означает ответственность, а большинство людей боятся ответственности" "Мы такие, какие есть, потому что мы были такими, какими были" "Ваша слабость может стать вашей силой" "Слова обладают волшебной силой. Они могут принести как великое счастье, так и глубокое отчаяние. Они могут передавать знания от учителя к ученику. Слова позволяют оратору влиять на аудиторию и диктовать ей свои решения. Слова способны вызывать самые сильные эмоции и побуждать к действиям всех людей" "Идя от одной ошибки к другой, можно обнаружить истину" "Когда вдохновение не приходит ко мне, я иду к нему навстречу" #МЕДИСТОРИЯ #ЦИТАТЫ #ПСИХИАТРИЯ @Dr_Shashenkov 😩