قناة عالم الطب المخبري

اليرقان الولادي Neonatal juandice بالعامية( أبو صفار) يكون هذا اليرقان في المراحل الأولية للأطفال حديثي الولادة ويقسم إلى قسمين 1.طور اليرقان التحللي Acute Hemolysis في الأيام الاولى بعد الولادة يحدث تحلل حاد للدم ويكون اليرقان عالي جدا ونسبة البيليروبين تكون عالية جدا تتعدى ١٥ ملغلم/لتر دم ، يصاحبها فقر دم شديد قد يصل لل٦ غم /لتر دم. وتكون أسبابه :- ١. عدم تطابق زمر الدم ABO groups ٢. عدم تطابق العامل الريسي Rh بين الطفل والأم . ٣. نقص أنزيم G6PD وهذا الأنزيم مهم جدا لتكوين وأيض كريات الدم الحمر 2. النوع الثاني ويسمى اليرقان الفسلجي Physiological juandice ويحدث هذا النوع بعد اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة وقد يستمر لمدة أسبوع ، في هذا النوع تكون نسبة الهيموغلوبين طبيعية وكذلك نسبة البيليروبين لاتتعدى ١٥ ملغم/لتر دم ويكون غير حاد. أسبابه:- ١. إرتفاع نسبة البيليروبين على خلايا الكبد نظرا للتحطم الكبير الحاصل لكريات الدم الحمر. ٢. حدوث قلة في أخذ البيليروبين بوساطة الكبد من بلازما الدم. ٣. قليل في حدوث الأرتباط بين البيليروبين ، بسبب نقص الأنزيم الكبدي. https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

تحليل السي بيبتايد - C Peptide Test تحليل السي بيبتايد : هو عبارة عن تحليل يحدد كمية السي بيبتايد في الدم. البنكرياس يفرز كلاً من: هرمون الإنسولين والسي بيبتايد, بكميات متساوية ,من خلال هذا التحليل يمكن معرفة كمية الإنسولين المُفرزة من الجسم لأن السي بيبتايد يتميز ببقاءه مدة أطول في الدم. يَستخدم الطبيب هذا التحليل لــ : التفرقة بين النوع الأول والثاني من داء السكري. فعندما يُشخص المريض بالسكري، يتم عمل هذا التحليل لتحديد كمية الإنسولين المُفرزة من البنكرياس. فإذا وُجد السي بيبتايد، يُشخص المريض أنه مصاب بالنوع الثاني من السكري وإذا لم يُوجد، يُشخص بالنوع الأول. فهم نتائج هذا التحليل: إن المعدل الطبيعي لتحليل السي بيبتايد هو بين 0.5 - 2.0 نانوجرام ⁄ مل. بالنسبة لمرضى السكري، فإنه يتم عمل تحليل السكر لتحديد نسبة السكر في الدم وكذلك في نفس الوقت تحليل السي بيبتايد لمعرفة كمية الإنسولين المُفرزة من الجسم. • معدل طبيعي + ارتفاع سكر الدم = النوع الثاني من السكري ..توجد كمية كافية من الإنسولين لكن الخلايا غير قادرة على التفاعل معه بشكل مناسب = ما يسمى بمقاومة الإنسولين • انعدام /انخفاض السى بيبتايد في الدم + ارتفاع السكر = سكري نوع أول • ارتفاع معدل السى بيبتايد + ارتفاع سكر الدم = سكري نوع ثاني وإنتاج الانسولين الزائد نتيجه وجود مقاومه لعمل الأنسولين • ارتفاع معدل السى بيبتايد + انخفاض سكر الدم = وجود ورم في البنكرياس insulinoma أوإذا لم يتوقف إستخدم ادويه المخفض للسكر في الدم من عائله sulfonylureas أو غيرها التي تحفز البنكرياس علي إنتاج الانسولين . c peptide ينتج بصوره مساويه لإنتاج الانسولين الطبيعي من البنكرياس ولا يتأثر إنتاجه بأي انسولين خارجي مهما كانت كميته لذلك سكري النوع الأول المعتمد علي الانسولين لا يوقف أبدا جرعات الانسولين الخارجي بنوعيها القاعدي أو السريع لكن يتوقف أي أقراص معالجه للسكر ،لأن لو في بعض من انتاجيه الانسولين طبيعيا ،يمكن لهذه الأقراص التدخل في كميه الانسولين المنتجه طبيعيا https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

Leukemia انواع سرطان الدم : ينقسم سرطان الدم الى قسمين رئيسين ( سرطان حاد - سرطان مزمن ) Acute Leukemia & Chronic leukemia الفرق مبنهم هو : درجة تطور المرض Rates of progression مكان حدوث السرطان Where the cancer develops ---------- اذا كان درجة تطور المرض سريع سمى ( سرطان الدم الحاد ) Acute leukemia اذا كان درجة تطور المرض بطيئة سمى ( سرطان الدم مزمن ) Chronic leukemia اذا كان مكان حدوث السرطان فى Myeloid سمى السرطان Myloid leukemia اذا كان مكان حدوث السرطان فى Lymphoid سمى السرطان Lymphoid leukemia ---------------- مقارنة بين سرطان الدم الحاد وسرطان الدم المزمن Chronic leukemia 1- يحدث ببطئ ( شهور الى سنوات ) Months to Years وفى المراحل الاولية للمرض لايحدث اى اعراض وبعض المرضى يكتشفون ان لديهم سرطان الدم المزمن صدفه عند اجراء تحليل صورة الدم 2- يحدث فالبالغين Adults Myloid ( CML ) in Young to middle age Lymphoid ( CLL ) in older adults 3- فالغالب يكون عدد كريات الدم اكبر من 50 الف 4- تكون كريات الدم البيضاء فى الاطوار الناضجة Mature cells 5- يصاحب هذا النوع انيميا بسيطة Mild anemia وفالغالب تكون الصفائح الدموية طبيعية Platelets : Usually normal ( May be Low or High ) ---------------- Acute leukemia 1- هذا النوع سريع التطور ( اسابيع الى شهور ) Months to Years والاعراض تظهر فجاءة ويحتاج هذا النوع الى العلاج فورا 2- يحدث فى جميع الاعمار ولكنه شائع فالاطفال وبعد سن 50 Myloid ( AML ) in adults Lymphoid ( ALL ) in children 3- فى هذا النوع قد تكون كريات الدم البيضاء High or Normal or Low 4- تكون كريات الدم البيضاء فى الاطوار الغير ناضجة Immature cells & Blast usually present 5- يصاحب هذا النوع انيميا بسيطة الى حادة Mild to severe anemia ويصاحبها نقص فالصفائح الدموية بسيطة الى حادة Platelets : Mild to severe thrombocytopenia ---------------- الانواع الرئيسية لسرطانات الدم - Acute lymphocytic leukemia (ALL) - Acute myeloid leukemia (AML) - Chronic lymphocytic leukemia (CLL) - Chronic myeloid leukemia (CML) - Hairy cell leukemia ( HCL ) - Myelodysplatic syndrome ( MDS ) --------------- اولا : Acute lymphocytic leukemia ( ALL ) WBCs : ( High - Normal - Low ) 50 - 60 % of patients WBCs > 10.000 / ul 30 - 40 % of patients WBCs < 10.000 / ul 10 % of patients WBCs > 100.000 /ul Peripheral blood smear : Lymphoblasts > 20 % Bone marrow : Hypercellular ( Lymphoblasts > 30 % ) له مسميات اخرى Acute lymphoblastic leukemia Acute lymphoid leukemia هذا النوع من السرطان يمكن ان يصيب اى عمر ولكن هو شائع فى عمر الاطفال اقل من 15 سنة خصوصا ( السن بين 2 الى 4 سنوات ) والسن اكبر من 45 سنة ونادر الحدوث بين سن 15 الى سن 45 يعتبر سرطان الدم الحاد ALL هو اشهر انواع السرطان اصابة للاطفال ويمكن ان يشفى 80 % من الاطفال من هذا السرطان ------------------ تنقسم الى L1= Precursor B-cell ALL ( 80 % of ALL cases ) L2 = Precursor T-cell ALL ( 15-20 % of ALL cases ) L3 = Burkitt-type ALL ------------- ثانيا : - Acute myeloid leukemia (AML) WBCs : Usually 5.000- 30.000 /ul Peripheral blood smear : Blasts > 20 % Bone marrow : Hypercellular ( Blasts > 30 % ) له مسميات اخرى Acute myelogenous leukemia Acute myeloblastic leukemia Acute granulocytic leukemia Acute nonlymphocytic leukemia هذا النوع من السرطان شائع فى البالغين ويمكن ان يصيب الاطفال ايضا ----------------- ينقسم هذا النوع الى 8 اقسام طبقا لمنظمة الصحة العالمية WHO classification for AML ( 8 ) different subtypes : Myeloblastic (M0) - with minimal differentiated Myeloblastic (M1) - without maturation Myeloblastic (M2) - with maturation Promyeloctic (M3) Myelomonocytic (M4) Monocytic (M5) Erythroleukemia (M6) سرطان كريات الدم الحمراء Megakaryocytic (M7) سرطان الصفائح الدموية ------------- بعض الاعراض الشائعة مع كل نوع : - DIC ( AML M3 ) - Gingival hyperplasia ( AML M4 ) 18 % - Gingival hyperplasia ( AML M5 ) 66 % - Diffuse erythematous skin rash ( AML M5 ) ------------ ثالثا : Chronic lymphocytic leukemia ( CLL ) WBCs : 30.000 - 200.000 /ul Peripheral blood smear : Lymphoblasts < 20 % هذا النوع بطئ النمو Typically slow-growing cancer -------------- تنقسم الى : B- Cell Chronic lymphocytic leukemia ( CLL ) B- cell Prolymphocytic Leukemia ( PLL ) Hairy cell leukemia (HCL) Plasma cell leukemia ( PCL ) Lymphoma syndrome leukemia https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

💠تحاليل هرمونات الغذة الدرقية تحليل #Anti_TPO anticorps anti-thyroperoxydase ••••تحليل Anti TPO•••• و علاقتة بهذا الانزيم 💠ترتفع نسبة thyroperoxydase بإرتفاع نسبة TSH • الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وهو من أهم الفحوصات، ويعتبر رأس الهرم، حيث أنه يفرز من الغدة النخامية الأمامية، ويعمل على تنظيم إفراز الغدة الدرقية لهرموناتها و لديه علاقة مع التغذية و علاقتها بهرمونات الدرقية، فيزداد بنقصان إفرازها وينقص بزيادة إفرازها. وهو ما يعتبره الأطباء من الفحوص الدورية لمتابعة حالة المريض، ولحالات أخرى كثيرة غير أمراض الغدة، حيث أنه يساعد على تشخيص نقصان النمو وحالات الجهاز الهضمي المزمنة والضعف العام وغيرها. 💠يعتبر المؤشر الأول لوجود كسل في الغدة الدرقية حيث أنه يرتفع قبل نقصان إفرازات الغدة الدرقية. وفي حالة بقاء مستواه طبيعياً، مع وجود كسل واضح في الغدة الدرقية فهذا يعني وجود مشكلة في الغدة النخامية، وتتراوح قيمّة الطبيعية عند البالغين ما بين 4.5 -0.4 ulu/mg. 💠فحص (FT4) التيروكسين : وهو المنتج الأساسي للغدة الدرقية والتيروكسين الحر FT4 هو الجزء الفعال من التيروكسين الكلي T4 . وهو ما يستخدمة الأطباء في وصفاتهم الطبية لتعويض النقص الحاصل فيه بسبب خلل وكسل في الغدة الدرقية. وتتراوح قيمة الطبيعية ما بين 1.9 – 0.8 ulu/mg 💠فحص (FT3): وهو الهرمون الثاني الذي تفرزة الغدة الدرقية، ويشكل الجزء الأقل أهمية في الحالات المرضية الخفيفة، ويأخذ الوقت الأطول، لكي يتأثر بالزيادة والنقصان. ويتم فحصه كمترافق مع T4 ,TSH وخاصة في حالات التضخم، ونقص او زيادة الإفراز الشديدين، كما أنه يرتبط بحالة مرضية خاصة تسمى intoxication a T3 وهي ارتفاع مستوياته لدرجة قد تسبب تسمم في الجسم. وتتراوح قيمته الطبيعية ما بين 4.1 – 1.5 ulu/mg. وتشكل FT3 ، FT4 ، TSH ما يسمى بوظائف الغدة الدرقية . 💠يوجد فحوص أخرى أكثر خصوصية وأقل شيوعاً تتعلق بالغدة الدرقية مثل Thyroglobuline وهو بروتين موجود داخل خلايا الغدة الدرقية فقط، ويلعب دوراً رئيسياً في عملية إنتاج FT3 ، FT4 . وفي حالة تسربه الى خارج الغدة الدرقية، فإن جهاز المناعة يعتبرة جسماً غريباً، ويقوم بإنتاج أجسام مضادة له تسمى Anti-Thyroglobuline مما يؤدي الى التهاب الغدة وتدميرها. ويستخدم Thyroglobuline لتشخيص حالات سرطان الغدة الدرقية، حيث أن الخلايا السرطانية في الغدة تقوم بإنتاجة بشكل كبير . 💠وترتفع نسبة thyroperoxydase بإرتفاع نسبة TSH ، مما يؤدي الى تعامل الجسم معه ككائن غريب، وبالتالي ينتج أجسام مضادة له تسمى (ATPO) https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

( الهستامين Histamine) هو عبارة عن ناقل كيميائيّ يُنتِجه جهاز المناعة في جسم الإنسان كردّ فعل تحسسيّ أو التهابيّ، ويتواجد الهستامين تقريباً في كل أنسجة الجسم لكن بكميّات أكبر في الرّئة والجلد والقناة الهضميّة. يتمّ إفراز الهستامين عند تدمير الخلايا بفعل التعرّض لعدوى بكتيريّة أو فيروسيّة كما في حالات الزّكام، أو عند التعرُّض للدغة من حشرة ما، كما أنّ التحسّس من طعام مُعيّن أو نوعيّة أقمشةٍ مُعيّنةٍ أو مُستحضرات تجميليّة أو المنظّفات وتعرُّض بعض النّاس لغبار الطّلع أو حبوب اللّقاح يُؤدّي إلى إفراز الهستامين في الجسم. عندما يفرز الهستامين فإنّه يرتبط بإحدى مُستقبلاته الأربعة الموجودة على سطح الخلايا في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى انقباض العضلات المَلساء في مجرى الهواء، وتوسّع الشُّعيرات الدمويّة، وتحفيز النّهايات العصبيّة، فتظهر أعراض التَحسُّس، مثل احمرار الجلد، والحكّة، والسُّعال، وضيق التنفُّس، وزيادة الإفرازات المُخاطيّة الأنفيّة، والعُطاس، بالإضافة إلى انتفاخ الوجه، وزيادة الإفرازات الحامضيّة في المعدة. ⏺وظائف الهيستامين يعمل الهيستامين كناقل عصبي؛ حيث ينقل عدة رسائل وإشارات إلى الدماغ. يُعتبر الهيستامين أحد مكونات حمض المعدة؛ والذي يُساعد على تحليل الطعام خلال عملية الهضم. يعدّ الهيستامين جزءاً من الاستجابة المناعية في الجسم، إذ يُطلَق كاستجابة للحساسية أو العصابات. مستقبلات الهستامين (Histamine receptor) هي فئة من المستقبلات المقترنة بالبروتين ج، والتي يرتبط بها الهستامين منتجا آثاره المختلفة في الجسم. هناك أربعة أنواع معروفة لمستقبلات الهستامين وهي: مستقبلات هستامين هـ1 مستقبلات هستامين هـ2 مستقبلات هستامين هـ3 مستقبلات هستامين هـ4 مُضادّات الهستامين Antihistamines تعمل مُضادّات الهستامين على تعطيل عمل مُستقبل الهستامين الذي ينقسم إلى أربعة أنواع، لكن النّوع الأول والثّاني هما المُستقبلان اللّذان تُعطّل الأدويّة المُضادّة للهستامين عمليهما في الغالب؛ النّوعين الثّالث والرّابع ليس مُتواجدَين بكثرة في خلايا الجسم، كما أنّ دوريهما ليسا واضِحَين تماماً بعد. ⏺آلية عمل دواء مضاد الهيستامين أيّ أنّه يتنافس على مُستقبل الهستامين مع مادّة الهستامين الموجودة في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى تثبيط عمل الهستامين. هناك نوع دوائيّ آخر يُثبّط من إفراز مادّة الهستامين، لكن مُضادّات الهستامين تعمل على التّنافس مع مادّة الهستامين التي يُنتجها الجسم على مُستقبلات الهستامين. تتوفّر مُضادّات الهستامين على شكل حبوب، وكبسولات، وكريم لوشن، وجلّ، وتتوافر أيضاً على شكل رذاذ أنفيّ. ⏺دواعي الاستعمال يُستعمَل مُضادّ الهستامين لعدّة دواعٍ طبيّة منها علاج أعراض الحساسيّة، مثل التهاب الأنف التَحسُّسي، والأرتيكاريا داء الحركة الدّوار الغثيان والاستفراغ عند الحوامل الأرق الشّقيقة احتقان الأنف يُستعمَل كمُهدّئ التهاب المُلتَحمة التَحسُّسي مرض باركنسون لنّوع الأول H1 الجيل الأول كلورفينامين ( Chlorphenamine) دايفينهايدرامين ( Diphenhydramineدوكسيلامين ( Doxylamine) بروميثازين ( Promethazine) الجيل الثّاني سيتريزين (Cetrizine) اكريفاستين ( Acrivastine) لوراتادين ( Loratadine) النّوع الثّاني H2 سيميتيدين ( Cimetidine) فاموتيدين ( Famotidine) نيزاتيدين ( Nizatidine) رانيتيدين ( Rantidine) https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

طريقه تحليل Urine culture مع شرح سلس ومبسط Urine samples هذه هى الطريقه المثلى لتحليل البول ــ عندما تاتي الينا عينه بول الى المختبر اول ما يتبادر الى اذهاننا لماذا طلب الدكتور عمل مزرعه لهذا المريض؟؟ وللإجابه على ذلك اولا : نعمل الزراعة لآسباب كثيره اذكر منها 1- فى حاله الم فى الاعضاء التناسليه... 2- فى حاله مرض البول الصديدى.. ويعنى وجود كمية كبيرة من الصديد بـ البول... 3- فى حاله وجود بكتيريا بـ البول... 4- فى حالات امراض الكلى او التهابات المجرى البولى والتى بينتج عنها وجود كمية كبيرة من الصديد بالبول.. - ثانيا الخطوات العملية؟؟؟ - يجب ان يمتنع المريض عن اخذ اي مضاد حيوي لمدة 48 ساعة - نذكر للمريض قبل دخوله لاحضار العينه ان يغسل الاعضاء التناسلية بمطهر مثل الديتول المخفف ثم غسله بالماء لازالة اثر المطهر وافراغ اول نقاط من البول خارج الاناء المخصص.. ووسط البول فى الاناء المخصص من المختبر واخر البول يفرغه بالحمام - تنبيه المريض لعدم فتح العبوه لفترة زمنيه طويله وعدم ملامسة الجوانب الداخلية للعبوه وإغلاقها مباشرة بعد وضع العينه . - ثالثاً ... تتبع ما يلي بدقة - يتم تسجيل العينه ووضع البيانات عليها فى الملف الخاص بالزرع او الكمبيوتر يتم تسجيل رقم العينه على العينه والركوست والطبق - فحص العينه من ربع ساعة الى ساعه فقط - يتم خلط العينه بهدؤ لتوزيع الراسب - بعد ذلك ناخد العينة ونبدا اولى الخطوات العملية.... خطوات العمل - اولاً... تحت شروط التعقيم استخدام اللوب بعد تعقيمة بالنار (بواسطه اللهب).. يتم غمسه بعينة البول ويتم زراعته على كلا من.. (blood agar) (macconkey agar) ( Cled agar) ويتم بعد ذلك تحضين العينة لمدة 24 ساعة كامله ودرجة 37 فى الحضانه الـ...Incubator ويكون الطبق فى الحضانه مقلوباً ــــ علل سؤال هيئه ؟ بعد 24 ساعه نستخرج العينه ونلاحظ هل يوجد نمو اذا لم نجد اى نمو فنكتب No Bacteria Growth اما اذا وجد نمو نلاحظ ما يلي عدد المستعمرات(colony count) ــ إذا لاحظت نمو أكثر من نوعين من المستعمرات على نفس الطبق فان ذلك يعني تلوث ويتوجب طلب عينه أخرى ويتم زرعها ــ إذا كان عدد المستعمرات اقل من 10 مستعمرات فإن ذلك يهمل ويعتبر غير ذو قيمة وليس له أهمية ونكتب No significant growth ــ إذا كان عدد المستعمرات من 10-19 مستعمرة فإنه يعتبر مشكوك فيه ويتم عمل حساسية له وتكتب النتيجة النهائية له. ــ إذا كان عدد المستعمرات أكثر من20 فإن ذلك يعتبر نمو حقيقي ويتم عمل اختبارات الحساسية له وعمل API لتحديد اسم البكتريا ومعرفة سلالتها نفرض هنا ان البكتريا نمت نمو حقيقي نلاحظ البيئات الثلاث البيئه الاولى على بيئه الــ (macconkey agar) ممكن نجد 1- ظهور البكتيريا بلون وردى ونوع البكتيريا فى هذه الحاله اما (klebsiella) عاليه اللزوجه ولامعه او (E.coli ) ليس لها لزوجه وغير لامعه او (Entero bacter) وسط اللزوجه او (Acineto bacter) لونها فى ماكونكى كريمى او (Pseudomonas Aeruginosa) لونه فى ماكونكى كريمى وله رائحة البيض الفاسد او (Proteus) لونها فى ماكونكى كريمى وتمتاز بحركة موج البحر>>> سؤال هيئه وهذه صورة له وهو يشبه موج البحر ولكن فى بيئه الدم وليس ماكونكى نقرق بين (E-Coli) او (klebsiella) بواسطه اختبار كميائى بسيط وهو (indole test) يكون ايجابى فى حاله الــ (E-coli) .. وسلبى فى حاله الــ (klebsiella) نفرق بين ( E.Coli) و بين (Pseudomonas Aeruginosa) بواسطة اختبار Oxidaes على ورقة الترشيح نضع البكتريا وعليها Oxidaes لو اعطى لون بنفسجى فهذا (Pseudomonas Aeruginosa) نفرق بين (proteus) او (pseudomonas). بواسطه اختبارين كميائيين من شريط API وهما (urease test)>> ايجابى فى حاله الـــ (proteus)... (oxidase test)>> ايجابى فى حاله الــــ (pseudomonas)... >>> هذا سؤال هيئه البيئه الثانيه 1- اما بالنسبه لــ (Blood Agar) فى حال عدم نمو البكتريا على ماكونكى - نلاحظ هل البكتيريا محلله للدم ام لا haemolysis or non haemolysis لو كانت haemolysis احتمال انها Staph aureus - لو كان فى بيئة الدم non haemolysis و كانت فى بيئة الدم صغيره وبيضاء لامعه إحتمال أنها StaphSaprophyticus أو كان لونها على بيئه الدم احمرغامق فهذه Streptococcus pneumoniae والشوكلا اخضر فهذه Strept Pyogenes نفرق بين Staph aureus و Staph Group بواسطة اختبار Coagulase >>> هذا سؤال هيئه نضع على الشريحة نقطة من الكاشف ونضع البكتريا لو حصل فوران reaction فهذه Staph aureus واذا لم يحصل شيئ فهذا Cons نوع من انواع الـ Staph https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

bleeding time طريقة ديوك dukes تؤخذ عينة الدم من شحمة الأذن أو من الإصبع. نعقم المنطقة المراد أخذ العينة منها بعد أن تعقم المنطقة يمسح المكان بقطنة جافه لأن الكحول له تأثير سلبي على الفحص، يعمل جرح قياسي وهو بعمق 2.5 مم باستخدام lancet وتشغل ساعة الإيقاف فورا بعد رؤية الدم، ينتظر 30 ثانيه: وبعدها نستخدم ورقة الترشيح لأخذ أول قطرة دم. مع مراعات عدم لمس الجلد وكذلك عدم الضغط على الجلد.لأن ذلك يؤدي لزيادة زمن النزف بعد 30 ثانيه أخرى: نضع ورقة على قطرة الدم الثانية، تكرر العملية كل 30 ثانيه: تنتهي العملية عند انقطاع الدم وحده، عندها نقوم بإيقاف ساعة الإيقاف stop watch نضع بلاستر للمريض ونسجل النتيجة وننظف المكان القيم الطبيعيه شحمة الأذن وإصبع اليد: 2 - 5 دقيقة طريقة أيفي vv,s Method يربط ذراع المريض بجهاز الضغط ويرفع الضغط ويرفع الضغط إلى 40 مم زئبق ويحافظ عليه طول مدة الاختبار، ينظف بطن الجزء الأسفل من الذراع بكحول ايثيلي 70 %، يختار موقع الوخزة بعنايه بحيث يكون بعيد عن اي كدمه أو تورم ويعقم بالكحول ثم يجفف بقطنه جافه، توخز تلك المنطقة بواسطة واخزة معقمة وحيدة الاستعمال 3 وخزات قياسية بعمق 2.5 مم علي مسافة 3 سم من بعضها ويبدأ تشغيل ساعة الإيقاف، 4. تمسح المنطقة بواسطة ورقة ترشيح برفق كل 30 ثانية بدون لمس الجلد، تنتهي العملية بانقطاع الدم عندها توقف ساعة الإيقاف وينزع الحزام الضاغط وتضع قطنه على مكان الجرح مع بلاستر، حسب متوسط زمن النزف وتسجل النتيجة وينظف المكان القيم الطبيعيه ساعد اليد:2 - 9 دقيقه ومن الممكن القول انها اقل من 11 دقيقه [2] https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

فايروسات الكبد 1. فايروس الكبد A 2. فايروس الكبد B 3. فايروس الكبد C 4. فايروس الكبد D 5. فايروس الكبد E *التهاب الكبد A دائما مرض حاد على المدى القصير، فى حين أن التهاب الكبد B و C و D من المرجح أن يصبح مستمر ومزمن، أما التهاب الكبد E عادة ما يكون حادا ولكن يمكن أن يكون خطرا بشكل خاص في النساء الحوامل. 💥فايروس الكبد A سببه عدوى فيروس التهاب الكبد(A)(HAV)، هذا النوع من التهاب الكبد هو الأكثر شيوعا وينتقل عن طريق تناول الطعام أو المياه الملوثة بالبراز من شخص مصاب بالتهاب الكبد A. 💡 علاجه 💡 عادة لا يتطلب العلاج لأنه مرض قصير الأجل، وقد ينصح باستراحة السرير إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من عدم الراحة، وإذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال، اتبع أوامر الطبيب من حيث التغذية. 💥فايروس الكبد B وينتقل التهاب الكبد B من خلال الاتصال مع سوائل الجسم المعدية، مثل الدم، والإفرازات المهبلية، أو السائل المنوى، التى تحتوى على فيروس التهاب الكبد (B )(HBV)، واستخدام حقن المخدرات، أو تقاسم شفرات الحلاقة مع شخص مصاب يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B. 💡علاجه💡 يتم ذلك مع الأدوية المضادة للفيروسات ويتطلب أيضا إجراء تقييمات طبية منتظمة ورصد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج أم لا. 💥فايروس الكبد C فيروس التهاب الكبد (C )(HCV) ينتقل من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم المصابة، وعادة من خلال استخدام سرنجات المخدرات والاتصال الجنسي. 💡علاجه💡 تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات الحديثة لعلاج كل من الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد C وعادة ما يعامل مع مزيج من العلاجات المضادة للفيروسات، وقد تحتاج أيضا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد أفضل شكل من أشكال العلاج. 💥فايروس الكبد D التهاب الكبد D هو مرض الكبد الخطير الناجم عن فيروس التهاب الكبد (D )(HDV)، ويتم الاصابة به من خلال الاتصال المباشر مع دم المصاب، وهو شكل نادر من التهاب الكبد الذى يحدث فقط بالتزامن مع عدوى التهاب الكبد B، وفيروس التهاب الكبد D لا يمكن أن يتضاعف دون وجود التهاب الكبد B. 💡علاجه💡 لا توجد أدوية مضادة له في هذا الوقت، ووفقاً لدراسة عام 2013 ، يمكن استخدام دواء يسمى "إنتيرفيرون ألفا" لعلاج التهاب الكبد D، لكنه يظهر فقط تحسن لحوالي 25% إلى 30% من الناس 💥فايروس الكبد E التهاب الكبد E هو مرض منقول عن طريق المياه ويوجد أساسا في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحى وعادة ما ينتج عن تناول البراز الذي يلوث إمدادات المياه، وتم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد Eفي الشرق الأوسط وآسيا وأمريكا الوسطى وأفريقيا، وفقا لـ CDC. 💡علاجه💡 حاليا لا توجد علاجات طبية محددة متاحة لعلاج التهاب الكبد E، لأن العدوى غالبا ما تكون حادة، فإنها عادة ما تذهب من تلقاء نفسها، وغالبا ما ينصح الناس الذين يعانون من هذا النوع من العدوى للحصول على الراحة الكافية، وشرب الكثير من السوائل، والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية، وتجنب الكحول. ومع ذلك، فإن النساء الحوامل الذين يطورون هذه العدوى تتطلب المراقبة والرعاية الضرورية. https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

🧑‍⚕《التورنيكا وتحليل الكالسيوم》 ◼️لماذا #لا نستخدم #التورنيكا عند تحليل #الكالسيوم 🍃 🏷الأمر كله متعلق بالألبومين ..🖇 كالتالى : ■استخدام التورنيكا يؤدى إلى زيادة الضغط داخل الشعيرات الدموية🍃 ■فتحدث فلترة للبلازما من خلالها إلى الأنسجة الخارجية🍃 ■بينما لا تستطيع الجزيئات الكبيرة نسبياً كالألبومين الخروج🍃 ■فتحدث نتيجة لخروج السوائل زيادة فى تركيز الدم داخل الوريد ومعها زيادة فى تركيز الألبومين🍃 ■وكما نعلم فان 40% من الكالسيوم فى الدم يكون محمولاً على الألبومين🍃 🏷لذلك ستكون هناك زيادة أيضاً عند قياس الكالسيوم.🖇

▪︎ دواعي إجراء تحليل الدهون الثلاثية : • يطلب الطبيب إجراء تحليل الدهون الثلاثية في العديد من الحالات، من أهمها : 1. المساعدة على تحديد مدى احتمالية الإصابة بأمراض القلب. 2. المساعدة على تقدير مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ويعتبر هذا البروتين الكولسترول الضار في جسم الإنسان. 3. الكشف عن الإصابة بالتهاب البنكرياس (في حال إذا كان مستوى الدهون الثلاثية أكثر من 1000 ملغ/ديسيلتر) . 4. إظهار مدى احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين . 5. يعتبر جزء من الفحوصات الروتينية التي يجب إجراؤها كل خمس سنوات. 6. لمراقبة مدى فعالية الأدوية التي تُستخدم لتخفيض الدهون الثلاثية إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع مستوى هذه الدهون في الدم. 7. المعاناة من مرض السكري؛ حيث إنّ هذه الدهون ترتفع بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم. 8. زيادة خطر إصابة الأطفال بأمراض القلب؛ كما هو الحال لدى الأطفال الذين يُعانون من زيادة الوزن أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

🔹️تحليل دي دايمر (D-dimer) : ما هو ؟ و لماذا يُطلب هذا التحليل؟؟ D-dimer هو أحد البروتينات الناتجة عن تحلل و ذوبان جلطات الدم ✅ مستوى D-dimer في الدم < 500ng/ml كيف يتم انتاجه؟ عندما تصاب الانسجة او الاوعيه الدموية و تنزف ‏⬅️ فإن الجسم يقوم بعمل تجلطات لوقف النزيف عن طريق انتاج (الفيبرين) 👈🏻 وبعد شفاء المنطقة و عدم حاجة الجسم لهذه التجلطات 👈🏻فإن الجسم يفرز انزيم (البلازمين) لتحليل و تذويب هذه التجلطات و أحد البروتينات المتحللة الناتجة من هذه العملية ⇦ D-dimer 🔸️‏متى يُطلب التحليل؟ عند وجود اعراض تدل على مشكلة في تخثر الدم مثل 🔸️ وجود اعراض لتجلط الاوردة العميقة deep vein thrombosis (DVT) مثل: • آلام الساق • تورم و انتفاخ الساق • تغير لون الساق 🔸️اعراض الانسداد الرئوي pulmonary embolism مثل: ▪️ضيق في التنفس ▪️كحة مع وجود دم في البلغم ‏▪️ألم في الصدر ▪️سرعة ضربات القلب 🔸️ اعراض للتخثر داخل الاوعيه الدموية (DIC) disseminated intravascular coagulation مثل: • نزيف اللثة • غثيان و استفراغ • الم شديد في العضلات و المعده • تشنجات • نقص في انتاج و افراز البول 🔸️‌‌‌‏ارتفاع d-dimer ليس مرتبط دائما بالجلطات، حيث انه يمكن ان يرتفع في الحالات التالية: 🔺بعد العمليات الجراحية 🔺الالتهابات 🔺النوبات القلبية 🔺امراض الكبد ●المعدل الطبيعي اقل من 0.5 mg/ml العينه المطلوبة: عينة دم مع مانع تخثر سترات الصوديوم (0.5 سترات الصوديوم + 4.5 عينة دم) = ثم الحصول على عينة البلازما 🔸️الطريقه 1- نعمل تخفيفات لعينة البلازما "Titration”وذلك لنتعرف على قوة الجلطه... قويه / متوسطه/ ضعيفه باتباع الخطوات التاليه احضر 3 انابيب نرقمهم في tube-1 : وضع 100 ميكرو من البلازما مع 1مل من puffer وعمل mix في tube-2: نضع ½ مل من puffer لوحده + 100 ميكرو من مزيج ال tube-1 ونعمل mix في tube-3 : نضع ½ مل من puffer لوحده + 100 ميكرو من مزيج ال tube-2 ونعمل mix ثم يتم التخلص من 100 ميكرو منه 2- نحضر شريحه خاصه : نضع 50 ميكرو (1 drop) من (البلازما + puffer : من ال tube-1) في دائرة المتواجده في الشريحه نكرر هذة الخطوه ولكن باستخدام عينة من tube-2 على دائره اخرى وكذلك بالنسبه للعينه الماخوذه من tube-3ثم نضيـــــ+ــــــف لكل عينه منهم مقدار 50 ميكرو (1 drop) من reagent وهو عبارة عن Antibodies-D.dimer ثم نعمل mix للعينه وننتظر فترة حضانه مقدارها 3 دقائق 3- نراقب النتيجه : اذا شاهدنا تخثر للعينه : فهي تحتوي على D.dimer فنحدد عندها التخثر حصل باي تخفيف اما اذا لم نشاهد تخثر فهي لا تحتوي D-Dimer 🔸️هذا الفحص مؤخرا يعد كدلالة لوجود فيروس كورونا المستجد SARS CoV-2 والسبب لإن الفيروس يحدث تحطم للخلايا الرئوية والأوعية الدموية المرتبطة بها وكذلك يحدث مايسمى التجلط داخل الأوعية الدموية Disseminated intravascular coagulation فتتكون التجلطات بالإضافة للتنشيط الكبير للصفيحات الدموية مما يؤدي إلى قلة الصفيحات الدموية Thrombocytopenia لذلك يزداد مستوى هذا المركب متزامنا مع فيروس كورونا ولكن أيضا لايرتفع فقط عند الإصابة بفيروس كورونا بل في العديد من الأمراض منها الوراثية التي يكون سببها نقص في عوامل التجلط وغيرها من الأمراض . 🔸️أختبار دم يمكنه الكشف عن الجلطات الدموية لمرضى كورونا نعم انه الـ D dimer بعد انتشار فايروس كورونا وجدوا ان كثير من الاشخاص يفقدون حياتهم بسبب الجلطات الدموية وان استخدام فحص الـ D_dimer كان مفيدا في تحديد من هم المرضى الاكثر تعرضا لخطر الاصابة بالجلطات الدموية 🔸️ لذلك فان قياس الD_dimer له اهميتن : اولا : من الممكن ان نستخدمه كمؤشر لمعرفة تكون الخثرة في مراحلها الاولى ثانيا : استخدام العلاجات المضاده للتخثر لتجنب خثرة الرئه او الخثرات الاخرى https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

Aspergillus flavus on Sabouraud Media https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

‏في حالة secondary hyperthyroidism يكون الخلل بغير الغدة الدرقية، في الغدة النخامية وله سببين : اولا : ورم في الغدة النخامية pituitary adenoma ثانياً : thyroid hormone resistance كيف نفرق بينهما؟! ‏نعمل فحص Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) إذا كان مرتفع فهذا يعني pituitary adenoma واذا كان منخفض فهذا يعني thyroid hormone resistance https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

♻أسباب زيادة الكولسترول في الدم 1⃣مرض السكري من النوع الأول D.M type one ويعود السبب إلى... زياده عملية تحطيم الدهون وأكسده الأحماض الدهنيه وهذا يؤدي الى إنتااج كمية كبيره من acetylcoA... لإنتاج الطاقة خلال دورة كربس ولكن عندما تزداد أكثر من كميه oxaloacetate فإنها تجلى لتعطي الأجساام الكيتونيه او الكلستيرول 2⃣إنخفاض هرمونات الغده الدرقيه hypothyroidism (T3-T4) تعمل هذه الأهرمونات على تحفيز مستقبلات LDL على سطح الكبد وعندما تقل تلك الهرمونات يقل أخذ LDL من الدم الى الكبد فيتراكم في الدم (هذا المركب LDL يتم إنتاجه في الدم من VLDL ) 3⃣إنسداد القناة الصفراويه obstruction jaundice إن من ضمن إستخدامات الكليستيرول وطرق التخلص منه هي في إستخدامه لتكوين العصاره الصفراويه التى تعبر خلال القناة الصفراويه وعندما تنسد تلك القناة يرتفع الكليستيرول كون إحدى مصادر إستهلاكه في الجسم قد اختلت 4⃣المتلازمه الكلويه Nephrotic syndrome في هذه الحاله يتم فقد البروتينات الناقله ليرتفع عوضاً عنها الكليستيرول وبسبب أيضا فقد تلك البروتينات تُفقد هرمونات الدرقيه ليتحقق السبب الثاني لِرتفاع الكليستيرول وهو إنخفاض هرمونات الغده الدرقيه (هرمونات الغده الدرقيه تحتاج الى نواقل بروتينه وعندما تفقد تلك البروتينات... تفقد أيضا هرمونات الدرقيه كون وزنها الجزيئي قليل) https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

aXo_3Tz8wyMGQ0

-️ما هي علامات نقص الزنك وانخفاضه في الجسم؟ وما هي الطرق المتبعة في علاجه؟ 9 علامات تدل على نقص الزنك وكيف تعالجها؟ يعد الزنك (Zinc) من المعادن المهمة للجسم، والذي يساعد في النمو والتطور الطبيعي أثناء مراحل الحمل والطفولة والمراهقة، كما يدخل في تركيب الحمض النووي وعمل الجهاز المناعي وتكوين البروتين والكربوهيدرات الاستقلابية. كل ما يهمك معرفته حول علامات نقص الزنك وطرق علاجه في ما يأتي: +علامات نقص الزنك يعد السبب الرئيس لنقص الزنك عدم الحصول على التغذية الصحية، والعادات السلوكية الضارة بالجسم، مثل: الإدمان الكحولي، والتدخين، إليك أهم علامات نقص الزنك في الجسم: 1. الحساسية (Allergy): يتسبب نقص الزنك في ارتفاع مستويات الهستامين في الجسم، الأمر الذي يزيد من ظهور الأعراض الشائعة المرتبطة بالحساسية كالعطس، والرشح، والحكة. 2. الإسهال (Diarrhea): يساهم نقص الزنك في زيادة احتمالية الإصابة بالإسهال الشديد نتيجة انخفاض المناعة التي تضاعف من فرصة التعرض لالتقاط العدوى المسببة للإسهال، خاصةً عند الأطفال. يمكن أن يسبب نقصه أيضًا أمراضًا هضمية أخرى، مثل: التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، ومتلازمة الأمعاء القصيرة. 3. قصور الغدد التناسلية (Hypogonadism): للزنك دورًا كبيرًا في إنتاج الحيوانات المنوية وكفاءة الأعضاء الجنسية لدى الرجل، حيث لخصت دراسات عدة أن هناك رابط بين نقص الزنك وانخفاض تركيز هرمون التستوستيرون لدى الرجال، الذي يؤدي انخفاضه إلى الإصابة بالضعف الجنسي. 4. ضعف النمو عند الأطفال (Impaired growth): يساعد الزنك في النمو والتطور الطبيعي للطفل، لكن نقصانه يسبب خلل في طول الطفل ووزنه، وتأخر النضج الجنسي لديه، كما يقلل من مقاومته للعدوى. ومن الجدير بالذكر أن الرضاعة الطبيعية مهمة للأطفال الرضع، حيث يتواجد الزنك بكميات صغيرة في حليب الثدي. 5. تساقط الشعر (Hair loss): وهو من أهم علامات نقص الزنك، حيث يضعف نقص الزنك الخلايا الموجودة في فروة الرأس، مما يؤدي إلى الإصابة بمشكلات مختلفة في الشعر بما في ذلك التساقط، وفقدان اللون، والجفاف، والتقصف، وقد يتأثر أيضًا الشعر الموجود في الحاجبين والرموش. كما يرتبط انخفاض مستوى الزنك بقصور الغدة الدرقية، الذي يسبب تساقط الشعر أيضًا. 6. المشكلات الجلدية (Skin disorders): قد يكون لنقص هذا المعدن تأثيرًا سيئًا على بشرتك، وربما يسهم في ظهور حب الشباب، والأكزيما (Eczema)، والإصابة بالصدفية، والطفح الجلدي خاصة في مناطق الفم والعينين والشرج. يساعد الزنك في إنتاج الكولاجين الضروري لصحة البشرة وشفاء الجروح الجلدية، كما يحمي الجسم من الأشعة فوق البنفسجية، ويقلل من تشكيل الجذور الحرة (Free radical) الضارة. يوصي معظم خبراء الصحة بتطبيق الكريمات والمستحضرات التي تحتوي على الزنك على الجلد لعلاج حب الشباب، وجفاف الجلد، وعدوى الهربس، وكذلك تعزيز التئام الجروح. 7. الاضطرابات السلوكية (Behavioral disorders): يؤدي نقص الزنك في الجسم إلى انخفاض هرمون السيروتونين (Serotonin)، وزيادة مستوى القلق لدى الأشخاص، فضلًا عن التغيرات المزاجية المتكررة، والغضب، والخوف المفاجئ، والاكتئاب، وانخفاض الثقة بالنفس. ومن الممكن أن يتسبب على المدى الطويل الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). أشارت دراسات عدة إلى أن نقص الزنك شائع في لدى الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية، بما في ذلك الاضطرابات الذهنية كالخرف، والسلوكية كالقلق والتوتر وعدم الاستقرار العاطفي. 8. مشكلات في الرؤية (Vision disorders): تتركز مستويات عالية من الزنك في شبكية العين، فهو يمكن فيتامين أ من تكوين الميلانين وهو الصبغة التي يحمي العين، والذي يساعد في تحسين الرؤية بشكل أوضح خاصة أثناء الليل، وقد يؤدي نقص الزنك إلى ضعف الرؤية الليلية وإعتام عدسة العين. يحمي الزنك العين من التعرض لأمراض العيون المختلفة، التي تحدث بسبب نقص في الإنزيمات المحفزة للشبكية، مثل: العشى الليلي. 9. ضعف المناعة (Weakened immunity): يعد الزنك من المعادن الضرورية لفعالية عمل الجهاز المناعي بشكل صحيح، وتحسين وظائف الحماية لأغشية الخلايا، ومن الممكن أن يتسبب نقصانه في تقليل الأجسام المضادة لديك، الأمر الذي ينعكس سلبًا على مناعتك الذاتية، وقدرة جسمك على مقاومة الأمراض. أشارت دراسات عدة إلى أن الأشخاص المصابين بنقص الزنك هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ونزلات البرد والإنفلونزا. -️علاج نقص الزنك بعد معرفتك علامات نقص الزنك، فإنه يمكنك علاج نقص الزنك في الجسم من خلال الاتي: 1. تناول الأطعمة الغنية بالزنك. 2. تناول مكملات الزنك الدوائية بعد استشارة الطبيب لوصف العلاج بالجرعات والمدة المناسبة لحالتك الصحية. 3. الفحوصات الدورية لمستوى الزنك، إذ يتم فحص مستوى الزنك في الجسم عن طريق الدم أو البول، واحرص على إجرائه مرتين خلال العام.

❓❓ما الفرق بين المضادات_الحيوية_و_مضادات_الالتهابات ؟ 🛑اولا" : المضادات_الحيوية : Anti_biotics : - تقضي على العوامل الجرثوميه الممرضة أو غير الجرثومية عبر تثبيط نموها ومنعها من التكاثر أو عبر قتلها مباشرة مثل : #Tetracycline , #penicillin .. - وكذلك الاستعمال الخاطئ للمضادات الحيوية يسبب تشكل انواع جديدة من البكتيريا مقاومة لكافة انواع العلاج ، وتصبح بذلك قاتلة غير قابلة للعلاج ، لذلك يجب توخي الحذر عند صرف مضادات الحيوية لان استخدامها الخاطئ وبكثرة يؤدي الى مقاومة البكتيريا لها ، و بالتالي لا يمكن معالجة المريض باي مضاد حيوي اخر . 🛑ثانيا : مضادات_الالتهابات : #Anti_Inflammatory : - ادوية مضادات الالتهابات تعمل على تثبيط مناعة الجسم بعدة طرق مختلفة .. و تنقسم_ادوية #مضادات_الالتهابات Anti-inflammatory drugs الى مجموعتين رئيسيتين :- 1- #مضادات_التهابات_الستيرويديه . ( #SAIDs ) مثل :- #Prednisolone , #Dexamethasone , #Betamethasone . , , , و غيرها من مشتقات الكورتيزون .. 2- #مضادات_التهابات_الغير_الستيرويدية ( #NSAIDS ) مثل :- #Diclofenac_Sodium , #Diclofenac_Potassium , #Ibuprofen , #Meloxicam . , , , و غيرها .. - كذلك مضادات الالتهابات لا تؤثر في البكتيريا بل أنها تثبط العوامل المساعدة للالتهابات( prostaglandins ) مخففة بذلك من اعراض المرض مثل الم _حرارة_ تورم.. - الاستعمال المستمر لمضادات الالتهابات الغير الستيرويدية ( Non steroidal anti - inflammatory drugs) تسبب قرحة المعده https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0

♻طريقة عمل Minor cross match 💉العينات المستخدمه: سيرم المتبرع O وخلايا المريض AB 💢فكرة الفحص: إكتشاف العيارية المرتفعه للأجسام المضاده في مصل المتبرع من خلال تخفيف المصل 1/50 ثم ملاحظة تأثير المصل المخفف على خلايا المريض Ⓜ️في البدايه تخفيف مصل المتبرع العام👈 1/50 عن طريق إضافة (4900ميكرو) 4,9مل من المحلول الملحي الى أنبوبه مع 100ميكرو من سيرم المتبرع 🅿️ثانيا حضر محلول معلق suspension لخلايا المريض ثم أبدأ في العمل كتالي: 1⃣حضر أنبوبه جديده ضيف لها Ⓜ️-قطرتين من المصل المخفف للمتبرع 🅿️-قطرتين من المحلول المعلق لخلايا المريض أمزج الأنبوبه 2⃣ضعها في الحمام المائي لمدة ربع ساعه شاهد التراص اذا لم يوجد 3⃣اغسل الأنبوبه المحتويه على الخلايا والمصل ثلاث مرات 4⃣ثم ضيف لها قطره من مصل الكومبز 5⃣رسب العينه في جهاز الطرد المركزي ثم شاهد التخثر تحت المجهر إذا لم يوجد تخثر فيعتبر دم المتبرع O معطي عام(عيارية الاجسام المضاده طبيعيه ) ويمكن ان يستقبل AB ذالك الدم او إي فصيله آخر ... طبعا بعد إجراء إختبار major cross match https://t.me/joinchat/_QaXo_3Tz8wyMGQ0