Аптечка

⚡️Результаты проб моря 06.02.2026 года❗️ Роспотребнадзор скрывает правду❓ 22 августа 2025 года на личном приеме и.о. начальника Роспотребнадзора в г.-к. Анапа сообщила, что предельно допустимая концентрация нефтепродуктов в морской воде составляет 0,3 мг/дм3. На официальные запросы ответа не поступало. Предельно допустимая концентрация (ПДК) — это максимальная концентрация вредного вещества в окружающей среде, которая при постоянном воздействии в течение длительного времени не вызывает патологических изменений или заболеваний у человека и его потомства. Проще говоря, все что меньше ПДК - не вредит здоровью. 6 февраля 2026 года брал пробы моря, видео с геолокацией, временем можно посмотреть здесь. Пробы пломбировались, при сдаче пломбированных проб в Краснодаре присутствовало 3 сотрудника аккредитованной для таких типов проб организации. Сукко - 0,01 мг/дм3, что меньше ПДК ровно в 30 раз Высокий берег - 0,0088 мг/дм3, что меньше ПДК в 34 раза Центральный пляж - 0,012 мг/дм3, что меньше ПДК в 25 раз Джемете - 0,011 мг/дм3, что меньше ПДК в 27 раз Витязево - 0,014 мг/дм3, что меньше ПДК в 21 раз Благовещенская - 0,0078 мг/дм3, что меньше ПДК в 38 раз Результаты проб моря в мае 2025 года также показывали, что были в разы меньше чем ПДК. Минприроды России 9 июля 2025 года сообщало в своем официальном аккаунте Вконтакте, что пробы моря не превышают ПДК. Ученые Российской академии наук 9 августа 2025 года сообщали, что концентрации нефтепродуктов в морской воде на сегодня не превышают предельно допустимых концентраций (ПДК). В соответствии со ст. 4.3. федерального закона N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" информация о состоянии окружающей среды (экологическая информация) является общедоступной информацией, к которой не может быть ограничен доступ. Сокрытие информации о состоянии Черного моря приводит к тому, что уничтожается репутация Анапы как курорта на десятилетия, граждане России думают, что в Анапе в море один мазут, хотя пробы показывают, что наличие нефтепродуктов в десятки раз меньше ПДК. Прошу Роспотребнадзор опубликовать результаты проб моря. Прошу максимальной огласки данной информации.

Сегодня краткая информация по афтозному стоматиту. #афтозныйстоматит

Про колд-крем для детей ⏫ чтобы наши любимые щёчки не шелушились и не краснели🤍 🔷Румяные щечки 🔷URIAGE 🔷AVENE 🔷BIODERMA 🔷Крем Mustela 🔷Weleda 🔷БЕЛИТА 🔷LIBREDERМ 🔷Bubchen 🔷Стик Mustela 🔷Botavikos Детские помады 🔹Морозко 🔹Витэкс 🔹ФИТОКОСМЕТИК 🔹МИ-МИ-МИШКИ ↗Тут полезная статья про холодовой панникулит, и такое у малышей тоже может быть. Не страшно, но когда знаешь, чуть спокойнее)) Каким кремом пользуетесь? Делитесь отзывами в комментариях ⬇

🧬 Почему у ребёнка развивается пищевая аллергия? В феврале 2026 в JAMA Pediatrics вышел крупнейший на сегодняшний день систематический обзор факторов риска пищевой аллергии у детей (190 исследований, 2,8 миллиона участников), проведенный командой моего доброго знакомого Derek Chu из Канады. Как всегда его проект просто прекрасен 🤩 Это синтез почти всего, что мы знаем. 📊 Сколько детей реально заболевают? Если учитывать только исследования, где диагноз подтверждён провокационной пробой, средняя кумулятивная частота до 6 лет - 4,7%. То есть примерно каждый двадцатый ребёнок. Что действительно увеличивает риск? Авторы оценили 342 потенциальных фактора. Но важно не количество, а степень достоверности. Они использовали GRADE и разделили факторы по силе и уверенности доказательств. В статье результаты представлены в виде OR (odds ration / отношение шансов). Это способ показать, во сколько раз фактор связан с более высоким риском. Но важно смотреть не только на «во сколько раз», но и на реальные цифры - сколько дополнительных детей это затронет. 🔴 Крупные (major) факторы риска Это те, где OR ≥2 и абсолютное увеличение риска ≥5% 1️⃣ Ранний атопический дерматит OR 3.88; Абсолютное увеличение риска ≈12%. Причём чем раньше и тяжелее тем выше риск. Дополняет картину повышенная трансэпидермальная потеря воды (TEWL) и мутации гена филаггрина (подтверждение роли кожного барьера) 2️⃣ Позднее введение аллергенов Арахис после 12 месяцев - OR 2.55; Абсолютный прирост риска ≈6.8% Это согласуется с результатами исследования LEAP, но теперь подтверждено на массиве наблюдательных данных. 3️⃣ Антибиотики в первый месяц жизни OR 4.1; Абсолютный прирост риска ≈12.8% Интересно, что эффект в первый месяц значительно выше, чем в течение первого года. 4️⃣ Семейный анамнез Если оба родителя имеют аллергию то OR ~2, а если есть аллергия у сиблингов то ещё выше 5️⃣ Социальные и миграционные факторы Риск выше у детей мигрантов и у чернокожих детей (в ряде когорт). Это не "биология расы", а вероятно сложное сочетание среды, микробиоты, урбанизации и доступа к медицинской помощи 🟡 Малые (minor) факторы ▫️мужской пол ▫️кесарево сечение ▫️первенец ▫️возраст матери Эффект есть, но абсолютное увеличение риска около 1% Что НЕ показало значимого увеличения риска? 🔹низкая масса тела 🔹роды после 42 недель беременности 🔹стресс матери 🔹доход семьи 🔹многие аспекты диеты матери Это важно. Многие популярные страхи не подтверждаются. Авторы предлагают не конкурирующие теории (гигиеническая гипотеза, skin-barrier theory, dual exposure), а многофакторную модель Пищевая аллергия возникает, когда совпадают: 🔸 генетическая предрасположенность 🔸 нарушение кожного барьера 🔸 особенности микробиоты 🔸 особенности раннего питания 🔸 социальные факторы То есть это не «одна причина», а скорее некое пересечение траекторий 😊 Чем полезен это исследование 🔹 Мы можем раньше выявлять детей высокого риска 🔹 Мы понимаем, почему так важен контроль атопического дерматита 🔹 Мы видим, где профилактика действительно имеет значение И главное — появляется более чёткое определение "группы высокого риска", что важно для рекомендаций и будущих исследований 😊 💬 А какие из этих факторов вы считаете реально модифицируемыми в клинической практике? ☺️ #УголокМедНауки #EBM #систематический_обзор #пищевая_аллергия

Сегодняшний день вызовет тахикардию даже у самого спокойного доктора, ведь сегодня день всех влюбленных 😍 Пусть в ваших отношениях царят гармония и взаимопонимание❤️ 😁 Персональное пожелание для врачебных пар - пусть смены ставят так, чтобы вы могли больше времени проводить вместе 😍 Мы создали для вас классные открытки с медицинскими признаниями в любви 🥹 Выбирайте на свой вкус и отправляйте своим любимкам 🥰

Очень точное мнение патологоанатома о витаминах… О витаминах лучше писать зимой - когда у всех сносит крышу и все глотают их пачками, думая, что так улучшают свою иммунку. Но я решила написать сейчас. Почему иммунку связывают именно с витаминами, я если честно не совсем понимаю. Дело в том, что витамины - это очень специфичный вспомогательный продукт, для нормального функционирования всех систем организма. Ну и иммунки в частности. Напрямую иммунитет от витаминов не зависит никак. Без витаминов да, развиваются даже определенные болезни, связанные с их нехваткой и ни одна из этих болезней не приводит непосредственно к иммунодефициту. Например цинга. Она развивается от недостатка витамина С. Витамин С участвует: 1. в образовании серотонина 2. образовании белка коллагена — основы соединительной ткани 3. образование гормонов щитовидной железы 4. обеспечивает нормальное проникновение глюкозы в клетки. Ни слова про иммунитет. Просто на фоне вышеперечисленного, иммунитет, конечно, тоже не улучшится - это понятно. Но... вы представляете себе как будет выглядеть человек, когда у него реально настанет нехватка этого витамина? Это будет насквозь больной человек. Одно только отсутствие его при синтезе коллагена, даст такую клиническую картину, что вам будет не до иммунитета - без витамина С появляется кровоточивость всего на свете, появляются гемморрагические высыпания на коже, кровоточивость десен, у детей угнетается костеобразование. Без витамина С наступит такая жопа, мимо которой пройти будет просто нельзя. Но.... ни у кого никакой жопы, все здоровы, ходят на работу, никто не валится с ног, но все орут, что надо пить витамин С. Однако ни один не говорит о том, что гипервитаминоз С, приводит к не меньшей жопе, а именно: Длительный прием высоких доз приводит к нарушению всасывания витамина B12 ; повышает концентрацию мочевой кислоты в моче; способствует образованию оксалатных камней в почках ; увеличивает концентрацию эстрогенов в крови женщин, получающих эстрогенные препараты. Кроме того, на фоне высоких доз витамина С активируются метаболизирующие его ферменты. Если это происходит во время беременности , то у новорожденного может развиться рикошетная цинга . Вам нравится? Мне нет. Так почему вы нигде не читаете о гипервитаминозах? А потому что это никому не приносит доход. И вы, в угоду фармкомпаниям, читаете всякий рекламный, вредоносный, антинаучный бред. Если вы вобьете в гугл гипервитаминоз тех витаминов, которые собираетесь принимать, вы ахните - гипервитаминозы выглядят страшнее ваших мифических авитаминозов, симптомы которых вы тоже не удосуживаетесь прочитать. Но особенно вредоносны для обычного, здорового человека поливитамины с микроэлементами, которые стоят дофига денег и наносят непоправимый вред организму, потому что переизбыток микроэлементов - тоже ни к чему хорошему не приведет, о чем вы тоже можете почитать в википедии. В рамках этой темы обсудить все гипервитаминозы - мне дня не хватит. Но вы можете вбивать и наслаждаться этой информацией сами и я уверена, кто - то обнаружит у себя признаки гипервитаминозов и переизбытка микроэлементов в крови. А кто - то, возможно, почитав это внимательно, откроет причину своих настоящих, реально существующих, длительно текущих болезней, как например песок в почках, как проявления гипервитаминоза С. Не знаю кто вам внушил, что витамины - это безвредные препараты, которые можно жрать пригоршнями, особенно зимой - я не знаю. Но.... Если вы НЕ лежачий, истощенный больной, который страдает например раком, который не может принимать нормальную, каждодневную обычную пищу, состоящую из мяса, рыбы, молочных и прочих продуктов - знайте, у вас скорее всего нет никакого авитоминоза. И любые витамины, которые вы собрались принимать, в вашем организме будут лишними. Если вы имеете возможность полноценно питаться, то вы в витаминах не нуждаетесь. А то, что вы иногда болеете вирусными заболеваниями - это нормально. Люди иногда болеют. Ничего страшного. И если у вас высокая температура - это очень хорошо. Значит ваш иммунитет работает.

По следам прошлого поста поговорим о самых распространенных экзантемах у детей. #вирусныеэкзантемы

😀Биодобавки. Почему мы бьёмся с их бесконтрольным применением? Ну что такого, вроде витаминки и витаминки, добавка к еде, ничего страшного. Вот список абсолютно безопасных биодобавок, которые Вы можете встретить, в назначениях, аптеках и у всяких уверенных в себе и просветленных нутрициологов. Списком: 1. Красный рис, то что "Армолипид". В Японии насчитали до 80 погибших от его применения. В причинах указаны токсичные компоненты в составе биодобавок. Это особенно неприятно читать, на фоне разгона по пользе препаратов на базе красного риса и бесконечными криками и проклятиями вокруг терапии статинами. 2. Биодобавки для потери веса - постоянно читаю "АМНЕПОМОГЛО". А вот тут и ответ на вопрос. До 85% биодобавок для похудения содержали опасный для сердца, признанный токсичным сибутрамин. К вопросу о том, насколько хорошо контролируется состав биодобавок 3. Травки-травки-травки - до 16% лекарственных поражений всех лекарственно-индуцированных поражений печени (ЛПП) было связано с употреблением биодобавок. Наиболее токсичными были признаны многокомпонентные травяные составы, эксракт зелёного чая, ашваганда, добавки для бодибилдинга. По этим данным до 70% с острой печёночной недостаточностью на фоне применения БАД получили пересадку печени, 8 человек скончалось. Добавки для бодибилдинга содержали стероидные гормоны. Препараты для похудения сибутрамин. Кстати, сибутрамин имеет фенэтиламиновое ядро как амфетамин 😄 4. OxyELITEPro - ещё одна похуделка, непонятная субстанция + экстракт зелёного чая, непонятные травы 1 умерший, 2 пересаженные печени, множество случаев лекарственного поражения 5. 5-НТР, S-AM - 5-гидрокситриптофан, S-аденозилметионин (он же "Гептрал", он же "Адемта", он же "Гептор"), сами по себе нетоксичны, но описаны случаи серотонинового синдрома. Кстати S-AM в "Гептрале" неплохой психостимулятор, поэтому после чистки печени обычно пациенту "легчает". 6. Воронец кистевидный - LiverTox присваивает категорию А, достоверная. Рекомендуется при менопаузальных проблемах, всех этих приливах, тревогах, депрессиях. Ещё сообщения о токсическом предположении 7. Усниновая кислота, жиросжигатель, это тот который из лишайников. Достоверные случае тяжёлого лекарственного поражения, 1 подтвержденный летальный исход Извините, но даже по "Фенибуту" таких данных нет. Там за все случаи отравления люди принимали дозу в 15-40 раз большую, чем максимальная суточная. И то такого не было. Но там смерти от передоза. А тут от обычных доз. Понятно, что и витамином А можно накачаться так, что печень отвалится. В поливитаминных комплексах там столько жирорастворимых витаминов, что плакать хочется. Но БАД это часто непонятная ерунда с непонятным содержимым. Что подтверждено наблюдениями. Уровень амнепомогина 7 из 10 😀😀😀😀😀😀😀 ❤️ - нравится, давай ещё про биодобавки 📱 Telegram 📱 Instagram 🤩 Онлайн-консультации #бад #печень #токсичность #гепатит

Не все, что можно сдать, нужно сдавать. Лишние анализы ведут к тревоге, ложным диагнозам и неэффективному лечению. Хорошая медицина - это обоснованные решения, а не охота за цифрами. #накипело #анализы #лишниеназначения #доказательнаямедицина #ICUbrag

15 фактов о диагностике аллергии. 1️⃣Идеального метода не существует. Любой тест, даже самый дорогой иногда приходится перепроверять. 2️⃣Все имеющиеся методы диагностики сводятся в основном к поиску IgE разными способами. 3️⃣IgE участвует не во всех аллергических реакциях. Поэтому его поиск при некоторых видах аллергии может быть бессмысленным. 4️⃣ Общий IgE не должен использоваться для подтверждения или опровержения факта аллергии. Высокий уровень общего IgE может быть при заболеваниях, не связанных с аллергией и наоборот, показатель может быть в норме у человека с аллергическим заболеванием. 5️⃣Не все тесты на аллергены одинаково точные. Результаты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Сравнения тестов, сделанных разными методами может быть не корректным. 6️⃣«Золотым стандартом» в диагностике IgE -зависимой аллергии являются кожные прик-тесты и метод иммунокап (ImmunoCAP). Эти тесты обладают наиболее высокой специфичностью и лучшей из возможных чувствительностью (очень редко бывают ложноотрицательными и еще реже ложноположительными). 7️⃣Тесты с низкой чувствительностью и специфичностью (часто дают ложноположительный или ложноотрицательный результаты): ИФА (immulite, АлкорБио), иммуноблот (RIDA, PROTIA), дегрануляция тучных клеток. Это не означает, что с помощью ИФА или Иммноблота нельзя получить достоверный результат. 8️⃣Тест активации базофилов считается очень перспективным методом, но пока не стандартизирован и разные лаборатории проводят по разным протоколам. 9️⃣Аллергочипы ALEX и ISAC – хорошие, но дорогие способы проверить сразу на большое количество аллергенов. Требуется далеко не в каждом случае. Редко, но иногда могут быть ложноотрицательные результаты в основном при низкоуровневых показателях. ALEX и ISAC (ImmunoCAP) - это разные технологии, но по уровню чувствительности и специфичности результаты сопоставимы, но не идентичны. 🔟Пищевые панели на основе IgG4 НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ для диагностики аллергии! 1️⃣1️⃣Положительный тест IgE к аллергену в отсутствие симптомов всего лишь сенсибилизация, а аллергия будет тогда, когда будут проявления каждый раз после контакта с данным аллергеном. Нет реакции - нет аллергии - нет ограничений. 1️⃣2️⃣Эозинофильный катионный белок не подтверждает наличие аллергии. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ. 1️⃣3️⃣Поиск IgE и IgG4 к аллергенам в копрофильтрате (кал) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ. 1️⃣4️⃣ДТК (дегрануляция тучных клеток) - устаревший метод, много ложноположительных результатов. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ. 1️⃣5️⃣Какой бы качественный тест не проводился, его всегда делает человек. Человек не робот. Поэтому помним про человеческий фактор. Кстати, машины тоже могут давать сбой. 06.02.2026 by dr. GD

Сегодня про «Поднять иммунитет». Правда или реальность? Иммунитет – это не мышца, которую можно «подкачать курсом добавок». Это сложная система, которая формируется еще внутриутробно, а затем развивается уже после рождения.И эта система либо работает, либо у человека есть конкретное заболевание, влияющее на её работу. И вот здесь начинается рынок чудес. Что обещают❓ - «Укрепляет иммунитет» - «Снижает риск ОРВИ» - «Защищает от вирусов» Эти формулировки – снова, увы, маркетинг, а не медицина. В клинических рекомендациях вы их не найдете. Что говорит доказательная медицина❓ 🔹 Витамин C Профилактика ОРВИ: эффекта нет у большинства людей Продолжительность простуды: может сократить на 1 день (и то не факт) Иммунитет не “поднимает” (Cochrane Review: no meaningful preventive effect in general population) 🔹 Витамин D Работает только при дефиците, важен для определенных групп людей (заболевания почек, остеопороз) У людей с нормальным уровнем - пользы в отношении иммунитета нет Это коррекция дефицита, а не «стимуляция иммунитета» (Meta-analysis BMJ) 🔹 Цинк Профилактика - сомнительная Частые побочки: тошнота, металлический вкус 🔹 Эхинацея, женьшень, элеутерококк Исследований практически нет, и они очень низкого качества Противоречивые результаты В клинических рекомендациях не используются 🔹 Интерфероны, «иммуномодуляторы», «иммуностимуляторы» Нет доказательств профилактической эффективности у здоровых людей Нет понятных критериев «что именно они модулируют» Часто используются только в странах СНГ Абстрактно, но звучит красиво В международных гайдах для профилактики ОРВИ - отсутствуют Важный момент Иммунитет не надо стимулировать, если он не подавлен. Чрезмерная стимуляция иммунной системы это даже ПЛОХО: аутоиммунные заболевания аллергии хроническое воспаление Что реально влияет на иммунную функцию Снова – СКУКА, но работающая СКУКА сон физическая активность адекватное питание вакцинация Итог Если добавка продается под лозунгом «поднимает иммунитет» - она почти гарантированно поднимает только продажи. Докмед - он часто разочаровывает. Зато потом не стыдно смотреть на анализы и рекомендации.

Конъюнктивит 🙄

У ребенка покраснел глаз, что делать?

Красные глаза — это характерный симптом конъюнктивита (но не только). Прежде чем сразу бросаться за тобрексом и тетрациклиновой мазью, разберем, какие бывают конъюнктивиты и что с ними делать. В этом нам поможет наш прекрасный офтальмолог и просто замечательный врач и человек — Светлана Первых. Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Причины: 💥Вирусный Один из них — известный нам аденовирус. Как выглядит: 🔘покрасневшие глаза 🔘прозрачные, водянистые выделения. При засыхании они могут выглядеть как белесоватые пленочки, «сонки» 🔘обычно краснеют оба глаза: все может начаться с одного, через 1-2 дня присоединяется второй 🔘часто есть боль в горле, насморк, лихорадка и другие симптомы ОРВИ 🔘могут увеличиваться лимфоузлы перед ухом 🔘пик симптомов обычно на 2-5-е сутки 🔘проходит само 🔴Бактериальный Как выглядит: 🔘обильные жёлто-зелёные, гнойные выделения. Не успеваешь их убирать, как появляются новые 🔘веки слипаются от корок по утрам — очень характерный признак 🔘чаще вовлекается один глаз 🔘может сочетаться с отитом —тогда это отдельный синдром⬇️ 👂👁синдром отита—конъюнктивита 🔘его обычно вызывают нетипируемые гемофильные палочки Haemophilus influenzae —те, что не входят в вакцину Пентаксим 🔘начинается с конъюнктивита, симптомы отита появляются сразу или в течение 3 дней 🔘 + общие симптомы: лихорадка, плохое самочувствие, нарушение сна, раздражительность 🔘чаще у детей младшего возраста: с 6 месяцев до 3 лет. ⬆️Короче, если один глаз слипается по утрам от гноя, да еще и ухо заболело — скорее это оно. 🔴Аллергический 🔘ключевой симптом — зуд 🔘краснеют и отекают оба глаза 🔘водянистые выделения 🔘связь с аллергенами: пыльца, встречи с кошками, собаками, сюда же относится контактный аллергический конъюнктивит — потер глаз яйцом, глаз покраснел и опух и тд 🔘часто сочетается с аллергическим ринитом, зудом, чиханием и тд ❓ Как по одному симптому/фото понять, с чем мы имеем дело? Никак. Только по совокупности всех факторов и истории болезни. Вот тут можно поиграться с калькулятором Романа Шияна: калькулятор вероятности бактериального конъюнктивита ❓ Нужно ли сдавать анализы? В большинстве случаев — нет. Диагноз ставится клинически. Посевы и ПЦР нужны редко: - если нет улучшения - если течение тяжёлое или нетипичное 💧Лечение: 🔴Бактериальный 🔘часто проходит сам 🔘местное лечение ускоряет выздоровление — становится лучше за 1-2 дня 🔘используют глазные антибактериальные капли и мази 🔘длительность лечения: 3-5 дней 🔘ну и наше любимое: можно понаблюдать 3 дня. Если само не прошло — тогда лечить. Но лучше вооружиться мнением офтальмолога. Если у нас отит-конъюнктивит, одними каплями не обойдемся, нужен системный антибиотик, обычно это амоксициллин/клавулановая кислота внутрь. 🔴Вирусный 🔘проходит сам 🔘антибактериальные капли ни к чему 🔘искусственная слеза для увлажнения слизистой 🔘холодные компрессы при дискомфорте 🔴Аллергический 🔘главная задача — снизить контакт с аллергеном 🔘противоаллергическая терапия: 🔘антигистаминные средства для приема внутрь 🔘антигистаминные средства в виде глазных капель 🔘интраназальные глюкокортикостероиды: если есть ещё и аллергический ринит, это облегчит и глазные симптомы. 📍Когда быстренько к врачу: ➡️сильная боль в глазу ➡️ухудшается зрение ➡️выраженная светобоязнь ➡️ощущение инородного тела, трудности с открытием глаза ➡️пузырьки на веках или носу ➡️сильная головная боль ➡️нет улучшения 7–10 дней ➡️это новорожденный Какие у вас остались вопросы? На них в комментариях доблестно ответит офтальмолог Докдети Светлана Первых, за что ей от нас огромное спасибо!

Че-то аж всплакнула 🥲 Берегите родителей 🫂