Аптечка
Open in Telegram
✔Цели группы: 1️⃣ Разбор домашних аптечек, возможность обмена ненужными, но годными препаратами. 2️⃣ Новости фарм.рынка. Информация о вакцинах. Приветственное видео 1⤵️ https://youtu.be/MnZiv0WJIKM и 2 ⤵️ https://youtu.be/sgOFRobDg5k
Show more1 977
Subscribers
No data24 hours
-57 days
-1730 days
Posts Archive
1 977
Repost from pediatr_sinelnikova
📣Маме можно!
Тема всяческих запретов и ограничений в жизни мамы бесконечна...😕
Кто-то выдумал всё это, а мамы принимают на веру, кто от боязни, кто от любви к лишениям и страданиям.
Хочу писать о том, что можно!🙏 Продолжайте список в комментариях!
👍МОЖНО!✔️
🌸Носить ребенка на руках сколько угодно.
🌸Укачивать на сон и дать уснуть на груди.
🌸Пить кофе на ГВ, есть сладости, фрукты и любимые блюда, не соблюдая диет для кормящих.
🤱Кормить по требованию малыша, а не по режиму.
🌼Уставать от собственного ребёнка и просить помощи.
🔥Не гулять с ребёнком на улице если нет желания или сил.
🌸Кормить грудью и ковыряться в телефоне одновременно.
🔥Кормить грудью столько сколько хочется.
👸Лечить зубы на ГВ.
🤱Получать лекарственные препараты и продолжать кормить грудью (даже антибиотики).
💙Не кормить грудью и быть лучшей мамой на свете.
🖤Спать совместно с ребенком.
⭐️Не практиковать самостоятельное засыпание.
🤩Не стирать детские вещи отдельно от взрослых и не гладить их.
💜Работать и быть мамой.
🌸Отказаться от работы в пользу материнства.
🌸Не кипятить воду для купания.
🔥Пользоваться кондиционером в жару.
🩷Не допаивать водой, ни на гв, ни на ив до введения прикорма.
🩷Не одевать новорожденному чепчик в квартире и в тёплое время года.
🧡Пеленать на сон или не пеленать вообще.
🌷Не делать проф. массаж и не водить на грудничковое плавание.
Что забыла, мамы?☀️
1 977
Repost from pediatr_sinelnikova
🍷Алкоголь и грудное вскармливание
⚡️Алкоголь - одно из тех веществ, что выделяется с грудным молоком (ГМ).
На сегодняшний день неизвестна доза, которая была бы полностью безопасна для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.
❗️Алкоголь присутствует в ГМ все время пока находится в крови, поэтому сцеживать ГМ после употребления алкогольных напитков бесполезно.
❗️Длительность циркуляции алкоголя в крови матери зависит от её массы тела, индивидуальных особенностей метаболизма и порции выпитого алкоголя.
➖➖➖➖➖➖➖➖
В среднем 1 порция алкоголя (12-15 г) требует не менее 2.5 часов для выведения из организма.
✨1 порция - это:
🍺330 мл 5% пива,
🍷140 мл 11-12% вина,
🍷40 мл 40% ликера.
☝️Удвоение этих количеств потребует ожидания в 5 часов, утроение в 7,5 часов и т.
д.
➖➖➖➖➖➖➖➖
⚡️Ещё некоторая неутешительная информация:
😐👎Пиво не стимулирует выработку молока (да, есть такое мнение).
😐👎Алкоголь подавляет рефлекс выброса молока.
😐👎Состояние алкогольного опьянения - противопоказание к совместному сну с ребёнком поскольку повышает риск синдрома внезапной детской смерти.
😐👎Новорожденные плохо усваивают алкоголь из-за незрелости ферментов печени, поэтому как педиатр я советую вообще не думать в эту сторону пока малыш не подрастёт как минимум до 3 месяцев.
⚠️Если вы все же решились на употребление алкоголя на ГВ, воспользуйтесь следующими советами:
1️⃣ Заранее сцедите несколько порций молока, которые потребуются на время выведения алкоголя из вашей крови.
2️⃣ Покормите ребенка до употребления алкоголя.
3️⃣Употребляйте алкоголь вместе с едой. Так он меньше проникает в кровь. Закусывайте.
4️⃣Ограничьтесь употреблением 1 стандартной порции и воздержитесь от кормления на ближайшие 2.5 часа.
⚡️Чем больше порция, тем больше потребуется времени на ее выведение, так что безопаснее все же ограничиться 1 порцией.
5️⃣Нет никакого достоверного способа для ускорения выведения алкоголя из крови, поэтому выждать время после употребления - лучший вариант.
😏💯Советую присмотреться к безалкогольному вину или пиву. Этот вариант безопасен для ребёнка.
1 977
Repost from pediatr_sinelnikova
😭 Диета кормящей матери.
🚨Тема ограничений в питании кормящей грудью мамы кажется не потеряет актуальности никогда.
😐Младенцев постоянно что-то беспокоит, а мамы постоянно гадают что именно. Если логичного ответа не находится, то всегда есть за что поругать себя в питании. Уж какая-то "погрешность" да проскочит на днях у бедной кормящей.
🫤💯Да и свекровь (мама, тётя, подруга, соседка) подтвердит, мол ты наелась, а дитя страдает...вжух и мама уже не ест ни фрукты, ни овощи, ни мясо, ни молоко...вжух и кормление грудью невыносимая каторга, материнство не в радость, а чувство вины и растерянность на максимуме.
❤️Милые, пожалуйста перестаньте себя ограничивать в продуктах. Жизнь мамы итак полна лишений, а вы наказываете себя на уровне базовых потребностей.
❗️🍔В грудное молоко еда не попадает транзитом из ЖКТ.
Путь питательных веществ гораздо сложнее: после прохождения через кишечник еда расщепляется на молекулы, всасывается в кровь и проходит через главный фильтрующий орган - печень, а далее из компонентов плазмы крови (и лимфы) образуется грудное молоко.
😆❎Таким образом в грудное молоко не проникают газы от газообразующих продуктов, поэтому вы не виноваты в метеоризме малыша.
😐👎Что может пройти в молоко?
То, что способно пройти в кровь мамы, не отфильтроваться печенью совсем или частично:
❗️Молекулы некоторых белков, к примеру белок коровьего молока и вызвать соответствующие симптомы при наличии аллергии на него.
❗️Некоторые вещества или их метаболиты (лекарства, алкоголь, кофеин, наркотики и пр.).
❗️Некоторые инфекции.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
☕️Про кофе написала здесь.
🍺🍺Про алкоголь тут.
🙂🙂Проверить лекарства на совместимость с ГВ - читайте здесь.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🥲Младенцы беспокоятся по множеству разных причин.
Функциональные расстройства на фоне становления пищеварения и микрофлоры ЖКТ неизбежны и будут беспокоить так или иначе всех малышей.
💗Дорогие мамы, ешьте вкусно, кормите с удовольствием!
1 977
Ссылка на канал.
Сори, что я дублирую, но тут все сложнее.
Сделать канал открытым могут только блогеры, у которых более 10к подписчиков
https://max.ru/join/3yQV9kX8FpYJtmlEtuwb6HHL4CKxdH7GIKu6RyHIqSQ
1 977
Теперь мы все в Максе.
Ссылка на группу 👉 https://max.ru/join/o2DHP_X5z6sCImrO82XAttIUOLGPH4knU-8kl0QHn7o
1 977
Repost from Lumos
⚡️Новые клинические рекомендации по коклюшу
Коллеги, сегодня у нас на связи Мария Аркадьевна @doctor_makarshina с разбором новых КР по коклюшу⤵️
🔖 Из того, что порадовало, – прописана постконтактная профилактика. По сути, это переписано из старых КР.
Не указаны сроки назначения этой профилактики, но все же нам теперь есть, на что опереться, при назначении антибактериальной терапии контактным.
🔖Увы, ничего не написано про другие группы, помимо лиц из прямого тесного контакта, кому может быть показана антибиотикопрофилактика.
Но если поискать, то в разделе лечение есть упоминание групп риска: кто туда входит и подходы к профилактике при контакте с ними.
Почему бы не объединить все в один раздел?🤔
И надо помнить, что эффективность и разумность сего действия ставится сейчас под сомнение: в рекомендациях Австралии, Великобритании сроки назначения антибиотиков по контакту сокращены до 14 дней. И указана ограниченная эффективность.
🔖Что у меня вызвало вопросы:
🔴серологическая диагностика:
– нет диагностических титров для однократного определения IgG
– не прописано, что достоверным является только IgG к коклюшному токсину (а в наших лабораториях в основном суммарные антитела).
В общем, из того, что мне известно про возможности лабораторий, – достоверная серологическая диагностика коклюша в России трудно выполнима.
Поэтому остается у нас только ПЦР – в КР сроки забора анализа расширили до 6 недель (не уверена, что это улучшит диагностику)
🔴Дозы Азитромицина: 10 мг/кг 1 раз в сутки 5 дней. Всем, независимо от возраста.
Я не поленилась и пошла смотреть указанные ссылки: все три – это статьи одних и тех же китайских авторов. И в той, что в открытом доступе и названа консенсусом, действительно есть указание на такой курс – со ссылками на тех же китайских авторов👀
И там еще предложено сделать на 3-4 дня перерыв и возобновить курс.
В общем, меня это не убедило.
✏️ Европейские и американские рекомендации ничего не меняли в дозах и курсах Азитромицина.
CDC рекомендует Азитромицин 10 мг/кг 1 раз в день 5 дней только младенцам до 6 мес (и как лечение, и как профилактику)
Старше 6 мес:
– 10 мг/кг 1 день
– далее 5 мг/кг со 2 по 5 дни
🔴Амброксол – куда же без него.
И даже всякие фероны и гомеопатию включили – при сочетании с ОРВИ.
________
Мое личное мнение: не могу сказать, что рекомендации меня порадовали.
Что скажете, коллеги? Что думаете?
P.S. в Lumos раздел по коклюшу уже добавили 👌
➖➖
Lumos | Канал | Служба поддержки | Оформить подписку
1 977
Если вы стали свидетелем начинающегося приступа судорог:
✅ не паникуйте, будьте спокойны;
✅ уложите человека на ровную, желательно мягкую поверхность;
✅ не пытайтесь удерживать бьющегося в судорогах человека, применение физической силы не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждений;
✅ расстегните стесняющую одежду у человека, снимите вещи, которые могут затруднять его дыхание;
✅ уберите все предметы, находящиеся рядом с упавшим, – человек не отдает себе отчет в том, что делает его тело, и может схватить что-нибудь, нанести травму себе или окружающим;
✅ при повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок (или повернуть его голову набок);
✅ засеките время. Если припадок длится более 5 минут, вызывайте скорую.
⚠️ Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно.
Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.
По окончании приступа, особенно если он произошел впервые, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования.
❌ Чего делать нельзя?
❌ Пытаться разжимать челюсти твердым предметом (ложкой, ключами и т.д.). Эта попытка может закончиться переломом челюсти или повреждением зубов.
Также такая мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа, травма уже произошла, и дальнейшие попытки открыть рот бесполезны.
Риск, что эпилептик откусит собственный язык, — миф.
Это такая же мышца, как и все остальные.
Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.
❌ Во время судорог ни в коем случае нельзя пытаться давать лекарства, пить воду.
Можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло.
❌ Проводить искусственное дыхание, даже если какое-то время дыхание не наблюдается. Остановка дыхательных движений на 20-30 секунд в такой ситуации – нормально.
❌ Пытаться привести в чувство ударами по щекам или брызгами холодной воды.
❌ Ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Больной может перестать дышать или удариться обо что-то головой.
1 977
Webinar по педиатрии.Трансляция доступна https://webinar.most-event.ru
Бесплатно. Начало в 9:00
1 977
Repost from Doctor_marusenyka
Про закаливание, которое у нас почему-то иногда считают чем-то экстремальным, хотя на самом деле это так быть не должно.
Закаливание — это не про прорубь и ледяной душ, а про адекватную тренировку терморегуляции ребёнка. Реалистично и разумно. Разумно! Закаливание от моржевания и хождения по снегу босиком отличается примерно так же, как физическая активность от профессионального спорта.
Первое - сплошная польза для здоровья, второе - сплошной вред.
⚠️Главный принцип:
не «моржуем», а тренируем механизмы терморегуляции.
Закаливание — это:
- постепенность,
- регулярность,
- адекватность возрасту и здоровью.
❌ Опасно: резкие перепады, «проверки на силу воли», ледяная вода «ради иммунитета».
✅ Полезно: умеренный холод, движение, свежий воздух, стабильный режим.
База, без которой никакое закаливание не сработает
Важно понимать, что:
- ребёнок достаточно спит, вовремя ложится и встает утром;
- ест более‑менее нормально;
- много двигается;
- в комнате не «сауна» 26–27 градусов.
Если дети живут в перегреве, спят в теплых пижамах, когда дома жарко, и под тремя одеялами, любое «закаливание» днём будет нейтрализоваться ночным перегревом.
Реалистичные подходы:
1. Оптимальная температура дома
- Дневная: 20–22 °C.
- Ночная: 18–20 °C.
Ребёнок в носочках и футболке, а не в флисовом костюме и шапке.
Чем меньше перегрев, тем лучше тренируется собственная терморегуляция.
Поначалу можно при такой температуре и пижаму надеть.
2. Регулярные прогулки в любую погоду
- Не «тепло — гуляем, ветер — сидим дома», а гуляем каждый день, адаптируя одежду.
- Лучше каждый день короткие прогулки, чем одна долгая раз в неделю.
- Прекращаем идею «переодеть ребёнка 5 раз за прогулку, потому что он вспотел»: одели чуть легче, чем хочется бабушке — и пусть двигается.
3. Одежда по принципу «слегка прохладно на старте»
- На выходе может быть слегка прохладно, через 5–10 минут ходьбы ребёнку становится комфортно.
- Если спина и затылок мокрые — ребёнок перегрет.
- Минус один слой к тому, что хочется надеть «на всякий случай».
4. Водные процедуры по‑взрослому
Закаливание водой не равно «ледяной душ».
Варианты:
- Контраст для ног: тёплая вода → чуть прохладнее → снова тёплая. Начинаем буквально с 1–2 °C разницы и 10–15 секунд.
- Постепенное снижение температуры воды при ежедневном душе/купании: с удобных 36–37 °C до 32–33 °C за несколько недель.
- Обтирания влажным (не ледяным!) полотенцем, быстро, с последующим энергичным вытиранием и активностью.
Как понять, что все адекватно: ребёнок не должен синеть, дрожать и плакать.
5. Босиком — но разумно
- По дому: тёплый пол/ковёр — можно бегать босиком. Если комфортно по холодному полу - ради Бога.
- Летом на улице: трава, песок, галька — отлично.
- Не превращаем это в «обязательную пытку», ориентируемся на комфорт: замёрз — надеваем носки/обувь.
Как понять, что вы не перегибаете
- Ребёнок не боится процедур и не плачет при слове «закаливание».
- После всех манипуляций — тёплые розовые кисти и стопы, нормальный цвет лица.
- Нет переутомления: ребёнок после бодрый.
Если каждая попытка «закалить» превращается в борьбу и слёзы, это не укрепление иммунитета, а формирование стойкой ненависти к любой заботе о теле.
❗️Что точно не нужно делать
- Ледяные обливания
- Выводить раздетого ребёнка «подышать в -15», чтобы «организм привыкал».
- Закаливать в период болезни и сразу после тяжёлого ОРВИ, бронхита, операции.
- Считать закаливание заменой сна, питания, вакцинации и адекватного лечения.
Закаливание — это стиль ежедневной жизни: меньше перегревать, больше двигаться, чуть больше прохлады и воздуха.
1 977
И на бочок ваших младенцев с рождения и до 3-х месяцев тоже класть не надо, это неверно. Смотрите 👇
1 977
Repost from Nino Nana
В рамках коллаборации с проектом the zhenshiny собрали сборник трогательных, драматичных и смешных фильмов про материнство. Доставали из закромов памяти самые любимые киноленты, делимся с вами ❤️🔥
1 977
+6
Ложный круп и острый ларинготрахеит
Почему я решил поговорить сейчас именно про это?
Основной сезон острого ларинготрахеита приходится на осень-зиму с пиком заболеваемости в октябре. ⚠️Так что информация актуальная, сохраняйте и делитесь.
📚Ссылаюсь на UpToDate, Клинические рекомендации МЗ РФ и AAP.
Острый ларинготрахеит - воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи.
🦠Вызывается чаще всего вирусами, такими как: парагрипп; реже: РС-вирус, аденовирус, грипп, коронавирус, вирус кори. Среди бактерий только Mycoplasma pneumoniae крайне редко, но может вызвать симптомы, похожие на ларинготрахеит.
Это заболевание наиболее часто возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, реже до 6 лет.
Симптомы:
▪️охриплость;
▪️лающий кашель;
▪️возможно, шумный вдох - стридор.
Симптомы развиваются в течение 12-48 часов и длятся около 3 дней.
Но учитывая, что заболевание вирусное, дополнительно чаще всего наблюдаются:
▫️насморк;
▫️заложенность носа;
▫️повышение температуры.
Эти симптомы наиболее яркие до 7 дней.
💊Как и при других ОРВИ, при остром ларинготрахеите не требуется специальная медикаментозная терапия, в том числе ингаляции с гормонами или бронхолитиками.
⚠️Но иногда встречаются «НО»…
Ложный (спастический) круп - приступ затруднения дыхания на фоне отека подскладочной области гортани.
Иногда бывает при остром ларинготрахеите, но чаще всего начало внезапное или на фоне небольшого насморка.
Проявляется ночью, склонен повторяться несколько раз за ночь в течение 2-4 ночей. Межприступный период чаще без явных проявлений.
Также встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, реже до 6 лет.
🏳️Несмотря на страшную картину, при правильном оказании помощи имеет благоприятное течение.
Тяжелый круп возникает менее чем у 1% заболевших.
Среди факторов риска ложного (спастического) крупа выделяют:
🔸наследственность - наличие в детстве ложных крупов у близких родственников;
🔸аллергию;
🔸гастроэзофагеальный рефлюкс (у детей встречается редко);
🔸анатомические особенности строения гортани и трахеи.
Из-за частого совпадения с аллергическими заболеваниями, ложный (спастический) круп могут называть аллергическим.
Листайте ➡️
1 977
Repost from pro_appetit | Нутрициолог Александра Ситнова
Кормление по граммам и часам очень легко навязать родителям: что может быть проще, чем отмерить 200 гр еды и давать ее раз в три часа?
В то же время кормление по требованию или отзывчивое кормление, с ориентацией на сигналы голода и сытости – это сложно.
Многие взрослые сами не понимают своих сигналов: из-за бесконечных диет, попыток «не заедать эмоции», страха «скачков инсулина от частых приемов пищи».
Если родители сами не понимают, когда им пора поесть, то «наблюдайте за признаками голода у ребенка» звучит как особый вид пытки.
Да и вообще: мы живем в мире режима. В детском саду еду накладывают в 8, 10, 12, 15, 17. Хочешь есть в 9:40? Терпи. Не голоден в 8? Жди до 10.
«Приучить к режиму с рождения» выглядит как адаптация к будущей жизни.
Но как всегда есть нюансы 🤷🏼♀️
🚩 Чем младше ребенок, тем опаснее для него сильный голод. У трехлетки 4-часовой перерыв приведет к плохому настроению, у младенца – к 10-15% дефициту питания.
🚩 Режим с интервалами 2 часа – это подходящий большинству детей режим, многие младенцы уже начиная с 1,5–2 месяцев сами формируют похожие интервалы. Интервалы 3–4 часа – это слишком много.
🚩 Х гр еды за У времени – это предпосылка к насильным кормлениям. Родители всегда переживают о том, что ребенок голоден (это нормально), и зная, что если сейчас Х не будет съедено, то ребенок будет голодным, вынуждает их кормить силой.
🚩 200 гр огурцов и 200 гр каши – это разная по сытности и набору питательных веществ еда. Понимая, что на 3–4 часа нужно покормить посытнее, родители часто отодвигают овощи и фрукты на задний план.
🚩 Ограничение по граммам может приводить к тому, что ребенок, которому нужно больше еды, будет в ней ограничен. Чаще это касается смеси (когда количество смотрят на банке, а не рассчитывают по весу и возрасту ребенка) и прикорма у активных детей с ярким пищевым интересом.
«300 гр еды каждые 3 часа» как диета для снижения веса уже ни у кого не вызывает сомнений в своей странности.
Но для детей такую диету взрослые легко советуют и применяют.
