Как живет детский хирург

Неделя промчалась — время выпить чашечку кофе (о нём тут тоже будет!) и проверить дайджест за это время 👍 1️⃣ Начинаем обсуждать колоректальные операции, и начинаем с классики — операция Гартмана 🚨 Когда и почему выбирают именно эту операцию? Почему уже больше ста лет её выполняют по всему миру? 🤔 В посте есть ссылка на видео 🫶🏼 2️⃣ Исследование недели на этом канале — высокая доза декасаметазона перед лапаротомией? 🧐 Рандомизированное исследование, которым нужно поделиться со своими анестезиологами 🤝🏼 3️⃣ Дексаметазон — зачем он вообще хирургу? Какие существуют риски при лечении ГКС? А вы что думали, мы тут только про отрезательства говорим? 😎 Попробуйте не собрать анамнез приёма лекарств и получите незаживающую рану в подарок… В прочем, тут нужно читать. 4️⃣ Свежее исследование про кофе 😐 Хорошие новости — бросать кофеиновую зависимость не обязательно… 5️⃣ Интересное поступление в отделение: какую операцию будем делать? Вот тут можно увидеть update, что удалось сделать 🔥 6️⃣ Кишечные стомы Это основа, эта база. Сначала они, потом Ариана Гранде. Мы ещё много будем говорить о стомах, но чтобы понимать о чём идёт речь — обязательно прочитайте пост 🤝🏼 7️⃣ Клиническая задачка недели 📚 С каждым разом я старательно выбираю всё более сложные задачи… но всё во благо, коллеги, с каждым днём все мы становимся тут лучше 🫶🏼 Ответ на задачу, кстати, тоже тут☝🏼, одним постом выше. Как ваша сессия, коллеги? Готовы воспринимать ещё информацию? 🤓 Кто работает — также можете делиться впечатлениями от недели 🔥👇🏻

В 2007 году в Лондоне годовалый младенец был убит собственными родителям. Прошел суд, в результате чего виновные получили свое наказание, но для большинства этого оказалось недостаточным. Тогда началась большая кампания по поиску виноватых среди социальных работников. СМИ пестрили яркими заголовками, фотографиями этих людей и их контактами. Ситуация потеряла контроль. Эти люди были в опасности, также как и их родственники, которых они вынуждены были прятать. Общество считало, что тот факт, что они нашли козла отпущения и эти люди получат серьезное наказание, приведет к тому, что социальные и медицинские работники будут работать «более осознанно и более прилежно». Но на деле социальные работники стали массово увольняться, а на тех, кто остался возложена была невероятная нагрузка. В результате, эти люди, физически не могли делать свою работу качественно и число детей, погибших от рук родителей стало прогрессивно увеличиваться.

Мы обманываем себя, считая, что можем заставить профессионалов быть ответственными, обвиняя их, подавая против них иски, привлекая к суду. Пока нет ни одного доказательства, что такой метод работает.

Из книги «принцип черного ящика»

⭐️ Сохраняете достоинство ⭐️ Признавайте ошибки ⭐️ Не убегайте ⭐️ Держите удар #заметки_из_отпуска (Из фильма «Теория простых чисел», который я рекомендую посмотреть всем, кто считает, что неудача и ошибка - это конец)

Не надо объяснять

Пока я тружусь на работе, нас, на секундочку, стало аж 2 тысячи, а мы не познакомились. Пишите кто вы, откуда и как вам здесь 😅

Мне сейчас нужно сестре найти иммунолога. И я сижу, ищу и не понимаю как понять хороший это врач или нет. По социальным сетям, по отзывам или по резюме. Я же в иммунологии ничего не понимаю Жесть

В этом мире есть что-то хорошее. В основном это хорошее создаётся людьми, которые делают всегда немного больше, чем должны И мы не можем требовать это. Это исходит от них самих, от сердца. И таких людей очень сложно найти, но мы найдем

-Линара Радиковна, идите домой - Я не могу, я наукой не занималась. А если я не позанимаюсь наукой, я буду пол ночи рыдать, что не сделала ничего важного

-Линара Радиковна, идите домой - Я не могу,

Если отбросить все шутки, то вот это реально я

Новое чтиво приехало

Пациент с ноги вышибает дверь в мой кабинет: - Здрасьте, я приехал, скучали по мне? 😆😆🥹🥹

Такой сегодня был случай 1. Расширенный левый желчный проток 2. Правый желчный проток 3. Общий печеночный проток 4. Желчный пузырь 5. Желудок Общий печеночный протокол впадал в желчный пузырь, холедох был представлен в виде облитерированного шнура.

Нам придется дойти и достичь

Проживаю, наверное, одно из самых сложных периодов за последние пол года. Период, когда я должна справиться со своим стрессом и помочь коллективу сделать правильные выводы из ситуации. В такие тяжелые моменты, когда ты потерял пациента, происходит одно: ты не спишь, одну ночь, другую, прокручиваешь в голове эту историю раз за разом, винишь себя, потом других, потом весь мир, потом плачешь. Мне очень нравится этот отрывок из сериала The Resident: «Если это было бы так просто, каждый был бы доктором. Потому что это лучшая работа в мире»

Я очень люблю считать. Сейчас, пока я делаю годовой отчет работы отделения, я свела с ума статистиков больницы своими вопросами и проблемами с цифрами в нашей программе. Может в КЭР перейти работать?

Я ничего не хочу сказать, но

А как должен пройти рабочий год, который начался с похода в морг на вскрытие и годового отчета?🧐

Поскидывайте бренды медицинских шапочек в комментарии пожалуйста, нужен шоппинг

🫠По вашей реакции вижу, что контент по хирургии печени довольно трудный, читать его сложно и я с вами соглашусь. Так не только для вас История. Немного расскажу, как так вышло, что теперь я фанат этой области. Как многие знают, изначально я колоректальный хирург. Учился и начал свою практику как колопроктолог, именно с хирургии толстой кишки по поводу разных заболеваний (от ВЗК до рака). Казалось бы, ну какая хирургия печени. У нас в клинике был на тот момент единственный гепатобилиарный хирург и мы все страшно боялись даже ассистировать на этих обширных резекциях печени, не говоря уже о знании анатомии и хирургических принципов. К моменту завершения аспирантуры я уже благополучно освоил принципы колоректальной абдоминальной хирургии. И тогда так совпало, что нашему биллиарному хирургу нужна была постоянная бригада ассистентов. Собственно, мы с коллегой - оба изначально колоректальные хирурги, этим занялись. 📌 Трудности. Анатомия печени - она больше пространственная, как бы в 3Д модели, ее сложно понять на бумаге. Плюс, она очень вариабельная, много дополнительных сосудистых структур. Ну и конечно же технические трудности. Ты не можешь просто взять, и сделать этап на печени. Печень кровит, анатомия вариабельная, нет анатомических слоев, цена ошибки высока. Вообщем, без длительного погружения в тему не получается. Мораль истории: понять это возможно, потребуется гораздо больше усердий - часов для освоения, но результат - это невероятное удовлетворение от освоения и понимания такой сложной области. Фото как раз перед началом моей длительной печеночной ротации в несколько лет