Как живет детский хирург

Восхищаюсь

Я подарила сестре планер😇😅

Это были оооочень длинные выходные у родителей 😅 Делитесь своими фотокарточками ❤️‍🔥

Как запланировать свой хирургический год Совсем скоро начинаются рабочие дни и я решила поделиться тем, как я планировала свой рабочий год, когда была врачом

Это будет актуально, в основном, ординаторам и хирургам, хотя остальным, думаю, тоже будет полезно

Итак: 1️⃣ Расписываю операции, которые я уже делала и фиксирую сколько таких операций я должна сделать в этом году, чтобы отточить навык 2️⃣ Фиксирую в каких сложных операциях хочу поучаствовать и какие этапы этих операций могу сделать сама 3️⃣ Готовлю таблицу, где буду фиксировать все сделанные мною операции и этапы и, конечно же, осложнения. 4️⃣ С пунктами 1-3 иду к руководителю, чтобы мы вместе оценили реальность моих планов. 5️⃣ Думаю над какой научной темой буду работать в этом году и расписываю, что я должна сделать для этого. Например: ✔️ изучить всю литературу по теме за последние 10 лет ✔️ проанализировать опыт своего отделения ✔️ оценить, какие проблемы существуют в этой теме и запланировать собственное исследование ✔️ поискать конференции, на которых может быть актуальна моя тема 6️⃣ Отмечаю какие статьи (если уже есть материал) я могу опубликовать, в каких журналах и тд 7️⃣ Также я расписываю конференции, которые хочу посетить, выделяю дедлайны подачи тезисов, чтобы ничего не пропустить. Поделитесь, планируете ли вы свою научную составляющую жизни? Что можете добавить к вышеперечисленному?

Пора возвращаться к работе🔥❤️‍🔥 В канале https://t.me/surgerywithouttie как раз выложили пост про самые жаркие исследования ушедшего года ❤️‍🔥

🔥 Главные исследования из общей хирургии за 2024 год 🎁 Вместо бесконечных поздравлений с Новым годом По версии журналов British journal of surgery и Jama Surgery 📜 Incisional Wound Irrigation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Systematic Review and Network Meta-Analysis 📌Систематический обзор на 41 РКИ и почти 18к пациентов из разных областей хирургии. И казалось бы, 2024 год, а авторы изучают надо ли промывать рану перед кожными швами 🫠 📌В итоге, промывание антисептиками, по сравнению с физ раствором или без всего значимо снижает риск ИОХВ, (ОР 0.6 и 0.46). А вот промывать антисептиком или прям антибиотиком - разницы никакой. 📌Посыл - всегда промывайте рану перед ушиванием. 📜 Impact of small-bite (5 mm) fascial closure on the incidence of incisional hernia following open colorectal cancer surgery: randomized clinical trial 📌И снова ушивание, друзья. Это вновь и вновь подтверждается, что в хирургии нет простых моментов. И даже казалось бы тот этап, который у нас всегда доверяется ординаторам, в мире активно исследуется. 📌Так вот, это РКИ по применению техники small bites - мелкие шаги (расстояние между швами) менее 5 мм при ушивании лапаротомной раны. Конечно речь идет о непрерывном шве монофиламентом 🫠 📌Но результаты впечатляют. Частота послеоперационных вентральных грыж в течение 2 лет почти в 4 раза ниже при ушивании с small bites. А также снижался риск раневой инфекции, видимо за счёт предотвращения эвентрации🧐 📌Следите за техникой ушивания, лучше задержаться на 10 минут, несмотря на урчание в животике, но сделать качественно😀 📜 Preoperative high dose of dexamethasone in emergency laparotomy: randomized clinical trial 📌Это довольно любопытное РКИ. Поступали больные на экстренную лапаротомию (непроход и перфорация полого органа). Перед экстренной лапаротомией однократно вводили высокие дозы дексаметазона (1 мг на кг массы тела) 📌Результаты: воспалительные маркеры после операции были значимо ниже в этой группе. Риск серьёзных осложнений и летальности в течение 90 дней в более чем 2 раза снижался 📌Вот так вот, покажите своим реаниматологам) 📜 Morbidity After Mechanical Bowel Preparation and Oral Antibiotics Prior to Rectal Resection The MOBILE2 Randomized Clinical Trial 📌Не очень согласен с этим выбором редакции, честно говоря. Тема оральной антибиотикопрофилактики с механической подготовкой кишки уже изучена вдоль и поперек, даже в клинические рекомендации давно вошли положения. И все же, исследование с точки зрения методологии точно заслуживает внимания. 📌Довольно большая выборка - 565 пациентов в Финляндии с раком прямой кишки, педантично стратифицированы - выровнены по разным видам периоперционного лечения (лучевая и химиотерапия). В итоге, риск раневой инфекции и несостоятельностей анастомозов значимо снижается. 📌Вообщем, готовьте пациентов перед плановыми резекциями толстой кишки оральными антибиотиками, это уже аксиома Соглашусь, не самый очевидный рейтинг представили коллеги, он больше массовый. Лично у меня другие фавориты в этом году, но они больше относят к онкологии, так что в этом посте их разбирать не будем. Читайте полный текст статей, там есть еще исследования из рейтинга на фото. Жду ваших реакций, комментариев и репостов🔥 Поздравляю всех с праздником, и желаю в Новом году расширения хирургических границ 🎉

t.me/questianonbot?start=1005414462 Отличный способ раскрасить сложный день. Анонимные вопросы)

Вы как?

Публикации, которые нельзя пропустить 🔥🔥🔥 Быть хирургом — это часто откладывать интересное, но не срочное на потом 🙈

Надеюсь, что все уже закончили с плановыми операциями, выдохнули и готовы к отдыху 🎄

🥂 Ну а я собрал подборку лучших (судя по вашему отклику) постов уходящего года 💥 Лучшей благодарностью за мой труд будет репост этой подборки друзьям или в ваши каналы 🤓 📍 «Живое» видео из операционной: как и зачем выполнять Прингл-манёвр? Подробное видео о технике выполнения манёвра лапароскопически. А ещё тут местатазы загадочно светятся, надо смотреть зачем! 🟢 📍Прингл-манёвр, что это? Теория + видео из операционной в Китае 🇨🇳 📍Заживление кишки — заслуга только серозы?😱 Обзор исследования о заживлении кишечных швов. Это не наука науки ради, очень прикладной вывод. 📍Как хирургу развиваться, если есть силы только поспать? Практические советы для преодоления стагнации 🫠 📍Фильм о хирургии, который стоит посмотреть на праздниках 🎥 📍 Как долго можно проводить прингл Манёвр? Всё ли так однозначно? ⌛️ 📍Коллатеральные сосуды Кровоснабжение толстой кишки. Какие арки встречаются реже а какие всегда? И причём тут Диего Марадона? 🧐🇦🇷 📍Светя другим — сгораем сами? Какой процент врачей заработал себе вместо миллионов жесткое выгорание? Как с ним справится? 🫠 Читайте в статье 🌞 7. Сальниковая сумка и Винслово отверстие + видео из операционной ‼️ Заучивать нельзя понять логику. Запятую ставит каждый сам 🙂 📍Как в жизни выглядит D3+ лимфодиссекция? Нижняя брыжеечная артерия в онкохирургии, видео из операционной🤓 📍Анатомия чревного ствола Кратная анатомия, отличные иллюстрации 👀 📍Эмбриология ЖКТ, часть 1 Самый пересылаемый пост ✈️ Вижу, что он вам понравился! Обзор эмбриологии ЖКТ, начиная с формирования первичной кишки. Рассмотрели этапы ротации средней кишки, прикреплена классная анимация. 📍Эмбриология ЖКТ, часть 2 Рассмотрели формирование передней кишки и её структур: желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Описаны повороты желудка, роль вентральной и дорсальной брыжеек в формировании связок верхнего этажа брюшной полости и большого сальника. 📍Подборка видео по эмбриологии ЖКТ Видео помогают визуализировать процессы, описанные в предыдущих постах, что делает материал более понятным и наглядным👀 📍WebSurg — ресурс для хирургов ▶️ Обзор бесплатного ресурса WebSurg, как источника профессиональных материалов для хирургов. Спасибо, что читаете и спасибо за репосты 🔥 ☺️

Слева - достаем магнитик из трупной кишки, справа - лап колпроктэктомия с резервуаром)

К слову сказать, в 2015-м, примерно, году ни меня ни Айрата Фанилевича не взяли в университетскую команду по хирургии. Считалось, что туда входили самые сильные ребята, и, несмотря на то, что мы прошли все отборочные этапы, нам все равно отказали Тогда мы собрали свою команду и просто победили всех Интересно, как спустя 10 лет я снова собираю свою команду Вот только мы уже не играем в хирургов

Этот дерзкий олимпиадный дух Потрясающие ребята-будущие звезды хирургии, наш дорогой учитель Борис Иванович, Склиф и олимпиада по трансплантации. Это все вернуло меня туда, где Охранник анатомички выгоняет тебя из корпуса, потому что уже 12-й час ночи, а ты не заметил Посреди ночи ты едешь на забор органа счастливый, что тебя позвали В 5 утра ты сидишь на скамейке на территории детской больницы и радуешься, что всю ночь провел в операционной Ты все летние каникулы встаешь в 6 утра, потому что тебе разрешили ходить помогать в абдоминальное отделение И ты был абсолютно счастливый И крутой

Если бы мне нужно было одной фотографией описать последние месяцы 2024 https://t.me/sedamentor 🩵💙 🤍

Очень сложный конкурс на хирургической олимпиаде - разговор врача с родственником и беседа о донорстве органов

Завтра буду в жюри на олимпиаде по трансплантации. Буду стоять и восхищаться умными студентами🔥