Зубной канал

Чем старше становишься, тем чаще задумываешься не о том, куда идёшь дальше, а о том, откуда ты пришёл Ровно три месяца назад мы с двоюродными братьями и сестрой поехали в родные края. Прошли часть пути на лошадях по агинским степям, побывали в доме, где вырос мой отец, съездили на родину бабушки Со стороны это, наверное, выглядит странно. Приехать за тысячу километров, чтобы побыть в местах, где уже ничего нет А для меня это про то, что место есть. Просто его не видно Я третий год пишу родословную своей семьи. Пишу не как принято, по отцовской линии вверх, а по обеим сразу, и по отцу, и по матери Работы там на годы, потому что у бурят детей часто отдавали на воспитание в другие семьи, а имена в переписях записывали с искажениями Так и про родного отца моей мамы мы вообще ничего не знали. Только то, что он учился в Ленинграде и рано умер. Его данные я нашёл лишь в прошлом году, а этим летом познакомился с его родственниками Оказалось, он был кандидатом технических наук и первым архитектором Бурятии Я защитил диссертацию в 2013 году, и для семьи это было большое событие. Тогда я думал, что это просто мой выбор и мой путь. А когда узнал про деда, стало понятно, откуда во мне это вообще взялось И чем дальше я в это захожу, тем сильнее убеждаюсь, что родовая линия закладывает в человека очень многое. Способности, характер, то, за что он в жизни берётся. Просто человек об этом обычно не знает Когда начинаешь узнавать людей, которые жили до тебя и благодаря которым ты появился, начинаешь лучше понимать себя. Почему ты такой. Откуда у тебя вот это И выдающиеся предки для этого совсем не нужны. У каждого есть бабушки, прабабушки, деды, которым есть за что сказать спасибо. Кто-то сам не имел образования, но работал так, что смог выучить детей. В каких условиях они это делали, мы сегодня даже представить не можем Уже сейчас мы живём в разных городах и ездим по разным странам. И потому мне кажется так важно иногда возвращаться туда, откуда всё началось

Сколько зубных щёток должно быть у взрослого человека? Почти все отвечают одинаково: одна. Правильный ответ другой. Две. Первая обычная. Вторая монопучковая, с одним маленьким пучком щетины. Она достаёт туда, куда обычная просто не доходит: к последним зубам, к границе десны, в промежутки, где скапливается больше всего налёта Это как у маляра. Широким валиком стену покрасишь быстро и ровно, а углы им не возьмёшь. Для них нужна узкая кисть Мы дарим монопучковую щетку пациентам на приёме не как подарок, а потому что сама по себе в ванной она не появляется. Человек может двадцать лет ходить к стоматологу и ни разу о ней не услышать Пользоваться ею стоит хотя бы раз в день, лучше вечером. Она должна быть скруглённой, но есть ещё заострённая, V-образная. Это отдельный вид, он нужен для брекетов, чтобы прочищать под дугой. Для обычных зубов пользоваться ею неудобно. ➡️ Заодно про то, что всплывает на гигиене чаще всего: Жёсткая щётка чистит лучше? Наоборот. Она травмирует десну и стирает эмаль у шейки зуба. Налёт снимается не силой, а техникой. Натуральная щетина лучше, потому что натуральная? Тоже нет. Она имеет пористые волокна, бактерии попадают внутрь щетинки и остаются там. Мы выбираем синтетическое волокно: оно гладкое и плотное. Всё, что мы делаем в кресле, работает ровно настолько, насколько вы поддерживаете это дома. Поэтому я готов обсуждать щётки так же подробно, как коронки! Здоровье зубов решается в ванной, а не в кресле. Спросите гигиениста на ближайшей чистке, как пользоваться монопучковой. Это займет две минуты) А если хочется разобраться в теме целиком, у нас есть авторский гайд по гигиене. Напишите в комментариях, если интересно 👇🏻

Ошибка, за которую мне хотелось провалиться сквозь землю В начале пути ошибаются все. Ты молодой, и уже умеешь работать руками. У тебя есть знания, но опыта общения с пациентами ещё нет И в это время как правило, самые запоминающиеся ошибки случаются не в работе руками Одну такую я помню до сих пор: Ко мне пришел пациент, надо было делать коронку на передний зуб. Я посмотрел и решил, что цельная керамика будет для пациента дорого. Не спросил, не предложил, не объяснил разницу. Сделал металлокерамику Через два года пациент пришел снова и спрашивает: Владимир Дашиевич, а почему вы мне тогда не сделали цельнокерамическую? Вы же их делали Я говорю, делал А почему тогда мне не сделали? Вот в этот момент мне и хотелось провалиться сквозь землю. Потому что ответить было нечего. Я решил за человека, что он чего-то не может себе позволить, и забрал у него выбор. Он меня об этом не просил Конечно, с того дня я так больше не делаю Речь ведь не про дороже или дешевле. Цельнокерамическая реставрация действительно лучше по эстетике и по функции, и да, она дороже. Но сначала я обязан сказать, что с точки зрения медицины лучше для зубов. И только потом говорить про стоимость Каждый сам определяет, что для него ценно и на что он готов тратить деньги. Это только его решение Молодым докторам я всегда говорю именно про это. Наша задача одна: донести, почему этот материал, эта технология или этот план лечения лучше. Дальше человек решит сам А пациентам я бы сказал так, когда врач предлагает вариант дороже, это не обязательно значит, что он хочет заработать больше. Постарайтесь услышать, чем один метод лучше другого. А выбор всё равно за вами Если вам интересны такие истории, буду иногда делиться. У каждого доктора, который практикует не первый год, их наберётся достаточно У вас бывало, что за вас что-то решил доктор, не спросив?

Почему у нас в клинике так спокойно Половина нашей команды буряты. Мы с рождения буддисты, и для нас в этом нет ничего особенного. Мы в этом живём и привыкли Я как-то спрашивал у коллег, которые совмещают и работают не только у нас. Им со стороны виднее. Кто мы вообще и про что мы И они стали говорить примерно одно и то же. Что мы по-другому относимся к ситуациям, к вопросам, к людям. Спокойнее, без напряжения Наш ортодонт делилась, что в других местах на точно такие же ситуации реагировали совсем иначе. И что после того, как начала работать у нас, стала сама читать про буддизм, ей было интересно, почему люди так реагируют. Говорит, со временем и сама стала спокойнее Терапевт сказала похожее. Что в клинике и в офисе спокойная энергетика, нет сплетен и интриг. И это правда, у нас их нет Для нас это не практика и не религия, которую приносят на работу. Это отношение к жизни У всего есть причина и есть последствия. И всё относительно. Почти никогда нельзя сказать про ситуацию или про человека, что он однозначно плохой или однозначно хороший. Между этим куча полутонов, из которых и складывается жизнь Когда так смотришь, не хочется торопиться и не хочется судить. Хочется сначала разобраться и выслушать каждого В медицине это работает так же. Можно посмотреть на зуб и сказать, что он больной. А относительно чего больной? Если год назад воспаление было больше, а сейчас меньше, то это не больной зуб, а выздоравливающий И решение в этих двух случаях будет разное. Иногда оно означает, что человеку не надо ничего срочно удалять и переделывать, надо просто подождать и посмотреть Мне кажется, люди считывают это раньше, чем мы успеваем что-то объяснить. Просто по атмосфере #МнениеЕшидоржиева

Почему первым врачом должен стать ортопед? Довольно часто пациенты приходят на консультацию и слышат про свои зубы то, чего раньше им никто не говорил И дело не в том, что до этого были плохие врачи. Просто каждый смотрит со своей стороны Терапевт видит зуб. Тот, который болит или разрушен, который нужно пролечить или восстановить. Он работает с микроскопом, а это высокая точность. Но микроскоп смотрит на зуб, а половину лица в этот момент закрывает изолирующий платок Хирург сразу переводит взгляд на восьмёрки. Или на то место, где зуба нет и куда можно поставить имплантат. Получается, что зуб посмотрели, кость оценили, но как зубы смыкаются между собой и что происходит с прикусом, остаётся в стороне А как зубы выглядят в образе человека? Ведь зубы не живут отдельно от лица. Они поддерживают губы и щёки, от их размера и высоты зависит, как человек выглядит, когда молчит и когда улыбается. Когда зубы стираются, лицо меняется, и это становится заметно раньше, чем человек сам об этом задумывается Но чтобы это заметить, надо смотреть не только на отдельные зубы, а на образ человека целиком Ортопед видит картину шире не потому, что он лучше, а потому что его работа так устроена. Он смотрит на всю систему: как она работает каждый день, что с ней будет через пять лет и как она выглядит со стороны Поэтому я бы советовал так: если с зубами что-то происходит и вы не понимаете, с чего начинать, начните с консультации ортопеда – сначала оценить ситуацию и возможности лечения, а уже потом определить план.

Остался один корень. Удалять? Первый импульс обычно такой: убрать и поставить имплантат. Прежде чем принимать решение, я смотрю на зуб по трём критериям. Объяснить это удобнее всего через дерево Почва: костная ткань и десна вокруг корня. Если есть пародонтальный десневой карман, то есть щель между зубом и десной, через которую туда попадает инфекция, зуб под угрозой. И работать в первую очередь нужно с почвой Корень: сам зуб. Если коронковая часть разрушилась, а корень остался плотным, его действительно можно восстановить. Коронка будет стоять вполне хорошо и долго. А если корень мягкий, давно в таком состоянии, как пенёк без коры, который стал трухлявым и крошится, и разрушение уходит под десну, тогда зуб становится крайне сложным и ненадёжным. Коронке нужна опора на плотные ткани собственного зуба Крона: то, чем восстанавливаем зуб. Коронка, пломба или накладка Есть метод для случаев, когда зуб сильно разрушен, но расставаться с ним не хочется. Называется экструзия: зуб вытягивают наружу с помощью резиновых тяг и перекладинки к соседним зубам, примерно на 2–4 мм. Затем фиксируют неподвижно и ждут пару месяцев, пока костная ткань стабилизируется Ходить с перекладиной и резинками не очень симпатично, и времени это занимает немало. Зато человек остаётся со своим зубом 👌🏼 Скажу честно, по стоимости такое восстановление примерно сопоставимо с удалением, имплантатом и коронкой на него. И вероятность, что зуб потом заболит, остаётся. Небольшая, но есть Поэтому часть пациентов говорит: давайте лучше надёжнее удалим, так спокойнее. Это понятная позиция, и мы её уважаем Но если есть шанс побороться за свой зуб и вы, зная все риски, готовы на это, мы тоже идём За свой зуб стоит бороться, пока есть чем Сомневаетесь, сохранять или удалять? Приходите на консультацию, разберём по этим трём критериям

Что нельзя делать после удаления зуба «Зуб удалили, дома ноет. Прополощу-ка чем-нибудь». Вот этого делать не стоит. И сейчас объясню почему После удаления в лунке должен сформироваться кровяной сгусток. Из него постепенно образуется новая ткань, а затем и кость. По сути, организм сам запускает процесс восстановления. Наша задача ему не мешать Поэтому после удаления важно помнить несколько вещей 1️⃣ Не полоскать активно Первые пять дней не нужно активно полоскать рот и тем более булькать водой. Если нужно прополоскать после еды, просто набрали воду, подержали и аккуратно сплюнули Если сгусток выполоскать, лунка остаётся пустой. Туда попадают остатки пищи и бактерии, может развиться воспаление лунки, альвеолит 2️⃣ На несколько дней убрать спорт Первые два дня лучше отказаться от спорта и серьёзных физических нагрузок. Также не стоит ходить в бассейн 3️⃣ Не греть место удаления Баня, сауна и любые согревающие процедуры после удаления не нужны. Тепло расширяет сосуды, усиливает отёк и может увеличить риск кровотечения и образования гематомы Холод, наоборот, способствует сужению сосудов и может помочь уменьшить отёк и кровотечение. 4️⃣ Не нужно полоскать спиртом Хлоргексидин может использоваться для снижения количества бактерий в полости рта, в том числе после еды. А вот спиртовые растворы для полоскания здесь совершенно ни к чему Заживление лунки организм делает сам. Наша задача просто не мешать ему 🔖 Сохраните этот пост, если вам или вашим близким предстоит удаление зуба А что вам советовали делать после удаления зуба? Какие рекомендации давали ваши врачи или, наоборот, что советовали дома?

Правда ли, что под коронку надо убить нерв? – «Раз зуб закрывают коронкой, значит, от него ничего не останется, и нерв всё равно придётся убрать» Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Этот страх заработан честно. Раньше зуб обтачивали под толщину металла и керамической массы, и от зубов оставались те самые спички, которых пациенты боятся. Плюс не очень хорошо изготовленные коронки плохо прилегали, зубы под ними быстро разрушались, и их приходилось удалять Сейчас так не делают. Под реставрацию обрабатывается очень мало зуба, а пломбировать каналы перед протезированием это устаревший подход Наоборот, зуб мы всегда стараемся оставить живым. Если препарировать в пределах эмали, чувствительности как таковой нет Разница примерно как между ремонтом, где стены сносят до основания, и ремонтом, где меняют только то, что действительно износилось. Результат снаружи похожий, а запаса прочности остаётся совсем разное количество Что можно проверить, выбирая врача: работает ли он с увеличением и с малоинвазивным протоколом, который требует небольшого обтачивания. Это вполне уместный вопрос, который можно задать на консультации Хорошая коронка это способ сохранить зуб, а не попрощаться с ним У вас есть коронки? Перед установкой нерв удаляли или зуб удалось сохранить живым?

Шишка на десне «Вылезла какая-то шишечка, особо не болит. Само пройдёт?» Продолжаю разбор запросов, а свой вопрос пишите в комментариях) Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Само не пройдёт. Это свищ, и он говорит сразу о трёх вещах Свищ это защитная реакция организма на гнойное воспаление у верхушки корня. Цепочка обычно такая: кариес не полечили, воспалился нерв. Нерв не полечили, он распался. Этот микробный распад пошёл дальше, за пределы корня, за верхушку Там начинается воспаление тканей вокруг корня. Появляется боль при накусывании и нагрузке на зуб. Называется это периодонтит, осложнение кариеса Теперь про три вещи, о которых свищ сообщает Первая: у вас есть воспаление у верхушки корня, которое точно надо лечить Вторая, хорошая: резко выраженного отёка может не быть. Гнойное содержимое выходит наружу, и давление в тканях сбрасывается. Свищ здесь работает как аварийный клапан Если бы этого оттока не было, воспаление могло бы привести к образованию гранулёмы или кисты и в дальнейшем к более выраженному отёку Третья: костная ткань уже рассосалась. Представьте, верхушка корня находится в кости, а гной нашёл себе выход через кость и десну наружу. Это означает, что в области корня уже есть дефект костной ткани Так что вероятность потерять зуб здесь зависит от того, сколько кости успело рассосаться Если пролечить зуб и устранить инфекцию внутри, свищ обычно быстро затягивается, а костная ткань со временем восстанавливается Главное здесь не лечить сам свищ. Нужно решить проблему с инфекцией внутри зуба Это не безобидный прыщик, но и не приговор :) Сколько человек сейчас узнали в этой истории себя? Если у вас когда-нибудь появлялась такая шишечка на десне, расскажите в комментариях, что вы с ней делали ?

Если бы у меня был ограниченный бюджет на лечение зубов – «Представьте, что вы больше не владелец клиники, где вас лечат свои. Перед вами встал вопрос экономии. Что бы вы делали?» Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Первое, с чего я бы начал, это понял приоритеты. Что нужно сделать сейчас, что может подождать и какая конечная цель лечения. После этого уже составил бы план Если бюджет ограничен, это не значит, что лечение невозможно. Просто оно займёт больше времени Дом ведь тоже можно построить не за год, а за три или четыре. Но фундамент всё равно должен быть рассчитан под тот дом, который в итоге появится С зубами всё точно так же. Нужно сразу понимать, что и в какой последовательности делать, чтобы потом не переделывать уже выполненную работу и не платить дважды. Обидно, когда человек вкладывается в лечение зуба, который потом всё равно приходится удалять или который вообще не нужен в итоговом плане лечения Ещё один важный момент. Почти всегда есть несколько вариантов лечения. Они отличаются сроками, стоимостью, форматом, клиникой, врачом. Где-то есть рассрочка, где-то лечение можно разделить на этапы. Всё это обсуждается Поэтому экономия начинается не с поиска самой дешёвой клиники. Экономия начинается с грамотного плана Если бюджет сейчас ограничен, просто скажите об этом врачу на консультации. Это абсолютно нормальный разговор. Когда мы понимаем ваши возможности, мы можем построить лечение так, чтобы вы получили нужный результат без лишних затрат

Почему моему сыну в три года поставили коронки? Когда я это рассказываю, реакция обычно одна: «Вы там с жиру беситесь. Ребёнку три года, зубы всё равно выпадут» Расскажу, как было у нас Младший рано оказался на искусственном вскармливании, и у него появился бутылочный кариес. Передние зубы начали разрушаться, выглядели уже не очень. Мы их вылечили, и детский стоматолог поставил циркониевые коронки Нельзя сказать: «Он ребёнок, ему не важно». Нельзя сказать и взрослому человеку: «Тебе уже не важно». Всем важно, как выглядят их зубы Но дело не только в эстетике У молочных зубов есть очень важная работа. Они нужны не только для того, чтобы ребёнок мог нормально жевать и улыбаться. Они ещё готовят место для постоянных зубов Кариес у детей редко остаётся просто кариесом. Очень быстро он доходит до пульпита. Зубы маленькие, ткани тонкие, эмаль ещё незрелая, поэтому процесс развивается гораздо быстрее, чем у взрослых Дальше всё происходит по цепочке Зуб удалили. Ребёнку становится неудобно жевать. Если нечем жевать, зубочелюстная система перестаёт получать нормальную нагрузку, а именно она помогает ей правильно развиваться Кроме того, теряется место. Соседние молочные зубы постепенно смещаются, а когда приходит время постоянного зуба, ему уже просто не хватает пространства, чтобы прорезаться правильно Молочный зуб удерживает место для постоянного примерно так же, как временная подпорка удерживает конструкцию во время ремонта. Если убрать её раньше времени, вся система начинает смещаться Хотите, чтобы ваш ребёнок в детстве занимался исправлением прикуса, не лечите ему кариес :) Молочные зубы временные. А последствия их ранней потери могут остаться на долгие годы! Если сомневаетесь, лечить сейчас или дождаться, пока зуб выпадет сам, приходите. Посмотрим ситуацию вместе #детскаястоматология

После брекетов зубы снова стали кривыми. Значит, лечение было бесполезным? Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Часто пациенты возвращаются в клинику после орто-лечения, с вопросом: «Я уже носил брекеты. Всё было ровно. Почему через несколько лет зубы снова начали смещаться?» Первое, о чём многие думают, лечение прошло неправильно. Но причин может быть несколько, разберемся на примерах В практике мы периодически встречаем пациентов, которые уже завершили ортодонтическое лечение, но вопрос с зубами мудрости так и не был решён Именно поэтому ещё до начала ортодонтического лечения хороший врач всегда оценивает их положение. Если есть риск, что в будущем они могут повлиять на прикус, врач рекомендует удалить их заранее Подробно о том, в каких случаях зубы мудрости действительно стоит удалять и почему они могут повлиять на результат ортодонтического лечения, я подробно рассказал в предыдущем посте Но зубы мудрости не единственная возможная причина После снятия брекетов очень важно соблюдать рекомендации ортодонта и носить ретенционный аппарат, сколько это необходимо. Зубам нужно время, чтобы закрепиться в новом положении Кроме того, изменения могут происходить из-за перегрузки отдельных зубов, если прикус продолжает работать неправильно. Именно поэтому после завершения ортодонтического лечения важно не просто снять брекеты, а регулярно приходить на контрольные осмотры Если спустя несколько лет вы заметили, что зубы снова начинают менять положение, это не повод считать, что лечение оказалось бесполезным Это повод разобраться, почему изменения произошли именно сейчас, и устранить причину, пока ситуация не стала сложнее Вы или ваши близкие сталкивались с тем, что после брекетов зубы снова начали менять положение? Расскажите свою историю в комментариях. Давайте разберёмся вместе

Не покупайте зубную пасту, пока не прочтете эти 5 пунктов Сегодня выбор зубных паст огромный. И красивая упаковка, высокая цена или известный бренд ещё не означают, что паста действительно будет полезна для зубов Сохраните этот пост, он пригодится при следующей покупке ! 1️⃣ Обратите внимание на абразив Если в составе указан карбонат кальция, лучше выбрать другую пасту. Более мягкими считаются пасты на основе диоксида кремния 2️⃣ Большое количество пены не всегда плюс За обильную пену чаще всего отвечает SLS. При этом именно этот компонент может пересушивать слизистую полости рта А достаточное количество слюны – один из главных факторов естественной защиты зубов от кариеса 3️⃣ Не все фториды работают одинаково Монофторфосфат натрия в составе начинает работать только через 2–3 минуты после начала чистки. А фторид натрия и аминофторид начинают действовать уже через 20–30 секунд 4️⃣ Не ориентируйтесь только на цену Высокая стоимость сама по себе ничего не гарантирует. Мы нередко рекомендуем пациентам вполне доступные пасты. Важнее читать состав, чем выбирать пасту только по бренду или стоимости 5️⃣ «Натуральная» не всегда «полезная» У многих эко-паст вообще нет компонентов, которые защищают зубы от кариеса. При этом в них могут быть достаточно агрессивные натуральные абразивы И всё же подобрать домашний уход «по совету из интернета» невозможно. То, что подходит одному человеку, может совершенно не подойти другому На приёме врач-гигиенист подберет средства именно под состояние ваших зубов, дёсен и индивидуальные особенности ухода 🩵 ❤️‍🩹Запишитесь на приём: Москва +7 (495) 106-63-47, Улан-Удэ +7 (983) 420-30-59

Почему воспаляются дёсны, даже если вы регулярно чистите зубы? Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Когда появляется воспаление десны, большинство людей сразу думают, что проблема в плохой гигиене На самом деле это далеко не всегда так Да, если воспаление затрагивает практически всю десну, чаще всего причина действительно в зубном налёте и зубном камне. Но если воспаление возникает только в одном месте, искать причину стоит в другом Часто проблема связана с тем, что между зубами отсутствует плотный контакт. Во время еды пища постоянно застревает между зубами, травмирует десну, вызывает воспаление и болезненность Человек очищает это место зубной нитью или зубочисткой, но через несколько часов ситуация повторяется снова Ещё одна распространённая причина – нависающий край пломбы или коронки. Если реставрация выполнена не идеально и её край выступает над поверхностью зуба, в этом месте начинают задерживаться остатки пищи и зубной налёт. Постепенно нарушается прикрепление десны, образуется глубокий десневой карман, а воспаление становится хроническим Иногда причина кроется в самой пломбе. Со временем пломбировочный материал может немного стираться, контакт между зубами становится менее плотным, и пища начинает регулярно застревать Поэтому большие реставрации нередко рекомендуют заменять керамическими накладками или коронками (керамика практически не стирается и позволяет сохранить правильный контакт между зубами) Но есть ситуации, когда воспаление десны вообще не связано с самой десной Например, причиной может быть воспаление у верхушки корня зуба, т.е. киста. Иногда на десне появляется небольшая припухлость или свищ, через который выходит гной. В таких случаях лечить нужно не десну, а зуб, который стал источником инфекции Кровоточивость, болезненность или постоянное воспаление десны, это не самостоятельное заболевание Это сигнал, что в полости рта есть проблема, которую важно найти и решить как можно раньше

Имплант не болит. Именно поэтому его нельзя оставлять без контроля Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Сразу после установки имплантата многие пациенты испытывают болезненность, замечают небольшой отек и начинают внимательно прислушиваться к своим ощущениям В первое время это совершенно нормальная реакция организма. Имплантация это хирургическая операция, поэтому в первые дни после нее боль, отек и дискомфорт являются ожидаемым этапом заживления Однако после восстановления многие думают, что дальше имплантат уже не требует особого внимания. Кажется, что если вдруг с ним возникнет какая то проблема, он обязательно начнет болеть На самом деле это не так… Сам имплантат не имеет чувствительности так, как собственный зуб. Чаще всего болят окружающие мягкие ткани, а не сам имплантат. Более того, воспаление вокруг имплантата может долгое время вообще никак себя не проявлять. Иногда человек не испытывает боли совсем, хотя процесс уже развивается Именно поэтому мы всегда рекомендуем приходить на контрольные осмотры и делать снимки. Очень часто изменения становятся заметны врачу еще до того, как пациент начинает что либо чувствовать Есть признаки, которые точно нельзя оставлять без внимания Если появилась подвижность конструкции, выраженное воспаление десны, отек или другие необычные изменения, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше выявить проблему, тем проще ее решить Самая большая ошибка это поставить имплантат и считать, что лечение на этом закончилось. Имплантация это не история одного дня. Это процесс, который требует соблюдения рекомендаций, контрольных визитов и внимательного отношения к своему здоровью Почему имплантат может не прижиться и можно ли это предсказать? – делюсь здесь Когда пациент понимает, какие ощущения после операции являются нормой, а какие требуют обращения к врачу, период восстановления проходит значительно спокойнее и безопаснее Если у вас уже есть имплантаты, напишите, как часто вы приходите на контрольные осмотры?

Когда лечит сын Опыт пациента: Ешидоржиева Елена 11 лет назад я прошла большое стоматологическое лечение. И сделал его мой сын, Ешидоржиев Владимир. До сих пор, когда люди обращают внимание на мои зубы, я с гордостью говорю: «Да, это работа моего сына». В таком возрасте хорошие зубы действительно замечают. Я всем своим знакомым говорю: не откладывайте лечение. Пока живёшь — надо жить нормально: есть то, что хочется, улыбаться, разговаривать, не думать о каждом кусочке пищи. И для меня это особенно личная история, потому что я уже 11 лет каждый день живу с результатом работы своего сына!

Комментарий доктора: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u

Когда лечишь своих родителей, ты остаёшься врачом: смотришь снимки, оцениваешь прогноз, составляешь план лечения. Но спокойствия почему-то меньше, потому что перед тобой не просто пациент, а мама. У неё была генетическая предрасположенность к пародонтиту. Зубы постепенно теряли опору, становились подвижными, а из-за страха лишний раз их травмировать люди часто начинают хуже очищать их. Налёт накапливается, воспаление усиливается, и проблема только прогрессирует В мамином случае нам удалось удалить только те зубы, которые действительно нельзя было сохранить, установить три импланта и сохранить большую часть собственных зубов Прошло 11 лет. Мама по-прежнему приходит на профилактические осмотры, ухаживает за зубами и ест всё, что ей хочется, а не только то, что может прожевать Полную историю можно прочитать здесь

Когда лучшая пломба – это коронка? Мы часто встречаем пациентов, которые боятся слова «коронка» Во многом потому, что у большинства оно ассоциируется со стоматологией 20-30 летней давности. Тогда, чтобы восстановить один зуб, приходилось обтачивать соседние, нередко удалять из них нерв и делать мостовидный протез Из-за этого многие пациенты до сих пор приходят с ожиданием, что зуб лучше просто снова запломбировать Но сегодня, если зуб достаточно разрушен или уже без нерва, коронка становится самым надежным способом сохранить его Есть несколько ситуаций, когда мы прямо рекомендуем коронку, а не пломбу 1️⃣Первая, после удаления нерва. Зуб становится более хрупким, часто остаются тонкие стенки и большая пломба. И заранее никто не сможет сказать, когда такой зуб даст трещину Можно спокойно проходить десять лет. А можно однажды неудачно что-то накусить и получить скол, который уйдет под десну. В такой ситуации зуб уже нередко приходится удалять 2️⃣Вторая ситуация, когда разрушение коронковой части зуба больше половины. Даже самая качественная пломба в этом случае держится на честном слове: стенки зуба слишком тонкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, 3️⃣И третья, это уже имеющаяся трещина. Если мы видим на диагностике, что пломбой её не остановить и под нагрузкой она будет расти Именно поэтому коронка работает как колпачок. Она закрывает зуб, берет на себя жевательную нагрузку и защищает его Конечно, бывают ситуации, когда сохранить собственный зуб уже невозможно. Если разрушение слишком большое или произошел глубокий скол под десну, самым надежным решением становится имплантация Но для нас имплантация никогда не является первым выбором. Сначала мы всегда оцениваем, можно ли сохранить собственный зуб пациента

Подробнее о том, почему сохранение зубов для нас всегда в приоритете, читайте в соседнем посте

Если после диагностики мы поймем, что сохранить зуб уже невозможно, мы подберем оптимальный вариант восстановления До конца июля для всех первичных пациентов Be’U Clinic действует специальное предложение — скидка 15% на хирургический этап имплантации На консультации мы подробно разберем именно ваш клинический случай и предложим оптимальный план лечения 📍Москва, ул. Новодмитровская, 1с6 📞 +7 (495) 106-97-37 WhatsApp: +7 (906) 020-18-81

Кусочек мяса в ваших зубах расскажет стоматологу больше, чем снимок

Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u

Сейчас сезон шашлыков, а значит есть одна жалоба, которую я снова начинаю слышать очень часто – «Доктор, у меня между этими двумя зубами постоянно застревает мясо» Большинство людей считают, что это просто особенность зубов. Ну застряло и застряло. Достал зубочистку, воспользовался нитью, прополоскал рот и забыл Но если это происходит постоянно в одном и том же месте, это уже не случайность, а признак того, что между зубами нарушился плотный контакт Почему так происходит? Иногда со временем стирается старая пломба. Иногда зуб частично разрушился из-за кариеса. Иногда пломба или коронка перестали прилегать так, как должны В результате появляется совсем небольшая щель. Вы можете ее даже не замечать, но для волокнистой пищи этого уже достаточно Каждый раз еда забивается между зубами, давит на десну, десна воспаляется. Человек снова достает зубочистку, снова травмирует это место и круг повторяется Есть маленький сигнал, на который я советую обращать внимание Если зубная нить постоянно рвется между одними и теми же зубами или вы каждый раз после еды чистите именно одно и то же место, не списывайте это на случайность Такие мелочи нередко рассказывают стоматологу о состоянии зубов больше, чем кажется самому пациенту Иногда достаточно вовремя заменить старую пломбу или восстановить правильный контакт между зубами, чтобы проблема исчезла на годы Поэтому, когда в следующий раз соберетесь на шашлыки, обратите внимание не только на мясо, но и на то, где именно оно застревает. Это подсказка, которая помогает вовремя найти проблему!

Зубы мудрости не беспокоят. Значит, у меня всё в порядке?

Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u

Очень часто пациенты спрашивают, нужно ли вообще удалять зубы мудрости Кто-то уверен, что их нужно удалять всем. Кто-то, наоборот, считает: если ничего не болит, значит трогать не стоит На самом деле универсального ответа здесь нет. Есть люди, у которых зубов мудрости вообще нет или они расположены так, что никогда не создают проблем. Но таких пациентов немного Чаще всего за зубами мудрости нужно просто наблюдать. Уже примерно с 15 лет стоит периодически оценивать их положение на снимках В этом возрасте уже можно понять, хватает ли зубам места и могут ли они в будущем повлиять на прикус. Иногда ортодонт ещё до начала лечения рекомендует удалить зубы мудрости заранее, чтобы они не помешали получить стабильный результат Но многие уверены, что если зуб мудрости не вырос до 25 лет, значит уже и не вырастет. Это не так В практике бывают случаи, когда они начинают прорезываться значительно позже. Иногда в самый неподходящий момент, во время отпуска или уже в зрелом, даже пожилом возрасте. Например, после изготовления съёмных протезов, когда постоянное давление на слизистую становилось своеобразным стимулом для прорезывания зуба Есть ещё одна причина, почему с зубами мудрости возникает столько сложностей. Они находятся в самых труднодоступных местах Верхние зубы многим сложно качественно чистить из-за особенностей строения челюсти, а до нижних часто просто не получается добраться из-за выраженного рвотного рефлекса. Именно поэтому зубы мудрости чаще поражаются кариесом и становятся источником проблем Иногда своевременное удаление зубов мудрости помогает избежать брекетов, лечения соседних зубов и гораздо более сложного вмешательства через несколько лет Но понять, нужен ли именно вам такой шаг, можно только после диагностики. Компьютерная томография показывает то, что невозможно увидеть при обычном осмотре: положение зубов, расположение корней и возможные риски Сохраните этот пост и отправьте его близким, кто давно откладывает обследование. Эта информация поможет принять правильное решение вовремя!

Неприятный запах изо рта? Не спешите искать причину в желудке

Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u

Если человека начинает беспокоить неприятный запах изо рта, он практически никогда сначала не приходит к стоматологу Сначала гастроэнтеролог. Потом десятки советов из интернета про желудок, печень, кишечник, бактерии, специальные диеты и чудо-пробиотики На самом деле, если говорить именно о стоматологических причинах, источник проблемы чаще всего находится в полости рта Самая частая причина это зубной налёт Для многих это неожиданно. Кажется, что зубной камень это просто твёрдые отложения, которые никак не могут пахнуть. Но неприятный запах создаёт именно бактериальный налёт, который месяцами скапливается между зубами, в глубоких пародонтальных карманах, на спинке языка, вокруг старых негерметичных пломб и коронок На этом фоне развивается воспаление дёсен. Они становятся рыхлыми, начинают кровоточить, а иногда появляется и гнойное отделяемое. Всё это вместе и формирует тот самый неприятный запах Вторая распространённая причина это разрушенные зубы При кариесе внутри зуба задерживаются остатки пищи, постепенно разрушаются ткани зуба. Если процесс доходит до воспаления в корневых каналах, где происходит распад нерва и тканей, запах становится ещё сильнее

О том, как развивается кариес и почему его можно не замечать годами,

делимся здесь

Отдельно стоит сказать о старых коронках и мостовидных протезах. Со временем они могут перестать плотно прилегать к зубу, под ними развивается кариес. Особенно часто это происходит с зубами без нерва. Боли человек не чувствует, а неприятный запах появляется Конечно, существуют и другие причины. Иногда проблема действительно связана с ЛОР заболеваниями, значительно реже с желудочно кишечечным трактом. Но если говорить о том, что встречается каждый день в стоматологической практике, то чаще всего причина находится именно во рту Поэтому при появлении неприятного запаха логичнее сначала обратиться к стоматологу. Во многих случаях достаточно профессиональной гигиены, осмотра и лечения нескольких проблемных зубов, чтобы эта проблема исчезла!