Уро_Life
Open in Telegram
🔅Много юмора, интересных клинических случаев, умных советов и полезной литературы 🔅Канал для практикующих урологов и пациентов 🔺Содержит профессиональный медицинский контент. 18+ 🔅Лично - @Oleg_Sur
Show more561
Subscribers
-124 hours
+27 days
+3730 days
Posts Archive
561
Начало работы в новом стационаре Евромед
В начале недели разминались с чрезкожной хирургией мочекаменной болезни, варикоцеле и тому подобными операциями.
Я тестировал работу операционных сестер в новых условиях, новое оборудование.
Сегодня начали большие операции и стартовали с резекции опухоли левой почки.
Это одна из моих любимых операций.
Даже самые опытные онкоурологи говорят, что все простатэктомии практически одинаковы, а каждая резекция почки - как «черный ящик».
Действительно, каждая опухоль почки индивидуальна и неповторима.
Очень важна предоперационная оценка размеров опухоли, близости ее к полостной системе и крупным сосудам.
Всё это позволяет оценить шансы на спасение почки.
Сегодня на столе женщина 55 лет. Опухоль средних размеров - 33 мм, довольно близко к полостной системе, задне-боковая поверхность почки.
Оценка тяжести резекции по международной 11-бальной шкале RENAL 7 баллов.
Все в итоге получилось очень хорошо.
Время ишемии (работы на обескровленной почке после пережатия почечной артерии) составило 22 минуты.
За это время опухоль тщательно удалена в пределах здоровых тканей, место резекции ушито специальной нескользящей нитью V-lock.
Женщина пробудет у нас пару дней и - домой.
Новый стационар начал работать в полную силу и мы вместе с ним;)
561
Друзья, контент тоже отчасти урологический:)
В связи с открытием нового, мощнейшего стационара, мы готовы пригласить к себе в команду талантливых, горящих своим делом специалистов!!
А так же средний и младший мед персонал.
На все вопросы ответит наш руководитель отдела по работе с персоналом Алексеева Анастасия Васильевна
+7 913-781-02-67
561
Repost from Dzari
Выпадение волос (гнездная форма) уйдёт в прошлое для тысяч британцев после того, как чиновники здравоохранения одобрили прорывной препарат, который, как было показано, обратит вспять выпадение волос всего за шесть месяцев.
Людям с тяжелой алопецией теперь можно назначать ежедневную таблетку ритлецитиниба (также известного как Литфуло) в соответствии с решением Национального института здравоохранения.
Новый препарат, произведенный Pfizer, блокирует ферменты, вызывающие воспаление и последующее выпадение волос у людей, страдающих от алопеции, которая, по оценкам, поражает одного из 170 взрослых.
Результаты большого исследования, опубликованного в прошлом году показали, что 13 процентов пациентов достигли вернули 90 процентов волос на коже головы после 24 недель приема препарата по сравнению с 1,5 процентами тех, кто принимал плацебо.
Ps: мне нравится сам факт (не препарат) того, что подобный дорогой препарат планируют давать бесплатно. У нас к облысению мужскому очень прохладно относятся кстати.
561
РИСОВАТЬ НЕ УМЕЮ, НО ЛЮБЛЮ
⠀
Я часто говорю эту поговорку своим пациентам.
⠀
Кстати, кто не знает, мой папа - художник👨🏼🎨
⠀
Действительно, люблю рисовать, но эта любовь носит прикладной характер.
То есть нет такого, что сел и нарисовал что-то чисто для себя. Нет, это ситуативная история.
Рисую, как правило, своим пациентам.
Для наглядности. Им очень нравится.
⠀
✏️Смотрите, вот ваша почка. А вот - камень, он застрял в в мочеточнике и блокирует отток мочи. Отсюда ваши сегодняшние боли.
⠀
✏️А вот - варикоз вен левого яичка. Из-за этого оно “купается” в отработанной крови и недополучает кислород и питательные вещества из артериальной. Варикоцеле - частая причина мужского бесплодия.
⠀
✏️А вот - увеличенная в три раза простата.
Она перекрывает и без того узкий выход из мочевого пузыря, у него не хватает сил мочиться.
Поэтому у вас появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и вы вынуждены часто вставать ночью в туалет.
⠀
Мне бы тоже очень нравилось, если бы доктор садился рядом и неторопливо рассказывал мне, что и почему “сломалось” и как это можно починить.
А исправить можно практически все. Надо только не пожалеть времени.
⠀
С удовольствием жду на свои приемы!
⠀
Ваш добрый уролог🙌🏻
⠀
#Урология
#ЕвромедКлиника
#Ваш_добрый_уролог
561
Записал ролик про нормы полового акта.
Интересно, знали ли вы, что такие нормы вообще существуют?)
https://youtube.com/shorts/-Pj2ITrbIJI?si=BMXd7ULaXuny37NY
561
И снова любимая онкоурология!
⠀
Продолжаем нашу неделю лапароскопических операций.
⠀
Сегодня спасаем молодого мужчину от крупной опухоли почки.
Обычно мы стараемся сохранить орган, сделав только резекцию опухоли и оставив почку на месте.
⠀
Но в сегодняшнем случае ситуация иная.
Опухоль крупная, касается магистральных сосудов почки, но самое главное – прорастает почечную лоханку.
А это – прямое показания к удалению как почки, так и мочеточника, так и к выполнению резекции устья мочеточника внутри мочевого пузыря.
Что и было успешно сделано сегодня с моим ассистентом Александром Анатольевичем.
⠀
В галерее - фото и видео.
1 - контуры опухоли
2 - видно ветвление почечной артерии на 4 ветви, что является редкостью. Это несколько осложняет ход операции
3 - на видео уже заклипированы и пересечены все стволы артерии, выделена почечная вена
4 - препарат (почка). На разрезе видна крупная опухоль
561
Как-то раз мой друг Митя @contuper прислал мне фото фигурки милого енота из слоновой кости.
У енотика была огроооооомная мошонка👀
⠀
Хм....подумал я, интересно!🤔
⠀
Как выяснилось, это - тануки, один из японских символов счастья и благополучия.
⠀
Но зачем ему такая большая мошонка?
⠀
Поиски привели меня к японским средневековым легендам и гравюрам конца XVI века (листайте карусель)
⠀
Оказывается☝🏻тануки могли увеличивать свою мошонку до больших размеров.
Если вы спросите у любого японца, до каких конкретно, он ответит «хачи джо», что равняется площади восьми татами, а это около 13 квадратных метров.
⠀
Как же енотики использовали такой анатомический подарок судьбы?
⠀
А вот смотрите, как:
⠀
🦝парашют
🦝зонтик от дождя
🦝лодка
🦝оружие
🦝сеть для ловли рыбы
🦝для удушения китов
⠀
Легенду о происхождении этой странной способности мошонки к растяжению можно найти в истории древних золотых дел мастеров из префектуры Каназава🎎
⠀
Для получения тонкого листа золота мастера заворачивали маленький золотой шарик в кожу мошонки тануки (енотика), после чего расплющивали шарик молотком до нужной тонкости, поэтому кожа тануки тоже увеличивалась в размерах.
⠀
💎У ювелиров Каназавы в то время бытовало выражение, что "золото такое пластичное, а кожа тануки такая прочная, что даже маленький кусочек золота может покрыть 8 татами".
⠀
🇯🇵 В японском языке даже есть словосочетание 金玉 «шарик золота» очень близкое по звучанию к слэнговому "кинтама" (мужские яйца).
⠀
Это я всё к чему.
Урология - она же повсюду!😉
⠀
Остаёмся на связи📞
⠀
Ваш добрый уролог🙌🏻
⠀
#Уроистория
#Ваш_добрый_уролог
561
Очень люблю онкоурологию.
Это раздел урологии, где мы помогаем и излечиваем пациентов от рака.
Операции в онкоурологии, как правило, длительные и тяжелые, но чувство спасения таких пациентов всегда превыше любой усталости.
⠀
Буквально вчера выполнил большую и сложную операцию – радикальную цистпростатэктомию с лимфодиссекцией и формированием ортотопического илеокондуита.
⠀
Бодрый мужчина, 48 лет, курильщик с большим стажем, крепкий деревенский мужик.
В течение года беспокоит при примесь крови в моче, затруднения при мочеиспускании. Обратился на прием, при обследовании выявлено крупная опухоль левой стенки мочевого пузыря с прорастанием в мышечной слой.
⠀
После всех обследований мы с пациентом выбрали максимально удобный в этой ситуации метод отведения мочи в виде операции Штудера.
Что это такое?
Мы полностью удаляем весь мочевой пузырь с предстательной железой, выполняем тщательную лимфодиссекцию (удаление лимфатических узлов малого таза).
⠀
Затем у таких пациентов возникает вопрос о способе отведения мочи.
⠀
Вариантов несколько и наиболее комфортным из них является метод формирования нового мочевого пузыря из участка тонкой кишки.
Что и было сделано, смотрите фото.
Выкраивается 50-сантиметровый участок подвздошной кишки, из него формируется новый резервуар, он называется «ортотопический илеокондуит», в одну его стенку вшиваются оба мочеточника, а противоположная стенка подшивается изнутри к началу уретры.
Рана тщательно ушивается, устанавливаются дренажи и впоследствии пациент может мочиться самостоятельно без единого отверстия на теле, напрягая мышцы брюшного пресса, моча спокойно оттекает из мочеиспускательного канала, как будто бы ничего и не было.
⠀
Пациент поправляется, я уверен, что все будет хорошо.
⠀
Ваш добрый уролог🙌🏻
