Therapeutic Notes

✅Initial treatment of COPD. https://t.me/WikipharmaDr 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

#معلومه 👍 ✅CD8+ T lymphocytes mediate inflammation in individuals with COPD. ✅CD4+ T lymphocytes and eosinophils mediate inflammation in individuals with bronchial asthma. 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

#معلومه ✅عند معالجة ال prostate cancer بال GnRH agonists ✅may induce a short-term elevation in testosterone that transiently worsens symptoms (testosterone flare). ✅This can be treated with a short course (< 4 weeks) offirst-generation antiandrogens. ☑️#cancer 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

🅾️ملا حظات بخصوص معالجة ال CML ✅Second-generation and third-generation TKIs are more effective in patients with certain additional mutations than first-generation TKIs, but are also associated with more adverse events. ✅TKIs can interact with many common medications and herbal supplements (e.g., antacids, antidepressants, turmeric, green tea) Teratogenic, therefore, they should not be used during pregnancy. ✅The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines now recommend IFN­α only for CML patients with post-transplant relapse or during pregnancy if the treatment benefit outweighs the risk  to the mother and fetus. 🔍https://t.me/WikipharmaDr ☑️#cancer 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

🅾️Overview 📌Chronic myeloid leukemia (CML)🔍 ✅ is a type of myeloproliferative neoplasm involving hematopoietic stem cells that results in overexpression of cells of myeloid lineage, especially granulocytes. ✅It is caused by a reciprocal translocation between chromosomes 9 and 22, resulting in the formation of the Philadelphia chromosome, which contains the BCR-ABL1 fusion gene. ✔️ The BCR-ABL1 fusion gene encodes a hybrid tyrosine kinase with increased enzymatic activity that leads to unregulated proliferation of hematopoietic stem cells. ✔️These cells subsequently differentiate into mature myeloid cells, resulting in CML. ✅CML has three distinct phases: ✔️the chronic phase (CP-CML), ✔️ the accelerated phase (AP-CML), and ✔️ the blast phase (BP-CML, also referred to as blast crisis. 💉Patients with CP-CML may be asymptomatic or present with nonspecific symptoms (e.g., fever, weight loss, night sweats) and splenomegaly. 💉 AP-CML is characterized by complications secondary to the suppression of other hematologic cell lines (e.g., thrombocytopenia, anemia, recurrent infections), 💉and the clinical picture of BP-CML is similar to that of acute leukemia. ✅Important diagnostic features in BP-CML are severe leukocytosis (with leukocyte counts as high as 500,000/mm3), basophilia, and massive splenomegaly. ✅The most effective treatment for CML is targeted therapy with tyrosine kinase inhibitors (TKIs). This class of drug has revolutionized the efficacy of treatment and greatly improved the prognosis of patients with CML. ✅Unlike AML, CML is not characterized by recurrent infections during early stages, since the granulocytes are still fully functional. 📌https://t.me/WikipharmaDr ☑️#cancer 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

#معلومه 👍 ✅trustuzumab shouldn't be given concurrently with anthracyclines due to increased risk of cardiotoxicity. https://t.me/WikipharmaDr

✅Guideline for management of idiopathic epistaxis in adults💉💊

#معلومه 😁 ✅Dosing regimens of mesna range from an equal milligram dose to the ifosfamide mixed in the same IV bag to 20% of the dose administered before ifosfamide and 20% of the dose repeated at 4 and 8 hours after the ifosfamide dose. ✅https://t.me/WikipharmaDr

#معلومه🙂 ✅Methotrexate is eliminated by tubular secretion;therefore, concomitant drugs (eg, probenecid, salicylates, penicillin G, and ketoprofen) that may inhibit or compete for tubular secretion should be avoided. ✅https://t.me/WikipharmaDr

✅نقص ال ferritin يؤكد تشخيص الأنيميا ، لكن ارتفاعه لا ينفي وجود الأنيميا..

Diagnostic algorithm of Iron deficiency anemia #hematology

Diagnostic algorithm of anemia #hematology

(2) Algorithm of DVT treatment #DVT

33 ساعه شرح مجانا من منهج البورد الأمريكى للصيادلة 💥💥: 👏👏 متابعينا على صفحة محاضر البورد الأمريكى الدكتور / إبراهيم جمعه عبدالقادر 🥳🥳 هنقدم فى هذا البوست كورس مصغر بشكل مجانى هيكون عباره عن 33 ساعه شرح لمنهج البورد الأمريكى للصيادلة المحدث 2022 .. روابط الفيديوهات فى نهاية البوست. 💥💥 الــ 33 ساعه عبارة عن فيديوهات مجانية عن مواضيع هامه من الكورس الكامل المدفوع لمنهج البورد الأمريكى .. ابدأ اسمع أجزاء من الشرح والمحتوى الذى نقدمه .. بحيث لو فيه زميل حب ينضم معانا فى الجروب الجديد اللى هيبدأ الشهر القادم يبقه كده كون خلفية عن البورد الأمريكى والكورس بتاعنا وطريقة الشرح 🙏🌹 ✅✅ لو لسه متعرفش كثير عن البورد الأمريكى .. تقدر تتواصل معايا من خلال زر Send Message أسفل الصورة لمعرفة المزيد 👌 -------------------------------------------- ----------------------------- ------------ -- روابط الفيديوهات: 1. شرح مرض السكر Diabetes: https://www.facebook.com/watch/?v=653020103129899 2. شرح المضادات الحيوية Antibiotics: https://www.facebook.com/watch/?v=491417962917267 3. شرحى الإلتهاب السحائى Meningitis: https://www.facebook.com/watch/?v=387114823540085 4. شرح الأدوية فى الحمل والرضاعه Drugs in pregnancy & Lactation: https://www.facebook.com/watch/?v=826563175213401 5. شرح العقم لدى السيدات Infertility: https://www.facebook.com/watch/?v=6035456666475627 6. شرح فيروس الإيدز HIV: https://www.facebook.com/watch/?v=487643169968145 7. شرح مرض النقرس Gout: https://www.facebook.com/watch/?v=1164951714100639 8. شرح مرض الخرف Dementia: https://www.facebook.com/watch/?v=802038701017916 9. مقدمه مميزه عن مرض الأزما: https://www.facebook.com/watch/?v=640166431028366 10. انيما نقص الحديد IDA: https://www.facebook.com/watch/?v=5677189672324782 11. علاج خشونة المفاصل: https://www.facebook.com/watch/?v=153171276982897 12. أنواع الصداع وعلاج كل نوع: https://www.facebook.com/watch/?v=1338315226627126 13. علاج السكتة الدماغية (جلطة المخ): https://www.facebook.com/watch/?v=1047051806058114 14. شرح مرض الاكتئاب: https://www.facebook.com/watch/?v=287504670046632 15. شرح مرض ثنائى القطب: https://www.facebook.com/watch/?v=180991504225302 16. شرح مرض الاسهال (فيديو مميز جدا): https://www.facebook.com/watch/?v=837706060259476 17. شرح الغثيان والترجيع المصاحبين للأدوية الكيماوى لمرضى السرطان Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV): https://www.facebook.com/watch/?v=1331432433955569 18. شرح مصطلح Bone Marrow Suppression - تثبيط نخاع العظام: https://www.facebook.com/watch/?v=425467549232645 19. شرح مرض الأنيميا لمرضى الكلى: https://www.facebook.com/watch/?v=437693061319648 20. شرح مضادات التجلط: https://www.facebook.com/watch/?v=190424033245799 . . ✅✅ فى النهاية: لو حابب تنضم للكورس الكامل الجديد اللى هيبدأ الشهر القادم .. تقدر تتواصل معايا من خلال زر Send Message أسفل الصورة لمعرفة المزيد 👌

ومن باب ،"زكاة العلم نشره" بالنسبة للي يشتي يفهم العلاجيات في فيديوهات للدكتور إبراهيم عادل ،(حفظه الله )شرح كافي وافي ، في معه فيديوهات مجانية لبعض المواضيع باتلقوها في قناته باليوتيوب أو معه كورس مدفوع تتواصل به ، الصراحة شرحه روووعه وهذه بعض فيديوهاته منزلها في الفيسبوك..😀 👇👇

💢تحذير مهم 💢 📌 تذكر جيدا يجب الحذر في استخدام ال dexamethasone لأنه يعتبر Contra-indicated في جميع ال emetogenic drugs سواء كانت moderately أو HIGh أو Very High في المرضى اللي عندهم brain tumour and those already on steroids (ALL, SCT). أيضا يستخدم بحذر  (Caution) في حالة ال osteosarcoma .. Rf: 🔘#NuH_guideline ☑️#cancer 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

🅾️في حالة ال Very High emetogenic drugs (>90%) ✅مثل الأدوية التي مرفقة في الصورة ✅الخطوة الأولى إذا كان المريض يستخدم Cisplatin based regimen, ifosfamide or melphalan نعطي المريض ✔️Ondansetron IV pre chemotherapy then IV/oral regularly and ✔️Dexamethasone IV/oral IF appropriate ⬅️وإذا كان ≥ 6 months of age, ✔️نجيب له aprepitant ⬅️أما إذا كان عمره < 6 months ✔️نجيب له levomepromazine instead of aprepitant ✅أما إذا كان عنده very high risk regimens without cisplatin, ifosfamide or melphalan. نجيب له ✔️Ondansetron IV pre chemotherapy then IV/oral regularly and ✔️Dexamethasone IV/oral IF appropriate ✔️+/- levomepromazine (for <1 yr to 17yrs) ✅الخطوة الثانية نتأكد من كل الجرع في الخطوة الأولى إذا لم ينفع نبدأ في الخطوة الثاني ✔️ add aprepitant for 3 days if not used in step 1 patients ≥ 6months old for subsequent cycles). Add levomepromazine for breakthrough if not given upfront. ✅نأخذ بعين الإعتبار إذا كان المريض يستخدم ال ifosfamide and aprepitant لأنهم يزيدوا من خطورة ال ifosfamide mediated neurotoxicity. Add levomepromazine for breakthrough nausea and vomiting if not already commenced ✅في حالة ال Delayed nausea and vomiting. نعطي ال levomepromazine لكن ال Metoclopramide can be used instead of levomepromazine for > 1 year olds.. Rf: 🔘#NuH_guideline ☑️#cancer 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡

🅾️بالنسبة للأدوية التي تعتبر High emetogenic drugs (>90%) ✅مثل هذه الأدوية Carboplatin Carmustine  >250mg/m2 Cyclophosphamide  1g/m2 to 2g/m2 Cytarabine 3g/m2 /dose Dacarbazine Dactinomycin Methotrexate ≥12g/m2 ✅الخطوة الأولى نستخدم ال  Ondansetron IV pre chemotherapy then IV/oral regularly  and dexamethasone IV/oral IF appropriate إذا كان في steroids  contraindicated, نجيب له ✔️ levomepromazine.IV/oral أو نوصف له ✔️aprepitant for patients ≥ 6months old إذا كان ال  aprepitant contraindicated, نوصف له ✔️levomepromazine.IV/oral ✅إذا لم تنفع الخطوة الأولى رغم إنه أخذ كل الجرع المسموح بها ننتقل للخطوة الثانية وتكون كالتالي : ✔️Add levomepromazine IV/oral if not used in step 1 Subsequent cycles ✔️add aprepitant if not used in step 1 for patients ≥  6months old. وضروري ننتبه لجرعة ال aprepitant وال  Interaction with dexamethasone إذا كان وجد . ✅إذا لم تنفع الخطوة الثانية ننتقل للخطوة الثالثة  ✔️Consider levomepromazine infusion. (add aprepitant if not used  in step 1 patients ≥ 6months old for subsequent cycles). Metoclopramide can be used instead of levomepromazine for > 1 year  olds. 📌إذا كان عنده Delayed nausea and vomiting. يستخدم ال  ✔️Dexamethasone IF appropriate IV/oral and ✔️metoclopramide up to 5 days after chemotherapy completed. Rf: 🔘#NuH_guideline ☑️#cancer 💡#PharmaDr_Khalid 🟡@WikipharmaDr 🟡