Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Имеются убедительные доказательства того, что эффекты антидепрессантов при депрессии легкой и умеренной степени выраженности в целом невелики и могут не иметь клинического значения. Однако лечение антидепрессантами может сопровождаться значительными побочными эффектами. Ситуация осложняется еще и тем, что часть пациентов принимающих антидепрессанты, не желают прекращать их прием, даже если они явно им не помогают, потому что боятся, что им станет ещё хуже. В недавно опубликованном метаанализе было установлено, что на горизонте наблюдения в 1 год, психотерапия дает лучшие результаты, чем использование антидепрессантов. Этот метаанализ также показал, что сочетание психотерапии и лекарств в целом более эффективно, чем монотерапия. Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.21057 #лекарства #психотерапия #клиника

Интересное про антидепрессанты и психотерапию при депрессии

Транскрибация последнего видео (с небольшим дополнением): Свои достижения надо уметь правильно измерять. В далёком прошлом я был инженером измерительных систем и вот что я могу сказать через призму этого опыта. У человека есть субъективная измерительная система для оценки своих достижений. И система эта намного сложней линейки, рулетки или градусника. Сложные измерительные системы нуждаются в регулярной калибровке и градуировке. Поскольку со временем их измерения становятся неточными. А человек это сверхсложная измерительная система. Опыт обесценивания, отвержения, игнорирования, унижения… всё это накладывает на нашу психику свой отпечаток и влияют на нашу измерительную систему. И вот уже мы сами начинаем считать свои достижения менее значимыми, чем они есть на самом деле. Или даже выискиваем в своих свершениях изъяны и считаем их не достижением, а провалом. Нам нужно вернуться к заводским настройкам. Пересмотреть свою измерительную систему и скорректировать свою измерительную шкалу. Любое достижение, пусть даже самое незначительное — должно считаться тем, чем оно и является — безусловным достижением. Это важная и большая работа. Ведь с корректной внутренней системой измерений и жить веселей и наше восприятие себя становится более адекватным. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Традиционный для понедельника рилс - https://youtube.com/shorts/tXwnVU9BuoU?si=VVk93QHzUg6Vq3YM Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Транскрибация последнего видео с небольшими изменениями: Поговорим о близости в отношениях. В своей практике психотерапевта я часто сталкиваюсь с переживаниями клиентов о недостатке близости в их отношениях. Они хотят большей близости и атмосферы абсолютного доверия, но в реальности их отношения выглядят иначе. Они переживают, волнуются и чувствуют, что не могут полностью раскрыться или их партнер сдерживает свои чувства, эмоции и не способен быть искренним. У моих клиентов существует миф о том, что в отношениях обязательно должна быть большая близость и доверие. Однако я считаю важным отметить, что у людей нет плохих переживаний, а в нашей психике ничего не происходит зря и нет ничего лишнего. Если у нас есть внутреннее стремление к замыканию, дистанцированию и ограничению проявлений, то это имеет свою цель и игнорировать это или пытаться преодолеть волевым усилием не стоит. Эти переживания мешают и ограничивают нашу близость и открытость, но они имеют свою причину. Я считаю, что важно рассматривать такие ситуации с точки зрения внутренних конфликтов. Представьте, что есть человек, который одновременно желает близости, но испытывает трудности в раскрытии и доверии. Это указывает на внутренний конфликт, где есть потребность в близости, но существуют внутренние ограничивающие механизмы и препятствия. Эти механизмы выполняют защитную функцию. В нашей личной истории у большинства людей есть ситуации отвержения, предательства и обесценивания. Наша психика делает выводы из этих ситуаций и пытается организовать нашу жизнь таким образом, чтобы минимизировать болезненные переживания. Таким образом, вторая часть внутреннего конфликта представляет из себя нашу внутреннюю систему безопасности, которая защищает нас от боли. Нам не нужно преодолевать себя или требовать близости от партнера. Нам нужно обратить внимание и приложить усилия, чтобы в наших отношениях, где недостаточно близости и доверия, создавалась атмосфера безопасности и принятия. Когда это происходит, наша потребность внутренней безопасности находит свою реализацию во внешних обстоятельствах и начинает меньше нас отграничивать. И как результат, нам становится легче раскрываться, говорить о своих чувствах, желаниях и мечтах, делиться сокровенными переживаниями. В отношениях возникает больше открытости, доверия и близости. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Сделал небольшое видео по мотивам последнего шортса. Про доверие в отношениях. В шортс не поместились мысли про мои любимые внутренние конфликты, а в видео удалось кратко про это поговорить. https://youtu.be/8H6ORtvUh54?si=KObC3qFvLXHmqmgq Кстати, я завёл новый ютуб канал (старый канал не давал мне возможность делать таймкоды к видео). В него планирую выкладывать все свои профессиональные видео. Так что если хотите, то можете подписаться. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

И по традиции новый рилс в понедельник — https://www.youtube.com/shorts/WZeSDNfcDVY В этот раз про близость в отношениях. Про то благодаря чему она появляется и как это происходит. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

В комментариях меня спросили про продолжительность психотерапии и я записал рилс на эту тему (думаю записать более длинное видео, так как многое пришлось вырезать) — https://www.youtube.com/shorts/fixcAxCqNsU PS: Если у вас есть вопросы по психотерапии — спрашивайте. Так как я тренируюсь в записывании своей говорящей головы, то может и для вас смогу снять видяшку. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Немного о сути психотерапии: «Мы чудесным образом исцеляемся в присутствии того, кто верит в наш свет, даже когда мы блуждаем в своей тьме». Марианна Уильямсон, американская писательница, духовный лидер и политическая активистка.

Транскрибация последнего рилса с небольшими изменениями и дополнениями: Знаете, что нам очень сильно мешает жить? То, что мы слепы к своей психике. Мы живём так, как будто её не существует. Мы легко замечаем внешние вещи, но практически полностью игнорируем свой внутренний мир и свою внутреннюю работу. Я постоянно слышу от своих клиентов рассказы о том, какие они ущербный, из-за того, что им сложно работать, вести соц.сети… да иногда просто вставать с постели. Но во всех этих размышления есть одна большая ошибка — они смотрят на внешнее, но игнорируют внутреннее. Если бы они обратили внимание на внутреннее, то открыли бы для себя целый мир, полный приключений и препятствий. И в этом мире они являются активными участниками и в нём они оставляют существенную часть своей энергии. Иногда борясь с “ветряными мельницами”, а иногда совершая незримые подвиги. Так что моё предложение состоит в том, чтобы замечать как внешнее, так и внутреннее. Ведь простые действия могут требовать огромной внутренней работы. А её никогда не стоит списывать со счетов. Внутренний мир стоит учитывать в своих планах. Тогда вас не будут ждать неприятные сюрпризы и вам не придётся переживать ненужную фрустрацию. Внутреннюю работу стоит признавать и уважать. Признавать свои внутренние подвиги и свершения, даже если внешне вы выполняете простейшие действия. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Рилс этого понедельника — https://www.youtube.com/shorts/uMkr9cLkwl0 Лесман Артём | психолог, психотерапевт

И подборка моих любимых цитат о «парадоксальной теории изменений» от мастодонтов в психотерапии: «Возникает любопытный парадокс – когда я принимаю себя таким, каков я есть, я изменяюсь. Я думаю, этому научил меня опыт множества клиентов, равно как и мой собственный, а именно: мы не изменяемся до тех пор, пока безоговорочно не принимаем себя такими, каковы мы есть на самом деле. А затем перемена происходит как бы незаметно». Карл Роджерс, американский психолог, один из создателей и лидеров гуманистической психологии «Мы все озабочены идеей изменения, и большинство людей пытаются измениться с помощью программы. Они хотят измениться. «Я должен быть таким» и так далее, и тому подобное. А на самом деле идея преднамеренных изменений никогда, никогда, никогда не работает. Как только вы говорите: «Я хочу измениться», — создаете программу, — возникают контрсилы, которые удерживают вас от изменений. Изменения происходят сами по себе. Если вы углубляетесь в то, что вы есть, если вы принимаете это, тогда изменения автоматически происходят сами по себе. Это парадокс изменения. Подтверждением этому служит старая добрая пословица: «дорога в ад вымощена благими намерениями». Как только вы принимаете решение, как только вы хотите измениться, вы открываете дорогу в ад. Вы не можете измениться, поэтому вы плохо себя чувствуете, вы издеваетесь над собой и начинаете играть в знаменитую игру-самоистязание, которая так популярна у большинства людей в наше время. Пока вы будете бороться с симптомом, он будет ухудшаться. Если вы берете на себя ответственность за то, что вы себе делаете, за то, как вы создаете симптомы, как вы создаете свою болезнь, как вы создаете свое существование, — в тот самый момент, когда вы соприкасаетесь с собой, начинается рост, начинается интеграция». Фредерик Перлз, врач-психиатр, психотерапевт, основатель гештальттерапии «Изменения с человеком случаются именно в тот момент, когда человек перестает бороться с собой, оставляет попытки преодолевать себя и признает всю полноту того, кем он является в настоящий момент времени. Другими словами, если быть тем, кто ты есть в данный момент времени, а не казаться кем-то, кем ты не являешься, то происходят изменения. Мы затрачиваем огромное количество сил, чтобы создавать идеальный «образ себя» для окружающих (но на самом деле не являться таковыми), стараться презентовать себя миру наиболее привлекательной стороной. Если не заниматься этой борьбой, то высвобождается большое количество энергии, которую можно направить на обустройство и повышение «комфортабельности» своей жизни в тех условиях, которые есть сейчас, ничего в них не меняя. И чем больше клиент узнает себя, тем вероятнее, что в конце встреч с психологом он обнаружит в себе приятные перемены, но в каком-то другом, «незапланированном» направлении.» Арнольд Бейссер, американский психиатр и гештальт-терапевт «…Вы приняты, приняты тем, кто превосходит вас и чьего имени вы не знаете. Не пытайтесь узнать его теперь; быть может, вы узнаете его позже. Не пытайтесь действовать сейчас; быть может, позднее вам удастся сделать немало. Ничего не ищите, не совершайте, не задумывайтесь. Просто примите этот факт: вы приняты!.. Возможно, испытав это переживание, мы не становимся лучше, а наша вера – глубже, чем прежде. Но мир преображается. В этот миг благодать побеждает грех и примирение пролагает мост через бездну отчуждения». Пауль Тиллих, немецко-американский протестантский теолог и философ-экзистенциалист

На этой неделе в работе с клиентами часто возвращался к очень значимой для психотерапии идее парадоксальной теории изменений. Поэтому сделал на эту тему короткое рилс — https://www.youtube.com/shorts/HfOTSx_YlsA Лесман Артём | психолог, психотерапевт

«Вы бы поняли, насколько вы яркие и красивые, если бы увидели себя в те моменты, когда вы действительно являетесь собой». Альфред Лэнгле, известный психотерапевт, основатель экзистенциального анализа

Традиционный понедельничный рилс №3. Про отношения. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

⬆️ Начало текста ⬆️ Какой из этого вывод, что следует делать? Как я говорил в начале: для того, чтобы жить в согласии с сердцем, нам прежде всего нужна ясность. Я поясню это метафорой. Представьте учебный автомобиль. Как и у любого учебного автомобиля у него есть один руль — для ученика и два набора педалей — для ученика и для инструктора. Теперь представьте, что вы управляете этим автомобилем. А рядом с вами сидит инструктор, задача которого сделать так, чтобы автомобиль не пострадал, да и вы с ним остались живы и здоровы. Но вот беда: у вас случилось помутнение рассудка. Вы частично потеряли контакт с реальностью, заменив её своими фантазиями и видениями. Вы пытаетесь ехать к каким-то выдуманным целям и вы не замечаете многих опасностей на дороге. Ну и для большей реалистичности метафоры добавим, что машину нельзя останавливать, иначе она заглохнет и вновь уже не заведется. А этого нельзя допустить. Такая вот неприятная история. Что тогда происходит? У вас понятно — помутнение рассудка и если все оставить как есть, то вы либо куда-то врежьтесь, либо улетите в кювет. Поэтому инструктор делает в этой ситуации то, что может — притормаживает машину насколько это допустимо, чтобы она не заглохла. Да вас пытается привести в чувства, что получается не очень хорошо — не так просто вывести человека из бреда. Буквально как инструктор в метафоре поступает с учеником, так и в реальности наша психика поступает с нами: пока мы находимся в помутнённом состоянии (живём в несогласии с собой, насилуем себя, пытаемся следовать фантомным целям), наша психика снижает наш уровень энергии до более-менее безопасного уровня: находит баланс, позволяющий нам быть живым и функциональным, но при этом в минимальной степени вредить себе. А так же пытается привести нас в себя через образы, состояния, сновидения, психосоматику… Так что наша психика молодец. Она действительно на нашей стороне и пытается о нас позаботиться. И это нормально, что у нас срабатывает внутренняя “защита от дурака” и мы лишаемся энергии. Поэтому, во-первых, крайне полезно смотреть на низкий уровень энергии как на значимый симптом большой “болезни” — жизни по пути без сердца. А не пытаться сразу же устранять дефицит энергии, не разобравшись в причинах такого состояния. Во-вторых, важно привносить в свою жизнь больше осознанности и ясности: возвращаться из фантазий в реальность, восстанавливать контакт с собой, со своей психикой и со своей сущностью. И тогда мы сможем приблизиться к пути сердца: жизни, наполненной силой, смыслом и радостью. Чего я всем желаю! Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Выложил на свой сайт текст на основе последнего видео — http://wayofheart.ru/energiya-i-put-serdca.html Так же продублирую его сюда: Многие из вас знают, что я давно изучаю тему пути сердца. И сейчас хочу подробней поговорить про путь сердца и энергию. Если мы возьмем Кастанеду, то у него можем встретить вполне себе четкое и однозначное определение того, что из себя представляет путь сердца. Путь сердца — это путь, который делает человека сильным, путь без сердца — лишает сил. Такое вот краткое и понятное определение. А так же есть достаточно однозначный ответ на вопрос: что нужно, чтобы следовать путём сердца? Для этого нужна ясность. Заметьте, для того, чтобы быть наполненным силой и энергией… а энергия является следствием пути сердца… в первую очередь нужны не специальные энергетические практики и даже не утренняя зарядка… ведь всё это нам вряд ли поможет, если наша жизнь настолько вам отвратительна, что и жить не хочется. Для силы и энергии прежде всего вам нужна ясность! Сейчас я попробую всё это подробно объяснить без всякой мистики, опираясь исключительно на понимание тех психических процессов, которые регулярно наблюдаю в своей практике психотерапевта. Давайте зададимся вопросом: куда деваются силы, когда мы идем не по пути своего сердца? Можно было бы предположить, что силы мы тратим на какую-нибудь изнурительную работу, на тяжелые бытовые условия… Но это не так! Есть полно примеров того, когда люди почти ничего не делают и оказываются обессиленными. Или, наоборот, делают очень много и при этом полны сил. Скажу сразу, что и внешние обстоятельства тут не причём. Конечно, они влияют на нас и на наше состояние, но не определяют его. И ни какие тепличные условия не гарантируют нам то, что мы будем жить в согласии со своим сердцем или что мы будем полны энергией. Тогда у нас остаётся только один вариант — это мы сами лишаем себя сил. Это работа нашей психики. Но почему так происходит? Зачем нашей психике этим заниматься? Для чего она это делает? И на этот вопрос тоже можно найти вполне логичное объяснение. Если мы живем не в согласии с собой, то мы идем против себя: мы насилуем, принуждаем, подавляем, унижаем себя… мы делаем себе плохо очень многими способами. А если добавить к нашим рассуждениям экзистенциальную составляющую: идею того, что если мы не живём свою жизнь, то мы отказываемся от неё… То можно сказать, что если мы не живём в согласии с собой, то совершаем медленное отложенное самоубийство. Причём тут силы и энергия? Важно осознать, что чем больше у нас сил и энергии, тем активней мы делаем то, что делаем. И если мы заняты тем, что причиняем себе вред, пусть даже и не осознанно, то увеличение энергии сделает этот процесс лишь более эффективным. И поэтому очень разумно и закономерно, что наша психика предпринимает попытки защитить нас от самих себя, защитить нас от того, чтобы мы сами себя разрушали. ⬇️ Продолжение в следующем посте ⬇️

В продолжение последнего рилса запилил более подробный и развёрнутый ролик на тему энергии и пути сердца. Посмотреть в видеоформате можно тут — https://youtu.be/CmnqFomSc-0 А в формате подкаста вот тут — https://wayofheart.mave.digital/ep-2 Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Транскрибация последнего рилса с небольшими изменениями (для тех, кто больше любит читать): Что делать, если не хватает энергии? Не торопись её увеличивать, восполнять и вот это всё… Рекомендую сначала спросить себя: что я буду делать, если энергии у меня будет много? Постарайтесь максимально честно ответить себе на этот вопрос. Если вы будете тратить её на насилие над собой. На то, чтобы сделать себя несчастным и опустошённым. То, возможно, хорошо, что у вас мало энергии? В психике ничего не происходит зря или просто так. Психика всегда будет на вашей стороне и будет стремится защитить вас от разнообразного вреда. И если для защиты нужно, чтобы ваша энергия была близка к нулю, то ваша психика это организует. Поэтому, прежде чем увеличивать энергию, подумайте о своей жизни. Возможно важно что-то в ней поменять? И если вы поменяете свою жизнь таким образом, что в ней будет больше того, что вас наполняет — то может вопрос с нехваткой энергии отпадёт сам собой. Лесман Артём | психолог, психотерапевт

Сегодня понедельничного рилса не будет — не успеваю записать. Но я к вам с вопросом. Я всегда рассказывал про внутренние конфликты в краткой форме. А сейчас захотел рассказать о них подробно. И записать это на видео. Позже, думаю, сделать и текстовый вариант — в виде статьи. Я сейчас нахожусь на стадии формулирования подтем в большой теме внутренних конфликтов. Поэтому, напишите, пожалуйста: 1. Чтобы вы хотели, чтобы я рассказал про внутренние конфликты? 2. Какие темы хочется (считаете важным), чтобы я раскрыл? 3. Какие у вас есть вопросы по внутренним конфликтам? 4. Если я вам уже когда-то рассказывал про внутренние конфликты, то какая информация для вас оказалась важной?