Let's Learn Cardiology with Sarah

🫀 استنت بلندتر همیشه انتخاب بدتری نیست! خیلی‌ها فکر می‌کنن هرچه استنت کوتاه‌تر باشه، بهتره؛ اما انتخاب طول استنت فقط به «کمترین طول ممکن» محدود نمی‌شه. 🔹 وقتی ضایعه طولانیه باید تمام قسمت بیمار به‌خوبی پوشش داده بشه. 🔹 وقتی دو تنگی نزدیک به هم داریم (Adjacent lesions) گاهی استفاده از یک استنت با طول مناسب می‌تونه هر دو ناحیه رو پوشش بده. 🔹 برای جلوگیری از Geographic miss اگر استنت کوتاه‌تر از طول واقعی ضایعه انتخاب بشه، ممکنه بخشی از پلاک یا ناحیه آسیب‌دیده بدون پوشش باقی بمونه. 🎯 هدف اصلی چیه؟ پوشش مناسب ضایعه، از یک بخش سالم رگ تا بخش سالم بعدی، با انتخاب دقیق طول استنت. ❗️پس همیشه «استنت کوتاه‌تر» بهتر نیست و همیشه هم «استنت بلندتر» انتخاب اول نیست. 🩺 انتخاب طول استنت باید بر اساس طول واقعی ضایعه، آناتومی رگ و ارزیابی دقیق قبل از استنت‌گذاری انجام بشه. 👇 شما فکر می‌کنید مهم‌ترین عامل در انتخاب طول استنت چیه؟ بفرست برای اونی که میخواد آنژیوپلاستی کنه و نگران قلبشه #استنت #آنژیوپلاستی #آنژیوگرافی #قلب #بیماری_قلبی #اینترونشن #کاردیولوژی #PCI #Stent #InterventionalCardiology

Dk crush technique @drsararezaei

Dk crush technique @drsararezaei

@drsararezaei Reverse crush technique Bifurcation

Tap technique Bifurcation @drsararezaei

سایز بالون در kissing bifurcation @drsararezaei

Bifurcation

🎙️ فصل چهارم «Radio Cardio»🫀 ✅دپارتمان قلب و عروق شرکت داروسازی اکتوورکو مفتخر است شما را به هشتمین جلسه از فصل چهارم وبینار Radio Cardio (سی و سومین برنامه) دعوت نماید. 🗓️ جمعه ۳۰ مردادماه ⏰ ساعت ۱۰ الی ۱۰:۳۰ صبح ✏️ارائه کیس‌های پرکتیکال، فضای تعاملی و بررسی نکات کاربردی در قالبی کوتاه و جذاب همراه با تقدیم جایزه ای نفیس به قید قرعه به یکی از عزیزان که بیشترین پاسخ صحیح به کیس مطرح شده در برنامه را ارائه بدهند. 🔗 برای شرکت در وبینار لطفا وارد لینک زیر شوید و گزینه «مهمان» را انتخاب نمایید: https://webinar.actoverco.com/ch/radio-cardio باتشکر

Stent endothelialization @drsararezaei

🎙️ فصل چهارم «Radio Cardio»🫀 ✅دپارتمان قلب و عروق شرکت داروسازی اکتوورکو مفتخر است شما را به هفتمین جلسه از فصل چهارم وبینار Radio Cardio (سی و دومین برنامه) دعوت نماید. 🗓️ جمعه ۱۶ مردادماه ⏰ ساعت ۱۰ الی ۱۰:۳۰ صبح ✏️ارائه کیس‌های پرکتیکال، فضای تعاملی و بررسی نکات کاربردی در قالبی کوتاه و جذاب همراه با تقدیم جایزه ای نفیس به قید قرعه به یکی از عزیزان که بیشترین پاسخ صحیح به کیس مطرح شده در برنامه را ارائه بدهند. 🔗 برای شرکت در وبینار لطفا وارد لینک زیر شوید و گزینه «مهمان» را انتخاب نمایید: https://webinar.actoverco.com/ch/radio-cardio

صرف اینکه قطر شاخه بیشتر از ۲.۵ میلی‌متر باشد، به‌تنهایی اندیکاسیون rewiring نیست. اما اگر Flow کم شود، دیسکشن ایجاد شود یا تنگی شدید باقی بماند، باید وارد شاخه شوی و درمان را ادامه دهی @drsararezaei

Right carotid و Right subclavian هیچ‌وقت مستقیم از آئورت خارج نمی‌شوند؛ اول از Innominate منشأ می‌گیرند. ۲. Left Common Carotid دومین شاخه آئورت. مستقیم از قوس آئورت خارج می‌شود. به سمت گردن می‌رود. ۳. Left Subclavian سومین شاخه آئورت. مستقیم از قوس آئورت خارج می‌شود. به سمت دست چپ می‌رود. یک ترفند حفظی همیشه ترتیب را این‌طور حفظ کن: B → C → S B = Brachiocephalic (Innominate) C = Left Common Carotid S = Left Subclavian @drsararezaei

این سؤال یک ظرافت دارد. در عمل، اگر وسط یک Provisional به این نتیجه برسی که Side branch حتماً به استنت نیاز دارد، الزاماً همیشه Culotte انجام نمی‌دهی. انتخاب تکنیک به آناتومی، زاویه دو شاخه، اندازه رگ‌ها و تجربه اپراتور بستگی دارد. ممکن است TAP، Culotte یا حتی تکنیک دیگری مناسب‌تر باشد. به همین دلیل، من با سؤال تستی که فقط Culotte را جواب قطعی معرفی می‌کند، کمی موافق نیستم. اگر در امتحان شفاهی باشی، بهتر است این را این‌طور بگویی: «در تبدیل از Provisional، شایع‌ترین و منطقی‌ترین گزینه Culotte است، اما انتخاب نهایی به آناتومی ضایعه و شرایط بیمار بستگی دارد.» @drsararezaei

«پس چه زمانی DK Crush را از اول انتخاب می‌کنی؟» جواب: «در ضایعات پیچیده bifurcation، به‌خصوص Left Main bifurcation، وقتی Side branch بزرگ و مهم است، ضایعه طولانی دارد (معمولاً بیش از ۱۰ میلی‌متر)، یا بر اساس Medina یک true bifurcation مثل 1,1,1 یا 0,1,1 داریم و از ابتدا می‌دانیم هر دو شاخه به استنت نیاز دارند، DK Crush انتخاب مناسبی است.» @drsararezaei