nutrahelp

👈🏼 در شرایط استئاتوره (دفع چربی)، کمبود منیزیم به این دلیل رخ می‌دهد که یون‌های منیزیم با اسیدهای چرب آزاد هضم‌نشده باند شده و کمپلکس تشکیل می‌دهند (که قابل جذب نیست). بنابراین، برای بهبود جذب منیزیم باید چربی هضم‌نشده رژیم کاهش یابد تا از این واکنش صابونی شدن جلوگیری شود. تجویز منیزیم همراه با چربی (گزینه ۱) وضعیت را بدتر می‌کند. گزینه 3

❓ بیمار مبتلا به سرطان روده به علت مصرف داروی ایرینوتکان دچار آسیب مخاطی گسترده و استئاتوره شدید شده است. کدام رویکرد تغذیه‌ای و درمانی برای اصلاح وضعیت منیزیم این بیمار در اولویت است؟ ۱) تجویز دوز بالای منیزیم خوراکی همراه با وعده‌های غذایی پرچرب ۲) محدود کردن شدید مصرف آب و جایگزینی آن با فرمولاهای هیپرتونیک ۳) اصلاح استئاتوره و کنترل چربی رژیم غذایی جهت جلوگیری از تشکیل کمپلکس منیزیم با اسیدهای چرب آزاد ۴) قطع فوری ایرینوتکان و جایگزین کردن آن با ال-آسپاراژیناز برای مهار اسهال

❤️ اختلالات روان تنی وابسته به هورمون در زنان 🌟

🖐 معرفی کیس 📝 خانمی ۴۲ ساله، مدیر ارشد یک شرکت بازرگانی، متأهل با دو فرزند نوجوان، که طی ۱۸ ماه گذشته به‌صورت تدریجی دچار طیفی از علائم چندسیستمی شده است. او سابقه‌ای از پرفکشنیسم شغلی، مدیریت هم‌زمان مسئولیت‌های حرفه‌ای و خانوادگی، و بی‌توجهی مکرر به سیگنال‌های جسمی دارد. شکایات اصلی: • دردهای منتشر، مبهم و مهاجر عضلانی-فاشیال (مشابه فیبرومیالژیا) بدون علت اورگانیک مشخص، با تشدید در نقاط تریگر کلاسیک • افزایش وزن ۸ کیلوگرمی طی ۱۴ ماه (عمدتاً توزیع مرکزی/شکمی) با مقاومت پایدار به کاهش وزن علی‌رغم تلاش‌های مکرر • اختلال خواب پیچیده: تأخیر در خوابیدن + بیداری‌های مکرر بین ساعت ۲ تا ۴ بامداد، همراه با تعریق شبانه، گرگرفتگی ناگهانی و ناتوانی در بازگشت به خواب • در فاز لوتئال (۷ تا ۱۰ روز پیش از قاعدگی): بی‌ثباتی حاد خلقی، تحریک‌پذیری شدید، اضطراب موج‌وار، گریه‌های بی‌دلیل، و ولع غیرقابل‌کنترل به کربوهیدرات ساده و شیرینی‌جات • مه‌مغزی (Brain Fog) مزمن: اختلال تمرکز، فراموشی‌های کوتاه‌مدت، کندی پردازش ذهنی — به‌ویژه در ساعات بعدازظهر • خستگی غیرقابل توجیه: کوفتگی عضلانی صبحگاهی حتی پس از خواب کافی، با Pattern «خستگی بدتر از استراحت»

🏥 بحث و بررسی در خصوص رویکرد درمانی جامع، با تمرکز مدیریت دردهای روان‌تنی در این پرونده با حضور متخصصین مجموعه در: 🦠«کیس‌کلاب چندتخصصی نورونات» 🆕 💡 متخصصین این کلاب: ➖➖➖ ✅دکتر مینا مومن 🦠جراح 🦠و متخصص زنان ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅ دکتر فاطمه محمدپور 🦠متخصص روانپزشکی ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅ سعیده سعیدی 🦠روانشناس و رواندرمانگر حیطه چاقی هیپونوتراپیست ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅ فاطمه زارع 🦠کارشناسی ارشد تغذیه بالینی 🦠مشاور حیطه غدد و زنان 🦠دانشگاه علوم پزشکی ایران ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅ دکتر مهدی کوهکن 🦠دستیار تخصصی پزشکی ورزشی 🦠دانشگاه علوم پزشکی ایران ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💳 تعرفه کیس کلاب: ⬅️ ۳۵۹٫۰۰۰ 💸 🗓 زمان برگزاری: [۱۱ تیر ماه ۱۴۰۵- ساعت ۱۷] 📍 بستر برگزاری: [گوگل میت 🎞] 🟠ثبت نام فقط با ارائه کارت نظام پزشکی/ دانشجویی امکان پذیر است.🟠 جهت ثبت نام به ایدی زیر پیام دهید:⬇️ ‏ 👍  @neuronut_admin ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🆔  @NeuroNut_tums 🆔  @SSRC_News

🔴🔴 📍 تمام تلاشم اینه در Hospital Diet، فراتر از سایر کارگاه ها و وبینارها حرکت کنم و مفاهیم و مطالب رو به زبانی دیگه بیان کنم... 📍 مطالبی که دانشجوی تغذیه تا فارغ التحصیل تغذیه رو چدین گام نسبت به سایرین به پیش ببره 🔺 عضویت دائمی 🔺 مطالبی کاربردی و مبتنی بر مقالات و کتاب های به روز

🎁 به مدت محدود 1850 👈🏼 1350

▪️ تا فرصت هست، دست بجنبون: @nutrahelpadmin

📍 حالا بریم راند رو ادامه بدیم... یه روز دیگه... این بار با محوریت بررسی نقش ریزمغذی ها در مشکلات و اختلالات بیمارهای کوچولوی مبتلا به سرطانمون... 🏥 راند بالینی: بخش خون و سرطان اطفال:

مکان: بخش انکولوژی کودکان، اتاق بیمار ۱۰ ساله (آرش، وزن: ۳۰ کیلوگرم)

دکتر رادمنش: سارا جان، آرش ۱۰ ساله‌ست، مبتلا به ALL. شیمی‌درمانی سنگینی رو می‌گذرونه و اخیراً از زخم‌های شدید دهانی، گزگز انگشتان پا و تهوع مداوم شکایت داره. بر اساس جدول راهنمای ریزمغذی‌ها در انکولوژی اطفال که با هم بررسی کردیم، چطور می‌خوای برنامه حمایتی آرش رو با دوزهای دقیق بالینی تنظیم کنی؟ سارا: استاد، با توجه به مشکلات و اختلالات و علائم آرش، اجازه بدید از بحرانی‌ترین مشکلش یعنی زخم مخاطی دهان (OM) شروع کنم...

⚡️ بخش ۴: سیستم عصبی (خطرناک‌ترین بخش): دکتر رادمنش: و در نهایت، شکایت بیمار از ضعف و گرفتگی عضلات پا… این رو چطور تفسیر می‌کنی؟ سارا: این خیلی نگران‌کننده‌ست. گرفتگی عضلانی (Muscle cramps) می‌تونه نشونه‌ی کمبود کلسیم و منیزیم یا B6 باشه. اگر بیمار «آتاکسی» (عدم تعادل) یا نوروپاتی محیطی داشته باشه، اولین شک من ویتامین B12 و B1 است. دکتر رادمنش: عالی بود. یادت باشه، در کودکان مبتلا به سرطان، این علائم اغلب با هم همپوشانی دارن. ما هیچ‌وقت یک مکمل رو فقط بر اساس ظاهر تجویز نمی‌کنیم، اما این معاینات به ما می‌گه «کدوم آزمایش خون رو با اولویت بیشتری برای بیمار درخواست بدیم».

💡 نکته کلیدی راند:

گرفتگی عضلانی: بررسی سطح منیزیم، کلسیم و ویتامین B6.

نوروپاتی و علائم عصبی: اولویت با بررسی ذخایر B12 و B1.

سارا: ممنونم استاد. این چارچوبِ ذهنی خیلی کمک می‌کنه که توی راند، دقیق‌تر و علمی‌تر صحبت کنم. دکتر رادمنش: حتماً. حالا برو برای این بیمارِ اتاق ۴، یک ارزیابی کامل تغذیه‌ای با همین فرمت بنویس و فردا صبح گزارش بده. 😂 کار سارا دروامد...

دکتر رادمنش: سارا، این بیمارِ اتاق ۴، لوسمی لنفوبلاستیک حاد داره. وارد اتاق که شدیم، اولین چیزی که در معاینه فیزیکی تغذیه‌ای توجهت رو جلب کرد چی بود؟ سارا: استاد، دقت کردم که زبانش کمی رنگ‌پریده است و در گوشه لب‌هاش زخم‌های کوچک (Cheilosis) دیده می‌شه. البته کمی هم بی‌حالی داشت و توی سوابقش دیدم که اخیراً اشتهای خوبی نداشته. دکتر رادمنش: دقیقاً. توی راندِ انکولوژی، ما نباید فقط به نمودارهای رشد نگاه کنیم. معاینه فیزیکی مثل یک پازله که کمبودهای ریزمغذی رو برملا می‌کنه. بیا مرور کنیم، با توجه به چیزهایی که گفتی، چه احتمالی می‌دی؟ سارا: خب، برای رنگ‌پریدگی زبان و ضایعات گوشه لب، فکر کنم باید به ویتامین‌های گروه B، به‌خصوص B2، نیاسین و البته آهن شک کنم. دکتر رادمنش: احسنت. نگاهت درسته. ببین سارا، این جدول ذهنی رو همیشه همراهت داشته باش. بیا بخش به بخشِ معاینه رو با این بیمار تطبیق بدیم: 🔬 بخش ۱: پوست و ناخن: دکتر رادمنش: به پوست دستش دقت کردی؟ کمی خشک بود. اگر «پتشی» یا «پورپورا» (لکه‌های خون‌ریزی زیرپوستی) می‌دیدیم، اولین شک ما چی بود؟ سارا: برای پتشی شک می‌کنم به ویتامین A و C، و برای پورپورا به C و K. البته برای ناخن‌های قاشقی (Spoon nails) که توی بچه‌ها گاهی دیده می‌شه، بلافاصله یادِ فقر آهن می‌افتم.

💡 نکته کلیدی راند:

پتشی/پورپورا: همیشه به فکر ویتامین C و K باشید.

ناخن قاشقی/تغییر شکل ناخن: نشانگر کلاسیک کمبود آهن یا پروتئین و B12 است.

📍قصد دارم مقاله ای رو با هم بررسی کنیم که برای سال 2023 هستش و در رابطه با

مواد مغذی و اهمیت اونها در فیلد اونکولوژی کودکان

... 📍 یه مقدمه داشته باشیم: ✔️ کودکان مبتلا به سرطان به طور مداوم با چالش‌های تغذیه‌ای روبه‌رو هستند؛ تخمین زده می‌شود که تا 70٪ از بیماران کودک مبتلا به بدخیمی‌ها دچار سوءتغذیه می‌شوند. ✔️ پاتوژنز سوءتغذیه که به صورت عدم تعادل بین نیاز و دریافت مواد مغذی تعریف می‌شود و منجر به اثرات نامطلوب بر رشد، عملکرد عصبی‑شناختی و عملکرد بدن می‌گردد، پیچیده است. ✔️ سوءتغذیه هم دریافت کم و هم دریافت مازاد بر نیاز را شامل می‌شود و دریافت ریزمغذی‌ها و درشت‌مغذی‌ها را در بر می‌گیرد. ✔️ داده‌های فعلی نشان می‌دهند که به‌ویژه در کودکان مبتلا به تومورهای جامد و در بیمارانی که در گروه پرخطر قرار دارند، دریافت ناکافی بیشتر مشاهده می‌شود. ✔️ بازماندگان برخی سرطان‌های شایع کودکی در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های دوران بزرگسالی مانند موارد زیر قرار دارند: 1. چاقی 2. بیماری‌های قلبی‌عروقی 3. بیماری‌های غدد درون‌ریز ✔️ دیس‌لیپیدمی، عدم تحمل گلوکز، افزایش فشار خون و افزایش شاخص توده بدنی (BMI) می‌توانند از عوارض حاد درمان‌های سرطان باشند. ✔️ با وجود اینکه اهمیت سوءتغذیه در سال‌های اخیر بیشتر مورد توجه قرار گرفته است، هنوز اجماع مشخصی درباره نیاز انرژی در کودکان مبتلا به سرطان وجود ندارد.

🔺 نقش تغذیه و ریزمغذی ها در کودکان مبتلا به سرطان

📌 هایپرکانال Hospital Diet

بریم بخشی از محتوای کانال تخصصی بیمارستانیمون رو باهم مرور کنیم...

5️⃣ بهترین پروتئین گیاهی کامل: سویا ✔️ ویژگی‌ها تنها پروتئین گیاهی با پروفایل تقریباً کامل آمینواسید هضم نسبتاً خوب ✔️ بهترین گزینه برای: وگان‌ها جایگزین پروتئین حیوانی اما متیونین آن کمی پایین‌تر است. 6️⃣ بعضی از پروتئین های گیاهی در کنار هم دیگه می تونن همو کامل کنن و پروفایل آمینواسیدی رو به خوبی تامین کنن: ترکیب کردن راز کامل شدن است ✔️ بسیاری از پروتئین‌های گیاهی یک آمینواسید محدودکننده دارند. مثال‌ها 🔸پروتئین نخود لیزین بالا متیونین کم 🔸 پروتئین برنج متیونین بالا لیزین کم کاربرد مهم ترکیب این دو 👈🏼 پروفایل آمینواسیدی کامل به همین دلیل بسیاری از مکمل‌های وگان = نخود + برنج 7️⃣ پروتئین غلات، ضعیف‌ترین پروفایل را دارند مثال: گلوتن گندم ✔️ مشکل‌ها لیزین کم ترئونین کم به تنهایی برای تأمین پروتئین مناسب نیست. ✔️ بهترین رویکرد: ترکیب با حبوبات مثال کلاسیک برنج + عدس نان + لوبیا 8️⃣ حبوبات: لیزین بالا ولی آمینواسید گوگرددار کم ✔️ ویژگی‌ها لیزین بالا متیونین کم ✔️ حبوبات باید با غلات مصرف شوند تا پروتئین کامل شود. ✔️ چند مثال ساده: عدس + برنج نخود + نان لوبیا + ذرت 9️⃣ اسپیرولینا ✔️ ویژگی‌ها تمام اسیدهای آمینه ضروری مواد مغذی زیاد اما هضم‌پذیری و کارایی آن کمتر از منابع حیوانی است. ✔️ بیشتر به عنوان مکمل ریزمغذی و آنتی‌اکسیدان استفاده می‌شود. 📚 The Biological Value of Proteins for Pediatric Growth and Development: A Narrative Review. 2025 ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📌نکات مهم جدول: 1️⃣ تخم‌مرغ معیار طلایی کیفیت پروتئین است ✔️ ویژگی‌ها ارزش بیولوژیک: بسیار بالا هضم‌پذیری: بسیار زیاد پروفایل اسیدآمینه کامل بهترین مرجع مقایسه کیفیت پروتئین‌ها ✔️ مناسب برای: رشد کودکان افزایش عضله رژیم‌های کاهش وزن (به دلیل سیری بالا) ✔️ نکته مهم پروتئین تخم‌مرغ تقریباً بیشترین کارایی تبدیل به پروتئین بدن را دارد. 2️⃣ سریع‌ترین پروتئین برای عضله‌سازی: وی ✔️ ویژگی‌ها بالاترین ارزش بیولوژیک در جدول جذب بسیار سریع بسیار غنی از لوسین و BCAA ✔️ لوسین بالا 👈🏼 فعال شدن mTOR و سنتز پروتئین عضله 3️⃣ بهترین پروتئین با سرعت جذب آهسته: کازئین ✔️ ویژگی‌ها هضم آهسته آزادسازی تدریجی آمینواسید ✔️ زمان مناسب مصرف: قبل خواب فاصله‌های طولانی بدون غذا ✔️ فایده جلوگیری از کاتابولیسم عضله در طول شب 4️⃣ گوشت‌ها: پروتئین کامل + مواد مغذی دیگر ویژگی مهم گوشت‌ها فقط پروتئین نیست. ✔️ گوشت قرمز پروتئین کامل دارای کراتین + آهن هِم 1کاربرد افزایش قدرت پیشگیری از کم‌خونی مرغ پروتئین کامل چربی کم کاربرد رژیم‌های چربی‌سوزی و بدنسازی ماهی پروتئین کامل امگا۳ کاربرد سلامت قلب کاهش التهاب ریکاوری عضله 📚 The Biological Value of Proteins for Pediatric Growth and Development: A Narrative Review. 2025 ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

🔺 Comparison of protein sources regarding their biological value, digestibility, net protein utilization, and amino acids content بریم نکات مهم جدول رو بکشیم بیرووووووون...

📌اسیدهای آمینه خاص ممکن است در چاقی نقش داشته باشند به‌ویژه: BCAA آرژینین ✔️ این اسیدهای آمینه می‌توانند: ترشح انسولین افزایش IGF‑1 تحریک پیش‌سلول‌های چربی را افزایش دهند. ✔️ بنابراین احتمال دارد مصرف بسیار زیاد منابع غنی از این اسیدهای آمینه در کودکان ریسک چاقی را بالا ببرد. 📚 The Biological Value of Proteins for Pediatric Growth and Development: A Narrative Review. 2025 ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📍 نکات بسیار جالب و مهم پروتئین در کودکان: 1. مقدار مناسب پروتئین مهم‌تر از مصرف زیاد آن است دریافت پروتئین کافی برای رشد ضروری است. ✔️ اما مصرف بیش از حد پروتئین در اوایل کودکی می‌تواند: سرعت رشد را زیاد کند خطر چاقی و اضافه وزن در آینده را افزایش دهد. 2. منبع پروتئین اهمیت زیادی دارد مطالعات نشان می‌دهند اثر منابع مختلف پروتئین متفاوت است. پروتئین حیوانی غیرلبنی در نوزادی 👈🏼 افزایش BMI در کودکی پروتئین حیوانی بیشتر در کودکی 👈🏼 احتمال بلوغ زودتر و رشد سریع‌تر پروتئین گیاهی بیشتر 👈🏼 بلوغ دیرتر و رشد آهسته‌تر ✔️ بهتر است رژیم کودک ترکیبی از منابع حیوانی و گیاهی باشد نه وابسته به یک منبع. 3. پروتئین می‌تواند هم مفید و هم مضر باشد

✔️ مصرف بیشتر پروتئین ممکن است: 🔸 مزایا افزایش توده بدون چربی (عضله) افزایش احساس سیری بهبود ترکیب بدن 🔸 معایب احتمالی افزایش IGF‑1 فعال شدن مسیرهای رشد بیش از حد افزایش ریسک چاقی

افزایش پروتئین برای بهبود ترکیب بدن مفید است اما در کودکان باید کنترل شده باشد. 4. تخم‌مرغ یکی از بهترین منابع پروتئین برای رشد کودکان است ✔️ در مطالعات، مصرف تخم‌مرغ باعث: افزایش بهتر قد نسبت به سن افزایش وزن مناسب نسبت به سن

دلیل: کیفیت بالای پروتئین وجود لوسین و گلوتامین فعال‌سازی مسیر mTOR و سنتز پروتئین عضله

تخم‌مرغ می‌تواند یکی از بهترین غذاهای مکمل برای رشد کودک باشد. 5. رژیم وگان در کودکان نیاز به دقت و مکمل دارد ✔️ مزایا: کلسترول پایین‌تر خطر قلبی کمتر چربی بدن کمتر ✔️ چالش‌ها: قد کوتاه‌تر تراکم استخوان کمتر کمبود B12 و ویتامین D ✔️ در رژیم وگان کودکان باید حتماً: مکمل B12 مکمل ویتامین D مدیریت دریافت پروتئین و کلسیم انجام شود. 6. پروتئین بر میکروبیوتای روده و بلوغ اثر دارد مصرف بیشتر پروتئین حیوانی 👈🏼 بلوغ زودتر مصرف بیشتر پروتئین گیاهی 👈🏼 بلوغ دیرتر ✔️ دلیل احتمالی: تفاوت در هضم و تخمیر در روده ✔️ تنوع در منابع پروتئین می‌تواند به تعادل میکروبیوم و رشد طبیعی کمک کند. 📚 The Biological Value of Proteins for Pediatric Growth and Development: A Narrative Review. 2025 ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📍 فایل صوتی بررسی تداخل غذا-دارو 4 گروه دارویی 📌 جهت دریافت رمز فایل، استوری مرتبط در صفحه اینستاگرامی Nutrahelp رو مشاهده فرمایید

📍 میتوکندری چه نقشی دارد؟ ✔️ میتوکندری‌ها مرکز تولید انرژی عضله هستند. عضله برای انقباض، راه رفتن، حفظ تعادل و قدرت نیاز به ATP دارد. ✔️در اختلال عملکرد میتوکندری: تولید ATP کاهش می‌یابد. ترکیبات ROS افزایش می‌یابد. استرس اکسیداتیو ایجاد می‌شود. ساختار DNA میتوکندری آسیب می‌بیند. تولید میتوکندری‌های جدید کاهش می‌یابد. تعادل فیوژن و از هم پاشیدگی میتوکندری به‌هم می‌خورد. عضله دچار ضعف، خستگی و تحلیل می‌شود. ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp

📌 سارکوپنی باعث افزایش خطر سقوط می‌شود و سقوط در بیمار دیابتی می‌تواند فاجعه‌ساز باشد، چون ممکن است همراه شود با: شکستگی زخم پا بستری طولانی کاهش تحرک بدتر شدن کنترل قند افزایش وابستگی ✍️ سعید قنادی محمدی کارشناس ارشد علوم تغذیه متفاوت تر و کاربردی تر یاد میگیری 🔝 🎯 لینک کانال تلگرامی: Nutrahelp 🎯 آدرس صفحه اینستاگرام: Nutrahelp