Доктор Щербатова

Что косметолог никогда не должен делать Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна: Я сама бываю не только врачом, но и пациентом косметолога. Что лично для меня становится сигналом о том, что мы не сработаемся? В первую очередь, то, как проведен - если вообще проведен - сбор анамнеза. Врач обязательно должен расспросить о наличии сопутствующих заболеваний, когда в последний раз сдавались анализы - это такой минимум. Чем тщательнее и внимательнее доктор это делает, тем больше я ему доверяю. Второе - факт навязывания процедур или, например, замена действительно необходимого имеющимся в арсенале. У нас всегда есть какое-то количество способов решить проблему, но часть из них в каждом индивидуальном случае сработают лучше, а некоторые именно на этом человеке могут не сработать вообще. Например, я склонна к отекам и поэтому не ставлю филлеры. Зато мне прекрасно подходит Radiesse. И вот однажды я попала к врачу, который начал мне рассказывать о том, что Radiesse делать не стоит примерно никогда, потому что могут быть осложнения. При этом я спрашивала у доктора: а вы сами вообще работали этим препаратом? - Нет, не работаю. Почему? - Я боюсь. Но если доктор не умеет работать с Radiesse, он может предложить обратиться к другому специалисту. А не рассказывать, будто этот метод плохой.  И еще у нас есть два золотых правила, которые соблюдают все уважающие себя врачи. Первое - это не навредить. Очень часто пациенты сами себе назначают процедуры, буквально заходят в кабинет со списком: мне это, это и вот это. В этом случае врач должен не идти на поводу, а объяснить пациенту, что ему эта процедура как минимум не показана, а как максимум вообще имеет ряд ограничений, которые необходимо учитывать. И то, что в этом варианте эстетический результат, который ожидает пациент, достигнут не будет.  Например, у человека есть проблемы с гормонами, дефицит железа, он не доедает белка. Все это, конечно же, отражается и на тканях лица - птозом и мелкими морщинами. А пациент пытается решить этот вопрос неограниченным количеством филлеров, что приводит только к выраженным отекам.  А второе: чувство такта и внимательность. У меня была пациентка, которая рассказала такую историю: пришла на консультацию в какую-то шикарную клинику, не успела зайти в кабинет, как косметолог буквально накинулся - вам срочно надо делать это, это и решать что-то вот с этим и вообще у вас качество кожи очень плохое. А она пришла совершенно с другим. Есть даже такое понятие “врачебная деонтология”, которое учит в том числе тому, что с пациентом всегда нужно общаться очень тактично, слушать и, главное, слышать его.

По лесу я всегда хожу босиком. И пью воду из ручьев - шок контент 😂 Как ваши выходные?

Гиалуронидаза - это не страшно Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна: Хорошая новость: гиалуронидаза - это не так больно, как филлер. Во-первых, ее, как и филлер, разводят с лидокаином, а во-вторых количество вколов меньше, иногда даже можно работать канюлей.  Эффект проявляется по нарастающей. Сначала объем губ увеличивается, потому что мы вводим много жидкости (гиалуронидаза разводится физраствором), плюс из-за травмы появляется отек. Он сохраняется 2-3 дня, у особо чувствительных пациентов - до недели. И вот этот объем уходит постепенно уже вместе с филлером - через 2 недели мы уже можем колоть новый, если нужно. Но убрать только излишки филлера, например, “усы” от гиалуронки - не получится. Какой-то объём с верхней губы все равно уйдёт, так как мы пропитываем ферментом все ткани и не можем на 100% проконтролировать, куда он растечется.

Тестируя разное, нашла очень неплохой крем - day cream от You Need It. Прямо такая классная база для тех, кому не надо что-то плотное и кто вообще не любит ощущение крема на лице - это обычно мужчины, подростки, женщины с плотной и жирной кожей, кому плюс слой доставляет прямо дискомфорт. При этом крем очень хорошо снимает ощущение стянутости, там в составе сильнейшие увлажняющие и поддерживающие уровень влаги компоненты - гиалуроновая кислота, полиглутаминовая и сквалан. Поэтому особенно рекомендую его всем всем, у кого кожа жирная, но при этом обезвоженная. Я лично обладательница тонкой и сухой, сама люблю все пожирнее, поплотнее, но вот тем, кто ищет что-то легкое, гелевое - идеально, увлажняет он замечательно, поры не забивает, не липнет, впитывается быстро. Кожа получается такая бархатистая, гладкая, ничего по ней не скатывается, так что как база под макияж - тоже прекрасно подойдет, сверху можно наносить все, что угодно, дружит со всеми текстурами. С 26 апреля по 3 мая действует купон YNDT71B0FF10 на скидку 10% на весь ассортимент марки. Реклама. ИП Капитанова А.Е. ИНН 504602376428 Erid: 2VfnxyWsSCY

Что можно сделать с верхним веком? Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна: Для того, чтобы работать с веками, у нас есть целый арсенал техник - и абляционные, и неабляционные, и биоревитализации. Мы выбираем нужное, исходя из состояния тканей пациента. Конечно, такого эффекта, как от блефаропластики, в любом случае не будет, -в среднем, все аппаратные методики сокращают кожный лоскут примерно на 20% - но мы улучшим качество кожи, подтянем ее и стимулируем синтез собственного коллагена.  Что работает лучше всего? Процедура CoolFlame на аппарате Harmony Pro. Акустическая ударная волна разрушает несостоятельный коллаген, лазер прогревает слои кожи, укорачивая волокна коллагена и стимулируя синтез нового.  Реабилитации нет вообще, потому что это неабляционная процедура. Эффект виден сразу, но лучше делать курс - 4-8 сеансов с интервалом в 10-14 дней. Если мы сочетаем CoolFlame с биоревитализацией (у нас есть специальные препараты для верхнего века). Шлифовка СО2. Делается раз в год. У процедуры накопительный эффект: начальный результат виден сразу после реабилитации, примерно через 2 недели, потому что мы буквально “выпарили” какой-то объем ткани. А дальше у нас начинается процесс коллагеностимуляции, веко уплотняется, и этот процесс длится уже от 3 месяцев до полугода. Но в принципе, начальный эффект тут мы видим уже где-то через 5-6 недель, когда начинает формироваться молодой коллаген. Еще на аппарате Harmony Pro есть эрбиевый лазер. По механике он очень похож на шлифовку СО2, но из-за менее интенсивного нагрева реабилитационный период получается короче. Мы чаще используем его для молодых пациентов, когда нам важнее поработать с качеством кожи, при этом незначительно сократив объём ткани. Процедура курсовая, мы делаем три раза с интервалом в месяц. По эффекту такой курс - как одна шлифовка СО2. Альтеру мы можем сделать на абсолютно любую зону, даже отдельно на верхнее и нижнее веко. Эффект тоже будет нарастающий, рекомендуется повторять процедуру раз в полгода. Во время реабилитации могут быть отеки, так как Альтера достаточно интенсивно воздействует на ткани. Но длится это, в среднем, всего 2-3 дня - можно сделать процедуру в пятницу и в понедельник уже выглядеть хорошо. И да, для верхних век у нас есть отдельная группа биоревитализантов. В этой зоне совсем нет подкожно-жировой клетчатки, а кожа склонна к удержанию воды. И даже если обычно у пациента нет отеков, на фоне биоревитализации они могут появиться. Поэтому здесь мы используем препараты с меньшей концентрацией, то есть с меньшей молекулярной массой. Зачастую это не сшитая гиалуронка: отдельные молекулы связывают меньше молекул воды (благодаря чему отек будет меньше) и при этом быстрее стимулируют синтез собственных фибробластов. Но эффект будет держаться не так долго, как в других зонах: опять же, потому что в зоне век у нас нет подкожно-жировой клетчатки, а волокон коллагена и эластина на 40% меньше. Как попасть на консультацию?

Работа доктора Лушниковой (Парсян) Людмилы Гарриевны: Это пример, когда пациентке хотелось добавить губам чувственности за счет увеличения объема, но чтобы при этом выглядело все совершенно естественно - без валика над верхней губой, грубых контуров - и сбалансированно. Фото сделано сразу после, поэтому присутствует отек и небольшие синяки, которые сойдут через пару дней.

Чего НЕ должно быть после увеличения губ? Отвечает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Из-за возрастных повреждений, оксидативного и гормонального стресса, воздействия ультрафиолета, ксеноэстрогенов и различных тяжелых металлов наши бедные клетки постоянно страдают и разрушаются. И почти ничто их не чинит, особенно с возрастом. Но есть замечательные средства с такими составами, которым это по силам - например, сыворотка Geltek 5 peptides. В ней какая-то невероятная концентрация пептидов. А пептиды – это то из чего состоят аминокислоты, из которых в свою очередь состоят уже белки, из которых состоит сам человек. То есть, где пептиды - там регенерация тканей. В сыворотке их пять разных: сигнальный МATRIXYL® Morphomics™, два пептида-миорелаксанта, работающие в тандеме - Argireline® и Leuphasyl®, стимулирующий пептид Relistase и ремоделирующий трипептид меди, без которого, кстати, невозможен синтез ни коллагена, ни эластина. Сам концентрат гелевый, но комфортный, ничего не стягивает. Регенерирует все, что может, кожа очень быстро начинает светиться и сиять. Но вообще для выраженного эффекта пользоваться им нужно хотя бы 2 месяца - такие правила для всех средств с пептидами. И чем раньше вы ведете их в свой уход, тем на дольше получится продлить молодость кожи. А еще у сыворотки есть легкий противоотечный эффект - вокруг глаз, например, это отлично видно. Наношу на лицо, шею, декольте и кисти рук. И всем советую, средство потрясающее, мне очень нравится. С моим промокодом PEPTIDES - скидка 15 % на весь ассортимент Гельтек 24 по 27 апреля. Реклама. ООО "Гельтек-Медика" ИНН 17729523682 Erid: 2Vfnxxy4jRJ