بوابة الأمراض الجلدية
Open in Telegram
Show more
The country is not specifiedThe category is not specified
356
Subscribers
No data24 hours
-37 days
-230 days
Posts Archive
الأورام غير البشروية السليمة
🐻 الوحمات الجلدية تقسم إلى وحمات على حساب الخلايا الميلانينية ووحمات على حساب الخلايا الوحمية.
🐻 شو الفرق بينن؟
- التنتين بينتجو الميلانين وبينشؤو من العرف العصبي بس الفرق:
👈 الخلايا الميلانينية لها تغصنات وممكن تكون مفردة او على شكل تجمعات
+ تتوضع اما بالبشرة(وحمات ميلانينية بشروية) او بالادمة(وحمات ميلانينية ادمية)
👈 الخلايا الوحمية ليس لها تغصنات وتتوضع على شكل أعشااااش
+ تتوضع اما عالوضل البشروي الادمي او بالادمة او كلاهما (مابتتوضع بالبشرة)
2. السرطان شائك الخلايا SCC:
🧙♀️ ورم خبيث يصيب العرق الابيض في المناطق التي تتعرض للشمس.
🧙♀️ ينشأ على الندبات(حروق، مهق، التهابات) او الآفات قبل سرطانية..
🧙♀️ لويحة ثؤلولية قاسية --> تتقرح بعد فترة لكن تبقى الحواف قاسية وغير منتظمة والآفة تصبح نازة
🧙♀️ العلاج حسب مرحلة الورم ونقائله
له عدة اشكال:
١. العقيدي: حواف مرتفعة مع اوعية متوسعة(لآلئ)
٢.السطحي: لطخة حمامية وسفية يحاط بحافة مرتفعة
٣. القرحة القارضة: يبدا عقيدي ثم يتقرح
٤. المصطبغ
٥. الصلابي او القشيعي
1. السرطان قاعدي الخلايا BCC:
🧙♂️ ورم بشروي خبيث نادر النقائل (خباثته موضعة)
🧙♂️ ينشأ على حساب الخلايا القاعدية بجراب الشعرة (معناها مستحيل يصير عالمخاطيات)
🧙♂️ يبدأ بارتفاع بالجلد مع اوعية دموية متوسعة ويدعى اللؤلؤة
🧙♂️ العلاج استئصال جراحي
مسا الخير 🥰❤️ اخر شي بالأورام البشروية
🦚 الأورام البشروية الخبيثة:
- صح ممكن نعرفو من شكلو بس منأكدو دائما بالتشريح المرضي
4. عسر التقرن الأحمر لكيرات
Erythroplasia of Queyrat
🧚♀️ يصيب مخاطية القلفة والحشفة عند الذكور الغير مختونين (بتشبه الطلاوة بس بتصير بمخاطية الحشفة).
🧚♀️ لطخة مفردة حمامية لامعة حدودها واضحة مزمنة.
🧚♀️ سطحها ناعم محبب وفي حال ارتفعت الآفة منستنتج انو تحولت لسرطان.
🧚♀️ الآزوت او جراحة موس المجهرية
3. الطلوان Leukoplakia
🙀 تحدث في مخاطية الفم، كمان منعتبرا سرطانة لابدة
🙀 آفة بيضاء (تسمك بالمخاطية: فرط تقرن) حطاطات ملتصقة بالمخاطية لايمكن ازالتها بسهولة (هيك منفرقها عن المبيضات البيض)، واذا شلناها بصير نزف.
🙀 علاجها استئصال جراحي مع هامش امان(بس يجي المريض منمرر ايدنا عالافة اذا شفنا ارتشاح او قرحة او نز منستأصل)
2. داء بوفن Bowen's disease
🧙♀️ سرطان لابد (SCC in situ) يتحول لسرطان بوفن عندما يتجاوز الغشاء القاعدي.
🧙♀️ يصيب اي مكان من الجسم (مادخلو بالشمس)
🧙♀️ لويحة حمامية وسفية صدافية الشكل عادة مفردة، مغطاة بوسوف بيضاء ضاربة للصفرة(كتير بتشبه الصداف، لو كانت عالمرفقين او موجودة باكتر من مكان منقول صداف)
🧙♀️ لايتراجع عفويا، علاجه جراحي
- ممكن علاجه بمضادات الانقسام الموضعية
1. التقران الضيائي Actinic Keratosis
🧙♂️ تبدل استحالي في الخلايا المقرنة بسبب اشعة الشمس المتراكمة
🧙♂️ أكثر من يصاب بها الأشخاص البيض الذين يتعرضون للشمس كثيرا(تصيب المناطق المكشوفة التي تتعرض للشمس)
🧙♂️ آفات متعددة متقرنة مصطبغة تغطى بوسوف (سطحها خشن)
🧙♂️ تحوله الخبيث بطيء، وهو طليعة للSCC واحيانا BCC
🧙♂️ يجب علاجه بشكل تام عند وضع التشخيص بالآزوت او التخثير الكهربائي
رح نحكي عن الآفات البشروية قبل السرطانية 💗
- يجب علاجها لان تركها بدون علاج يؤدي لتحولها لسرطان خبيث
3. الوحمات العضوانية
🧙♂️ اضطراب جيني يحدث تكاثر لاحدى خلايا البشرة (مو الميلانينية)
🧙♂️ من انواعها الوحمة البشروية والزهمية
🪶 الوحمة البشروية: (على اليسار)
👈 وراثي، يظهر منذ الولادة
👈 تكاثر خلايا البشرة بكل الطبقات
👈 شكلها خطي وتتبع خطوط بلاشكو
🪶 الوحمة الزهمية لجادسون:(على اليمين)
👈 خلقي، تكاثر خلايا البشرة والغدة الزهمية وخلايا الجراب الشعري (ورم عابي: نمو غير طبيعي وغير منظم لخلايا طبيعية يعني مانو سرطاني)
👈 في الفروة غالبا
👈 منطة فاقدة الشعر منذ الطفولة
👈 الجلد يثخن وتنمو في مرحلة البلوغ لونها مائل للأصفر
2. الشوكوم القرني Keratoacanthoma
🧙♀️ حطاطة ورمية قاسية في مركزها تقعّر يشبه فوهة البركان.
🧙♀️ تكبر بسرعة وتزول عفويا بسرعة أيضاً مما يؤكد تشخيصها
🧙♀️ اذا لم يتراجع عفويا خلال 6 أشهر يعالج بالاسئصال الجراحي.
🧙♀️ تشخيص تفريقي السرطان شائك الخلايا، لهيك مامننطر عالشوكوم كتير بس شفناه مابلش يتراجع خلال فترة قصير منستأصل.
👈 متل البركان شكلو مرتفع عن الجلد ومركزو متقرن
+1
1. التقران الزهمي Seborrheic Keratosis
🧙♂️ يدعى الثؤلول الدهني او الثؤلول المثي الشيخي (يصيب كبار العمر)
🧙♂️ حطاطة مصطبغة مسطحة بارزة قليلا سطحها متثألل (مادخلو بالغدد الزهمية)
🧙♂️ علاجها بالكي بالبارد بالآزوت
🧙♂️ يدخل الميلانوما كتشخيص تفريقي، اذا عرفنا انو تقران زهمي فورا منبعتو عالازوت بس اذا شكينا بميلانوما فورا عالخزعة
👈 مسطحة متثأللة ولونا غامق
مسا الخير ❤️❤️ منبلش بالاورام الجلدية
🌻 الاورام الجلدية تقسم الى:
- بشروية (تنشأ على حساب الخلايا المقرنة)
- وغير بشروية (تنشأ على حساب خلايا أخرى)
🌻 كل منها يقسم إلى اورام سليمة وخبيثة => صارو ٤ مجموعات ومنضيف علين الافات قبل السرطانية بصيرو خمسة:
🐨 الأورام البشروية السليمة :
التقران الزهمي - الشوكوم القرني - الوحمات العضوانية
🐨 الأورام البشروية الخبيثة :
شائك الخلايا - قاعدي الخلايا
🐨 الأورام غير البشروية السليمة:
الوحمات
🐨 الأورام غير البشروية الخبيثة:
ميلانوما - داء باجيت - الاورام الوعائية
🐨 الآفات قبل سرطانية:
التقران الضيائي - داء بوفن - الطلوان - أحمرية كيرات
الأشكال السريرية للحزاز المسطح:
- عاليمين الفقاعي
- عاليسار فوق المنتشر (على الوجه الأمامي للساقين)
- عاليسار تحت المداري (مفرط التصبغ)
... الائتكالي شفنا شكلو فوق ....
إصابة الظفر في الحزاز المسطح
(اصابة التهابية غير خمجية غالباً مناعية)
-💅 صفيحة الظفر رقيقة وهشة.
-💅 يتبدل لون الظفر للأغمق.
-💅 قد يختفي الظفر.
👈 الظفر متآكل
- حاصة ندبية بسبب الحزاز ( حطاطات حمراء حول الأجربة الشعرية)
- تحت صورة ظاهرة كوبنر الإيجابية بالحزاز المسطح
إصابات المخاطية:
- الصور التلاتة يلي فوق للمخاطية الفموية من اليمين لليسار: شبكة ويكهام (الخطوط)، حجارة الرصيف تبع اللسان، الائتكالات
- الصورتين تحت إصابة المخاطية التناسلية: ائتكالات
⚘️ الائتكالات بالمخاطية الفموية ممكن ينشأ عليا SCC
الحزاز المسطح Lichen Planus
🦉 جلاد (يصيب الجلد وملحقاته مانو جهازي)
🦉 التهابي (يوجد رشاحة التهابية وليس خمجي)
🦉 حاااك وسفي مزمن وناكس
🦉 مرتبط بشدة بالحالة النفسية (يعني بعد زعلة او جرح عاطفي ممكن يصير)
🦉 سريريا ( 4P ): مهمم
- حطاطات Papule
- حاكة Pruritic
- مضلعة Polygonal
- بنفسجية Purple
🦉 الو ٤ أشكال سريرية:
المداري (مفرط التصبغ)، الائتكالي، الفقاعي، الضخامي (يتوضع على السطوح الأمامية للساقين)
🦉 التوضع النموذجي لإصابة الجلد:
السطوح الانعطافية للأطراف(المعصمين) + الساقين والمنطقية القطنية + الراحتين والأخمصين (مانو شائع)
👈 اذا انصابت المخاطيات في ٣ أشكال:
- آفات بيضاء مع ائتكالات
- آفات بيضاء على شكل خطوط بباطن الخد(ويكهام)
- حجارة الرصيف على اللسان
👈 اذا انصاب الظفر بيتحطم 💔
👈 اذا انصاب الشعر بيعمل حاصة ندبية (كمان الذأب الحمامي القرصي كان بيعمل ندبية): حطاطات حمراء حول الأجربة الشعرية
🦉 نسيجياً: مهممم
- فرط تقرن + زيادة الطبقة الحبيبية وشواك غير منتظم (الصداف كان منتظم) + تنكس الطبقة القاعدية
- رشاحة شريطية (مهممم): بالادمة الحليمية وملتصقة للبشرة
🦉المعالجة: ستيروئيدات موضعية
⚘️ ظاهرة كوبنر إيجابية
