بوابة الأمراض الجلدية

منبلش بوحمات الخلايا الميلانينية وهي التصنيف قلنا اما بالبشرة او بالادمة

الأورام غير البشروية السليمة 🐻 الوحمات الجلدية تقسم إلى وحمات على حساب الخلايا الميلانينية ووحمات على حساب الخلايا الوحمية. 🐻 شو الفرق بينن؟ - التنتين بينتجو الميلانين وبينشؤو من العرف العصبي بس الفرق: 👈 الخلايا الميلانينية لها تغصنات وممكن تكون مفردة او على شكل تجمعات + تتوضع اما بالبشرة(وحمات ميلانينية بشروية) او بالادمة(وحمات ميلانينية ادمية) 👈 الخلايا الوحمية ليس لها تغصنات وتتوضع على شكل أعشااااش + تتوضع اما عالوضل البشروي الادمي او بالادمة او كلاهما (مابتتوضع بالبشرة)

2. السرطان شائك الخلايا SCC: 🧙‍♀️ ورم خبيث يصيب العرق الابيض في المناطق التي تتعرض للشمس. 🧙‍♀️ ينشأ على الندبات(حروق، مهق، التهابات) او الآفات قبل سرطانية.. 🧙‍♀️ لويحة ثؤلولية قاسية --> تتقرح بعد فترة لكن تبقى الحواف قاسية وغير منتظمة والآفة تصبح نازة 🧙‍♀️ العلاج حسب مرحلة الورم ونقائله

له عدة اشكال: ١. العقيدي: حواف مرتفعة مع اوعية متوسعة(لآلئ) ٢.السطحي: لطخة حمامية وسفية يحاط بحافة مرتفعة ٣. القرحة القارضة: يبدا عقيدي ثم يتقرح ٤. المصطبغ ٥. الصلابي او القشيعي

1. السرطان قاعدي الخلايا BCC: 🧙‍♂️ ورم بشروي خبيث نادر النقائل (خباثته موضعة) 🧙‍♂️ ينشأ على حساب الخلايا القاعدية بجراب الشعرة (معناها مستحيل يصير عالمخاطيات) 🧙‍♂️ يبدأ بارتفاع بالجلد مع اوعية دموية متوسعة ويدعى اللؤلؤة 🧙‍♂️ العلاج استئصال جراحي

مسا الخير 🥰❤️ اخر شي بالأورام البشروية 🦚 الأورام البشروية الخبيثة: - صح ممكن نعرفو من شكلو بس منأكدو دائما بالتشريح المرضي

4. عسر التقرن الأحمر لكيرات Erythroplasia of Queyrat 🧚‍♀️ يصيب مخاطية القلفة والحشفة عند الذكور الغير مختونين (بتشبه الطلاوة بس بتصير بمخاطية الحشفة). 🧚‍♀️ لطخة مفردة حمامية لامعة حدودها واضحة مزمنة. 🧚‍♀️ سطحها ناعم محبب وفي حال ارتفعت الآفة منستنتج انو تحولت لسرطان. 🧚‍♀️ الآزوت او جراحة موس المجهرية

3. الطلوان Leukoplakia 🙀 تحدث في مخاطية الفم، كمان منعتبرا سرطانة لابدة 🙀 آفة بيضاء (تسمك بالمخاطية: فرط تقرن) حطاطات ملتصقة بالمخاطية لايمكن ازالتها بسهولة (هيك منفرقها عن المبيضات البيض)، واذا شلناها بصير نزف. 🙀 علاجها استئصال جراحي مع هامش امان(بس يجي المريض منمرر ايدنا عالافة اذا شفنا ارتشاح او قرحة او نز منستأصل)

2. داء بوفن Bowen's disease 🧙‍♀️ سرطان لابد (SCC in situ) يتحول لسرطان بوفن عندما يتجاوز الغشاء القاعدي. 🧙‍♀️ يصيب اي مكان من الجسم (مادخلو بالشمس) 🧙‍♀️ لويحة حمامية وسفية صدافية الشكل عادة مفردة، مغطاة بوسوف بيضاء ضاربة للصفرة(كتير بتشبه الصداف، لو كانت عالمرفقين او موجودة باكتر من مكان منقول صداف) 🧙‍♀️ لايتراجع عفويا، علاجه جراحي - ممكن علاجه بمضادات الانقسام الموضعية

1. التقران الضيائي Actinic Keratosis 🧙‍♂️ تبدل استحالي في الخلايا المقرنة بسبب اشعة الشمس المتراكمة 🧙‍♂️ أكثر من يصاب بها الأشخاص البيض الذين يتعرضون للشمس كثيرا(تصيب المناطق المكشوفة التي تتعرض للشمس) 🧙‍♂️ آفات متعددة متقرنة مصطبغة تغطى بوسوف (سطحها خشن) 🧙‍♂️ تحوله الخبيث بطيء، وهو طليعة للSCC واحيانا BCC 🧙‍♂️ يجب علاجه بشكل تام عند وضع التشخيص بالآزوت او التخثير الكهربائي

رح نحكي عن الآفات البشروية قبل السرطانية 💗 - يجب علاجها لان تركها بدون علاج يؤدي لتحولها لسرطان خبيث

3. الوحمات العضوانية 🧙‍♂️ اضطراب جيني يحدث تكاثر لاحدى خلايا البشرة (مو الميلانينية) 🧙‍♂️ من انواعها الوحمة البشروية والزهمية 🪶 الوحمة البشروية: (على اليسار) 👈 وراثي، يظهر منذ الولادة 👈 تكاثر خلايا البشرة بكل الطبقات 👈 شكلها خطي وتتبع خطوط بلاشكو 🪶 الوحمة الزهمية لجادسون:(على اليمين) 👈 خلقي، تكاثر خلايا البشرة والغدة الزهمية وخلايا الجراب الشعري (ورم عابي: نمو غير طبيعي وغير منظم لخلايا طبيعية يعني مانو سرطاني) 👈 في الفروة غالبا 👈 منطة فاقدة الشعر منذ الطفولة 👈 الجلد يثخن وتنمو في مرحلة البلوغ لونها مائل للأصفر

2. الشوكوم القرني Keratoacanthoma 🧙‍♀️ حطاطة ورمية قاسية في مركزها تقعّر يشبه فوهة البركان. 🧙‍♀️ تكبر بسرعة وتزول عفويا بسرعة أيضاً مما يؤكد تشخيصها 🧙‍♀️ اذا لم يتراجع عفويا خلال 6 أشهر يعالج بالاسئصال الجراحي. 🧙‍♀️ تشخيص تفريقي السرطان شائك الخلايا، لهيك مامننطر عالشوكوم كتير بس شفناه مابلش يتراجع خلال فترة قصير منستأصل. 👈 متل البركان شكلو مرتفع عن الجلد ومركزو متقرن

1. التقران الزهمي Seborrheic Keratosis 🧙‍♂️ يدعى الثؤلول الدهني او الثؤلول المثي الشيخي (يصيب كبار العمر) 🧙‍♂️ حطاطة مصطبغة مسطحة  بارزة قليلا سطحها متثألل (مادخلو بالغدد الزهمية) 🧙‍♂️ علاجها بالكي بالبارد بالآزوت 🧙‍♂️ يدخل الميلانوما كتشخيص تفريقي، اذا عرفنا انو تقران زهمي فورا منبعتو عالازوت بس اذا شكينا بميلانوما فورا عالخزعة 👈 مسطحة متثأللة ولونا غامق

مسا الخير ❤️❤️ منبلش بالاورام الجلدية 🌻 الاورام الجلدية تقسم الى: - بشروية (تنشأ على حساب الخلايا المقرنة) - وغير بشروية (تنشأ على حساب خلايا أخرى) 🌻 كل منها يقسم إلى اورام سليمة وخبيثة => صارو ٤ مجموعات ومنضيف علين الافات قبل السرطانية بصيرو خمسة: 🐨 الأورام البشروية السليمة : التقران الزهمي - الشوكوم القرني - الوحمات العضوانية 🐨 الأورام البشروية الخبيثة : شائك الخلايا - قاعدي الخلايا 🐨 الأورام غير البشروية السليمة: الوحمات 🐨 الأورام غير البشروية الخبيثة: ميلانوما - داء باجيت - الاورام الوعائية 🐨 الآفات قبل سرطانية: التقران الضيائي - داء بوفن - الطلوان - أحمرية كيرات

الأشكال السريرية للحزاز المسطح: - عاليمين الفقاعي - عاليسار فوق المنتشر (على الوجه الأمامي للساقين) - عاليسار تحت المداري (مفرط التصبغ) ... الائتكالي شفنا شكلو فوق ....

إصابة الظفر في الحزاز المسطح (اصابة التهابية غير خمجية غالباً مناعية) -💅 صفيحة الظفر رقيقة وهشة. -💅 يتبدل لون الظفر للأغمق. -💅 قد يختفي الظفر. 👈 الظفر متآكل

- حاصة ندبية بسبب الحزاز ( حطاطات حمراء حول الأجربة الشعرية) - تحت صورة ظاهرة كوبنر الإيجابية بالحزاز المسطح

إصابات المخاطية: - الصور التلاتة يلي فوق للمخاطية الفموية من اليمين لليسار: شبكة ويكهام (الخطوط)، حجارة الرصيف تبع اللسان، الائتكالات - الصورتين تحت إصابة المخاطية التناسلية: ائتكالات ⚘️ الائتكالات بالمخاطية الفموية ممكن ينشأ عليا SCC

الحزاز المسطح Lichen Planus 🦉 جلاد (يصيب الجلد وملحقاته مانو جهازي) 🦉 التهابي (يوجد رشاحة التهابية وليس خمجي) 🦉 حاااك وسفي مزمن وناكس 🦉 مرتبط بشدة بالحالة النفسية (يعني بعد زعلة او جرح عاطفي ممكن يصير) 🦉 سريريا ( 4P ): مهمم - حطاطات Papule - حاكة Pruritic - مضلعة Polygonal - بنفسجية Purple 🦉 الو ٤ أشكال سريرية: المداري (مفرط التصبغ)، الائتكالي، الفقاعي، الضخامي (يتوضع على السطوح الأمامية للساقين) 🦉 التوضع النموذجي لإصابة الجلد: السطوح الانعطافية للأطراف(المعصمين) + الساقين والمنطقية القطنية + الراحتين والأخمصين (مانو شائع) 👈 اذا انصابت المخاطيات في ٣ أشكال: - آفات بيضاء مع ائتكالات - آفات بيضاء على شكل خطوط بباطن الخد(ويكهام) - حجارة الرصيف على اللسان 👈 اذا انصاب الظفر بيتحطم 💔 👈 اذا انصاب الشعر بيعمل حاصة ندبية (كمان الذأب الحمامي القرصي كان بيعمل ندبية): حطاطات حمراء حول الأجربة الشعرية 🦉 نسيجياً: مهممم - فرط تقرن + زيادة الطبقة الحبيبية وشواك غير منتظم (الصداف كان منتظم) + تنكس الطبقة القاعدية - رشاحة شريطية (مهممم): بالادمة الحليمية وملتصقة للبشرة 🦉المعالجة: ستيروئيدات موضعية ⚘️ ظاهرة كوبنر إيجابية