Доктор Софья | Психиатрия
前往频道在 Telegram
👩🏼⚕️запись на прием: https://psy03.ru/sofya 💊задать вопрос: t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m 💞другие вопросы: @doctor_sofya
显示更多📈 Telegram 频道 Доктор Софья | Психиатрия 的分析概览
频道 Доктор Софья | Психиатрия (@sofya_psycho) 俄语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 10 199 名订阅者，在 医学 类别中位列第 2 695，并在 俄罗斯 地区排名第 63 214 位。
📊 受众指标与增长动态
自 невідомо 创建以来，项目保持高速增长，吸引了 10 199 名订阅者。
根据 27 七月, 2026 的最新数据，频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 -46，过去 24 小时变化为 -5，整体触达仍然可观。
- 认证状态： 未认证
- 互动率 (ER)： 平均受众互动率为 29.56%。内容发布后 24 小时内通常能获得 46.55% 的反应，占订阅者总量。
- 帖子覆盖： 每篇帖子平均可获得 0 次浏览，首日通常累积 4 750 次浏览。
- 互动与反馈： 受众积极参与，单帖平均反应数为 0。
- 主题关注点： 内容集中在 расстройство, прл, депрессия, фаза, симптом 等核心主题上。
📝 描述与内容策略
作者将该频道定位为表达主观观点的平台：
“👩🏼⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya
💊задать вопрос:
t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m
💞другие вопросы:
@doctor_sofya”
凭借高频更新（最新数据采集于 28 七月, 2026），频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动，使其成为 医学 类别中的关键影响点。
10 199
订阅者
-524 小时
-197 天
-4630 天
帖子存档
🧠Льюис Кэролл и его «необычная мигрень»
🩹Мигрень – это приступ интенсивной головной боли, типичными признаками которой являются односторонняя локализация, пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, а также повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям 😖.
➡️В некоторых случаях присутствует аура — комплекс симптомов, возникающих непосредственно перед началом мигрени. Наиболее часто встречаются зрительные симптомы 👀 (мушки, одностороннее выпадение поля зрения, мерцание), также может развиться покалывание, односторонняя слабость в конечностях, расстройства речи 🤕.
И одним из очень редких видов аур является искажение восприятия человеком своего тела или отдельных его частей, нарушении «схемы тела», что еще называется аутометоморфопсией: макросоматогнозия (ощущение тела как более крупного) и микросоматогнозия (как более маленького).
📚Так, в 1955 году британский психиатр Джон Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome; AIWS)🤔, согласно названию сказки Л. Кэрролла, так же это явление называется «синдромом Тодда» по автору.
Имеются сведения, сам Льюис Кэролл страдал мигренью и данными видом ауры, и описывал такие ощущения в своем произведении.
😋Давайте вспомним слова Алисы:
А теперь я раздвигаюсь, словно огромная подзорная труба. Прощайте, ноги! (В эту минуту она как раз взглянула на ноги и увидела, как стремительно они уносятся вниз. Еще мгновение — они и вовсе скроются из виду.)🐱
«Бедные мои ножки! Кто же вас будет теперь обувать? Кто натянет на вас чулки и башмаки? Мне же до вас теперь, мои милые, не достать. Мы будем так далеки друг от друга, что мне будет совсем не до вас... Придется вам обходиться без меня»
🖍🤭Синдром Алисы в Стране чудес не включен в официальные классификации болезней. В клинической практике он рассматривается в контексте расстройств перцепции (получения информации через органы чувств), спровоцированных неврологическим либо нейроинфекционным заболеванием, употреблением запрещенных веществ. ‼️Также может встречаться такая симптоматика, как: Метаморфопсия — искажённое восприятие формы, цвета, величины, покоя или движения, пространственного расположения реально существующих в данное время предметов или явлений. При этом сущность объектов воспринимается правильно. Сюда входит: 💗дисмегалопсии — изменение восприятия предметов, при которых последние кажутся перекрученными вокруг вертикальной или горизонтальной оси 💗порропсиии - изменение величины окружающего пространства, при этом предметы кажутся или чрезмерно удаленными, или приближенными 💗кинетопсии - неподвижные объекты кажутся движущимися 💗телеопсия - предметы кажутся расположенными дальше, как если смотреть в перевернутый бинокль и многие другие. ❕Обратите внимание: искажения восприятия при AIWS — это не галлюцинации. Последние представляют собой образы, которые возникают в сознании без внешнего раздражителя: предмета нет, а человек его видит. А искажения же видоизменяют в сознании реально существующий объект 🤩.
💔Дифференциальная диагностика кПТСР и ПРЛ💔
Хотелось бы отдельно остановиться именно на этой теме, так как данные расстройства имеют схожие критерии, что может привести к ложной диагностике, однако если чуть поподробнее разобраться, то путаница исчезает.
💜Чем же они схожи?💜
🟣Реакция на триггеры и дисрегуляция эмоций – вспышки гнева, которые могут быть вызваны какими-то, казалось бы, «мелочами», однако для людей с данными расстройствами может стать спусковым крючком для аффективной реакции
🟣Негативная самооценка, "Я-концепция"
🟣Проблемы с социальной адаптацией
Давайте теперь подробнее рассмотрим, чем же они все-таки отличаются
✨маленький спойлер: мы будем рассматривать все те же самые критерии, только более прицельно
🚬Негативная я-концепция, Образ «Я» и самоидентичность
🔻При кПТСР в образе восприятия себя преобладает стойкая, стабильная негативная оценка, которая связана с пережитым травматическим событием. Человек убежден в том, что он плохой, отвратительный, дефектный. Таким образом он объясняет для себя все те травмирующие события, которые происходили в его жизни, беря на себя всю ответственность за происходящее 😒. Например,
"с моими обидчиками все нормально, это я такой плохой, заслуживаю всего того, что происходило со мной".🔻При ПРЛ более нестабильное, полярное, фрагментированное самоощущение, неустойчивая самооценка. Человек может гордиться и быть довольными своими достижениями, а затем жестко себя критиковать и испытывать чувство ничтожности. 👊Социальная дезадаптация 🔻При кПТСР всегда выбирается тактика избегания отношений. Мы наблюдаем устойчивое эмоциональное отчуждение от социальной среды. Так как человек испытывает стыд/вину, то он будет руководствоваться тем, что он "слишком отвратительный", чтобы находиться в отношениях . Также на это накладывается чувство недоверия к другим из-за пережитой травмы. 🔻При ПРЛ наблюдается неустойчивость, хаотичность межличностных отношений (так сказать, от любви до ненависти один шаг). А все, потому что здесь чередуются процессы идеализации и обесценивания партнера 🖕. Также именно для ПРЛ характерен острый страх покинутости, быть брошенным. Таким образом, они могут быть склонны к созависимости. Избегание ситуаций быть брошенным ➡️ чередование сближения/отдаления (эмоциональные качели). 😕Дисрегуляция эмоций, импульсивность 🔻При кПТСР человек склонен к аффекту только в отдельных ситуациях (триггерах, воспоминаниях о травме). Здесь импульсивностью можно назвать те самые вспышки гнева (так называемый реактивный гнев), который возникает из-за того, что человек постоянно напряжен, насторожен, не может расслабиться. 🔻При ПРЛ можно говорить о нестабильности аффекта, импульсивности в более широком понимании, последствием которых может быть причинение себе вреда напрямую или косвенно. Например, селфхарм, трата денег, гиперсексуальное поведение (неразборчивость в партнерах), злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, систематическое переедание 🍪 и т.д. А также попытки самоубийства. ‼️ПРЛ не подразумевает обязательной истории травмы или симптомов с нею связанных, однако эти расстройства могут быть коморбидны. 💜Надеюсь, теперь стало более понятно
🤍кПТСР (комплексное (или сложное) посттравматическое расстройство)🤍― расстройство, которое может развиться в результате длительных и/или повторяющихся травматических событий, которые трудно или невозможно избежать. Грубо говоря, такие ситуации, когда у человека мало шансов или нет никаких шансов для того, чтобы перестать быть «жертвой», и он постоянно испытывает чувство «беспомощности» 😭
❕Какие ситуации могут вызвать кПТСР
✔️Длительное насилие (в т.ч. длительное психологическое давление)
✔️Детство и взросление в дисфункциональных семьях, которым свойственны:
🟣эмоциональный абьюз - унижение, обвинение в семейных проблемах, проявление враждебности, избыточные требования, непредсказуемость поведения старших, запугивание, гиперконтроль;
🟣неглект - физическое отсутствие значимого близкого либо его эмоциональную невключённость, а также игнорирование ребенка, его потребностей
⚠️Риски возникновения кПТСР возрастают, если ребёнок не может обратиться за утешением и защитой к кому-либо из взрослых
✔️Пребывание в плену или в условиях жестокой и угнетающей среды (в т.ч. кампании геноцида)
✔️Сложное течение хронического заболевания
✔️Постоянный буллинг в коллективе (например, длительные издевательства в школе)
Симптомы:
😒Стоит уточнить, что при кПТСР присутствуют все диагностические критерии ПТСР (флешбеки, избегание всего, что может спровоцировать ассоциацию с травмирующим событием, развитие повышенной настороженности и бдительности)🥴
Но кПТСР еще характеризуется такими тяжелыми и стойкими проявлениями, как
💜Трудности в регуляции эмоций – человек может стать чрезмерно эмоциональным, что приводит к частым вспышкам гнева ; либо, наоборот, у него возникнет эмоциональное притупление — перестаёт выражать эмоции, особенно те, которые связаны с удовольствием от жизни и чем-то положительны 💦
💜Изменения в сфере представлений о самом себе («Негативная Я-концепция») – когда образ «Я» и самоидентичность стабильно негативны; у человека стойкие представления о самом себе, как об униженном, раздавленным, ничего не стоящим, сопровождающиеся глубокими чувством вины, стыда, провала, ощущением опустошения и безнадежности, потерей уверенности в себе 😠
💜Проблемы в межличностных взаимоотношениях – последовательное избегание или незаинтересованность в личных взаимоотношениях; трудности в поддержании отношений и в переживании чувства близости к другим людям, устойчивое эмоциональное отчуждение от социальной среды, избегание сближения с другими людьми; отсутствие доверия к людям 😨
⭐напишите, пожалуйста, в комментариях, почему вы подписались на меня, что вас зацепило в моем блоге
мне будет очень приятно 🥹
п.с. комментарии под предыдущим постом автоматически отключились 💤
+1
У меня сегодня день рождения ! 🎂
😘Хочу высказать вам огромную благодарность за то, что у меня большая и очень активная аудитория ! Вы сильно мотивируете меня на ведение блога ! 😒✨
✨ если вам понравился разбор -
ставьте ❤️ под предыдущим постом,
мне будет очень приятно
🤩ПТСР на примере игрока «№ 456» из «Игры в кальмара»
Небольшой бэкграунд:
🤩Сон Ки Хун или игрок «№ 456» будучи беззаботным и позитивным человеком, любителем азартных игр, попадает в крайне кровожадную игру. Там он испытывает невероятно сильный стресс, потому что каждый этап игры испытывает мощное давление, так как борется за свою жизнь, и на его глазах массово жестоким образом умирают другие участники.
В итоге, он выходит победителем и забирает призовые деньги (сумма которых исчислялась жизнями «выбывших» игроков 🤩).
После участия в данной игре Сон Ки Хун испытывает классическую симптоматику ПТСР.
💔Он выигрывает нереально огромную сумму денег, казалось бы, больше не нужно работать, жить в бедности, кайфуй до конца жизни, но нет.
Он не испытывает удовольствия ни от чего (ангедония), в т.ч. от денег, даже не притрагивается к ним.
💔Мы наблюдаем, как радикально изменилась его личность – из жизнерадостного, веселого он превратился в сурового, строгого, желающего отомстить человека 🤩.
💔Сон Ки Хун испытывает чувство вины от того, что именно он выжил, а другие игроки (включая тех, с кем он сблизился) – нет; он чувствует, что «не заслужил этого», хочет быть на месте тех, кому выжить не удалось, корит себя за победу 😭.
💔Его мучают болезненные воспоминания, кошмарные сновидения, связанные с пережитой психотравмирующей ситуацией (флешбеки), а именно тот самый сон, где печенье, из которой необходимо было вырезать треугольник – становится печеньем со сложной фигурой, вырезать которую было бы невозможно 😱.
💔Хоть игрок «456» и выживает, находится на свободе, о которой мечтал, он неосознанно пытается пережить эти травматические события заново, хочет все «переиграть», чтобы исход игры был намного позитивнее. Он прикладывает все свои усилия, чтобы снова столкнуться с этой ситуацией и пережить ее адекватным образом (отчаянно пытается спасти всех участников новой игры и расправиться с ее создателями 🦾). Так как не может просто это отпустить.
❤️А что вы думаете по этому поводу ?
🎁Как думаете, страдает ли игрок «456» из «Игры в кальмара» ПТСР?
🫥По данной теме рекомендую посмотреть фильм «По наклонной».
В нём прекрасно демонстрируются последствия пережитой психологической травмы в условиях военных действий. Здесь вы увидите то, насколько сильно меняется личность человека и как, на самом деле, это страшно.
✨Смотрели этот фильм ?
+5
👁🗨«Взгляд на две тысячи ярдов», или взгляд в пространство, отрешённый взгляд - признак ПТСР.
Ступор, для которого характерен такой взгляд — это защитная реакция психики на невыносимые для нее условия боевых действий. Так мозг «защищается» от перегрузки и боевой психической травмы.
🐺Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - психическое
расстройство, развивающееся вследствие мощного психотравмирующего
воздействия угрожающего или катастрофического характера,
сопровождающееся экстремальным стрессом.
👁Какие ситуации могут вызывать ПТСР?
🔴участие в ДТП;
🔴физическое или сексуальное насилие;
🔴осложненные роды;
🔴военные действия и вооруженные конфликты;
🔴террористические атаки;
🔴стихийные бедствия и чрезвычайные происшествия
😳Симптомы ПТСР😳
❤️Повторяющиеся переживания травмирующего события (флэшбэки) - представленные в виде наплывов навязчивых воспоминаний, сопровождающихся ужасом; повторяющиеся кошмарные сны, связанные с событием 😨
❤️Избегание ассоциаций – избегание воспоминаний, мыслей, чувств, вещей, людей и мест, связанных с травмирующим событием. Это может включать в себя избегание телевидения или других средств массовой информации которые освещают событие 😔
❤️Гипервигилитет (сверхнасторожённость) – постоянное внутреннее напряжение, неспособность расслабиться, чрезмерная осведомленность о том, что происходит вокруг; невозможность почувствовать себя в безопасности
❤️Повышенный рефлекс четверохолмия на внезапные раздражители внешней среды (световые, зрительные, слуховые, тактильные), т.е. может легко возникнуть вздрагивание, вскакивание, вскрикивание или наоборот, «застывание» 😠 на данные "триггеры". Иногда сопровождается вегетативными проявлениями (повышением артериального давления, появлением тахикардии и пр.)
❤️Изменения в эмоциональной сфере – могут отмечаться колебания настроения, раздражительность, депрессивная симптоматика, тревога и беспокойство
❤️Поведенческие реакции - вспышки агрессии, страха, саморазрушающее поведением, в т.ч. злоупотребление алкоголем 😨
❤️Негативная настроенность – обвинение себя или других людей в произошедшем травмирующем событии или его последствиях; ощущение пустоты, несостоятельности
❤️Потеря интереса к деятельности – отказ от участия в занятиях или утрата интереса к вещам, которыми регулярно занимались или которые раньше приносили удовольствие 😢
🤩Дорогие читатели, поздравляю вас с наступившим Новым годом и Рождеством !
🤩Итоги моего 2024 года🤩
В этом году я завершила свое 8-летнее обучение, наконец стала дипломированным психиатром 🤩.
При этом, обучаясь в ординатуре, успела поработать врачом-стажером в судебной психиатрии, а после выпуска - устроилась врачом-психиатром.
В 2025 году планирую пройти переподготовку по психотерапии 🤩.
И хочу, наконец, начать освещать тему психофармакотерапии в своем блоге.
😅Хочу вам пожелать много-много здоровья (в том числе ментального), + 100 к стрессоустойчивости. Тем, кто нуждается - желаю найти ✨того самого✨ психотерапевта; а также устойчивой ремиссии или интермиссии!
В ближайшее время я бы хотела затронуть тему кПТСР и его дифференциальной диагностики. Было бы вам такое интересно?
🥴Лечение сезонного аффективного расстройства
Лекарства 💊
Если это монополярная депрессия, то препаратами первого выбора выступают антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Если это биполярное аффективное расстройство – лечить будем нормотимиками и/или нейролептиками (антипсихотиками) второго поколения.
Психотерапия 💻
К примеру, КПТ включает в себя выявление негативных установок мышления, которые усугубляют депрессию, а затем замену этих мыслей на более позитивные.
Светотерапия 💡
Данная методика направлена на коррекцию нарушенных циркадных ритмов. С помощью светотерапии можно «добавить солнца» в жизнь «человека, угнетенного серой погодой».
Яркий свет воздействует на сетчатку глаза и вызывает рефлекторную активацию выработки серотонина 🧪
Так, для улучшения настроения человека используются специальные лампы, излучающие свет от 5 000 до 10 000 люкс💡
Чтобы эффективность терапии была высокой, сеансы проводятся в течение первого часа после пробуждения 🛌. Это связано с тем, что утренний свет оказывает более благоприятное воздействие на циркадные ритмы.
😐Как это выглядит?
Человек садится напротив лампы 💡на расстоянии 30-60 см (чем ярче свет, тем дальше расстояние).
Процедура длится 20-30 минут ⏳
После светотерапии многие люди отмечают повышение уровня энергии, чувствуют себя более бодрыми, особенно при проведении сеанса в утренние часы 😊
🎀Из побочных эффектов – может возникать головная боль, усталость глаз, тошнота, раздражение или бессонница 😶
