Доктор Софья | Психиатрия

✨маленькое напоминание для всех достигаторов ✨

💉Давайте поговорим о необычной, интересной симптоматике, встречающейся у наших пациентов. К вашему вниманию следующий случай:

Больная Д., 72-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Знакомьтесь, синдром Капгра. Он в себя включает: ✨симптом положительного двойника - когда незнакомые лица воспринимаются как знакомые ✨симптом отрицательного двойника - когда родственники и лица, известные больному, принимаются им за чужих, незнакомых или подставных, загримированных под его родных Но это еще не все. 💀Бывают ситуации, когда больной считает, что одно и то же лицо (а именно - «преследователь») последовательно принимает облик совершенно не похожих друг на друга людей (например, постоянно меняет маски) – такое явление называется симптомом Фреголи🤦‍♀

Впервые с такими симптомами психиатрия столкнулась сто лет назад. Французские врачи П. Курбон и Дж. Фэйл описали симптоматику пациентки, которая утверждала, будто ее преследуют переодетые и замаскированные известные актеры.

Это расстройство было названо в честь итальянского актера-трансформиста Леопольда Фреголи, знаменитого своим талантом перевоплощения 🤴. Ну и последнее, но не по значению, Аутоскопические галлюцинации — когда пациент видит совершенно подобного ему человека, который одет так же, как и он. Чаще возникает один двойник, однако возможны галлюцинаторные переживания нескольких двойников одновременно ☠️. Они могут быть сложными – двойник разговаривает, передвигается, имитирует движение больного, прикасается к нему. ☠️А могут быть и отрицательные аутоскопические галлюцинации - когда больной не видит себя в зеркале (прямо как вампиры). ☠️Аутоскопические галлюцинации нередко сопровождают тяжёлые формы мозговой патологии. С этим обстоятельством связано существование в немецком фольклоре поверья:

«Человек, который увидел своего двойника вскоре умрёт»

☠️

🎀🎀На следующей неделе буду продолжать осваивать работу участковым врачом-психиатром в хард режиме, потому что моя медсестра ушла в отпуск на месяц ❤️‍🩹 (а она оооочень сильно помогала и облегчала работу). Пожелайте мне удачи 🔥 📚Начала читать новую книгу «Сказать жизни ДА!». Кто читал? Как вам впечатления ? ⭐А завтра выйдет интересный пост про симптомы двойников в психиатрии⭐

🌸Как бороться с прокрастинацией сна 🔴Попробуйте ложиться спать и вставать в одно и то же время, в том числе и по выходным. Если в воскресенье вы залеживаетесь до полудня, а то и позднее, то, скорее всего, в ночь на понедельник вам трудно будет заснуть в привычное время, а это сдвинет график всей недели (ага, получается замкнутый круг 🫥) 🔴Замените думскроллинг полезными ритуалами: например, уходовыми процедурами (поделайте масочки для лица, патчи под глаза) или чтением книг (даже больше советую на какую-то отвлеченную тематику, а не по учебе или работе, чтобы разгрузиться)🥰 🔴Откажитесь от употребления во второй половине дня кофеина (всем кофеманам привет, я с вами 😫) Техника "час отключения питания" — по аналогии с электронными приборами. Техника состоит из трех 20-минутных сегментов: 🌟первые 20 минут посвящены тому, что необходимо сегодня закончить (например, приготовить одежду на завтра 🤩); 💫вторые 20 минут отводятся на гигиену (например, горячую ванну 🛀); ✨последние 20 минут предназначены для расслабления (например, медитации, ведения дневника, прослушивание АСМР видео (а вдруг) и другие ритуалы, которые помогают вам расслабиться 🤩).

🥴Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с такой проблемой, что из-за загруженного графика приходилось откладывать свой долгожданный сон в пользу того, чтобы лишний час посидеть в тик-токе, на ютубе. 🛌Этому явлению есть неофициальное название «прокрастинация сна из мести». Термин «ночная прокрастинация» берет свое начало с 2014 года благодаря исследованию ученых из Утрехтского университета в Нидерландах. Тогда исследователи описали явление, когда люди намеренно ложились спать поздно, хотя были уставшими и у них не было какой-либо веской причины для задержки 😬. А дополнение «из мести», предположительно, возникло в Китае, и связано с графиком 996, при котором человек работает с 9 утра до 9 вечера 6 дней в неделю, то есть 72 часа в неделю. И, вернувшись с работы, пытаются в ущерб сну вернуть контроль над своей жизнью😐. 💊Да-да, обычно с такой проблемой сталкиваются люди, которые чувствуют, что не контролируют свою жизнь 💀. Таким способом они ищут способ вернуть себе немного личного времени (что бы хотя бы ненадолго ощутить власть над своим расписанием). Такое поведение связано с высоким стрессом, который человек испытывает днем. Потому что, когда работа и события дня вытягивают все силы, мы неосознанно начинаем искать способы расслабиться, развлечься и временно «уйти из реальности»🃏. Думскроллинг перед сном — самое простое решение. 🦥Человек, который прокрастинирует сон: чувствует, что устал, и понимает, что не выспится, но решает поздно лечь спать📖 не может назвать уважительную причину для позднего отхода ко сну, например джетлаг, болезнь или шумных соседей📖 осознает, что откладывание сна приведет к негативным последствиям📖 🌟Ночная прокрастинация — это не диагноз и не расстройство сна. Люди с бессонницей стараются уснуть, но не могут. Ночные прокрастинаторы же могут уснуть, но выбирают этого не делать, чтобы пожить для себя. 🤩Проблема в том, что такая привычка вредна своими последствиями. Мы выигрываем немного удовольствия перед сном, но расплачиваемся в долгосрочной перспективе: просыпаемся разбитыми утром, чувствуем себя менее продуктивными в течении дня, у нас снижается внимание, память начинает подводить 🧠. Страдает и наше здоровье, так как хроническое недосыпание увеличивает шанс развития сердечно-сосудистой патологии, ожирения, сахарного диабета и даже болезни Альцгеймера. 🤩Какие вы видите способы борьбы с этим? Напишу рекомендации в следующем посте.

⭐⭐💀⭐⭐

🤩🤩если вам понравился тематический день, поставьте, пожалуйста, побольше реакций под постами 🤩🤩🤩

☠️Сонный паралич в искусстве

😈Сонный паралич, также известный как катаплексия засыпания и пробуждения. ☠️Это расстройство характеризуется отсутствием возможности совершать произвольные движения и говорить в течение нескольких секунд или, в редких случаях, минут; в связи с этим прибавляется и паника, ощущение нехватки воздуха. 😭Эпизоды паралича могут сопровождаться различными галлюцинациями, которые носят устрашающий характер, вызывают выраженную эмоциональную реакцию. Люди описывают ощущение чьего-то присутствия в комнате, давления на грудную клетку, перемещения собственного тела в пространстве. Однажды пациент мне сказал:

«У меня на груди сидел тяжелый черт» 😈

Что же происходит в этот момент? Сон состоит из двух фаз: 🦇Медленная фаза (NREM — non-rapid eye movement) Самый продолжительный этап сна. Ее задача: восстановить организм. Вся активность, связанная с нашими мозговыми волнами, сердцебиением, дыханием и мышцами, снижается до более низкого уровня, чем в бодрствующем состоянии, поскольку наше тело использует это время для восстановления и улучшения наших различных систем. Здесь человек сны не видит. 🦇Быстрая фаза (REM — rapid eye movement) - короткая. Здесь мы уже видим яркие, красочные сны (которые порой настолько странные и вычурные, что вынуждает нас поделиться эти с окружающими). А все потому, что в этой фазе происходит обработка информации, полученной за день, и усиливается активность организма. Наблюдается быстрое движение глаз, дыхание и частота сердечных сокращений ускоряются. Но одновременно с этим все мышцы парализованы, чтобы человек во время своих фантастических снов никуда не убежал 🏃. 🤩Таким образом, если человек проснется во время фазы быстрого сна, его сознание будет бодрствовать, зато мышцы останутся парализованными ☠️. 💀Точные причины сонного паралича не установлены. Но чаще всего это расстройство встречается в следующих случаях: ☠️Мало или недостаточно сна и несоблюдение установленного времени отхода ко сну ☠️Напряжение, стрессовые ситуации ☠️Сон на спине кто-то из вас испытывал сонный паралич? делитесь в комментариях ✍️

🤩🤩Что ж, так как сегодня празднуется Хэллоуин, то и пост будет тематический 🤩🤩🤩

🤩🤩

🔅ГАЙД ПО АНТИДЕПРЕССАНТАМ🔅 💊Хоть они и имеют название «анти» и «депрессанты», спектр их применения гораздо шире. Например, они эффективны при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), расстройства пищевого поведения (РПП), даже при хронических болях, мигрени и т.д. 🍯💜🍯💜 🍯 💜🍯💜🍯💜🍯 ⏺Это веселящие таблеточки Это не совсем так. Они помогают человеку вернуть нормальный (здоровый) уровень настроения, чтобы он не чувствовал себя подавленно, не испытывал тоску и остальные депрессивные симптомы 😊 ⏺У них ужасные побочные эффекты Да, антидепрессанты как и любой исследованный препарат имеет длинный список побочных явлений. Они могут вызывать усиление тревоги, сухость во рту, тошноту и нарушения сна 🧁. Однако побочки проявляются первые 2-3 недели от применения, то есть носят временный характер, а в дальнейшем организм «привыкает» и их интенсивность снижается и самочувствие налаживается 🐱 ⏺Они вызывают зависимость Давайте дадим определение слову 🧷зависимость🧷– это патологическая потребность в чем-либо, навязчивое влечение. ✏️При приеме антидепрессантов такой тяги нет! Зависимость могут вызывать противотревожные средства из группы бензодиазепинов (феназепам) 💊. Однако, антидепрессанты могут вызывать синдром отмены – это когда больной резко прекращает прием лекарства! Что сопровождается неприятными симптомами: тошнота, тремор рук, тревога, проблемы со сном 😴. Чтобы такого не произошло – нужно постепенно снижать дозу препарата под контролем врача 🚑 Продолжение следует…

💊Дорогие подписчики, какие вы знаете страшилки про «психиатрические» лекарства? И какие у вас вообще есть вопросы по ним. Хочется знать, о чем вам было бы интересно почитать в следующих постах 💉❤️

✨если вам понравился интерактив - ставьте 🥺, будем проводить такие почаще

◀️Диагноз Ослика Иа▶️ 〰〰〰〰〰〰〰 😮‍💨Если мы вспомним поведение Ослика Иа, то обратим внимание, что в его психическом состоянии на первый план выходит стойкое подавленное настроение, отсутствие интереса ко всему окружающему (никогда не оживляется, даже когда вокруг него происходят радостные события), его двигательная активность снижена, а мышление замедленное (именно поэтому он медленно разговаривает). Вот здесь и вырисовывается депрессивная триада Крепелина. Вспомните фразу персонажа:

💭"Доброе утро, Винни Пух, если оно, конечно, доброе. В чём я лично сомневаюсь…"

😔Он пессимистично настроен на будущее (всегда ожидает худшего). Кроме того, он высказывает мысли о собственной никчемности, имеет сниженную самооценку. Также у Ослика Иа выявляется сниженная концентрация внимания, апатия, некоторая социальная отгороженность. ✨Какой в итоге ставим ему диагно? Правильно: Дистимия 🥺 ✨Почему не рекуррентное депрессивное расстройство ? Ослик Иа находится в таком состоянии длительное время, не было никаких намеков на улучшение его состояния (то есть на периоды нормального настроения). Делаем вывод, что он страдает хроническим сниженным настроением. ✨Почему не биполярное расстройство ? У него никогда не было маниакальных приступов, что исключает возможность поставить такой диагноз. 🎀иные мнения в комментариях приветствуются

☠️Знакомьтесь, дистимия или же хроническая депрессия – это устойчивое подавленное настроение, которое продолжается более 2 лет. Это греческий термин, который переводится как "дурное настроение" ☠️ ☠️Дистимия характеризуется не столько интенсивностью депрессивных симптомов, сколько их постоянством. 😔Она может быть ранней (подростковый возраст – 30 лет) и поздней (30-50 лет). Если данное расстройство возникло в молодом возрасте, может возникнуть путаница 🌱. Дело в том, что больные и их близкие могут быть убеждены в том, что «тем просто не повезло с характером». Пациенты утверждают, что сколько себя помнят

отличались раздражительностью, гневливостью, низкой самооценкой, постоянным недовольством происходящими вокруг событиями (даже положительными), постоянно испытывали уныние и видели безнадежность своего будущего 😭

В то же время окружающим такой индивид всегда казался

мрачным, апатичным, редко улыбающимся ☠️

(поэтому раньше людей с таким расстройством определяли как «депрессивное расстройство личности»). В связи с убежденностью больных в том, что «они такие с рождения», они могут годами не обращаться к специалисту за оказанием должной психиатрической помощи. Лечится, кстати, так же как и депрессия - антидепрессантами и психотерапией 💊💊 🎁Страдаешь от депрессии? Вторая в подарок 🎁 Речь идет о так называемой «двойной депрессии» - это расстройство настроения, когда на уже имеющуюся у человека дистимию накладывается один или несколько депрессивных эпизодов (представлена на графике 👇)