Hey, I’m a vet
前往频道在 Telegram
Я, Татьяна Ситникова, ветеринарный врач-хирург, эндоскопист, интервенционный радиолог. Веду прием и оперирую в ИВЦ МВА г. Москва Написать мне: @ta_si_ta Выполняю операции и исследования на мягких тканях, наиболее интересными случаями делюсь здесь;)
显示更多1 885
订阅者
+124 小时
+267 天
+3930 天
数据加载中...
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+59
在1个频道中
六月 '26
+24
在1个频道中
Get PRO
五月 '26
+22
在1个频道中
Get PRO
四月 '26
+951
在0个频道中
Get PRO
三月 '260
在0个频道中
Get PRO
二月 '260
在1个频道中
Get PRO
一月 '260
在2个频道中
Get PRO
十二月 '250
在2个频道中
Get PRO
十一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十月 '250
在3个频道中
Get PRO
九月 '250
在0个频道中
Get PRO
八月 '250
在1个频道中
Get PRO
七月 '250
在1个频道中
Get PRO
六月 '250
在0个频道中
Get PRO
五月 '250
在0个频道中
Get PRO
四月 '250
在0个频道中
Get PRO
三月 '250
在0个频道中
Get PRO
二月 '250
在1个频道中
Get PRO
一月 '250
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+34
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+45
在0个频道中
Get PRO
十月 '24
+63
在0个频道中
Get PRO
九月 '24
+17
在0个频道中
Get PRO
八月 '24
+190
在1个频道中
Get PRO
七月 '240
在1个频道中
Get PRO
六月 '240
在0个频道中
Get PRO
五月 '240
在0个频道中
Get PRO
四月 '240
在0个频道中
Get PRO
三月 '240
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+2
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+54
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
十一月 '230
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+18
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+24
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+36
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+8
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+16
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+82
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+4
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+19
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+308
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 29 七月 | +3 | |||
| 28 七月 | +2 | |||
| 27 七月 | +1 | |||
| 26 七月 | +1 | |||
| 25 七月 | 0 | |||
| 24 七月 | +3 | |||
| 23 七月 | +8 | |||
| 22 七月 | +15 | |||
| 21 七月 | 0 | |||
| 20 七月 | 0 | |||
| 19 七月 | 0 | |||
| 18 七月 | +1 | |||
| 17 七月 | 0 | |||
| 16 七月 | 0 | |||
| 15 七月 | 0 | |||
| 14 七月 | 0 | |||
| 13 七月 | +1 | |||
| 12 七月 | 0 | |||
| 11 七月 | +2 | |||
| 10 七月 | +1 | |||
| 09 七月 | +1 | |||
| 08 七月 | +4 | |||
| 07 七月 | +2 | |||
| 06 七月 | +2 | |||
| 05 七月 | +4 | |||
| 04 七月 | +2 | |||
| 03 七月 | +4 | |||
| 02 七月 | +2 | |||
| 01 七月 | 0 |
频道帖子
| 2 |  Добрейший, дамы и господа! Урологических кейсов у меня накопилось много, так что терпите)
Сегодня история с вроде бы хорошим концом, хотя «по дороге» пациент «собрал» все возможные осложнения🙈
Итак, молодой кот, года 3-4, отказник, поступивший в сторонний центр с озм. Там его полечили, и даже прооперировали, выполнив промежностную уретростомию….дважды.
И это тот случай, когда коллег, оперировавших кота, я хорошо знаю, и нарушение техники проведения операции практически исключено.
Но тем не менее, после первой операции возникла несостоятельность швов, после второй-вот такая ситуация со стомой и, весьма не приятная инфекция в мвс.
Из жалоб - мочеиспускание маленькими порциями тонкой струйкой.
Какие ваши мысли коллеги, что можно предложить такому пациенту? | 208 |
| 3 |  没有文字... | 1 |
| 4 | На просторах интернета про данную патологию так же информации не густо.
Все что нашла на pubmed за период последних 10 лет - всего 3 статьи, из методов лечения-оментализация, склеротизация, резекция.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1748-5827.2000.tb03177.x
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9634186/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31191909/
Из интересного, в одной из статей авторы намекают на взаимосвязь кист с гемобартонеллезом. Не знаю, насколько можно делать из этого выводы, но я на всякий случай наверное буду рекомендовать сдать, если еще такой пациент встретится | 306 |
| 5 |  Ну и сама операция собственно заключалась в лапароскопической резекции кисты. Вот как это выглядело интраоперационно;)
Так то процедура не сложная, но встречается патология не часто, на стол попадает еще реже, так что рекомендую глянуть для расширения так сказать кругозора:) | 289 |
| 6 |  Вот как выглядела кисулька уже на операционном столе…
Причиной обращения первично кстати стало увеличение брюшной полости в объеме | 285 |
| 7 | Так и было у нашей пациентки, находящейся на момент обращения с 3 стадией хбп по IRIS.
И совместно с лечащим нефрологом было принято решение убрать кисту, которая была уже больше 10 см в диаметре🙀
Что для не большой кошки весьма значимо | 282 |
| 8 | Природа их образования до конца не изучена.
Сами по себе кисты, заполненные экстравазатом не опасны, но при большом объеме вызывают дискомфорт и могут сдавливать паренхиму почек, которым к этому моменту уже и без кист как правило не хорошо. | 286 |
| 9 |  Кто такие паранефральные (они же периреналтные) кисты?
Это редкие полостные образования, которые располагаются в околопочечной жировой клетчатке или под капсулой почки и заполнены жидкостью.
Жидкость эта может быть лимфой, транссудатом, так же дифференциальные диагнозы включают, абсцесс, гематому, инфильтрацию, уриному, FIP и лимфому у кошек.
Выглядит это на УЗИ примерно так🔝 | 300 |
| 10 |  Регулярно сталкиваясь с фатальными ошибками, например как в случае из предыдущего поста, поневоле задумываешься о необходимости общей стандартизации навыков специалистов, как это давно уже организовано в других странах.
К счастью, у нас тоже потихоньку начинает зарождаться нечто подобное!
В этом году был открыт первый поток ординатуры по хирургии в ДГТУ🥳
И как болеющий за правое дело стандартизации и сертификации хирургических навыков в ветеринарии доктор, я не могла не поддержать благое начинание и не вписаться в эту движуху😁
Так что можете поздравить, документы поданы, тест сдан, теперь с нетерпением ждем результатов, и, надеюсь, снова занимаем места на студенческой скамье😉
P.S. Кстати, если есть желание, до 5го августа еще можно подать документы, вот ссылочка на нельзяграмм курирующего программу доктора🤓
https://www.instagram.com/reel/DbF3V7VIRiw/?igsh=ZTFud3d5bGtleHRl | 383 |
| 11 | Итог: уретральный катетер оставили на 2 недели, из ОРИТ выписали через 2 дня после операции. На данный момент динамика положительная - есть, пьет, гуляет, лоханка расширенная «сдувается», лейкоцитоза нет🥳
Я с содроганием жду момента снятия уретрального катетера, так как если удержания мочи не будет, угадайте кому с этим что-то делать придется | 475 |
| 12 |  Ну и итог, как это все выглядело на момент закрытия | 441 |
| 13 |  Первым пришили самый неудобный край -под симфизом | 395 |
| 14 |  +2Недостающую часть уретры в итоге заместили лоскутом с брюшины, сформировав из него трубку на большом катетере | 382 |
| 15 |  +1Катетеризировав все мочеточники и лишние отверстия в мочевом мы поняли, что реконструировать это в принципе реально, единственный большой вопрос - будет ли удержание мочи, так как вероятно сфинктер поврежден | 390 |
| 16 |  Культю уретры удалось вытянуть из под симфиза без необходимости его пилить🤞🏻😅 | 366 |
| 17 |  С мочевым пузырем дела обнять и плакать конечно… гидроуретер со стриктурой слева в области реимплантации, уретру снесли под самую шейку, куча спаек в области, где была простата, но самое неприятное - поврежден один из двух основных питающих МП сосудов = я без права на ошибку | 364 |
| 18 |  Ревизия…… | 406 |
| 19 |  Когда катетер сняли, выглядит вообще все нормально, только маленькая дырочка если приглядеться | 375 |
| 20 |  Цистостома к слову удалась шикарно, состоятельная, отлично сопоставленная, вокруг ни одной спайки | 374 |
