ch
Feedback
Записки уездного травматолога

Записки уездного травматолога

前往频道在 Telegram

Мир глазами провинциального ортопеда Обратная связь: @uezdnyBot

显示更多
8 505
订阅者
无数据24 小时
+877
+20130
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+9
在1个频道中
六月 '26
+250
在14个频道中
Get PRO
五月 '26
+182
在4个频道中
Get PRO
四月 '26
+56
在4个频道中
Get PRO
三月 '26
+107
在6个频道中
Get PRO
二月 '26
+184
在6个频道中
Get PRO
一月 '26
+352
在4个频道中
Get PRO
十二月 '25
+57
在4个频道中
Get PRO
十一月 '25
+82
在4个频道中
Get PRO
十月 '25
+96
在2个频道中
Get PRO
九月 '25
+111
在4个频道中
Get PRO
八月 '25
+294
在13个频道中
Get PRO
七月 '25
+202
在8个频道中
Get PRO
六月 '25
+161
在4个频道中
Get PRO
五月 '25
+325
在9个频道中
Get PRO
四月 '25
+300
在15个频道中
Get PRO
三月 '25
+161
在1个频道中
Get PRO
二月 '25
+207
在12个频道中
Get PRO
一月 '25
+150
在2个频道中
Get PRO
十二月 '24
+157
在2个频道中
Get PRO
十一月 '24
+359
在12个频道中
Get PRO
十月 '24
+185
在8个频道中
Get PRO
九月 '24
+111
在5个频道中
Get PRO
八月 '24
+142
在7个频道中
Get PRO
七月 '24
+144
在7个频道中
Get PRO
六月 '24
+162
在15个频道中
Get PRO
五月 '24
+160
在6个频道中
Get PRO
四月 '24
+104
在4个频道中
Get PRO
三月 '24
+146
在8个频道中
Get PRO
二月 '24
+187
在9个频道中
Get PRO
一月 '24
+192
在14个频道中
Get PRO
十二月 '23
+229
在12个频道中
Get PRO
十一月 '23
+203
在14个频道中
Get PRO
十月 '23
+494
在8个频道中
Get PRO
九月 '23
+189
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+321
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+228
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+279
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+138
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+89
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+134
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+182
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+143
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+99
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+348
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+75
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+93
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+422
在0个频道中
Get PRO
七月 '22
+174
在0个频道中
Get PRO
六月 '22
+421
在0个频道中
Get PRO
五月 '22
+1 844
在0个频道中
Get PRO
四月 '22
+83
在0个频道中
Get PRO
三月 '22
+655
在0个频道中
Get PRO
二月 '22
+51
在0个频道中
Get PRO
一月 '22
+98
在0个频道中
Get PRO
十二月 '21
+75
在0个频道中
Get PRO
十一月 '21
+58
在0个频道中
Get PRO
十月 '21
+52
在0个频道中
Get PRO
九月 '21
+174
在0个频道中
Get PRO
八月 '21
+254
在0个频道中
Get PRO
七月 '21
+361
在0个频道中
Get PRO
六月 '21
+77
在0个频道中
Get PRO
五月 '21
+129
在0个频道中
Get PRO
四月 '21
+135
在0个频道中
Get PRO
三月 '21
+205
在0个频道中
Get PRO
二月 '21
+18
在0个频道中
Get PRO
一月 '21
+16
在0个频道中
Get PRO
十二月 '20
+1 938
在0个频道中
日期
订阅者增长
提及
频道
03 七月+1
02 七月+2
01 七月+6
频道帖子
Из последних наблюдений 1. Бывает, что привезут ребёнка с чуть ли не оторванной рукой. Забираешь его в операционную, спокойно делаешь своё дело и всё. А бывает, что поступит с поломанным ногтём – и весь Северный Кавказ начинает звонить: узнать о состоянии, дать совет, предложить знакомого и попросить держать в курсе. Какая между ними разница? В обоих случаях выполняешь свою работу. В первом случае спокойно, во втором – с раздражением и постоянным отвлечением. Поэтому я не сторонник вот этих бесконечных выяснений, что ним, где он, кто там, с кем он и так далее. 2. Если мама на приёме начинает перечислять кучу проблем у своего ребёнка, что тут криво, там косо, здесь не сгибается, там заваливается и так далее, то с ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ долей вероятности у ребёнка вообще нет никаких проблем. Просто похоже на то, что мама от безделья начала моросить. А представьте такое на онлайн консультациях. По одному только описанию задашься вопросами: «А жив ли ребёнок вообще? Не пора ли звонить в скорую?»

2
没有文字...
5 196
3
Вот, собственно, сам «хромающий» бот: @LimpingChild_bot Ща выложу видео с обзором. У меня замылился глаз на текст и я уже перестал видеть буквы, поэтому, если найдёте какие-то ошибки, опечатки, неточности, сообщите, пожалуйста, через «связаться» или «сообщить о неточности».
5 056
4
Помните, писал о проекте, который связан с хромотой у детей. Два месяца мучился с ним, а потом забросил. Недавно снова взялся
Помните, писал о проекте, который связан с хромотой у детей. Два месяца мучился с ним, а потом забросил. Недавно снова взялся и добил. Получилось в виде телегамм бота с мини апп. Причин хромоты на самом деле очень много. Попытался разобрать большинство (около 65). Внутри бота: • пошаговый алгоритм диагностики хромоты; • справочник заболеваний с простыми объяснениями и механизмом возникновения хромоты (то есть почему то или иное состояние вызывает хромоту), видеодемонстрация типов хромоты и тд; • красные флаги, которые нельзя пропустить; • помощь для родителей в подготовке к приёму врача; • удобный поиск и структурированная информация в одном месте. Информация взята из UpToDate, AAFP, BMJ, JPOSNA и многих других (они все указаны) Осталось кое-какие штрихи добить. Может, запишу видеообзор. Полезно будет педиатрам, травматологам-ортопедам, хирургам и родителям (есть отдельный раздел).
5 312
5
Ребёнок получил травму в 6 вечера, а мама привела его в 4 ночи. Ситуация уже щекочет нервы дежурному врачу, который только освободился после трёх репозиций и двух операций. Однако образ людей, ожидающих до четырёх утра, чтобы попасть в больницу, был бы неполным без следующего диалога. После беседы и объяснения дальнейших планов, мама заглядывает в ординаторскую: – Я забыла спросить, а если обрезание сделать, ему не сложно будет с таким переломом? – Нет, не будет. – Ну, рука будет болеть и там. Не тяжело ему будет? – Не будет, если нормально обезболить. – Под наркозом же вы будете вправлять, думала, обрезание тоже сделать. – Вы сейчас собираетесь обрезание сделать? – Ему же уже 7 лет. Разве не пора в таком возрасте? – В четыре часа ночи? Ладно. Вы сами будете делать? – Вы не делаете? – Вы понимаете где вы находитесь и по какой причине оказались тут? – А, значит потом, да? – … Как теперь модно говорить, думаю, она специально сломала ему руку, чтобы сделать обрезание, но не могу доказать.
11 391
6
У нас же остаётся внутри какое-то послевкусие на все события, с которыми мы взаимодействуем. И потом, когда оно повторяется, то со временем создаётся некий отпечаток где-то в глубинах сознания. Проще говоря, если кто-то в компании постоянно подшучивает, то сначала он раздражает, а с годами вызывает глубокое презрение, и ты просто избегаешь контакта с ним. Даже если он твой родственник. А я вот заметил, что после длительного взаимодействия с родителями или родственниками пациентов, сформировалось стойкое ощущение, что ты, как врач, не только им не помогаешь, но по их поведению кажется, что ты ещё и виноват в их беде. Ну вот допустим поступает ребёнок с тяжелой раной, с перерезанными сосудами, нервами, мышцами и сухожилиями конечности. И что делают родственники? Они с порога кидаются на тебя. Ну, ладно, стресс, недоверие и всё такое. И ты берёшь этого ребёнка на операцию и глубокой ночью в течение 4-х часов оперируешь, то есть фактически спасаешь эту руку. А после родители не то, чтобы «спасибо» не говорят, они тебя отчитывают с наездами, мол, скажите, что вы там сделали, и чего нам ожидать. Будто ты не помогал, а поехал к ним домой, взял эту руку и сунул её в разбитое окно межкомнатной двери и перерезал к чертям все эти мышцы, связки, нервы и сосуды. То есть, если вот заглянуть в те самые глубины сознание и повнимательнее разглядеть тот самый отпечаток, то работа не воспринимается как акт спасения или помощи, а как что-то, в чём тебя ещё отчитают в грубой форме. Работа получается как жизнь невестки с вечно недовольной свекровью: что бы ни сделала – всё ей не так. Не подумайте, что под благодарностью я имею в виду деньги или ключи от квартиры. Две курочки гриль хватило бы. Шучу – натуральных соков не хватает. Я тут несколько раз писал, что пока медицина у нас называется бесплатной, врачей «благодарить» в этом смысле не надо. И меня в том числе. Хочется в конце сказать, что благодарных всё же больше. Но не скажу. Потому что их всё меньше и меньше.
15 839
7
Сейчас подумал, что, скорее всего, нынешнее поколение медсестёр, большинство которых уже в возрасте, – это последние из тех, кто готов тянуть медицину за копейки, на бесконечных дежурствах и с огромной нагрузкой. А после них же идёт поколение тех, кто в медицину идёт, чтобы в написать в профиле: «косметолог с медицинским образованием». Страшно осознавать, что заменить тех, кто сегодня держит на себе целые отделения, может оказаться просто некому. Немного даже совестно, что на последнем дежурстве в час ночи с седьмого этажа орал на медсестру, потому что она никак не могла донести эту злосчастную скобу для скелетного вытяжения. Хотя... Вот как вспомнил, именно в тот момент, кажется, орал я вполне заслуженно.
18 328
8
Вчера ночью после ДТП к нам поступила девочка с переломом и сотрясением. Она ещё не знает, что отец сейчас борется за жизнь, а мамы больше нет…
13 460
9
Каждый, кто когда-либо попадал в ДТП с ребёнком и не использовал кресло или не пристёгивал, думал примерно одинаково: «Да тут недалеко» «Только до магазина» «Ехать всего пару минут» «Много раз так ездили и ничего» «Ребёнок на руках, так даже безопаснее» «чё щас возиться с креслом» «Да что может случиться на этой дороге?» «Ща резко туда и обратно» Пристёгивать ребёнка нужно не потому, что путь долгий, а потому, что риск существует в любой поездке, даже самой короткой. Пусть лучше детское кресло окажется «лишним» тысячу раз, чем однажды его отсутствие станет трагедией. Как бы уверено вы не чувствовали себя за рулём, помните, что кто-то другой может отвлечься или заснуть.
6 211
10
В Махачкале прошёл трёхдневный конгресс по кистевой хирургии. Три дня, параллельно в двух залах рассказывали об одной только
В Махачкале прошёл трёхдневный конгресс по кистевой хирургии. Три дня, параллельно в двух залах рассказывали об одной только кисти. Представляете, насколько это серьёзный орган. Казалось бы, просто кисть. Ну че с этой кистью возиться-то, всего по пять пальцев. Ан-нет. Попробуйте листать телегу без кисти или первого пальца. Неудобно? То-то же! Поэтому – три дня, два зала и огромная толпа специалистов со всей России. Я тоже попытался поумничать. И как обычно не очень получилось. Похвалил коллег, перехвалил себя, рассказал про свой ТО чат и что-то ещё. Уже не помню, что.
6 173
11
Когда оперировал этот пальчик, не думал, что он попадёт в новостные сводки. Отец подозревал, что отрезали, но больше было похоже, что его чем-то прищемило. А вот то, что после этого пальчик просто закинули обратно и отправили домой, как-то в голове не укладывается https://t.me/askrasul/69472
34 967
12
Завтра с гастролями в Чечне принимаю в Грозном. Приходите в гости. Телефон для записи +7 928 696-03-03
1 901
13
Кстати, по теме. Как-то мне попалась книга Сюзанны О’Саливан – The Age of Diagnosis. В ней как раз про гипердиагностику, о мо
Кстати, по теме. Как-то мне попалась книга Сюзанны О’Саливан – The Age of Diagnosis. В ней как раз про гипердиагностику, о моде на болезни и, что каждый второй ходит с диагнозами, которыми либо он сам себя наградил, либо доктор. После этого поста вспомнил книгу и перевел для вас. Могут быть ошибки в тексте. Книгу закину в комментарии
4 411
14
Наш Дагестан столкнулся с трудностями. У кого есть возможность, поддержите, пожалуйста https://m.tooba.com/hy96
5 718
15
Одно из самых загадочных существ на планете – это хромающий ребёнок. Приходит такое существо на приём и вот пойми, что с ним не так. Примерно полгода назад готовил материал по алгоритму диагностики хромающего ребёнка. После нескольких месяцев мучений поставил на паузу, но тогда же запомнил одну ключевую штуку, которая вчера пригодилась. В общем, был ребёнок, который хромал несколько дней. Травм не было. Было повышение температуры тела, которое родители связывали с ОРВИ. Болел около недели, а хромал третий или четвёртый день. Выглядел бледным. Бледность родители связали с ОРВИ. При осмотре реагировал только на пальпацию в области голеностопного сустава справа и всё. На теле в нескольких местах были пятна, вроде пурпуры. В материале, который готовил, были красные флажки, среди которых: хромота в сочетании с геморрагическими высыпаниями (те самые пятна). Отправил к педиатру для исключения острого лимфобластного лейкоза. Оттуда пошли сдавать анализы, а там лимфоциты под 100, тяжёлая анемия, выраженная тромбоцитопения. Похоже, что оно. Надо материал доделать и выпустить.
5 273