Мистер Х | Блог уролога

Одинаковый тестостерон, но разный результат Давайте условно представим двух мужчин одного возраста. У обоих общий тестостерон - 18 нмоль/л. Но у одного густая борода, волосы на груди и залысины. У другого борода растет так себе, но зато шевелюра на месте. Почему при одинаковом тестостероне результат разный? Потому что гормону недостаточно просто плавать в крови. Ткани должны его увидеть и правильно на него отреагировать. Для этого существует андрогенный рецептор. Как он работает? Тестостерон проникает внутрь клетки и связывается с рецептором. После этого клетка получает команду изменить работу определенных генов. Так андрогены влияют на половое развитие, рост волос, мышцы и кости, предстательную железу, образование сперматозоидов и на половое влечение. Но чувствительность тканей у мужчин различается. Почему? Во-первых, существуют генетические особенности андрогенного рецептора. Например, различия в количестве CAG-повторов могут немного менять его активность. Но у большинства мужчин их влияние невелико. Во-вторых, разные ткани реагируют на гормон по-разному. Волосяной фолликул, мышечная клетка и предстательная железа могут получить один и тот же тестостерон, но распорядиться им каждый по-своему. В-третьих, тестостерон способен превращаться в другие гормоны. В коже и простате часть его становится более активным дигидротестостероном. В других тканях - эстрадиолом. Активность этих превращений у мужчин тоже неодинакова. Поэтому густая борода или облысение еще не означают высокий тест. Иногда важнее не сколько гормона произведено, а что с ним сделали ткани. Можно ли проверить чувствительность рецепторов? В обычной клинической практике универсального анализа на «чувствительность к тестостерону» не существует. Некоторые лаборатории предлагают исследовать CAG-повторы, но результат такого теста обычно не особо меняет диагностику и лечение (проверил на собственном клиническом опыте). Поэтому списывать усталость, снижение либидо и сложности с набором мышц на «слабые рецепторы» при нормальном тестостероне точно не стоит. Гораздо чаще причины находятся среди недосыпа, стресса, лишнего веса, дефицита калорий, лекарств и хронических заболеваний. Итог простой. Уровень тестостерона - это только количество гормона в крови. Его конечный эффект зависит от свободной фракции, работы рецепторов, превращения в дигидротестостерон и эстрадиол, а также чувствительности конкретной ткани. Поэтому одинаковый тестостерон не обязан давать одинаковую внешность, либидо и мышечную массу. Но и давайте не будем оценивать свой уровень теста только по густоте бороды или обьему бицухи - для этого есть лаборатория, анализы и правильная их интерпретация. Всех обнимаю 🫂 Ваш Мистер Х.

Как эволюция адаптировала нашу мочеполовую систему? Продолжение вчерашней беседы Длинная уретра Мужская уретра значительно длиннее женской. Это необходимо из-за строения полового члена, но одновременно создает побочный бонус - бактериям сложнее добраться до мочевого пузыря. Поэтому инфекции мочевого пузыря у молодых мужчин встречаются значительно реже, чем у женщин. Обратная сторона - длинная уретра может повреждаться, сужаться после воспаления или травмы и затруднять мочеиспускание. Простата - удачное расположение с отсроченной проблемой Предстательная железа окружает начальную часть уретры и добавляет в сперму секрет, необходимый для нормальной работы сперматозоидов. В молодости она работает прекрасно (почти у всех) Но с возрастом простата у многих мужчин увеличивается. Поскольку уретра проходит прямо сквозь неё, растущая железа начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Отсюда слабая струя, частые позывы, ночные походы в туалет и ощущение неполного опорожнения. Почему эволюция не исправила этот недостаток? (на уровне догадок и логического смысла) Потому что естественный отбор гораздо строже оценивает то, что мешает оставить потомство в молодом возрасте, чем проблемы, возникающие через несколько десятилетий. Эрекция - сосудистый (гидравлический) механизм Половой член увеличивается не потому, что внутри него напрягается какая-то особая мышца. Его пещеристые тела наполняются кровью, венозный отток ограничивается - и давление внутри повышается. Получилась гидравлическая система, использующая уже существующее кровообращение. Поэтому эрекция так чувствительна к состоянию сосудов, давлению, диабету, курению и физической активности. Итог Мужская мочеполовая система - не идеальная конструкция и это факт. Яички вынесены наружу ради охлаждения. Уретра используется сразу двумя системами. Простата удачно помогает размножению в молодости, но позже может мешать мочеиспусканию. А эрекция напрямую зависит от состояния сосудов всего организма. Эволюция создала систему, достаточно хорошую для продолжения рода. Но некоторые ее преимущества со временем превращаются в слабые места. Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📎Библиотека-Х

​Аргинин и эрекция. При чём здесь «Виагра»? Аргинин многие знают по спортивному питанию. Но процессы, в которых он участвует, интересны и врачам, в частности урологам. Объясню, что связывает эту аминокислоту с эрекцией. При сексуальном возбуждении выделяется оксид азота. Он запускает цепочку реакций, благодаря которым расслабляются гладкие мышцы сосудов и пещеристых тел полового члена. Приток крови увеличивается - возникает эрекция. Аргинин служит исходным материалом для образования оксида азота. А где здесь «Виагра»? Силденафил, тадалафил и другие препараты этой группы работают дальше по той же цепочке: замедляют разрушение вещества, которое передаёт сигнал к расслаблению гладких мышц. То есть связь есть. Но принимать аргинин и принимать силденафил - не одно и то же. Дополнительный строительный материал не гарантирует более сильную эрекцию. Почему тогда я выбрал аргинин для своего комплекса? Его роль в образовании оксида азота хорошо изучена. Есть и клинические исследования применения аргинина у мужчин с нарушениями эрекции. Однако результат зависит от дозировки, длительности приёма и причины проблемы. Переносить результаты отдельных исследований на любую банку с надписью «аргинин» нельзя. В состав своего комплекса я также включил экстракты горянки и женьшеня. Горянка содержит икарин, который является природным ингибитором ФДЭ-5, но конечно не таким мощным, как аптечные вещества и без таких же мощных побочек. И экстракт женьшеня, который помогает процессу образования стероидных гормонов, тестостерона в частности, и поддерживает выработку оксида азота. Мне важно, чтобы вы понимали логику состава и имели реалистичные ожидания от добавки. Если трудности с эрекцией повторяются, стоит разобраться в причинах. Ни аргинин, ни растительные экстракты не заменяют обследование и лечение при необходимости. Посмотреть мой комплекс, полный состав и дозировки можно на Ozon. 👉 Ссылка на продукт — здесь.

БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания; перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Как эволюция адаптировала нашу мочеполовую систему? Сегодня смотрел подкаст ученого в области генетики Константина Северинова и задумался ..

А как эволюция адаптировала (или не очень) мужскую мочеполовую систему под нашу с вами жизнь и функциональность?

.. или это мы к ней вынуждены были адаптироваться? Сразу уточним, что эволюция не создаёт органы по заранее подготовленному проекту. Она не ставила задачу создать идеального мужчину, который до девяноста лет хорошо писает, производит сперму и никогда не записывается к урологу. Она просто сохраняла решения, которые помогали выживать и оставлять потомство. Поэтому мужская мочеполовая система - это одновременно набор удачных приспособлений и весьма спорных компромиссов. Начнём с яичек Для нормального образования сперматозоидов им требуется температура примерно на 2-4 °C ниже температуры внутри тела. Поэтому яички покинули относительно безопасную брюшную полость и разместились в мошонке. Решение эффективное, но рискованное производство сперматозоидов улучшилось, зато важные органы оказались снаружи - рядом с пастью саблезубого тигра, молнией на джинсах и велосипедной рамой твоего старенького "Уральца". Для поддержания нужной температуры существует целая система терморегуляции. Вены семенного канатика образуют лозовидное сплетение и охлаждают артериальную кровь, поступающую к яичку. Мышцы мошонки в холоде подтягивают яички ближе к телу, а в жару опускают ниже. Кожа мошонки способна сокращаться, расслабляться и отдавать тепло. Фактически между ног у нас находится биологический термостат. Почему яичек два? Парность действительно создаёт определённый запас прочности Одного здорового яичка обычно достаточно для выработки тестостерона и сперматозоидов. Но утверждать, что второе яичко появилось специально на случай травмы, ученые не могут. Скорее всего, парное развитие половых желез просто оказалось устойчивым вариантом строения организма. Один канал для двух систем Мужская уретра одновременно служит путем для мочи и семенной жидкости. Но не в одно и то же время. Во время эякуляции шейка мочевого пузыря закрывается. Это мешает сперме забрасываться назад в мочевой пузырь и одновременно ограничивает попадание мочи в уретру. Получился довольно экономный механизм Одна "труба" используется для двух разных задач, а организм временно перекрывает ненужное направление. Если механизм нарушается, часть или весь эякулят может направляться в мочевой пузырь. Такое состояние называется ретроградной эякуляцией. Конец первой части .. Ваш Мистер Х.

"Пятничная урология" Нужно ли брить пах перед свиданием? Или лучше оставить всё как есть? С медицинской точки зрения волосы в паху удалять не обязательно. Они не являются признаком нечистоплотности, а их отсутствие не делает половые органы стерильнее, привлекательнее или безопаснее. Поэтому брить, стричь или сохранять естественную растительность вопрос вкусовщины и договоренностей с человеком, который увидит результат. Но есть один нюансик Брить пах непосредственно перед свиданием - идея так себе. Лезвие может оставить мелкие порезы и раздражение, а слишком коротко срезанные волосы - привести к врастанию и воспалению волосяных фолликулов. После этого трение, пот и активная программа вечера могут превратить легкое покраснение в жжение, зуд и россыпь прыщиков. Очень романтично. Особенно когда на следующий день приходится гадать это ИППП или я просто слишком старательно брился? Логичный вопрос

А повышает ли бритьё риск инфекций?

Само по себе оно не создает гонорею, хламидиоз или сифилис. Для заражения всё равно необходим контакт с возбудителем. Поврежденная кожа теоретически становится менее надежным барьером для инфекций, передающихся при контакте кожи и биологических жидкостей. Но убедительных доказательств, что именно бритьё непосредственно вызывает ИППП, нет. Поэтому 🍆 остается гораздо важнее выбранной длины волос. Как сделать безопаснее? Если свидание уже сегодня, лучше аккуратно укоротить волосы триммером, не проходя вплотную к коже. Если все-таки решили бриться: ✔️примите теплый душ ✔️используйте чистое острое лезвие ✔️нанесите гель или пену ✔️брейте по направлению роста волос ✔️не проходите по одному месту десять раз ✔️не используйте чужую бритву ✔️не заливайте после бритья кожу спиртом или антисептиком. Если кожа у вас обычно раздражается, не стоит бриться за полчаса до выхода. Оставьте ей хотя бы сутки на восстановление. А если уже появились гнойнички, болезненные узлы, пузырьки, язвочки или необычные выделения - лучше не списывать все на станок и показаться спецу. Итог простой Перед свиданием пах должен быть не идеально выбритым, а чистым и без свежих повреждений. Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

Почему в ноябре мужчины отращивают усы?😂 У этой традиции есть название - Movember. Идея простая. Кто-нибудь обязательно спросит:

«А что это ты усы отрастил?»

И вот уже есть повод поговорить о мужском здоровье. У Movember три основные темы. Начнем с вопроса, который часто задают урологу. «Меня ничего не беспокоит. Когда мне проверять простату?» На ранних стадиях рак простаты часто протекает без симптомов. Мужчина чувствует себя как обычно, с мочеиспусканием все окэй. Поэтому решение о первом анализе крови на ПСА зависит прежде всего от возраста и факторов риска. ▪️ С 50 лет - мужчинам без дополнительных факторов риска. ▪️ С 45 лет - если у близкого родственника выявили рак простаты до 60 лет, а также мужчинам африканского происхождения. ▪️ С 40 лет - если у мужчины выявлен патогенный вариант гена BRCA2.

Когда сдавать ПСА повторно, решают с учётом первого результата и индивидуального риска.

«Нащупал уплотнение в яичке. Не болит. Можно понаблюдать?» Я бы посоветовал записаться к урологу. Рак яичка чаще встречается у молодых мужчин, примерно в возрасте 15–40 лет. Первым признаком может быть именно безболезненное уплотнение. Если одно яичко стало больше или изменилась его форма, это тоже повод для осмотра.

Хорошая новость в том, что рак яичка в большинстве случаев излечим. Поэтому ждать, пока появится боль, точно не стоит.

«Последнее время всё через силу. Может, просто устал?» О психическом здоровье мужчине порой сложнее заговорить, чем об уплотнении в яичке. Если неделями ничего не радует, тревога мешает спать, а привычные дела даются с трудом - этого уже достаточно, чтобы обратиться за помощью. Начать можно с простых слов В последнее время мне тяжело, и я хочу понять, что со мной происходит Усы к концу ноября можно сбрить. А вот если, читая этот пост, вы вспомнили о чём-то, с чем давно собирались обратиться к врачу - запишитесь. Для этого подойдёт любой месяц в году. 🧠 Ваш Мистер Х.

Второй раз не получается. Это старость? Первый раз все прошло хорошо. Но вы немного полежали и решили, что надо повторить, но эрекция как бэ не очень. У многих мужчин в этот момент в голове возникает монолог:

«Раньше мог три раза. Теперь один. Наверное, тестостерон…»

Мы (мужчины) вообще любим измерять тестостерон количеством подходов, но на деле это далеко от истины. Или нет ?? Давайте разбираться. После оргазма с эякуляцией, обычно наступает рефрактерный период. По-простому - пауза, во время которой повторное возбуждение, эрекция и оргазм затруднены или временно невозможны. При этом вы можете прекрасно понимать, что рядом сочная дама, и хотеть продолжения банкета. Но одного решения организму мало. Сколько нужно отдыхать? У кого-то это минуты. У кого-то - несколько часов. А кому-то по кайфу продолжить только на следующий день. Единой нормы нет. Как нет и утверждённого графика

Что в 20 лет - пять минут, в 30 — пятнадцать, после 40 - три рабочих дня.

С возрастом многие мужчины действительно замечают, что пауза становится длиннее. Но по одной её продолжительности нельзя поставить диагноз или определить уровень теста. А почему вообще возникает эта пауза? После оргазма меняется работа нервных механизмов, отвечающих за возбуждение и сексуальное насыщение. Организм возвращается к состоянию покоя. Все детали этого процесса у человека пока не изучены. И нет, дело не в том, что закончилась сперма и нужно срочно произвести новую. Можно ли сократить ожидание? Надежного способа отключить рефрактерный период по желанию нет. Препараты для эрекции у некоторых мужчин могут облегчить повторную эрекцию, но не гарантируют ни возвращения желания, ни нового оргазма. Когда все-таки стоит обратиться к спецу? Когда изменился не только второй подход. Например, стало регулярно трудно получить или удержать эрекцию уже при первом контакте, заметно снизилось либидо, появилась боль и тд. Запомни! Если появилась проблема в половой жизни - надо разбираться в ситуации, а не списывать всё на возраст. Но если первый половой акт проходит хорошо, а после него хочется обнять партнершу и уснуть - само по себе это не эректильная дисфункция. Мужчины, дорогие, вы не обязаны подтверждать качество первого раза немедленным вторым. Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

"Пятничная урология" Второй раз не получается. Это старость? Первый раз все прошло хорошо. Но вы немного полежали и решили, что надо повторить, но эрекция как бэ не очень. У многих мужчин в этот момент в голове возникает монолог:

«Раньше мог три раза. Теперь один. Наверное, тестостерон…»

Мы (мужчины) вообще любим измерять тестостерон количеством подходов, но на деле это далеко от истины. Или нет ?? Давайте разбираться. После оргазма с эякуляцией, обычно наступает рефрактерный период. По-простому - пауза, во время которой повторное возбуждение, эрекция и оргазм затруднены или временно невозможны. При этом вы можете прекрасно понимать, что рядом сочная дама, и хотеть продолжения банкета. Но одного решения организму мало. Сколько нужно отдыхать? У кого-то это минуты. У кого-то - несколько часов. А кому-то по кайфу продолжить только на следующий день. Единой нормы нет. Как нет и утверждённого графика

Что в 20 лет - пять минут, в 30 — пятнадцать, после 40 - три рабочих дня.

С возрастом многие мужчины действительно замечают, что пауза становится длиннее. Но по одной её продолжительности нельзя поставить диагноз или определить уровень теста. А почему вообще возникает эта пауза? После оргазма меняется работа нервных механизмов, отвечающих за возбуждение и сексуальное насыщение. Организм возвращается к состоянию покоя. Все детали этого процесса у человека пока не изучены. И нет, дело не в том, что закончилась сперма и нужно срочно произвести новую. Можно ли сократить ожидание? Надежного способа отключить рефрактерный период по желанию нет. Препараты для эрекции у некоторых мужчин могут облегчить повторную эрекцию, но не гарантируют ни возвращения желания, ни нового оргазма. Когда все-таки стоит обратиться к спецу? Когда изменился не только второй подход. Например, стало регулярно трудно получить или удержать эрекцию уже при первом контакте, заметно снизилось либидо, появилась боль и тд. Запомни! Если появилась проблема в половой жизни - надо разбираться в ситуации, а не списывать всё на возраст. Но если первый половой акт проходит хорошо, а после него хочется обнять партнершу и уснуть - само по себе это не эректильная дисфункция. Мужчины, дорогие, вы не обязаны подтверждать качество первого раза немедленным вторым. Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

Могут ли чипсы и пепси ухудшить тебе эрекцию? Если один раз вечером съесть пачку чипсов и запить её колой, понятное дело , что это вряд ли отразится на работе твоего мушкета. Но если эта пища богов под сериальчик становится привычкой, связь с эрекцией уже появляется. При чем здесь еда? Нормальная эрекция - это во многом работа сосудов. Артерии полового члена должны расшириться, пропустить достаточное количество крови и удержать её. Для этого необходима нормальная работа эндотелия - внутренней оболочки сосудов. Повышенное давление, сахарный диабет, ожирение и нарушения липидного обмена постепенно этот механизм портят. Чипсы Обычно это много соли и калорий при довольно скромной способности нормально насытить. В небольших исследованиях даже один очень солёный приём пищи временно ухудшал способность сосудов расширяться. Но это ещё не доказывает, что конкретная пачка чипсов обязательно испортит эрекцию сегодня вечером. Куда важнее регулярность. Избыток соли способствует повышению давления, а постоянный перебор с калориями - набору веса и метаболическим проблемам. Пепси Обычная сладкая газировка позволяет очень быстро выпить приличное количество сахара, почти не почувствовав насыщения. Одна бутылка не вызовет диабет и не лишит вас эрекции. Но ежедневные сладкие напитки помогают набирать лишние калории, ухудшают контроль сахара и повышают вероятность тех заболеваний, которые уже напрямую связаны с эректильной дисфункцией. А Pepsi без сахара?🪨 Она не создаёт такой сахарной и калорийной нагрузки. Убедительных данных, что подсластители сами по себе непосредственно вызывают эректильную дисфункцию, нет. Что показывают исследования? Мужчины, придерживавшиеся более здорового рациона с овощами, фруктами, рыбой, орехами и цельнозерновыми продуктами, реже сообщали о развитии эректильной дисфункции.

Это наблюдательные данные, поэтому нельзя сказать, что условный салат самостоятельно спасает эрекцию. Но общая картина вполне логична. Питание, полезное для сердца и сосудов, обычно полезно и для полового члена.

Поэтому иногда посмотреть фильм с чипсами и колой можно. Проблема начинается, когда пятничный сет незаметно превращается в рацион на каждый день 😏 Ваш Мистер Х.

​Аргинин и эрекция. При чём здесь «Виагра»? Аргинин многие знают по спортивному питанию. Но процессы, в которых он участвует, интересны и врачам, в частности урологам. Объясню, что связывает эту аминокислоту с эрекцией. При сексуальном возбуждении выделяется оксид азота. Он запускает цепочку реакций, благодаря которым расслабляются гладкие мышцы сосудов и пещеристых тел полового члена. Приток крови увеличивается - возникает эрекция. Аргинин служит исходным материалом для образования оксида азота. А где здесь «Виагра»? Силденафил, тадалафил и другие препараты этой группы работают дальше по той же цепочке: замедляют разрушение вещества, которое передаёт сигнал к расслаблению гладких мышц. То есть связь есть. Но принимать аргинин и принимать силденафил - не одно и то же. Дополнительный строительный материал не гарантирует более сильную эрекцию. Почему тогда я выбрал аргинин для своего комплекса? Его роль в образовании оксида азота хорошо изучена. Есть и клинические исследования применения аргинина у мужчин с нарушениями эрекции. Однако результат зависит от дозировки, длительности приёма и причины проблемы. Переносить результаты отдельных исследований на любую банку с надписью «аргинин» нельзя. В состав своего комплекса я также включил экстракты горянки и женьшеня. Горянка содержит икарин, который является природным ингибитором ФДЭ-5, но конечно не таким мощным, как аптечные вещества и без таких же мощных побочек. И экстракт женьшеня, который помогает процессу образования стероидных гормонов, тестостерона в частности, и поддерживает выработку оксида азота. Мне важно, чтобы вы понимали логику состава и имели реалистичные ожидания от добавки. Если трудности с эрекцией повторяются, стоит разобраться в причинах. Ни аргинин, ни растительные экстракты не заменяют обследование и лечение при необходимости. Посмотреть мой комплекс, полный состав и дозировки можно на Ozon. 👉 Ссылка на продукт — здесь.

БАД. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания; перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Пятничная урология Решил сделать для вас новую и регулярную (надеюсь) рубрику, где буду освещать жизненные "пятничные" вопросы и проблемы. Итак, начнём. "Порвался презерватив. Что делать в первые 72 часа?" Первое - не паниковать. Второе - не пытаться обеззаразить все свое хозяйство мирамистином, хлоргексидином, спиртом и другими средствами массового уничтожения. Они не отменят произошедший контакт, зато могут вызвать химический ожог и добавить жжение уже без всякой инфекции. Что сделать сразу? Аккуратно снять презерватив и промыть писун обычной водой. Если презерватив остался во влагалище или прямой кишке ☺️ и самостоятельно достать его не получается - обратиться за мед помощью. - пинцеты туда засовывать идея так себе. Мочеиспускание и душ после секса не защищают от ИППП (но пописать сразу после - рекомендую) Теперь оцениваем два основных риска. Беременность Если был вагинальный контакт, эякуляция внутрь или сперма могла попасть во влагалище, подруге стоит как можно раньше обсудить экстренную контрацепцию. В зависимости от метода она может применяться в течение трёх–пяти суток. Но правило простое: чем раньше, тем выше эффективность. ВИЧ Если статус партнёра положительный или неизвестен, а контакт был действительно рискованным, существует постконтактная профилактика ВИЧ. Начать её нужно как можно раньше - желательно в первые часы и не позднее 72 часов. Обычно препараты принимают 28 дней. Назначают профилактику не всем подряд. Док учитывает вид контакта, наличие крови, статус партнёра и другие обстоятельства. После 72 часов эффективность уже значительно ниже, поэтому ждать понедельника после загульной пятницы не стоит. А остальные инфекции? Волшебной таблетки сразу от гонореи, хламидиоза, сифилиса и всех остальных ИППП не существует.😢

Пить на всякий случай оставшийся дома антибиотик не нужно. Он может не предотвратить инфекцию, исказить результаты анализов и помочь бактериям выработать устойчивость.

Если вы не привиты от гепатита В, необходимо обсудить вакцинацию. При подтверждённом гепатите В у партнёра иногда дополнительно вводят специфический иммуноглобулин. От гепатита С вакцины и профилактической таблетки после контакта пока нет. Когда сдавать анализы? Обратиться к врачу можно сразу - оценить риск - сдать исходные анализы - составить график повторного обследования Но отрицательные результаты на следующий день ещё ничего не гарантируют. У каждой инфекции есть период, когда заражение уже произошло, а лабораторный тест пока его не видит (инкубационный период). Поэтому обследование приходится повторять в рекомендованные сроки. До завершения проверки - секс только с презервативом. Если совсем коротко 😑 Первые часы - решаем вопрос с экстренной контрацепцией и профилактикой ВИЧ. Не позднее 72 часов - обращаемся за назначением профилактики, если контакт был рискованным. Дальше - анализы в правильные сроки, а не антибиотики методом тыка. Порванный презерватив - shit happens. Но давайте не паниковать. Перечитайте этот пост и действуйте по алгоритму. Если нужна помощь спеца - пишите. Буду рад помочь 🤓 Ваш Мистер Х.

Что происходит после удаления одного яичка? Лишиться яйца - страшный сон для каждого из нас. Но в жизни, к сожалению, ситуации бывают разные. Поэтому давайте я вам поведаю что происходит в организме мужчины после удаления одного яичка. Многие мужчины представляют это примерно так

убрали половину органа - значит, тестостерон упал вдвое, сперматозоидов стало вдвое меньше, а эрекция однозначно скоро пострадает.

Но организм работает не совсем так. Давайте разберём поэтапно и простым языком. Первые дни После операции количество ткани, производящей тестостерон и сперматозоиды, действительно уменьшается. Уровень тестостерона может временно снизиться. Но резкого гормонального обвала, как после удаления обоих яичек, обычно не происходит. Боль, отёк, слабость и снижение желания в этот период чаще связаны с самой операцией, наркозом и стрессом, а не с внезапной потерей мужицкой силы. Первые недели Гипофиз замечает, что половых гормонов стало меньше, и может увеличить выработку ЛГ - гормона, который стимулирует оставшееся яичко производить тестостерон. Поэтому одно здоровое яичко обычно постепенно берет на себя необходимую работу. Иногда тестостерон остается нормальным, но ЛГ становится повышенным. Это значит, что нужный уровень гормона пока поддерживается ценой более активной стимуляции. Первые месяцы Если оставшееся яичко здорово, тестостерона обычно достаточно для сохранения либидо, эрекции, мышечной массы, роста волос и нормального самочувствия. Автоматически назначать заместительную терапию тестостероном после удаления одного яичка не нужно. С фертильностью похожая история. Одного здорового яичка обычно достаточно для образования сперматозоидов и естественного зачатия. Но изменения в спермограмме оценивают не сразу. Полный цикл образования сперматозоидов занимает около трёх месяцев. Что происходит дальше? Большинство мужчин с одним яичком живут обычной половой жизнью и могут иметь детей. Но многое зависит не только от операции, а от причины удаления. При опухоли качество спермы и работа второго яичка иногда были снижены ещё до операции. А последующие химиотерапия или лучевая терапия могут повлиять на фертильность сильнее, чем сама орхиэктомия. Поэтому перед таким лечением обычно обсуждают заморозку спермы. Если со временем появились слабость, снижение либидо, ухудшение эрекции, потеря мышечной массы и т.д. - имеет смысл проверить утренний общий тестостерон (дважды), ЛГ и ФСГ. При планировании ребенка - сдать спермограмму (при любых отклонениях - пересдать повторно). А при желании восстановить внешний вид мошонки можно установить протез яичка. На гормоны и фертильность он, конечно, не влияет - работает исключительно для эстетики. Итог простой Одно здоровое яичко обычно способно обеспечить мужчину и тестостероном, и сперматозоидами.

Можно сказать, природа предусмотрела здесь определённый запас прочности. Всё-таки расположение у яичек, прямо скажем, не самое защищённое.

Главное - состояние того, которое осталось. Ваш Мr. Х Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

Топ-5 правил, чтобы не подцепить ИППП И на старуху бывает проруха, как гласит народная мудрость, но осведомлён - значит вооружён. К чему я это… Несмотря на просветительскую роль в СМИ в плане профилактики ИППП, в том числе и мою, стабильно приходят вопросы на эту тему. Очередной раз пишу эту мантру, чтобы вы меньше ошибались и не цепляли на свой стручок клещей. 1. Презерватив надеваем до начала, а не перед финишем Хламидии, гонококки и другие возбудители передаются не только со спермой. Презерватив должен использоваться с первого контакта и до окончания полового акта. Новый половой акт - новый презерватив! Два презерватива сразу надёжнее не сделают. Из-за трения они, наоборот, могут порваться. 2. Оральный секс тоже считается Через него передаются гонорея, сифилис, герпес, ВПЧ и хламидиоз. Риск передачи ВИЧ при оральном сексе значительно ниже, но это не делает сам процесс полностью безопасным. Для защиты используют презерватив или латексную салфетку. 3. Не оценивайте партнёра по органолептическим свойствам Запах, цвет и вкус - не наши главные союзники (хотя и они тоже) Большинство ИППП могут протекать без выделений, запаха, сыпи и других заметных симптомов. Поэтому фраза «она выглядела совершенно здоровой» - это наблюдение, а не результат анализов. Перед отказом от презерватива обоим партнёрам правильно обследоваться. 4. Сделайте прививки Вакцинация защищает от двух инфекций, способных передаваться половым путём: гепатита В и вируса папилломы человека. Даже взрослому мужику стоит проверить, привит ли он и завершён ли полный курс вакцинации. 5. После аварии не ждите симптомов Если презерватив порвался или контакт произошёл без защиты, не нужно промывать уретру антисептиками и самостоятельно пить антибиотики. Очень вас прошу 🧎 При риске заражения ВИЧ постконтактную профилактику необходимо начать как можно быстрее - не позднее 72 часов. Сроки анализов на остальные инфекции лучше конечно обсудить со спецом. Ведь на следующий день обследование может ещё ничего не показать. Ну и главное.. Лучший способ не лечить ИППП - не надеяться, что в этот раз пронесет. Будьте здоровы! Ваш Мистер Х.

В спермограмме нет сперматозоидов. Что делать? Отсутствие сперматозоидов в эякуляте называется - азооспермия. Именно это слово вы увидите в заключении анализа. Но это ещё не означает, что возможность стать отцом потеряна. И точно не повод сразу покупать ХГЧ, кломифен или кучу бадов для фертильности. Ниже приведу четкий и рабочий алгоритм. Сохраняйте и ставьте 👍 Первое - подтвердить результат Спермограмму нужно сдать минимум дважды в хорошей лаборатории. Важно собрать весь эякулят и исследовать осадок после центрифугирования. Иногда там обнаруживаются единичные сперматозоиды. Тогда это уже не абсолютная азооспермия, а криптозооспермия. Второе - найти причину Варианта два. Сперматозоиды либо не производятся, либо производятся, но не могут попасть в эякулят из-за непроходимости семявыносящих путей. Условно - проблема на заводе или с доставкой. Спец (уролог) оценивает яички, придатки и семявыносящие протоки, уточняет перенесённые операции, инфекции, травмы, химиотерапию и неопущение яичек в детстве. Из анализов обычно нужны ФСГ, ЛГ и общий тестостерон. По показаниям - УЗИ и генетические исследования (кариотип, микроделеции Y-хромосомы и анализ гена CFTR)

Отдельно про тестостерон и анаболики Они могут полностью подавить образование сперматозоидов. Восстановление после отмены иногда занимает больше года.

Что дальше? При гормональной причине иногда помогает лечение. При непроходимости можно восстановить проходимость протоков или получить сперматозоиды из придатка либо яичка. При нарушении их производства сперматозоиды иногда удаётся найти с помощью микро-TESE (биопсия яичка под микроскопом). Но гарантий здесь нет. Азооспермия - не окончательный приговор. Это точка, с которой должно начинаться нормальное обследование. И да, "хронический простатит" тут не причем Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

​​Аргинин, оксид азота и “Виагра» В поисках таблетки для улучшения эрекции большинство людей сталкивается с ингибиторами фосфодиэстеразы 5. Это силденафил, варденафил, тадалафил и т.д. Вам они известны под названиями брендов: «Виагра», «Левитра», «Сиалис». Принцип их работы сложный, но если коротко, то они увеличивают приток крови к половым органам аналогично оксиду азота. Некоторые люди, которые не имеют физиологических проблем с эрекцией, пробуют эти вещества с целью «стать секс гигантом», классно провести ночь, придать уверенности себе в постели, но непременно сталкиваются с побочками. Самые распространенные из которых — это головная боль, заложенность носа и повышенное давление. На этом их прием веществ заканчивается, а желание бустануть эрекцию нет. И тут на сцену выходит аргинин, в результате метаболизма которого образуется тот самый оксид азота. Именно оксид азота является ключевым веществом, влияющим на кровоток и функцию сосудов. А эрекция — это прилив крови к пещеристым телам полового члена. Выпустить обычный аргинин, который часто применяют в качалке для пампа мышц и который есть у каждого бренда спортпита = упущение. Поэтому, я добавил в состав экстракт горянки (известную так же как «трава похотливого козла») Горянка содержит икарин, который является природным ингибитором ФДЭ-5, но конечно не таким мощным, как аптечные вещества и без таких же мощных побочек. И экстракт женьшеня, который помогает процессу образования стероидных гормонов, тестостерона в частности, и поддерживает выработку оксида азота. Получилась добавка с акцентом на применение аргинина в целях усиления эрекции. Для зала принимать тоже можно. Сам продукт продается на OZON. Вот ссылка — ЖМИ

Йод, тестостерон и мужское здоровье Сегодня Всемирный день профилактики йододефицита. Честно говоря, сам только сегодня узнал и вдохновился написать этот пост для вас. На первый взгляд, тема исключительно эндокринологическая. Но щитовидная железа есть у каждого мужчины (почти) и ее роль часто недооценивают. Зачем вообще нужен йод? Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. А они участвуют в регуляции обмена веществ, работы нервной и сердечно-сосудистой систем и косвенно влияют на половую функцию. При выраженном недостатке йода щитовидная железа может увеличиваться, а выработка её гормонов - снижаться. При чём здесь мужчина? Нарушения работы щитовидной железы могут сопровождаться снижением либидо и проблемами с эрекцией. При гипертиреозе чаще встречается преждевременная эякуляция, а при гипотиреозе - задержанная. После нормализации функции щитовидной железы сексуальные нарушения у части мужчин уменьшаются. Но качество исследований здесь не идеальное. Поэтому по одной только ранней или поздней эякуляции ставить себе диагноз по щитовидке не нужно. А что со сперматозоидами? Гормоны щитовидной железы участвуют в работе клеток яичка и сперматогенезе. При гипо- и гипертиреозе в исследованиях находили изменения концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов. А вот доказательств, что обычному мужчине можно просто добавить йод и получить отличную спермограмму, нет. Сам по себе йод - не тестобустер и не подкормка для сперматозоидов. Больше йода - лучше? Тоже нет. Избыток йода способен нарушать работу щитовидной железы не хуже дефицита. Особенно осторожно стоит относиться к водорослям и добавкам, где в одной порции может содержаться очень разное, а иногда конское количество йода.

Для взрослого человека ориентировочная потребность составляет около 150 мкг в сутки. Получить её можно из йодированной соли, морской рыбы, молочных продуктов и яиц.

Кстати, морская, розовая, гималайская и прочая соль с красивой упаковкой не обязательно йодированная. Это должно быть прямо указано на упаковке. При этом специально есть больше соли ради йода не нужно. Не забываем, что избыток соли вреден. Белая смерть и тд. Достаточно заменить обычную соль на йодированную и использовать её в разумном количестве. Итог простой Нормальное поступление йода помогает щитовидной железе выполнять свою работу. А её нормальная работа действительно важна для либидо, эрекции, эякуляции и фертильности. Но лечить наши мужские проблемы йодом на всякий случай - х**овая идея. Иногда дефицит нужно восполнять. А иногда такая профилактика создаёт эндокринологу нового пациента. *базовый чек-ап по щитовидке: - анализ крови на ТТГ - УЗИ щитовидной железы - конс эндокринолога Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

Почему тестостерон сегодня 18, а через неделю 13? Если вы думали, что тестостерон имеет стабильные значения в течение дня, то спешу вас расстроить. Его уровень постоянно колеблется. В течение дня Обычно максимальный уровень наблюдается утром после сна, а к вечеру постепенно снижается. У молодых мужчин разница между утренним и дневным результатом может достигать 20–25%. С возрастом суточные колебания становятся менее выраженными, но полностью не исчезают. Причём гормон ориентируется не только на часы, но и на сон. Поэтому мужчине после ночной смены сдавать тест в 8 утра только потому, что прочитал правила сдачи в интернете не особо разумно. Лучше делать это после нормального периода сна. В течение месяца Никакого мужского аналога менструального цикла не существует. Но уровень тестостерона может заметно меняться от одного дня к другому. В исследованиях обычная разница между несколькими днями составляла около 19%. На результат влияют недосып, стресс, алкоголь, тяжёлая тренировка, реализация утреннего стояка, дефицит калорий, приём пищи и даже недавно перенесённая болезнь. Поэтому один низкий анализ ещё не означает, что яички стали хуже работать. А что с сезонами? Некоторые исследования обнаруживали максимальные значения тестостерона в конце лета и начале осени, а минимальные - ближе к весне. Другие работы не находили клинически значимой сезонности вообще. Вероятно, значение имеют продолжительность светового дня, сон, физическая активность, вес и образ жизни. И наконец - возраст С годами тестостерон действительно постепенно снижается. Но у здорового мужчины это происходит довольно медленно. Гораздо сильнее на него могут влиять ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания, плохой сон и некоторые лекарства.

А также генетика ( т.е. исходный уровень теста, чувствительность рецепторов, потребность в самом тесте как ресурсе, который зависит от уровня и темпа жизни.

Поэтому низкий тестостерон нельзя объяснять лишь одной фразой - "возрастные изменения" Если результат оказался сниженным, анализ повторяют утром натощак, после нормального сна и желательно в той же лаборатории. Диагноз ставят не по одному числу. Нужны характерные симптомы (можно проверить их наличие в анкете AMS) и как минимум два стабильно низких результата. А сравнивать анализ после бессонной ночи и болезни с прошлогодним результатом после отпуска - не самая лучшая идея, други мои. Ваш Мистер Х.

Беременность не наступает. Кому обследоваться первым? Обоим. Мужской фактор участвует примерно в половине случаев бесплодия пары - самостоятельно или вместе с женским. Поэтому отправить женщину на двадцать исследований, пока мы (мужчины) уверены, что дело точно не в нас, не лучший план. Обычно обследование начинают после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если партнёрше 35 лет и старше либо уже известны факторы риска, обращаться стоит раньше. Базовое мужское обследование начинается с консультации (иногда банальное общение со спецом открывает глаза на многие вещи), осмотра и спермограммы. Гормоны, УЗИ, генетические тесты и анализ фрагментации ДНК нужны не всем подряд, а по показаниям. Бесплодие - проблема пары. Поэтому, мужчины, снимите с себя корону, а себя с дивана и запишитесь к специалисту. Тут нет ничего постыдного или унизительного! Всем добра 🫶 Ваш Мистер Х. Полезные ссылки: 📞Получить консультацию

Может ли подвести эрекция в воде? В кино конечно секс в бассейне выглядит весьма заманчивым, но в реальной жизни с этим могут быть проблемки. Иногда приходится одновременно удерживать партнёршу, равновесие и остатки возбуждения. Да, в воде поддерживать эрекцию бывает сложнее. Особенно если вода прохладная. Холод активирует симпатическую нервную систему - ту самую, которая помогает организму мобилизоваться, но мешает расслаблению гладких мышц, необходимому для эрекции. Добавьте неудобную позу, отвлекающие ощущения и мысль «только бы не упал». Условия уже не самые располагающие. При этом сама вода эрекцию не выключает. В комфортно тёплой ванне всё вполне может работать как обычно. Если трудности возникают только в воде, а в привычных условиях всё хорошо - этого недостаточно, чтобы начать задумываться о проблемах. Но не забывайте, что бассейн, океан или любой другой водоем может быть источником хлорки, бактерий и прочей дряни. Ваш Мr. Х Полезные ссылки: 📎Библиотека-Х

​​Аргинин, оксид азота и “Виагра» В поисках таблетки для улучшения эрекции большинство людей сталкивается с ингибиторами фосфодиэстеразы 5. Это силденафил, варденафил, тадалафил и т.д. Вам они известны под названиями брендов: «Виагра», «Левитра», «Сиалис». Принцип их работы сложный, но если коротко, то они увеличивают приток крови к половым органам аналогично оксиду азота. Некоторые люди, которые не имеют физиологических проблем с эрекцией, пробуют эти вещества с целью «стать секс гигантом», классно провести ночь, придать уверенности себе в постели, но непременно сталкиваются с побочками. Самые распространенные из которых — это головная боль, заложенность носа и повышенное давление. На этом их прием веществ заканчивается, а желание бустануть эрекцию нет. И тут на сцену выходит аргинин, в результате метаболизма которого образуется тот самый оксид азота. Именно оксид азота является ключевым веществом, влияющим на кровоток и функцию сосудов. А эрекция — это прилив крови к пещеристым телам полового члена. Выпустить обычный аргинин, который часто применяют в качалке для пампа мышц и который есть у каждого бренда спортпита = упущение. Поэтому, я добавил в состав экстракт горянки (известную так же как «трава похотливого козла») Горянка содержит икарин, который является природным ингибитором ФДЭ-5, но конечно не таким мощным, как аптечные вещества и без таких же мощных побочек. И экстракт женьшеня, который помогает процессу образования стероидных гормонов, тестостерона в частности, и поддерживает выработку оксида азота. Получилась добавка с акцентом на применение аргинина в целях усиления эрекции. Для зала принимать тоже можно. Сам продукт продается на OZON. Вот ссылка — ЖМИ