AAS Medical Notes

VT with pulse + hemodynamically stable 📗 1st line: amiodarone 📗 2nd line: lidocaine 📗 still fails: Synchronized cardioversion Note : - Do not use verapamil in VT pt - VT without pulse = asynchronized DC VT due to digoxin toxicity 📗 1st line: Phenytoin 📗 2nd line: lidocaine 📗 still fails: Dc cardioversion ——————— Note: - Cardiac arrest due to VT >> 72 hours post arrest – check pupillary response to explain prognosis. - If pt with severe left ventricular impairement avoid Lidocaine

Hippocratic fingers in Tetralogy of Fallot

هذا الطفل عندة constipation من ولادتة، و عمرة ٣٤ يوم. و مراجعين بيه outpatient clinic، يغيرون الحليب مال الطفل فقط (حسب كلام الأهل). This infant presented to ER with failure to pass motion for the last 3 days, gases are passed. O/E : markedly distended abdomen, which is dull on percussion + umbilical hernia!!!! احتمال هاي umbilical hernia و صار بيها incarceration و سوت intestinal obstruction؟؟ الهرنيا من شوكت عنده؟؟ دكتور صارله اسبوع تقريبا. و بهاي الفترة ال constipation كان موجود اصلا!!! يعني هاي الهرنيا هي result of constipation. الحمد لله، كان ال Suspicion of congenital hypothyroidisn جدا عالي Which is confirmed later on. This is a case of hypothyroidisn-induced pseudo obstruction of the intestine.

انقذو الطفله نارين دولار واحد من عندكم كفيل انو ينقذ حياتها لا تقصرون خلونا نقدم يد العون الها لا تفوتون المنشور رجاء 💔 تعاني من مرض ضمور العضلات الشوكي #أنقذوا_حياة_نارين #دقيقة_منكم_مشاركة_للمنشورات_ينقذها #دولار_واحد_منكم_ينقذ_نارين #بتبرع_بدولار_واحد_تشارك_بإنقاذ_روح_طفلة للتبرع 🌻 ماستركارد عند المنفذ 5213720426520107 ماستركارد للتحويل من تطبيق الماستر كارد عن طريق المبايل 8220033834 زين كاش 07816176370 أسيا سيل للتبرع برصيد ولأي أستفسار ٠٧٧٠٣٥٦٤٨٨٥

Purpura: Thrombocytopenia vs Vasculitis? 🔰Tip to differentiate Thrombocytopenia vs Vasculitis purpura —> Close your eyes and touch the lesions! 🔰Palpable Purpura = vasculitis Note: 📗 Palpable purpura can also develop as a result of infectious microemboli (as can especially occur in severe Staph. aureus) 📗 Osler nodes and Janeway lesions seen in conjunction with bacterial endocarditis are examples of embolic lesions that can be both purpuric and palpable.

This pt presented with chest pain, and put on monitor. With seconds he started gasping and the level of conscious is lost. He has hx of IHD, HT, DM, CKD, PCI, stroke, acute limb ischaemia, atrial fibrillation. Determine the rhythm and your mx??? 👇👇 @AASmedicalbot #emergency #ECG

Management of Snake Bite #emergency

أحد الكيسات المهمة و ال uncommon تقريبا. هذا المريض عمرة 22 سنة، عندة hx of idiopathic Epilipsy. أهلة جابوه بسبب ال status epilipiticus الي استمرت عندة ما يقارب 20 دقيقة و قبل لا يستعيد وعية اجته attack ثانية و هو بالسيارة بالطريق ، بس المهم هو من وصل كان free from attacks، بس عندة post ictal sleeping (أو قد يكون other cause of LOC). أخذنا هستري، و تبين ان سبب ال status epilipiticus هو بسبب abrupt withdrawal of anti convulsants. المهم، بعد ما فحصنا الفايتل ساين و النيورو اكزام و سحبنا دم و دزينا لل S electrolytes and renal function test. بعد ذلك سوينا ECG قبل لا ترجعنا التحاليل اصلا. Look to V1-2, there is a saddle-shaped ST elevation less than 2mm with Inverted T in V1 and biphasic T in V2 (Brugada pattern type 3) البيشنت ما عدهم family hx of sudden death و لا قابل صايرة عندة cardiac trouble, فشنو سبب ال Brugada pattern 🙂🙂 This is a pseudo-Brugada syndrome due to hyperkalaemia, which occured due to status epilipiticus ( SE Causes rhabdimyolysis >> release K and myoglobin >> hyper K + acute kidney injury). و رجع التحليل ال K=8.1 فمو كل Brugada pattern هي Brugada syndrome. فقط إذا كان type 1 pattern فهي تعتبر diagnostic. #emergency #ECG

هلو صباح الخير تخيل يجيك مريض من الصبح عمرة ١٧ سنة و يشتكي من lower limb weakness من البارحة و اليوم On Examination O/E : power is 3/5 Normal tone Normal reflexes??!!!! No sensory defect Normal anal tone صراحة بهذا العمر واحد يفكر بال 1. Gullian Barre syndrome GBS بس صعبة نكول ع هذا الكيس GBS لأن ال reflexes are spared 2. Hypokalaemic periodic paralysis HPP سوينة ECG حتى نشوف ال U wave, flat or Inverted T wave, prolonged QU interval, and tachycardia (signs of hypokalaemia) اجه النتيجة normal ecg 3. Transverse myelitis TM بس هذا لازم يكون Flaccid paralysis مو مجرد weakness عادي، و لازم يكون وياه sensory symptoms. 4. Acute peripheral polyneuropathy APPN اخذنة هستري مال Drug و مال ال organophosphorus exposure و lead exposure، و كلهن - ve. صراحة واحد يبقى محتار، فقط weakness و الباقي كلشي طبيعي. فدزينة routine investigations الممثلة بال : Blood sugar Renal function test CBC S electrolytes أجت النتيجة ال RBS = 345 mg/dl 🙂🙂 دزينة GUE، رجع النه Ketonuria +++ 🙂🙂 Dx = diabetic ketoacidosis DKA فهاي لو مو الروتين انفستكيشن، كلش صعب نعرفها. اصلا ال DKA ما كان ضمن قائمة ال DDX للأسف. فلذلك تشوفون اخر امسكيوات نزلتها كلها ع RBS، فقط حتى تعرفون اهميتة. That is it 🙂🙂 #emergency

جواب اولا نباوع ع age نشوفه adolescent age والبيشنت عنده jaundice + direct bilirubin +elevated liver enzymes وعدنا excluded لل drug hx & virology لهذا نفكر ب ⏩ inherited liver diseases especially wilson disease(bc Cu is more toxic than Fe & it has earlier onset So excluded hemochromatosis in this case ) ⏩ autoimmune hepatitis (bimodal distribution: 10–20 yo & 40–60 yo) ⏩ amyloidosis (rare case) So do wilson and autoimmune hepatitis screen

Palpable mass in abdomen with jaundice.. Hx of chronic hepatitis What is this sign called? 👇 Courvoisier sign palpable gallbladder in the presence of jaundice is unlikely d2 gallstones, It usually indicates a neoplastic stricture obstructing the distal common bile duct... Except - Metabolic stone in healthy GB - Mirizzi syndrome

هذا الجواب، و اكيد كلكم شفتوه بالكروب 🤣 و إذا ما واضح أنزل لكم عليه فويس و تدللوا

A nice case to be see : Otherwise healthy, 30 yo M presented with palpitation since 30 min. He had the attacks periodically, some attacks resolved spontaneously, some need medicines. Most attacks are excercise-induced. #ECG @AASmedicalbot

15 yo female present with fatigue and yellow sclera and skin ,fatigue ,dark color urine, no abdominal pain no drug history significantly, afebrile O\E well , jaundice, no organomegaly CBC normal TSB 9mg, direct 8mg ALT 320, AST 260, AP 210 virology -ve Albumin normal US normal . Your opinion about next step?? 👇 @AASmedicalbot

Clubbing + tar staining in patient with lung cancer