18+ Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович

Дорогие друзья, поздравляю вас с нашим профессиональным днём, да поможет нам Конрад Бог!

Женщина 69 лет, жалуется на боли в области левого тазобедренного сустава, травму отрицает. Классическая картина стрессового/недостаточстного перелома (stress/insufficiency fracture) под малым вертелом бедренной кости. Типа такого, только пониже.

Но все-таки вы совершенно уверены, что он непременно приучится, когда совсем пройдут кой-какие старые, дурные привычки и когда здравый смысл и наука вполне перевоспитают и нормально направят натуру человеческую. Вы уверены, что тогда человек и сам перестанет добровольно ошибаться и, так сказать, поневоле не захочет рознить свою волю с нормальными своими интересами. Мало того: тогда, говорите вы, сама наука научит человека (хоть это уж и роскошь, по-моему), что ни воли, ни каприза на самом-то деле у него и нет, да и никогда не бывало, а что он сам не более, как нечто вроде фортепьянной клавиши или органного штифтика; и что, сверх того, на свете есть еще законы природы; так что всё, что он ни делает, делается вовсе не по его хотенью, а само собою, по законам природы. Следственно, эти законы природы стоит только открыть, и уж за поступки свои человек отвечать не будет и жить ему будет чрезвычайно легко. Все поступки человеческие, само собою, будут расчислены тогда по этим законам, математически, вроде таблицы логарифмов, до 108 000, и занесены в календарь; или еще лучше того, появятся некоторые благонамеренные издания, вроде теперешних энциклопедических лексиконов, в которых всё будет так точно исчислено и обозначено, что на свете уже не будет более ни поступков, ни приключений. Тогда-то, — это всё вы говорите, — настанут новые экономические отношения, совсем уж готовые и тоже вычисленные с математическою точностию, так что в один миг исчезнут всевозможные вопросы, собственно потому, что на них получаются всевозможные ответы. Тогда выстроится хрустальный дворец. Тогда… Ну, одним словом, тогда прилетит птица Каган. Конечно, никак нельзя гарантировать (это уж я теперь говорю), что тогда не будет, например, ужасно скучно (потому что что ж и делать-то, когда всё будет расчислено по табличке), зато всё будет чрезвычайно благоразумно. Конечно, от скуки чего не выдумаешь! Ведь и золотые булавки от скуки втыкаются, но это бы всё ничего. Скверно то (это опять-таки я говорю), что чего доброго, пожалуй, и золотым булавкам тогда обрадуются. Ведь глуп человек, глуп феноменально. То есть он хоть и вовсе не глуп, но уж зато неблагодарен так, что поискать другого, так не найти. Ведь я, например, нисколько не удивлюсь, если вдруг ни с того ни с сего среди всеобщего будущего благоразумия возникнет какой-нибудь джентльмен с неблагородной или, лучше сказать, с ретроградной и насмешливою физиономией, упрет руки в боки и скажет нам всем: а что, господа, не столкнуть ли нам всё это благоразумие с одного разу, ногой, прахом, единственно с тою целью, чтоб все эти логарифмы отправились к черту и чтоб нам опять по своей глупой воле пожить! Это бы еще ничего, но обидно то, что ведь непременно последователей найдет: так человек устроен. И всё это от самой пустейшей причины, об которой бы, кажется, и упоминать не стоит: именно оттого, что человек, всегда и везде, кто бы он ни был, любил действовать так, как хотел, а вовсе не так, как повелевали ему разум и выгода; хотеть же можно и против собственной выгоды, а иногда и положительно должно (это уж моя идея). Свое собственное, вольное и свободное хотенье, свой собственный, хотя бы самый дикий каприз, своя фантазия, раздраженная иногда хоть бы даже до сумасшествия, — вот это-то всё и есть та самая, пропущенная, самая выгодная выгода, которая ни под какую классификацию не подходит и от которой все системы и теории постоянно разлетаются к черту. И с чего это взяли все эти мудрецы, что человеку надо какого-то нормального, какого-то добродетельного хотения? С чего это непременно вообразили они, что человеку надо непременно благоразумно выгодного хотенья? Человеку надо — одного только самостоятельного хотенья, чего бы эта самостоятельность ни стоила и к чему бы ни привела.

Федор Михайлович Достоевский «Записки из подполья»

Викторина ниже ⬇️ А в частном канале - подробный видео разбор с аргументами, оценкой мельчайших подробностей и рассуждения вслух, как при реальной работе врача в больнице (а я и есть врач в больнице) 👨🏼‍⚕️ ❗️не проходите мимо❗️ - канал в Телеграме - канал в Рунете

Врождённая выраженная гипоплазия внутрисуставной части  длинной головки бицепса у мужчины 24 лет без травмы в анамнезе, с болями в суставе при движениях в нем. Каудально оно отлично визуализируется, но проксимальнее постепенно истончается и почти сходит на нет. Между вращательной манжетой и головкой плеча очень нелегко было его обнаружить.

В частном канале - в Телеграме - в Рунете Расскажу Вам о диффузии в МРТ. Если ещё непонятно, как работает МР-диффузия, то станет или понятно, или понятнее. Простым языком о физических принципах диффузионно-взвешенной МРТ и о применении её на практике в многопрофильной клинике. Особо — о применении диффузии в онкологии. Лекция 2021 года, но физика с тех пор не изменилась. А более современные сведения у нас на курсах очно в Екатеринбурге. Запись на курсы: ☎️ +79220235227 📪 russian.radiology@yahoo.com

"Сказ о том, как бетонщик длинные головки бицепсов в усердии оторвал"

Женщина 40 дет. Жалобы: головные боли, снижение слуха и зрения Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Менингоцеле множественные в меккелевых полостях и по ходу черепных нервов, пустое седло, как проявления ВЧГ, в глазах, зрительных нервах изменений нет, но они не обязаны быть.

Помощь автору На кефир, ноотропил и блемарен

Цориев: как я делаю это 🔩 Подробные регулярные разборы случаев, в том числе, присланных Вами. Истории из жизни. Обзоры литературы. Личные мнения. Дискуссии. Высокая детализация и эксклюзив.

окологубная (по-русски - паралабральная) киста в левом тазобедренном суставе: на STIR отлично видно разрыв в губе, через который по клапанному механизму в кисту нагнетается жидкость из сустава]7 Негомогенность вполне объясняется травматизацией, воспалением и геморрагиями в полости кисты. Подробные разборы с деталями, повторением нормальной атетомии и её вариантов всех областей тела на МРТ и КТ - в частном канале по недорогой подписке. Подписывайтесь, нас уже больше трёх сотен! https://sponsr.ru/tsoriev/

Случай, присланный в чат: Вот перевод текста: Рективное утолщение стенки желчного пузыря КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: ЗАБОЛЕВАНИЕ ● Внесердечные (экстравезикальные) причины утолщения стенки включают: – Острый гепатит (см. №34) – Гипоальбуминемия – Асцит – Цирроз (см. №36) – Вено-окклюзионная болезнь – Сердечная недостаточность – Острый панкреатит ● Дифференциальный диагноз: сокращённый желчный пузырь после приёма пищи, холецистит, опухоль, СПИД, первичный склерозирующий холангит, … КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: МРТ (Рис. 111) ● Типичные признаки (отражающие диффузный отёк стенки): – Однородно утолщённая стенка – Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях – Сохранность линии слизистой оболочки ● Дифференциальный диагноз: отличительные признаки: – При опухоли и ксантогранулематозном холецистите: однородный вид утолщённой стенки – При остром холецистите: концентрический «симметричный» вид утолщённой стенки; более однородный вид; отсутствие перихолецистической жидкости; малый размер просвета желчного пузыря ● Примечание: диффузный отёк стенки может быть вызван перемещением жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое (венозный застой, гипопротеинемия) или пассивной диффузией внеклеточной жидкости. А по случаю: картина какого-то острого повреждения печени: если вирусный гепатит исключен, надо искать другие причины, такие, как отравление, аутоиммунное поражение, системные процессы с вовлечением печени. Просвет пузыря малый из-за, скорее всего, двух причин: его сдавление отеком адвентиции и остановка выработки желчи печенью.

окологубная (по-русски - паралабральная) киста в левом тазобедренном суставе: на STIR отлично видно разрыв в губе, через который по клапанному механизму в кисту нагнетается жидкость из сустава]7 Негомогенность вполне объясняется травматизацией, воспалением и геморрагиями в полости кисты. Подробные разборы с деталями, повторением нормальной атетомии и её вариантов всех областей тела на МРТ и КТ - в частном канале по недорогой подписке. Подписывайтесь, нас уже больше трёх сотен! https://sponsr.ru/tsoriev/

Отлично DWI помогает среди множественных очагов сосудистого генеза обнаружить свежий лакунарный инфаркт. И на карте коэффициент диффузии снижен.

Напоминаю о курсах, скоро уже будут розданы лекции для подготовки к практической части всем записавшимся. А встреча наша уже скоро, осталось чуть больше месяца. Не откладывайте. Потом и билеты и жилье будут дороже. 📖📚