ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ / Урологічний канал

📌Дозування хгч та анастразолу , які я можу назначати. Варіант 1: Хронічний гонадотропін 1000 МО, наприклад, понеділок/середа/п’ятниця; анастрозол з 2–3-го тижня, старт 1/4 таблетки на день. Якщо ін’єкція/1/4 таблетки у вівторок і четвер — при підвищенні естрадіолу підвищення до 1/2 таблетки двічі на тиждень. Варіант 2: Хронічний гонадотропін 1500 МО, понеділок і четвер; анастрозол з 2-го тижня: 1/4–1/2 таблетки в день ін’єкції; корекція за проміжними аналізами. Можливий однократний прийом 1–2 або 1 таблетки по понеділках (формулювання не цілком однозначне). Варіант 3: Гонадотропін 2000 МО кожні 3 дні або кожні 5 днів (згадано дві частоти); анастрозол можна застосовувати 1 таблетку в день ін’єкції при вираженому підйомі естрадіолу (до 1 таблетки). Застереження: інформація не є медичною рекомендацією або призначенням; продукт не є лікарським засобом; перед використанням необхідна консультація лікаря, особливо за наявності захворювань, вагітності, індивідуальної непереносимості компонентів. Номер для запису на консультацію +380 75 498 0171

Хочеш бути частиною чоловічого клубу? 💪 Підписуйся на наш Telegram ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ — там усе найцікавіше 👇 #сексологія #чоловічездоровя #інтимнежиття #уролог #здоровя #уролог #чоловічездоровя #інтимнагігієна #порадилікаря #молочниця

Чому волосся може випадати і при низькому, і при високому тестостероні? Здавалося б, логіка проста: Багато тестостерону → лисієш. Мало тестостерону → волосся має бути на місці. Але організм працює трохи складніше. При андрогенетичній алопеції головну роль відіграє не стільки сам тестостерон, скільки дигідротестостерон — ДГТ і, що ще важливіше, генетична чутливість волосяних фолікулів до андрогенів. Тестостерон під дією ферменту 5-альфа-редуктази перетворюється на ДГТ. Якщо фолікули генетично чутливі до нього, волосся в ділянці скронь і тімені поступово стає тоншим, коротшим і зрештою перестає нормально рости. При високому рівні тестостерону субстрату для утворення ДГТ потенційно більше. Але цікавіше інше: низький тестостерон зовсім не гарантує, що чоловік не буде лисіти. Можна мати невисокий тестостерон у крові й при цьому достатню локальну активність ДГТ у шкірі голови та високу чутливість фолікулів до нього. Саме тому два чоловіки з однаковим тестостероном можуть мати абсолютно різну ситуацію з волоссям. Один у 40 років матиме густе волосся. Інший почне втрачати його вже у 25. Тому дивитися лише на цифру загального тестостерону і робити висновок: «Я лисію через високий тестостерон» — неправильно. Тут важливі генетика, активність 5-альфа-редуктази, чутливість андрогенових рецепторів та стан самих волосяних фолікулів. І саме тому лікування андрогенетичної алопеції — це не спроба просто «знизити чоловікові тестостерон». Бо нам потрібні і волосся, і нормальне чоловіче здоровʼя 🙂

Для перегляду повного відео переходьте в ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ ТГ. Посилання в описі #уролог #чоловік #тгканал

Хочеш бути частиною чоловічого клубу? 💪 Підписуйся на наш Telegram ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ — там усе найцікавіше 👇 #урологія #чоловічездоровя #інтимнапластика #гіалуроновакислота #порадилікаря

Хочеш бути частиною чоловічого клубу? 💪 Підписуйся на наш Telegram ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ — там усе найцікавіше 👇 #сексологія #чоловічездоровя #інтимнежиття #уролог #здоровя #уролог #чоловічездоровя #інтимнездоровя #пластикавуздечки #сексологія

Курсом протягом 2х міс

Розбір PubMed 🧬 Варикоцеле та чоловіча фертильність Сьогодні розберемо один із найвідоміших оглядів на тему варикоцеле — «Varicocele and male infertility», Nature Reviews Urology. І тут є одна важлива думка, яку я постійно повторюю пацієнтам: варикоцеле ≠ автоматично операція. Варикоцеле зустрічається приблизно у 15% здорових чоловіків. І далеко не кожен із них матиме проблеми з фертильністю. Але серед чоловіків із безпліддям воно зустрічається значно частіше. Чому варикоцеле може погіршувати сперматогенез? Автори виділяють одразу декілька механізмів: — підвищення температури мошонки; — гіпоксія тканини яєчка; — оксидативний стрес; — гормональні зміни; — пошкодження сперматозоїдів та їхньої ДНК. А тепер найцікавіше. Кому дійсно може бути потрібна операція? Класичний кандидат — чоловік у парі з безпліддям, у якого є: 👉 клінічне, тобто пальповане варикоцеле; 👉 зміни у спермограмі. А от побачити невелике варикоцеле тільки на УЗД і одразу бігти його оперувати — зовсім інша історія. Що може дати правильно виконана варикоцелектомія у правильно відібраного пацієнта? Може покращитися концентрація та рухливість сперматозоїдів, зменшитися оксидативний стрес і фрагментація ДНК сперматозоїдів. У частини чоловіків також підвищується рівень тестостерону, особливо якщо до операції він був знижений. Щодо методу — мікрохірургічна субінгвінальна варикоцелектомія має дуже хороші показники щодо рецидивів та післяопераційного гідроцеле. Тому моя головна думка після цього розбору: ми не повинні оперувати УЗД. Ми повинні лікувати конкретного чоловіка і конкретну проблему. Є варикоцеле, нормальна спермограма і немає інших показань? Сам факт його наявності ще не означає, що завтра потрібна операція. Є безпліддя + клінічне варикоцеле + порушена спермограма? Тоді це вже зовсім інша розмова. Ось за такий підхід до чоловічого здоров’я я і виступаю в «Першому чоловічому».

«Перший чоловічий» змінюється. І мене тут буде більше. Поки наш закритий клуб на ребрендингу, хочу трохи змінити формат цього каналу. Менше сухої теорії. Більше мене, моєї практики та реальних чоловічих питань. Буду говорити про те, з чим працюю щодня: ерекція, передчасна еякуляція, тестостерон, лібідо, фертильність, операції, чоловіче здоров’я після 30–40. Розбиратиму міфи, цікаві випадки з практики, нові методи лікування і те, де проблему реально можна вирішити, а де вам просто роками продають «лікування». Іноді тут буде медицина. Іноді — моя особиста думка. Іноді — речі, про які чоловіки навіть лікарю соромляться сказати. Хочу, щоб «Перший чоловічий» став місцем, куди чоловік заходить не просто почитати, а зрозуміти: що зі мною відбувається і що з цим можна зробити. Тож починаємо трохи по-новому. І так — мене тут тепер буде значно більше.